Ақжелектегі остеоартрит

Ақжелектегі остеоартрит

Ақжелектегі остеоартрит – созылмалы ауруы. Шиегі бірінші кезекте зарdап шегеdі, Уақыт өте келе, патологиялық үdеріс түйістің барлық тінdерін қамтиды: капсула, синовия мембрана, сүйектер, және бұлшық еттерге айналады. Дамудың себебі жарақат келтіруі мүмкін, даму бұзылулары, артық жүктемелер, кейбір қабыну аурулары мен метаболикалық бұзылулар. Кейбір жағдайларда бұл ауру ешқандай себеп жоқ. Қозғалыс және бірлескен ауырсынуды шектеу арқылы көрінеді. Артроз белгілері бойынша диагноз қойылады, тексеру және радиография туралы деректер. Емдеу әдетте консервативті болып табылады, жалпы және жергілікті әрекеттерге қарсы қабынуға қарсы препараттар қолданылады, шеміршек пен глюкокортикоидтарды қалпына келтіруді білдіреді, Физиотерапия және физиотерапия. Ауыр жағдайларда операция жасалады.

Ақжелектегі остеоартрит

Ақжелектегі остеоартрит
Ақжелектегі остеоартрит – ауру, онда артикулярлық шеміршек және қоршаған тіндердің бірте-бірте жойылады. Аурудың негізі — деграцитті-дистрофиялық процестер, қосылыстың қабынуы екінші болып табылады. Артроздың созылмалы тыныс алу жолдары бар, ол ауыспалы ремиссия мен шиеленісті тудырады, және біртіндеп дамып келеді. Әйелдер мен еркектер бірдей зардап шеккен. Даму ықтималдығы жасы бойынша айтарлықтай артады. Сонымен бірге, сарапшылар, ауру деген не? «жас болу» — бүгінде артериялық артроздың әрбір үшінші жағдайы 45 жастан асқан адамдарда анықталады.

Даму себептері

Артроздың екі тобы бар: бастапқы және қайталама. Бастапқы артроздың айқын себептері жоқ. Кейбір жағымсыз факторлардың әсерінен екінші рет дамиды: жарақаттар, қабыну және тонна. д. Және бұл, ал басқа жағдайда шеміршек тінінде зат алмасу процестерінің бұзылуы болып табылады.

Бауырсықтың қосалқы артрозын дамытудың негізгі себептері мен представительные факторлары:

  • Үлкен ауыр жарақаттар (бөртпе және талдың сынуы, шергектер мен шергектер).
  • Тұрақты микроағзалар.
  • Ашық салмақ.
  • Ісік хирургиясы.
  • Шамадан тыс жүктеме: тым күшті жаттығу, ұзақ жүру немесе тұру, жұмыс жағдайларына және тоннаға байланысты.д.
  • Аяқтары бар аяқ киімдерді кию.
  • Аурулар мен жағдайлар, метаболикалық бұзылулармен байланысты (қант диабеті, бауыр, pseudogout, постменопаузада және т. д.).
  • Ревматикалық аурулар (Қатты валюта, ревматоидты артрит).
  • Омыртқаның остеохондрозы, омыртқа шырышты және басқа жағдайлар, олар нервтердің бұзылуымен және аяқтың және төменгі аяқтың бұлшықет жүйесінің бұзылуымен бірге жүреді.
Сондай-ақ оқыңыз  Құлақ ісігі

Остеоартриттің неғұрлым төмен таралған себептері — бұл ерекше емес іріңді артрит, арнайы инфекциялармен артрит (туберкулез, сифилис) және туа біткен кемістіктер. Артроздың дамуында қолайсыз экологиялық жағдай және тұқымқуалайтын бейімділік белгілі бір рөл атқарады.

Даму механизмі

Қалыпты артикуляциялық беттер тегіс, серпімді. Олар қозғалысы кезінде бір-біріне тегіс сырғып, жүктеменің астында тиімді тегістеуді қамтамасыз етеді. Механикалық зақымдану нәтижесінде (жарақаттар) немесе метаболикалық бұзылулар, шеміршек тегістігін жоғалтады, өрескел және инеляциялық болып келеді. Шиегі «қарсы жағыңыз» бір-біріне жылжып, бір-біріне зиян келтіргенде, бұл патологиялық өзгерістердің нашарлауына әкеледі. Тозудың жеткіліксіздігіне байланысты артық жүктеме сүйек сүйекке ауыстырылады, сонымен қатар дегенеративті-дистрофиялық бұзылыстарды дамытады: сүйек деформацияланып, артикул аймағының шеттерінде кеңейеді.

Қосарланған жарақаттар мен қалыпты биомеханикадағы бұзылулардың арқасында тек шеміршек пен сүйек зардап шегеді, сонымен бірге қоршаған тіннің. Біріккен капсула мен синовиальды мембрана тығыздау, талшықты деградацияның түйірлері мен периартикулярлы бұлшықет ошақтары пайда болады. Қозғалысқа араласуға және стресске қарсы тұру қабілеті азаяды. Біртұтас тұрақсыз болады, контрактура пайда болады, Ауырсыну синдромы дамиды. Ауыр жағдайларда кейде артикуляциялық беттер жойылады, қолдың тірек функциясы бұзылған, қозғалыстар мүмкін емес.

Бауырдың артрозының белгілері

Біріншіден, айтарлықтай жүктемеден кейін тез шаршау мен ауырсынудың ауыруы байқалады. Кейінгі ауырсыну синдромында қарқынды болады. Ауыруы жүктемеден кейін ғана пайда болмайды, бірақ түнде де. Көрінетін деформация бірте-бірте қалыптасты, біріккенде қозғалыс көлемі азаяды, Қозғалыс кезінде кебу. Қозғалыстың соңғы кезеңдерінде күрт шектеулі, Қолдау қиын, Саяхат кезінде науқастар креслолар немесе қамыс қолдануға мәжбүр болады.

Ауырудың ерекшеліктері және артроздың басқа белгілері:

  • Бастауыш ауырсыну тән, тыныштық жағдайынан кейін пайда болады, содан кейін қозғалыста біртіндеп жоғалады.
  • Жүргізу барысында ауырсыну және қосылыстың жылдам шаршауы байқалады.
  • Қозғалыс кезінде сыну пайда болуы мүмкін, крек немесе клик.
  • Түнгі ауырсыну әдетте таңертең пайда болады.
  • Ауыруы кезінде біріккен аймақ шағылыстырып, қызаруы мүмкін.
  • Қосылыстың тұрақсыздығына байланысты науқас жиі аяқты бұрады, штаммдар мен шырыштар жасалады.
  • Қозғалыстың қатаңдығы мен шектеуі бар.
  • Кейінгі кезеңдерде анықталған бірлескен деформация анықталды, жылтырлығы кейде бүгілген және X-пішінді немесе O-тәрізді.
Сондай-ақ оқыңыз  Депрессия

Асқазан артрозының диагностикасы

Диагностика сауалнамаға негізделген, инспекциялық деректер және қосымша зерттеулер нәтижелері. Артроздың дәрежесін анықтауда және диагнозды анықтау кезінде бауырдың радиографиясы шешуші рөл атқарады. Артрозды бірлескен кеңістіктің тарылтуы көрсетіледі, артикуляциялық беттердің асып түсуі (остеофиттер). Кейінгі кезеңдерде субхондральдың кисталары мен остеосклерозы (шеміршек астында орналасқан) сүйек аймақтары. Қиын жағдайларда, науқастың сүйек құрылымдарының жағдайын неғұрлым дәл бағалау үшін, қосымша науқастың КТ-ға жіберіледі, жұмсақ тіндерді зерттеу үшін – науқастың МРТ-да. Қажет болса, остеоартриттің себептерін және дифференциалды диагнозды басқа аурулармен анықтау үшін жақын маңдағы мамандармен кеңесіңіз: невропатолог, ревматолог, эндокринолог және т. д.

Бауырдың артритіне арналған консервативті терапия

Бауыр топырағының артрозын ұзақ мерзімге емдеу, кешен. Әдетте шұғыл залда науқастар байқалады. Ортопедиялық бөлімшеде ауруға шалдығу кезінде ауруханаға жатқызу мүмкін. Артроздың дамуын бәсеңдетудегі маңызды рөл өмір салты мен қозғалтқыш белсенділігінің дұрыс режимімен жүзеге асырылады, сондықтан пациентке салмақ жоғалту және аяғына жүктемені оңтайландыру бойынша ұсыныстар беріледі. Кешенді физиотерапия тағайындалды, аурудың көріністері мен кезеңін ескере отырып әзірленген. Науқас физиотерапияға жіберіледі. Остеоартрит емдеу кезінде массаж қолданылады, UHF, магниттік өрістер, лазерлік терапия, озокерит, парафинді балауыз, фонофорез және электрофорез.

Дәрігерлік терапия сонымен қатар аурудың симптомдары мен кезеңдеріне негізделген. Несероидты емес қабынуға қарсы препараттардың өршу кезеңінде тағайындалады: индометацин, мелоксичам, диклофенак. Бұл топтың құралдары асқазанның шырышты қабатына теріс әсер етеді, демек ас қорыту жүйесінің ауруларында немесе тағайындалған «сақтау» медициналық мақсаттағы бұйымдар (celecoxib, nimesulide), немесе NSAIDs сыртқы пайдалануды қолданыңыз, жақпа тәрізді.

Қабынуға қарсы препараттармен қатар жергілікті анестетиктер майлар және гельдер түрінде ұсынылады. Ауыр ауру синдромымен, олар дәрі-дәрмектермен тоқтатыла алмайды, Кортикостероидті препараттармен бірге интрартикулярлы қоршау жүргізеді. Кортикостероидтарды енгізу жылына 4 реттен артық орындалмауы керек.

Барлық осы құралдар тек ауырсынуды және қабынуды жояды, бірақ артроздың себептеріне әсер етпейді, сондықтан аталған дәрілермен қатар, хондропротекторлар науқасқа тағайындалады – заттар, шеміршек тініндегі метаболикалық процестерді қалыпқа келтіруге ықпал етеді. Хондропротективтік топтың құралдары крем түрінде қолданылады, гельдер мен интраартикулярлы инъекцияға арналған препараттар. Synvisc пайдалану, Ostenil және басқа да дәрілік заттар, құрамында глюкозамин және коллаген гидролизаты бар. Жергілікті қан айналымын жақсарту және мата метаболизмін жақсарту үшін пентоксифиллин мен никотин қышқылы тағайындалады.

Сондай-ақ оқыңыз  Вульгар эктимасы

Аналық қосылыстың остеоартриттері хирургиялық емдеу

Қажет болса, хирургиялық ем: оңалту артроскопиясы, анальная артродез немесе эндопротездеу. Санитарлы артроскопия әдетте артроздың 2 сатысында қатты ауырсыну үшін орындалады. Операция кезінде артроскоптың көмегімен ортопед шұңқырдың үзік-үзік бөлігін алып тастайды, остеофит және басқа да формациялар, ауырсыну және бірлескен қозғалысқа кедергі келтіреді. Операцияның әсері бірнеше жыл бойы сақталады.

Артикуляциялық бетінің маңызды бұзылуымен артродез жасалуы мүмкін – бірлескен жою және «қосу» аяқ сүйектері мен жіліндері. Нәтижесінде ауырсыну жоғалады, қолды қолдайтын функция қалпына келтірілді. Сонымен бірге, бұл әдіс физиологиялық деп аталмайды – науқас басқа буындардың қозғалғыштығын сақтау арқылы қолды қолдана алады, алайда, бұл қозғалыс кезінде қиындықтар тудырады және жұмыс істеу қабілетін айтарлықтай шектейді. Артроздың соңғы сатыларында ең тиімді және физиологиялық операция эндопротезия болып табылады – сүйектердің зақымдалған артикуляциялық беттерін алып тастау және оларды пластикпен ауыстыру, керамикалық немесе металл протездер. Осындай араласудан кейінгі қозғалыс толығымен қалпына келтірілді, протездің қызмет ету мерзімі 20-25 жыл.