Abdominal жүктілік

Abdominal жүктілік

Abdominal жүктілік – жүктілік, онdа ұрықтандырылған жұмыртқа жатырда имплантацияланбайды, және іш қуысында. Қауіп-қатер факторлары — бұл аппеляцияның қабыну аурулары, ұрпақты болу органының хирургиясы, флотты ұзақ пайдалану, жыныстық инфантилизм, жамбас ісіктері, эндокриндік бұзылу және стресс. Асқынулардың басталуына дейін көрінісіне сәйкес, іштегі жүктілік әдеттегі жүктілікке ұқсайды. Ішкі қан мен асқазанның мүшелеріне зақымдану мүмкіндігі жоғары. Диагноз шағымдарға негізделген, тарихы, жалпы және гинекологиялық зерттеу және аспаптық зерттеулердің нәтижелері. Операциялық емдеу.

Abdominal жүктілік

Abdominal жүктілік
Abdominal жүктілік – жүктілік, онда эмбрион жатырда имплантацияланбайды, және бездігінде, перитоний немесе ішектің мүшелерінің бетіне. 0 жасайды,3-0,4% Етопиялық жүктіліктің жалпы саны. Іштің жүктілігіне қауіпті факторлар ұрпақты болу жүйесіндегі патологиялық өзгерістер болып табылады, жасы, стресстер мен эндокриндік бұзылулар. Нәтиже овум енгізу орнына байланысты, қанның деңгейі және эмбрионды имплантациялау аймағында ірі кемелердің болуы. Ұрықтың өлуі мүмкін, ірі кемелерге және ішкі органдарға зиян келтіреді. Абдоминальды жүктілік — шұғыл хирургиялық араласудың көрсеткіші. Бұл патологияны емдеуді акушер-гинекологтар жүзеге асырады.

Іштің жүктілігінің себептері

Сперматоза ампулярлық фаллопиялық түтіктегі жұмыртқаның жасушасына енеді. Кіріспе нәтижесінде зигота пайда болады, жұмсақ жұмыртқаның қабығымен жабылған. Содан кейін зигота бөлісе бастайды және бір мезгілде фальшевтік түтіктің бойымен перистальтические қысымдар мен құбырлы эпителий килиясының тербелістері әсерінен қозғалады. Сонымен қатар эмбрионның бөлінбейтін жасушалары жалпы жылтыр мембрана арқылы сақталады. Содан кейін жасушалар екі қабатқа бөлінеді: ішкі (эмбриобласт) және ашық ауада (трофобласт). Эмбрион blastocyst кезеңіне енеді, жатыр қуысына кіреді «қалпына келтіреді» жылтыр қабық. Трофобласт виллалары эндометрияға терең енеді — имплантация жүреді.

Абдоминальді жүктілік екі жағдайда орын алады. Бірінші – егер имплантация кезінде іште қуықтың қуысында болса (бастапқы ішек жүктілігі). Екінші – егер эмбрион алдымен фаллопиялық түтікке имплантацияланса, одан кейін түтік түсіруден бас тартылды, іш қуысына кіріп, перитонның бетіне қайтадан имплантацияланады, майлы тығыздағыш, бауыр, аналық безі, жатыр, ішек немесе көкбауыр (ішектің екінші рет жүктілігі). Бастапқы және қайталама форма арасындағы айырмашылықты жиі жүргізу мүмкін емес, өйткені эмбрионды қабылдамай тастағаннан кейін бастапқы имплантация орнында шырша қалыптасады, стандартты зерттеулер жүргізген кезде анықталмайды.

Сондай-ақ оқыңыз  Степилококк пневмония

Іштің жүктілігіне қауіпті факторлар — аналық бездердің қабыну аурулары және фаллопиялық түтіктер, хирургиялық араласулардың нәтижесінде түтіктердің адгезиясы мен бұзылуының бұзылуы, жыныстық инфантилизма жағдайында түтікшелі перистальттардың баяулауы және құбырлардың ұзаруы, түтіктің ісіктері арқылы механикалық қысымы, эндометриоз фаллопиялық түтіктер, IVF және іштегі құрылғыны ұзақ уақыт бойы қолдану. Бұдан басқа, іштегі жүктілік ықтималдығы бүйрек үсті және қалқанша безінің ауруларын арттырады және прогестерон деңгейін жоғарлатады, түтік перистальциасының баяулауы. Кейбір авторлар іштегі жүктіліктің трофобласты мерзімінен бұрын активтендіруі мүмкін екендігін көрсетеді.

Шегетіндерге іште жүктілік қаупі 1,5-3,5 есе жоғары, шылым шегетіндерге қарағанда. Бұл иммунитеттің төмендеуіне байланысты, бүйрек түтіктерінің перистальтикалық қозғалыстарының бұзылуы және кешіктірілген овуляция. Кейбір зерттеушілер абдоминальды жүктілік пен стресстің арасындағы байланысты көрсетеді. Стрессті жағдайлар фальфовтық түтіктердің контактілі белсенділігіне кері әсер етеді, анти-перистальтические бұзылыстарды тудырады, нәтижесінде эмбрион түтікке жатады, қабырғаға бекітілген, ал кейін түтікке түсік түсіру іш қуысында қайта жасалады.

Соңғы онжылдықтарда эктопиялық жүктілік проблемасы барған сайын шұғылданады (соның ішінде – ішек жүктілігі) әйелдерде, кеш ұрпақты болу жасында. Мансап жасау керек, олардың әлеуметтік және қаржылық жағдайын жақсарту әйелдерді баланың туылуын кейінге қалдыруға шақырады. Бұл ретте, гормональды фон жасына байланысты өзгереді, құбырлардың перистальты белсенді болмайды, түрлі нейротехникалық бұзылулар пайда болады. 35 жастан асқан әйелдердің іштік жүктілік тәуекелі 3-4 есе жоғары, әйелдерге қарағанда, 24-25 жас аралығында.

Іштің жүктілік кезеңі эмбрионның тағайындалу орнының сипаттамасына байланысты. Нашар қанмен жабдықталған аймақта имплантация кезінде ұрық өледі. Кішкентай кемелердің кең желісі бар жерде бекітілгенде, эмбрион дамуы мүмкін, қалыпты жүктілікте болғандай. Сонымен қатар, жүктілік кезінде туа біткен кемістіктердің пайда болу ықтималдылығы әлдеқайда жоғары, қалыпты жүктіліктен гөрі, өйткені ұрық жатырдың қабырғасында қорғалмаған. Абдоминальды жүктілік мерзімі аяқталғанға дейін өте сирек кездеседі. Ірі кемелердің хорионы бар өсіру кезінде массивтік қан кетеді. Плацентаның паренхимальді және ішкіш органдардың тініне енуі бұл органдарды зақымдауға әкеледі.

Сондай-ақ оқыңыз  Пременстуральды синдром

Ішке жүктілік белгілері

Abdominal жүктілік кезінде асқынулар пайда болғанға дейін сол белгілер пайда болады, қалыпты жүктілікте болғандай. Ерте жүрек айнуы байқалды, әлсіздік, ұйқылық, Дәмі мен хош иісті сезімдерін өзгерту, етеккір мен емшектегі еңбектің болмауы. Гинекологиялық тексеру кейде табылуы мүмкін, ұрықтың құрсақта болмағанын біледі, ал жатырдың өзі аздап өседі және жүктілік кезеңіне сәйкес келмейді. Кейбір жағдайларда іштегі жүктілік клиникалық көрінісі танылмайды, және түсіндіру, көптеген жүктілік сияқты, миома түйініндегі жүктілік немесе жатырдың туа біткен кемістігі.

Нәтижесінде, іштегі жүктілік кезінде науқас төменгі ішектің ауырсынуына шағымдана алады. Егер кішігірім кемелер зақымданса, онда анемия өседі. Ішкі органдардың зақымдануының клиникалық көріністері жоғары ауытқушылықпен сипатталады. Кейде бұлшық еттердегі жүктіліктің мұндай асқынуы жатырдың жарылуы қаупі болып есептеледі, плацентаның мерзімінен бұрын босануы немесе жүктіліктің үзілу қаупі бар. Ауыр әлсіздік, айналуы, жоғалту, сананың жоғалуы, көздің қараюы, артық терлеу, іштің төменгі ауыруы, Тері мен шырышты қабықшалардың ауыруы ішкі қанның дамуын көрсетеді – шұғыл патология, Жүкті әйелдің өміріне қауіп төндіреді.

Іштің жүктілігін диагностикалау және емдеу

Абдоминальды жүктіліктің ерте диагностикасы өте маңызды, себебі қауіпті асқынулардың дамуына жол бермейді, науқастың өмірі мен денсаулығына қауіпті жою. Диагноз гинекологиялық тексеру деректері негізінде және ультрадыбысты зерттеудің нәтижелері бойынша белгіленеді. Диагностикалық қателерді болдырмау, зерттеу жатыр мойынының сәйкестендірілуімен басталады, содан кейін елестетіңіз «бос» uterus және gestational жұмыртқасы, жатырдан алыс орналасқан. Іштің жүктілігінің кейінгі кезеңдерінде ультрадыбысты өткізген кезде плацентаның ерекше орналасуы анықталған. Ұрық пен плацента жатырдың қабырғаларымен қоршалмайды.

Күдікті жағдайларда лапароскопияны орындаңыз – инвазивті диагностикалық және емдеу араласу, ішектің жүктілігін сенімді түрде дәлелдеуге мүмкіндік береді, ал кейбір жағдайларда (ерте жүктілік) Гистационалды қапшықты көлемдік операциядан өткізбеңіз. Кеш мерзімде, іштің мүшелерінде плацентаның вилусын ұрықтандыру кезінде, лапаротомия қажет. Абдоминальды жүктілікке хирургиялық араласу көлемі плацентаның орналасуымен анықталады. Органның жабылуы немесе резекциясы қажет болуы мүмкін, асқазан-ішектік анастомоз және т. д.

Сондай-ақ оқыңыз  Эпидемиологиялық тоқтату

Әдетте ерте анықталған және іштегі жүктіліктің уақытында хирургиялық емдеуі бар ананың болжамдары қолайлы. Кешіккен диагнозбен және асқынулардың дамуымен жағымсыз нәтиже туындайды (қан кетуіне байланысты өлім, Ішкі органдардың ауыр зақымдануы). Іштің табысты болуының ықтималдылығы өте аз. Әдебиетте ұрықтың кейінгі кезеңдерінде табысты оперативті жеткізудің оқшауланған жағдайлары сипатталған, алайда, мұндай нәтиже касюттік болып саналады. Тойлады, қандай нәрестелер, іштегі жүктілік нәтижесінде туылған, көбінесе дамудың бұзылулары бар.