Абсцесс тілі

Абсцесс тілі

Абсцесс тілі – жергілікті іріңdі некротикалық қабыну, абсцесс тілінің қалыңдығының қалыптасуымен сипатталады, инфильтрациялық капсула қоршалған. Тілдің безендірілуі өзін жақсы көрсетеді, қызба, тілдің ауыр штаммы, сөйлеудегі қиындық, тамақтану және тіпті тыныс алу. Патология емдеу барысында анықталған белгілердің негізінде диагноз қойылады, абсцесс мазмұнын микробиологиялық тексеру және пункциялау. Тілдің қалыптасқан абсцескінін емдеуге оның хирургиялық ашылуы кіреді, ауызды антисептикалық ерітінділермен жуады, антибактериалды және қабынуға қарсы препараттармен жүйелі терапия, дәрумендерді қабылдау.

Абсцесс тілі

Абсцесс тілі
Абсцесс тілі — тілдің тіндеріне жергілікті қабыну ошақтары, жұлдыру экзсудатымен қуысты бейнелейді, шектеулі пиогенді мембрана. Тілдің абсцессі аурулардың қатарына жатады, хирургиялық стоматологияда өте кең таралған. Көп жағдайда абсцесс пайда болуына тілдің зақымдалған тіндері арқылы патогендік микрофлораның енуіне байланысты болады. Абсцесс — ауыз қуысының ең қауіпті қабыну ауруларының бірі, әсіресе егер тілдің тамыры аймағында локализацияланған болса. Адекваттуу және уақтылы ем болмаған жағдайда, тілдің абсцессі ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін: флегмонозды глосит, мойын флегмоны және медицинада дамуы, өлімге ұрындыру. Сондықтан, тілдің абсцессінің алғашқы симптомдары пайда болған кезде өте маңызды, дереу маманға хабарласыңыз.

Тілдің абсцессінің себептері

Тілдің абсцессінің тікелей себебі бактериялық инфекция болып табылады, этиологиялық агенттер әдетте стафилококк болып табылады, стрептококк және анаэробты флора. Бактериялардың кіру қақпасы әдетте жарақат алады, әртүрлі жарақаттардан туындайды: балық сүйектері арқылы тілдің шырышты қабығына зақым келтіру, өткір қырлы тістер, қате жасалған протездер және т. д. Алғашқы тістерден қабынудың өтуіне байланысты тілдің абсцессиінің дамуы мүмкін, мысалы, іріңді периодонтозбен. Тілдік абсцесс глоситттің күрделенуі болуы мүмкін, ойық стоматит, кейде – өткір тонзиллит. Бұдан басқа, абсцесс бұзылмаған соқырлар арқылы инфекциядан туындауы мүмкін (morganievo) тілдік тесік.

Сондай-ақ оқыңыз  Плеваның қатерлі ісігі

Тіл құрылымының анатомиялық ерекшеліктері әртүрлі кафедраларда қабыну үдерістерінде маңызды рөл атқарады. Ұзындығы арасындағы, Тілдің үстіңгі бөлігінің көлденең және тік бұлшық ет байланысы дәнекер тінінің маңызды қабаттары жоқ. Қалың талшықты қабырға, бұл тілдің сол және оң жағындағы бұлшықет топтарын бөлетін, белгілі бір дәрежеде қабынудың таралуына кедергі келтіреді. Сондықтан абсцесс, тілдің бір жағынан пайда болады, өте сирек орта сызықтан тыс шығады, екінші жағына. Тілдің терең бұлшықеттері арасында (шынайы тіл, ауызша және сублингвальды-тілдік) талшықтар мен лимфа түйіндерінің айтарлықтай саны бар. Бұл аймақта локализацияланған тілдің абсцессі өте қауіпті және мойынның және ортастинаның жақын маталарындағы іріңді-қабыну процесінің таралуымен байланысты.

Тілдің абсцессінің белгілері

Абсцесс тілі, ереже бойынша, өте тез дамып келеді. Жерсіну жер үсті және терең абсцесстерді ажыратады. Беткейлік абсцесс шырышты қабығының астында орналасқан, жиі тілдің артқы жағында. Жудыру және тілдің қозғалысы кезінде науқас ауыр ауруды сезінеді, кейде құлаққа берілуі мүмкін. Гиперемиялық шырышты қабықшаның көрінетін жері анықталды, пальпация ауыр индустрияны сезінеді. Тілдің беткі абсцессі кейде өздігінен ашылады, содан кейін жеңілдік пайда болады. Дегенмен, асқынуды болдырмау үшін сіз міндетті түрде маманды көре аласыз.

Терең абсцесс тілі тіндерінің қалыңдығына локализацияланған. Патологияның бұл түрі әл-ауқаттың жалпы нашарлауымен сипатталады: әлсіздік, бейімделу, ұйқының бұзылуы және тәбет, бас ауруы, тахикардия, 38 жасқа дейін безгегі–40°C, кейде тыныштықпен. Субмандибулярлық және субментальды лимфа түйіндерінің ұлғаюы байқалады, артық сілекей, тілдің ісінуі және ауыруы. Оның шырышты қабаты көк түске боялады, жабылған сұр түсті гүлденген; ауыз қуырады.

Тіл көлемде айтарлықтай артады, кейде бұл дәрежеде, бұл сіздің аузыңызға сай емес, әсіресе егер абсцесс тілі тамырында локализацияланған болса. Осыған байланысты сөйлеу сілкініс болады, тыныс алу қиын, бұл науқасты қатты қорқады. Бұдан басқа, науқас мәжбүрлеп отыратын орынды сақтайды. Пальпация тығыз инфильтрацияны анықтайды; анық емес флуктуации жағдайында, абсцесс анықтау үшін пункция қолданылады. Егер тілдің ортасында қайталанатын абсцесс болса, бұл соқыр щетканы тазартудың белгісі.

Сондай-ақ оқыңыз  Онероид

Тілдің абсцескінін диагностикалау және емдеу

Тілдің абсцессі анамнез негізіндегі тіс дәрігерінің диагнозымен анықталады, клиникалық көріністер мен қажетті зертханалық сынақтар анықталды. Жалпы қан анализінің нәтижелері бойынша қабыну белгілері анықталады — ESR және лейкоцитозды жоғарылатады. Себептік агенттерді анықтау үшін ағынды абсцемнің микробиологиялық егісі орындалады. Абсцесс тілін дифференциалды диагностикалау үшін рентгенологиялық тексеру, инфекцияның одонтогендік көзін анықтау және асқынуларды анықтау. Тілдің абсцессі симптоматикаға ұқсас аурулардан ерекшеленуі керек, мысалы ауыз қуысының флегмоны (angina ludwig), лимфа түйіндерінің және басқа патологиялардың абсцесс лимфадениті.

Тілдің үстіңгі абсцессін емдеу консервативті шаралардан басталады: ауызды антисептикалық ерітінділермен жуады, мысалы, хлорхексидин немесе нитрофальды, бактерияға қарсы препараттарды қабылдау. Бұл шаралар көптеген жағдайларда операциядан аулақ болуға мүмкіндік береді, алайда, егер консервативті терапия сәтсіз болса, хирургияға бару.

Тілдің терең абсцессін емдеу хирургия арқылы жүзеге асырылады. Инфекцияның одан әрі таралуын болдырмау үшін, тіс дәрігері — іріңді қуысты бойлық кескішпен ашады. Тілдің тамырында абсцессті оқшаулау жағдайында, иықтың астындағы тері жағынан ашу мүмкін. Абсцесс қабырғасын кесіп жатқанда, әдетте, жоғары қысым кезінде байқалады, ал пациент тыныс алу және жұту арқылы дереу жеңілдейді. Осыдан кейін абсцесс қуысы антибиотиктермен бірге протеолитикалық ферменттердің ерітіндісімен жуылады, содан кейін іріңді экссудацияның кетуін қамтамасыз ету үшін жарақат суда болады. Тыныс алудың қиындықтарының артуымен трахеотомия жасалады. Хирургиялық емнен басқа, антибиотикалық терапия тағайындалады, антигистамин және қабынуға қарсы препараттар, мультивитаминді қабылдау және антисептиктермен жиі ауызша суару, сода немесе калий перманганатының шешімдерін қоса алғанда. Шайғыштар да дәрілік өсімдіктердің жылы сорпалары арқылы жүзеге асырылады – түймедақ және шалфей. Бұдан басқа, УГФ-терапия кешенді емдеуге ұсынылады.

Тілдің абсцессін болжау және алдын алу

Іріңді қабыну ауруларын емдеудің табысы негізінен маманға жолдамаға және науқастың жалпы денсаулыққа байланысты. Егер тілдің абсцессі кезінде терапиялық шаралар уақытында басталса, қолайлы болжам – ауру 14 күн ішінде емделеді. Патологияны елеусіз қалдырған кезде ауыр асқынулар пайда болуы мүмкін, олардың арасында – флегмон, медиастинит және сепсис. Мұндай жағдайларда болжамдар қолайсыз, тіпті өлім де мүмкін.

Сондай-ақ оқыңыз  Миокардит

Тілдің абсцессы дамуына жол бермеу үшін, ауыз қуысының гигиенасы ережелерін ұқыпты сақтау және шырышты қабықшаның жарақатын болдырмау ұсынылады. Егер ауру диагноз қойылса, бұл абсцесс арқылы қиындауы мүмкін, оны уақытылы өңдеу керек.