Қабылдау бұзылулары

Қабылдау бұзылулары

Қабылдау бұзылулары – патопсихологиялық симптомдардың тобы, соның ішінде объектілерді тұтас көрсетудің әртүрлі бұзылуы, нақты кеңістікте жобаланған. Танылмаған элементтер мен дыбыстарды ашыңыз (agnosia), дериализация, деперсонализация, айналасындағы объектілердің қасиеттерін бұрмалау және өз денесі, бар және жоқ құбылыстарды қате қабылдау, заттар (галлюцинация, иллюзия). Клиникалық әңгіме диагноз қою үшін қолданылады, нақты эксперименталды психологиялық әдістер жиынтығы. Емдеу негізгі ауруларды жоюға бағытталған, қабылдауды бұзу.

Қабылдау бұзылулары

Қабылдау бұзылулары
Қабылдау – ақыл функциясы, құпия ақпаратты өңдеуге жауапты, түрлі әдістердің рецепторларынан келеді. Сыртқы әлемдегі ақпаратты қабылдау қабілетінің арқасында, дененің бөліктері мен органдарынан адам шындықты таниды және онда табысты жүреді. Қабылдау бұзылыстарының таралуы туралы жалпы мәліметтер жоқ. Түрлі зерттеулерге сәйкес, галлюцинация (эпизодты психикалық ауруларға шамадан тыс жұмыс жасау аясында) 10-30 аралығында байқалды% халық, деперсонализация-дериализация синдромы – 1-2%. Әртүрлі дәрежедегі және ұзақтықтағы патологиялық иллюзиялар шамамен 60 күнге дейін шыдайды% адамдар. Бұл бұзылыс түрі белгілі бір адамның денсаулығымен ғана анықталмайды, сонымен қатар өмір сүру жағдайлары. Мәселен, мысалы, шағын елдер, ол дәстүрлі тұрғылықты үйлермен шағын елді мекендерде ұйымдастырылады (төмен, дөңгелек), кеңістіктің тереңдігін қабылдаудың ешқандай иллюзиясы жоқ, тығыз биік ғимараттары бар қала тұрғындары үшін тән.

Қабылдау бұзылысының себептері

Бұл топтың себептері мидың құрылымында және функцияларында жиі өзгереді – биохимиялық өзгерістер (нейротрансмиттер қызметінің бұзылуы), травматикалық, қан тамырлары, мидың субстратына зиянды және инфекциялық зақымдану. бұдан басқа, объективті сенсорлық ақпараттарды өңдеу психологиялық тәжірибе нәтижесінде өзгеруі мүмкін, тұлғаның мотивациялық саласына әсер етеді. Перцептивтік бұзылыстардың ең жиі кездесетін себептері бар:

  • Орталық жүйке жүйесінің органикалық зақымданулары. Қабылдау бұзылысы инсультпен дамуы мүмкін, ми ісіктері, бас миының жарақаты, энцефалит, degenerative аурулар (Альцгеймер ауруы, Pick және басқа аурулар). Симптомдардың табиғаты жүйке тінінің зақымдануының орнын және тереңдігімен анықталады.
  • Психикалық бұзылулар. Шизофренияға тән бұрмалаушылық және алдамшылық тән, манико-депрессиялық психоз, әр түрлі шығу тегінің алдамшы бұзылулары, интоксикация психозы. Көріністің қарқындылығы аурулардың өршуімен бірге артады.
  • Дәрі-дәрмектермен улану. Галлюцинация және күрделі иллюзиялар кейбір дәрі-дәрмектермен туындауы мүмкін. Анальгетиктерді қабылдау кезінде қабылдауды бұзу жағдайлары, антибиотиктер, антидепрессанттар, транквилизаторлар, антигистамин, антивирустық және антиконвульсанға қарсы препараттар.
  • Құмарлық. Есірткі құралдарын бір уақытта қолдану тіпті қабылдауда өзгерістерді тудырады. LSD түрінің қосылыстары галлюциногендік қасиеттерге ие, бета-карауырсынундер, амфетаминдер, диссоциативті анестетика және антихолинергия, марихуана және басқа да препараттар.
  • Психикалық жарақат. Мүмкін, жағдайды бұрмаланған қабылдау, соққыға ұшыраған объектілер, қарқынды қорқыныш, қорқыныш. Бейтараптамалар пациенттерге қауіп төндіреді.

Патогенез

Перцептивтік бұзылулардың жүрегінде сезімдер арасындағы байланыс бұзылады, олар сыртқы әлеммен тікелей байланыста, және ми анализаторлары – қабықтың ауданы, тәжірибелі ақпаратқа негізделген қалыптастырушы идеялар. Анализаторлардың кортикалы бөлімдері үш иерархиялық толтырылған аймақпен ұсынылған. Біріншіден, ең қарапайым, проекция өрістерін қалыптастыру, онда анализатор талшықтары пайда болады. Бұл аудандардың толқуы жай ғана таралмайды. Қосымша өрістер күрделі құрылымға ие және проекция-ассоциатив деп аталады. Олар келіп түсетін ақпаратты синтездейді – қарапайым суреттер қалыптастырылады, және осы аймақтардың бүлінуімен агнозия дамиды – ынталандыруды тану бұзылыстары.

Сондай-ақ оқыңыз  Oppenheim синдромы

Кортекстің жоғарғы бөліктері негізінен парието-уақытша-шырышты аймақта орналасады, Екінші және үшінші қабаттың күрделі ассоциативті нейрондарынан тұрады. Олар түрлі әдістердің талдаушыларынан ақпаратты біріктіреді, төменгі аймақтардан келетін. Олардың қызметі арқасында адам объектілер мен құбылыстарды кешенді түрде қабылдай алады – Көрнекі сурет негізінде сурет қалыптастыру, есту қабілеті, тері кинестетикалық және салмағытибулярлық сигналдар. Үшінші аймақтардың зақымдалуы немесе дисфункциясы болған кезде науқастар қиындықтарға бейімделеді, кеңістіктік қатынастарды бағалау, түрлі модальды ақпаратты бір мезгілде қабылдау. Иллюзиялар дамиды, психосенсорлық белгілері. Дерексіз санаттармен операциялардағы кемшіліктер анықталды, жүйеде элементтердің ішкі құрылымы «квази-кеңістік» – сынған есеп, хат, логикалық және грамматикалық құрылымдарды құру және түсіну.

Жіктеу

Клиникалық тәжірибеде қабылдау қабылдау бұзылыстарын агросиазаларға бөлу жиі кездеседі, психосенсорлық бұзылулар, иллюзия, галлюцинация. Зерттеу кезінде жиі пайдаланылатын жіктеу, симптомдардың сипатына негізделген – олардың фокус, тереңдігі, мазмұны. Оның айтуынша, патологиялық өзгерісті қабылдаудың төрт түрі бөлінеді:

  1. Қабылдамаудың болмауы. Агосия ұсынған – құбылыстарды және объектілерді тану қабілетсіздігі, сондай-ақ анық сана мен қалыпты рецепторлық функцияны сақтау, анализаторлар. Акустика бар, оптикалық, кеңістіктік және тактикалық агенция.
  2. Қабылдау қарқындылығын өзгерту. Fункцияны нығайтқан кезде гиперпатия туралы айтады (ынталандырушы ынталандыру қабылдау), азайған кезде – гипопатия туралы (әлсіз және қалыпты ынталандырудың жеткіліксіздігі). Екі жағдайда да сенсорлық қабылдаудың өзгеруі эмоциялық бұзылуларға әкеледі.
  3. Қабылдауды бұрмалау. Психосенсорлық бұзылулар енгізілді – түрлендірілген пішінді көрсету, элементтер саны, перспективалар; оптикалық вестибулярлық бұзылулар – қозғалмайтын объектілердің қозғалысы (қабырғалар, жиһаз). Дененің немесе жеке басының иеліктен кету сезімі деперсонализация деп аталады, қашықтықты сезіну, табиғатсыз қоршаған орта – дериализация.
  4. Қабылдау қателері. Бұл топ иллюзиялар мен галлюцинациядан тұрады. Иллюзияларда нақты өмірлік құбылыстар дұрыс көрсетілмейді, заттар (Кейбір иллюзиялар өмірлік тәжірибенің сипаттамасымен түсіндіріледі және норма нұсқасы болып табылады, мысалы, Ebbinghaus иллюзиясы). Галлюцинация – болмаған қате қабылдау. Шынайы және жалған-галлюцинацияларға бөлінеді.

Қабылдау бұзылыстарының белгілері

Агносия — неврологиялық аурулардың көрінісі. Көрнекі бұзылыста пациент тақырыпты аттай алмайды, оның мақсатын түсіндір; есту – дыбыс көзін анықтаңыз, ауызша сөйлемнің немесе сөздің мағынасы; тактильмен – әсердің сипатын бағалаңыз, оны сипаттаңыз. Психиатриялық тәжірибеде аносогнозия құбылысы орын алады – танылмау, өз ауруынан бас тарту.

Иллюзия психиканың қалыпты жұмыс істеуінің нұсқасы болуы мүмкін. Мысалы, субъектінің бұрмалануының физикалық елесін, жартысы суда, немесе ыстық судың физиологиялық иллюзиясы (шынымен жылы) ұзаққа созылған суықтан кейін. Қабылдау бұзылулары аффективтік және парадолалық иллюзияны қамтиды. Алдымен алаңдаушылықпен жүрді, қорқынышпен, проблеманы күту. Науқастар бейтарапты ынталандыруды қауіпті деп қабылдайды, егер олар бұрынғы травматикалық тәжірибелермен байланысты болса. Парадолиялық иллюзиялармен көрнекі сурет қате көрсетіледі. Әйтпесе киім киген, перделердің бүктері, тұсқағаздар суретке түсіреді, жануарлар мен адамдардың қозғалысын бейнелейді, жанжалдар мен шайқастардың сахналары.

Сондай-ақ оқыңыз  Апластикалық анемия

Галлюцинация жасайтын науқастар жоқ объектілерді қабылдайды, оқиғалар, құбылыстар. Белгіге сыни көзқарас жоқ, пайда болатын бейнелер, дыбыстар мен басқа да әсерлер шынымен қабылданады, мағыналы емес. Сендіруге тырысу әрекеті тиімсіз. Құрылымды галлюцинация қарапайым және күрделі. Қарапайым көзбен галлюцинациялар фотопсихией деп аталады, пішінсіз дақтармен ұсынылған, бөлектеу, түсініксіз контурлар. Есту құбылыстары – акозми – түсініксіз бұршақ, соққылар, шуылдау, шу. Галлюцинациялардың күрделі формалары әр түрлі анализаторлардан алынған ақпараттың синтезі негізінде пайда болады. Науқастар адамдарды көреді, шетелдіктер, жануарлардың, мифтік тіршілік, жеке сөздер мен сөз тіркестерін ажыратады, күрделі дыбыстар, Тактилық көзді дұрыс анықтауға әсер етеді – жел шуы, bee buzz, жәндіктерді тексеріп шығу. Жиі көрінетін нәрсе бір нәрсе айтады, белгілі бір жолды иісі бар, сезім туғызады, боли.

Психосенсорлық бұзылыстарда нақты затты пациент дұрыс таниды, бірақ бұрмаланған түрде – өзгертілген қабылдау нысаны, өлшемі, вес, түсі, қабылданған объектілердің қатынасы. Жиһаз кішкене көрінеді, есіктер – қисық, ағаштар – иіліп, үстелдің аяқтары – деформацияланған. Дерозизация экзогендік психозға тән, қоршаған ортаны бұрмаланған қабылдауды көрсетті. Белгісіз, пациенттердің олардың жағдайын сипаттау қиын. Жиі олар өзгеріс сезімі туралы хабарлайды, жағдай мен оқиғалардың түсініксіздігі – «бәрі сұр түсті/өте жылдам/баяу/жансыз».

Уақытты бұрмаланған қабылдау депрессияға тән (баяулауы) және маник (жеделдету) науқастар. Анашонды қолдану кезінде есірткіні уыттану ғарышты қабылдаудың бұрмалануына әкеледі – жақын маңдағы объектілер қашық көрінеді. Соматопсихического деперсонализация денені бұзады – дене бөліктерін ұсыну, органның жұмыс істеуі. Эндогендік психоздың автопсихикалық түрі, өзгеру сезімі ретінде тәжірибелі «Менмін» («мен нашарладым, ашуланған немесе ақымақ»).

Асқынулар

Пациенттердің сыни көзқарастарын сақтай отырып, қабылдаудың бұзылуы ғарышта бағдарлауға кедергі келтіреді, жоспарлау уақыты, кәсіби және отандық міндеттерді орындау, әлеуметтік қызметті қолдау. Науқастар абзал. Қабылдау функцияларын бұзу қорқыныштың дамуына себепші болады, фобиялар, мінез-құлықты шектейді. Императивті галлюцинация науқастарға және олардың ортасына ең үлкен қауіп тудырады – іс-әрекеттерді орындау үшін шақырулар мен тапсырмалар, ауыр – өзін-өзі зақымдау, өзіне-өзі қол жұмсау, балаларды зорлау, таныстар мен өлтірушілерді өлтіру. Өңделмеген, галлюцинация ұлғаяды, күніне бірнеше рет пайда болады.

Диагностика

Қабылдау бұзылулары бар науқастарды зерттеу кешенді түрде жүргізіледі. Диагностикалық процедуралардың жиынтығы негізгі ауруға шалдығуымен анықталады. Неврологиялық патология агрессияны және галлюцинацияның қарапайым түрлерін қалыптастырғанда, Анамнезді невропатолог зерттеп, жинайды, аспаптық зерттеулер симптомның себебін анықтауға және дәл диагнозды белгілеуге арналған (CT, Мидың МРИ, Ми қан тамырларының ультрадыбылуы). Психиатрдың арнайы диагностикасы, клиникалық психолог. Қамтиды:

  • Сөйлесу. Дәрігер пациентке бұзылған белгілер туралы сұрайды, тарих жинау, мұрагерлік жүктемені нақтылау, психикалық және неврологиялық аурулардың болуы, нашақорлық, алкоголизм. Қабылдау функциясының анық бұзылуымен науқастар шашыраңқы, әңгіме тақырыбын әрең ұстап тұру керек, алаңдаушылық, сұрақтарға әрдайым сәйкес келмейді. Көп жағдайда туыстардан қосымша ақпарат талап етіледі.
  • Бақылау. Мінез-құлықты бағалау, қозғалтқыш және эмоциялық реакциялар, дәрі қабылдау қабылдау бұзылыстарының болуын анықтайды. Гиперпатиясы бар науқастарда кіші тітіркендіргіштерге шамадан тыс реакциялар пайда болады: қатты шуылға ұшырайды, тыныш сөйлеу, жартысы шығады, өздерін күн сәулесінен қорғауға ұмтылу. Ауызша галлюцинацияға ұшыраған науқастар құлақтарын тыныштайды, төбені бас киімді жабыңыз, дауыстармен диалогты жалғастырыңыз, сөздер айт, әңгіме тақырыбымен байланысы жоқ. Көрнекі галлюцинация үшін пациенттер көзге көрінеді, суреттерді көрді, олардың мазмұнына эмоциялық жағынан жауап береді.
  • Эксперименттік психологиялық зерттеулер. Бұл әдістер күрделі аудио және визуалды функцияларды диагностикалауда қолданылады. Көрнекі ақпараттар жарыққа шығады «Элементтің жіктелуі», Poppelraiter кестелері (құрылымды тану, қиылысқан, шулы және қабатталған кескіндер). Иллюстрациялар Рафан кестелерімен анықталады, M үлгілері. Ф. Лукьянова (толқынды фон, қозғалатын сандар). Аудиторлық қабылдауды зерттеу тахистроскопия әдісімен жүзеге асырылады (дыбыстарды тыңдау және анықтау).
Сондай-ақ оқыңыз  Аментия

Қабылдау бұзылыстарын емдеу

Бұл бұзылулар тобы үшін ерекше терапия әзірленбеген, себебі олар әрқашан симптом болып табылады. Емдеу әдістерін жетекші ауру анықтайды – орталық жүйке жүйесінің органикалық патологиясы, психикалық аурулар, өткір эмоциялық реакция, нашақорлық. Ереже бойынша, дәрілік терапия тағайындалады, тамырлы дәрі-дәрмектерді қамтуы мүмкін, ноотропия, транквилизаторлар, седативтер. Галлюцинациялар антипсихотикалық дәрілермен тоқтатылады. Негізгі емнің тиімділігін арттыру үшін науқас пен туыстар бірқатар ережелерді сақтауы керек:

  • Күннің режиміне сәйкестік. Шаршаған кезде симптомдары нашарлайды, ұйқы жеткіліксіз, шамадан тыс ойлау немесе физикалық шаршау. Сондықтан науқастар стресстен және эмоционалдық стресстен аулақ болу керек, демалыс кезеңі демалыспен ауыстырылады, түнгі кем дегенде 8 сағат ұйықтап, күндіз ұйықтауға уақыт бөліңіз.
  • Қосымша жарық. Ымырттың ішінде алаяқтық пен қабылдау бұрмалануы жиі кездеседі. Ішкі үйде жұмсақ жарықтың қосымша көздерін жасау қажет. Ғарыш кеңістігін ұйымдастыру керек, сондықтан бөлмеде көлеңке жоқ.
  • Объектілердің түсі мен жарықтығы. Қабырғалардың ең жақсы нұсқасы, төбесі мен қабаты – жай пастелді түстер. Жиһаз, есіктер мен терезелер жарқын және қатты болу керек. Үлгілерді пайдаланудан аулақ болу ұсынылады, ою-өрнек, сюжеттік суреттер, Интерьердегі жылтыр беттер.

Болжам және алдын-алу

Медициналық ұсынымдар орындалса және белсенді оңалту шаралары қабылданса, қабылдау бұзылыстары туралы болжам оң болады: ауыр симптомдар тоқтатылады, пациент қалыпты өмірге сәтті бейімделеді. Алкоголь мен есірткіден аулақ болуды болдырмау, психикалық бұзылулардың немесе орталық жүйке жүйесінің деградациялық ауруларының мұрагерлік ауыртпалығы болған кезде алдын-алудың диагностикалық процедуралары, Бас жарақаттан кейін кешенді тексеру, нейроинфекциялар, интоксикация.