Acantamoebic кератиті

Acantamoebic кератиті

Acantamoebic кератиті — кеуде қуысының қабыну ауруы, қарапайым туындаған — akantameboy. Кератиттің бұл түрі адамға тән, байланыс түзетуін пайдалану. Линзаларды дұрыс күтім жасау кезінде пайда болады. Бұл ұзақ мерзімді ауру, көбінесе жағымсыз нәтиже. Науқастар көз аймағындағы ауырсынуды шағымданады, фотофобия, көру қабілетінің төмендеуі. Патология биомикроскопия әдісімен диагноз қойылған, пахиметрия, кератометрия және микробиологиялық зерттеулер. Консервативті емдеу, көз тамшыларын қолданыңыз; ауыр жағдайларда хирургия қажет.

Acantamoebic кератиті

Acantamoebic кератиті
Acantamoebic кератиті – бұл созылмалы, ұзақ мерзімді кернеулі инфекциялық ауру, Акантаа бауының амоеба тудырған, және ауыр көздің жарақаттарымен көрінеді. Алғаш рет 1974 жылы сипатталған офтальмология бойынша жұмыстарда. Контактілі линзалардың индустриясын дамытудағы үлкен жетістіктерді ескере отырып (CL) Соңғы онжылдықтарда, көптеген адамдар оларды пайдалана бастады, түзету әдісі ретінде, тамаша көрініс беретін. Осы тұрғыда асқынулар жиі пайда болды, қате күтіммен байланысты кл. Олардың ең маңыздылары Acantamoebic кератиті болып қала береді. Ер адамдарда жиі кездеседі, әйелдерге қарағанда. Аурудың пайда болу кезеңі 20 жылдан 40 жылға дейін өзгереді. Дамыған елдерде 1 жиілігі бар,1 миллионға 5-2 жағдай. байланыс линзаларын пайдаланушылар.

Акантамедикт кератитінің себептері

Себептері — босанудан Acanthamoeba-ның амбиобтары (A. culherisom, A. castellanii, A. полифага және А. astronyxis) және hartmanelta. Топырақта тұрыңыз, тұрақты су, бассейндер, кәріздік құбырлар, ағын суда. Амеби екі нысанда бар – трофозоит (белсенді нысаны) және кист (белсенді емес). Кист түрінде ол ұзақ мерзімді өміршеңдікке қабілетті, температура өзгерістеріне төзімді, әсер етуі мүмкін, хлорлы су бассейндерде. Қолайлы жағдайларда кист трофозоитке айналуы мүмкін, түрлі ферменттер шығарады, бұл адам ағзасының ұлпаларына енеді.

Әдетте адам ағзаға амбиа кисталарының енгізілуіне төзімді. Инфекция зақымданудың ең аз жарақатында орын алады, көбінесе CL бар. Ластанған тоғандарда немесе бассейнде жүзуден кейін көзге зақым келеді, CL-ты жуу кезінде кранның суы бар. Патоген мочевой матаға енгізіледі, қабыну реакциясын тудырады және кейінгі өзгерістерді тудырады.

Сондай-ақ оқыңыз  Миастения

Сондай-ақ, ацтантамиялық кератитті дамытуға арналған тәуекел факторлары да бар «құрғақ көздер» (көздің ішінде жергілікті иммунитетті сақтау үшін жыртқыш сұйықтық қажет, әлсіреудің болмауы әр түрлі микробтық агенттердің әсеріне ұшырайды); қант диабеті (жұқпалы ауруларға төзімділіктің төмендеуіне әкеледі); алдыңғы көз ауруы (шнурдың қорғаныш қабатының тұтастығын ұзақ мерзімді қалпына келтіру).

Акантантамный кератиттың жіктелуі

Шоғырланған өзгерістерге байланысты ацтантам кератитінің 4 сатысы бөлінеді.

1 кезең: үстіңгі эпителий кератиті. Центральды немесе паразонцентральды аймақта шоғырланған эпителиальді эфирді шоғырланған аймақ пайда болады.

2 кезең: Ерекше эпителиалдық нүкте кератит. Ластану қарқындылығы артады. Күйік инфильтрациясы анық көрінеді, кішкентай ақшыл немесе көгілдір эпителий нодулдар пайда болады. Нерв тесігі кеуденің стромасына көрінеді (радиалды керато-неврит). Ауырсыну синдромы пайда болады.

3 кезең: Стромальдық айналма кератит. Агонтамбов кеуде эпителий қақпағын жояды, оның стромасының беткі қабаттарында қабыну реакциясы жүреді. Стромальді инфильтрация мен ісінудің арқасында кеуденің ашықтығы жоғарылайды және кеңеюде. Кератит айналма болып келеді. Жеңіл ириттер байқалды.

4 кезең: Ультра-асантамалық кератит. Күйректегі строманың бұзылуы көбеюде, одан да жиірек қабықтың ойық жарасы пайда болады; iritи пайда болады, иридоксихлит, гипопион, сирек — склерит, жиі — қайталама глаукома, катаракта. Шұңқырдың мүмкін перфорациясы.

Акантембой кератитінің белгілері

Acantamoebic кератиті бір көз ретінде көрінуі мүмкін, сондықтан екеуінде де. Аурудың ұзақ созылмалы ағымымен сипатталады. Акантамнего кератитінің бастапқы кезеңінде науқастың үстіңгі қабақтың астындағы ыңғайсыздығына шағымданады, шетел денесінің сезімі, жеңіл көздің тітіркенуі, көру сезімінің азаюы.

Ауру қозғала бастаған кезде, көрнекі сезім азая береді, көздің маңызды қызаруы болып табылады, көзге кездейсоқ ауырсыну. Күйік қабынуының қабынуы блейфароспазмпен жүреді, лакримация және фотофобия. Науқастың ауруының соңғы сатыларында көзге көрінетін жерлерде үнемі ауыр сырқаттар бар, көру сезімін жарық қабылдауды айтарлықтай төмендетеді, немесе көру толық болмаған. Ацтантамалық кератит асқынуларынан иридоциклиттің дамуы байқалады, склерит, қайталама глаукома және ең күрделі асқыну – тесіктер (тесіктер) кеуде қуысы.

Сондай-ақ оқыңыз  Аналықтың сары денесінің кистасы

Acanthamous кератит диагностикасы

Ацтантамалық кератит диагностикасы үшін негізгі әдіс — көздің биомикроскопиясы, ол саңылаулар арқылы жүзеге асырылады. Дәрігер–Офтальмолог кеуденің зақымдану тереңдігін көзбен анықтайды (Бастапқы кезеңдерде эпителий эрозиясының нүктесі анықталады, эпителийдің ісінуі; қабырғаларының төмендеуі ацтантам кератитінің алдыңғы кезеңдерінде көрініс табады, кеуденің строма ісінуі, жұлдыру).

Акантот кератитінің диагнозын белгілеген кезде қосымша диагностикалық әдістер қолданылады, сияқты пахиметрия (кеуденің қалыңдығын өлшеу), кератометрия (қисықтық қисықты өлшеу), микробиологиялық зерттеулер (бөртпенді шаймалауды арнайы қоректік ортаға бояйды немесе егістейді).

Acanthous кератит емдеу

Acantamoebic кератиті емдеу өте қиын. Консервативті терапия көздің тамшыларын өзекті қолдануды қамтиды, кем дегенде 6 апта емдеу ұзақтығы. Бір мезгілде есірткінің келесі топтары қолданылады: антисептиктер (хлоргексидин, диоксидин), қарсы препарат (кетоконазол, флуконазол), бактерияға қарсы (тобрамицин, моксифлоксацин), Кортикостероидтер. Белгіленген анальгетиктерде іштің синдромы болғанда. Қолданылған мидриатикалық әдіс, сондай-ақ жасанды көз жасына дайындық. Жағдайдың нашарлауы кезінде венаға қарсы препараттар қолданылады.

Хирургиялық әдістерде кеуденің ойық жарасы пайда болады. Автосклеральды клапандармен емдеу-тектоникалық кератопластика әдісі қолданылады, конъюнктивтік клапан арқылы стратифицирленген кератопластика, еніп келе жатқан кератопластика.

Acanthus кератитінің алдын алу

Апентамалық кератиттердің алдын алу контакт линзаларының дұрыс күтіміне дейін азаяды. Оларды сақтауға және күтуге арналған арнайы шешімдерді қолдану қажет, Кездесудің соңғы мерзімі, Күндізгі линзаларды пайдалануға өте ыңғайлы. CL-ны алып тастау немесе қою алдында мұқият қолмен жуу қажет. CL-мен ыстық ваннаға бармау ұсынылады, душ қабылдауға немесе саунаға бармас бұрын оларды алуға кеңес беріледі. Көздер түнде демалуға тиіс, төсекке дейін CL-ты алып тастаңыз. Дәрігерлер линзаларды әр 3 ай сайын өзгертуді ұсынады. Офтальмологқа бару — ацтантамды кератитке жол бермеудің міндетті шарты, ол әрбір 4-5 айда жасалуы керек, шағымдарға қарамастан.