Acrodermatitis Allopo

Acrodermatitis Allopo

Acrodermatitis Allopo – белгісіз этиология мен патогенездің тері ауруы, аяқтардағы патологиялық процесті оқшаулаумен сипатталады. Клиникаға пустулдар түрінде негізгі элементтердің бөртпесі басым, біріктіруге ұмтылу. Бастапқыда, ежиі емес бойынша, қозғалатын саусақтар, содан кейін басқа саусақтар, Қолдар мен аяқтардың артқы жағы. Тері шіреді, көгілдір реңк; ногти қабаты қалыңдатылған, қабатталған; нәзік тақта плитасы; қозғалыстар жарақат. Диагноз клиникалық көріністер негізінде жасалады, гистологиялық расталды. Симптоматикалық емдеу, бактерияға қарсы, қабынуға қарсы.

Acrodermatitis Allopo

Acrodermatitis Allopo
Acrodermatitis Allopo – акропустулоздың қайталанатын курсы, терінің қабынуына негізделген. Кейбір дерматологтар бұл ауруды пустулярлық псориаз немесе Dühring дерматитінің ерекше түрін қарастырады. Мұның себебі тері бөртпелерінің жалпы негізгі элементі болып табылады – пустул. 1879 жылы Allopo, жеті жылдық клиникалық байқауды қорытындылады, пустулярлы аяқтар сипатталған, оны санау «егіз» Герпетик түріндегі импетиго гебра. 1884 жылы Л. Дюринг пустуланың басқа пішіні туралы деректерді жариялады, оның артынан Р. Crocker және P. Саттон қарапайым ағаштың ауруларын қарастырды. Алайда қазіргі заманғы дерматология тұрғысынан, Acrodermatitis Allopo тәуелсіз нозологиялық бірлік деп атауға құқылы. Бұл пустулярлық атқылаудың нақты оқшаулануы ғана емес, Дерматоздың болжамды генезисі, негізгі элементтерді инволюциялау. Бұл ат беріп алған тері астындағы тері ауруларымен патологияның клиникасының сипаттамасы «Acrodermatitis» ұқсас локализация процесі бар түрлі тері ауруларының бүкіл тобы.

Acrodermatitis Allopo себептері

Дерматиттің себебі, оның даму механизмі толық түсінілмейді. Тромфуроздың ең ықтимал теориясы, ол автономды жүйке жүйесінің функционалдық бұзылысына негізделген (VNS) тіндердің жеткіліксіз тамақтануы. Тері жамылғысы ANS жанама түрде реттеледі: гуморальды — медиатор, қан айналымы (сондықтан дермис өзі иннервирленген) нейросекрет жасушаларының тікелей жүйке талшығынан матаға дейін диффузиясы (сондықтан эпидермис инервируется, қан тамырларының толықтай жоғалуы). Нерв трофикалық бұзылысы теңгерімсіздікті тудырады, тіндік тамақтануды азайтады, терінің көрінетін көріністеріне себеп болады.

Сондай-ақ оқыңыз  Созылмалы веналық жеткіліксіздік

Тропикалық өзгерістер Acrodermatitis себептері Allopo теріге зиян ретінде қарастырылады. Бұл жағдайда, бір жағынан, жүйке талшықтарына механикалық жарақат пайда болады, эпидермис пен дермистің иннервациясын үзеді, екінші жағынан — жарақат алу орны инфекцияға кіру қақпасы болып табылады (микробты, саңырауқұлақ, вирус), ауырлататын «ақау» жүйке талшықтары, антиген-антиденелердің реакция механизмін іске қосады. Антигенді теріге тікелей байланыстыру аймағында қабыну жасуша мембранасының зақымдануы нәтижесінде пайда болады, алдымен экссудативті, жасушалық дистрофияға әкеледі, содан кейін пролиферативті, олардың көбеюін жақсартады, терінің тұтастығын қалпына келтіруге бағытталған. Бұл процестер Acrodermatitis Allopo клиникалық көріністерінің фазалары болып табылады.

Acrodermatitis Allopo жіктелуі

Акропустулоздар әдетте терінің өзгеру қарқындылығына қарай жіктеледі, терінің бөртпе элементтерінің табиғаты. Аурудың келесі формаларын клиникалық түрде ажыратады:

1. Әдеттегі форма – қолдың саусақтарынан басталады, қылшықтардың артқы жағындағы бөртпе бірте-бірте таралуымен сипатталады, тоқтату:

  • vesicular (экссудативті) – гиперемия байқалады, ол кейіннен қыртыс қалыптастыру арқылы көпіршікті элементтер пайда болады;
  • пустулярлық (пустулярлық) – қайталама инфекцияға қосылады, ашық мөлдір мазмұны бұлтты болады, іріңді, құрғайды «майлы» қыртыстар;
  • эритемалы скважиналар – бояғыш элементтердің полиморфизмімен сипатталады: эритема, весикулдар, пустулдар, папула, таразы, қыртыстар, қышқылдандыру;
  • «құрғақ» – зақымдану кезінде ғана бөртпелердің қайталама элементтері болады: таразы, қыртыстар, жарықтар.

2. Аборттық нысаны – жергілікті бөртпе тек бірінші және екінші саусақтарда, процесті таратусыз:

  • vesicular (экссудативті)
  • пустулярлық (пустулярлық).

3. Қате нысаны — теріге және шырышты қабаттарға таралуы, дистальды экстремалдардың табиғи қысымы бар, ониколиз:

  • эритемалы скважиналар.

Acrodermatitis Allopo белгілері

Терінің өзгермейтін щеткалары өзгермеген, реже – аяғы көгерген-күлгін түстері бар гиперемияны анықтайды. Алғашқы саусақтардың біреуі осы процеске қатысады, ал екіншіден, үшінші, артқы беті. Саусақтардың терісі сіңіріледі, шиеленіс, лак; тырнақтардың қалыңдығы, Емізуге тырысу кезінде ауырсыну пайда болады. Осыдан кейін асимметриялы орналасқан бастапқы элементтердің бөртпесі басталады: весикле, пустул, қыртыс шкаласы. Nails бұлтты, жолақ тәрізді сызу пайда болады, Ілгек тырнақтың астында жиналады.

Сондай-ақ оқыңыз  Одонтогендік синусит

Саусақтардың қозғалатын беті кішкене көпіршіктермен бөлінеді, пуцулаларға пелококк инфекциясын қосу есебінен трансформация. Vesicles, пустулдар жарылып кетеді, эрозиялық бетін ашыңыз, қыртыстарға қысқарады, таразы, құрғақ тері жарықтарда пайда болады. Инволюцияның атқылауы сияқты процесс, зақымданған кезде олардың дамуының әртүрлі кезеңдерінде элементтер болады, Acrodermatitis allopo үшін ерекше, жалған деп аталады (тартылыс) полиморфизм. Уақыт өте келе, бөртпе шамалы гиперпигментациямен немесе төмендейді, керісінше, атрофия. Пококк әсерінен тырнақшалар «еруі», құлап кету. Терінің және шырышты қабықтың таралуымен мүмкін болатын процесті өте сирек түсіндіруге болады. Бұл бұзылған ағынмен қатал нұсқасы (өздігінен қысқару) саусақтар.

Acrodermatitis Allopo диагностикасы және емі

Акопустул клиникасы диагноз қою үшін жеткілікті. Патология анық емес жағдайларда көмектеседі. Когай пустулдарының болуы гистологиялық түрде байқалады, не «байланыстырады» Цумбус ауруымен және акушериялық импетигомен акропустулоза, бірақ іс жүзінде олардың тек бастапқы тері ауруларына жалпы түрде қатысатындығына ерекше назар аударады. Дифференциалдық диагностика пидормның әртүрлі нысандарымен жүзеге асырылады, пустулярлық пальма және псориаз, Дюринг дерматитінің жергілікті формалары, пиококарктық экзема, Андрейс бактерицидтері.

Емдеуді бастау, ең алдымен, созылмалы инфекцияның санитарлы ошақтары, нейро-эндокриндік жүйенің бұзылыстарын түзетеді, метаболизмі. Клиникалық көріністерге байланысты, ауырлық дәрежесі, ретиноидті қолданылатын процестің таралуы (этретинат), цитостатиктер (метотрексат), глюкокортикоидтер (Преднизон), иммуносупрессанттар (Циклоспорин), антибиотикалық терапия. Темірлік қоспаларды тағайындаңыз, А дәрумендері, С, фитин, фосфор есірткі, алмасу процестерін жақсарту. PUVA терапиясын көрсету, ауыр жағдайларда — форель сәулелері, сәулелік терапия. Дезинфекциялау құралдарын сыртқа қолданыңыз (мирамистин, бояу кастеляни), антибиотиктер және гормондармен қабынуға қарсы препараттар. Қысқа мерзімді ремиссияға байланысты шартты жағымды болжам, Терапияға төзімділік.