Аденция

Аdеnсия

Аdенция – tібартің толық немесе ішінара болмауы, оларdың жоғалуы немесе тістің қалыnты дамымауынан туындайды. Адентиа тістің үсдіксіздігінің бұзылуымен сипатталады, шайнау және сөйлеу функциялары, косметикалық ақау; ауыр жағдайларда — бет құрылысының деформациясы, Темперомандибулярлық қосылыстардың аурулары, тістерді одан әрі жоғалту. Адентті диагностикалауды визуальды және пальпациялы емтиханды тіс дәрігері жүзеге асырады, интроуральді рентгенді көру­nografii, ортопанктомография. Адденцияны емдеу ішінара немесе толық алынатын протездермен немесе тіс имплантациясымен ұтымды протездеу арқылы жүзеге асырылады.

Аденция

Аденция
Адентия — бастапқы немесе қайталама тіс ақаулары, ауыз қуысында жеке немесе барлық стоматологиялық бөліктердің жоқтығымен сипатталады. Стоматологиядағы адентиа тістердің қалыпты санының ерекше жағдайы ретінде қарастырылады, гиперодонтиямен қатар (қосымша тістер) және гиподонтия (олардың санының азаюы­норма бойынша). Толық туа біткен аденция өте сирек; балалардағы тіс ауруларының арасындағы жартылай қимылдың таралуы шамамен 1 құрайды%. Қосымша қосалқы агент 45-75 жаста%, жақсы толы — 25-ке дейін% 60-тан асқан адамдар. Аденция эстетикалық ақау ғана емес, сонымен қатар тістің айтарлықтай бұзылған жұмысымен бірге жүреді, GIT, артикуляция мен дикцияның тозуы, психологиялық бейімделу, адамның әлеуметтік мінез-құлқының өзгеруі.

Аденти жіктелуі

Себептің пайда болу себептеріне және уақытына қарай, бастапқы (туа біткен) және қайталама (сатып алынды) adentia, сондай-ақ уақытша және тұрақты тістерді адентии. Тістің ұрықтары болмаған кезде олар шынайы туа біткен аденция туралы айтады; іргелес тәждерді біріктіру немесе тіс уақытын кідірту (ұстамдылық) – жалған жалған туралы.

Жетіспейтін тістердің санын ескере отырып, қимылсыз болуы мүмкін (кейбір тістері жоқ) және толық (барлық тістер жоқ). Ішінара туа біткен аденция — бұл 10 тістің болмауы (әдетте жоғарғы бүйір қыртыстары, екінші протондар және үшінші молярлар); 10-нан көп тістің болмауы бірнеше рет жіктеледі. Екінші рет қайталанатын қайталанатын аурудың өлшемі — бір жақта 1-ден 15 тістің болмауы.

Протездік стоматология практикасында Кеннедидің қосалқы адденцияны жіктеуі қолданылады, бұл тіс ақауларының 4 сыныпты ерекшелендіреді:

  • I – екі жақты ақаудың болуы (шектеусіз бұзылу);
  • II – бір жақты ақаудың болуы (шектеусіз бұзылу);
  • III – бір жақты ақаулардың болуы (шектеулі ақау);
  • IV – Фронталдық ақаулардың болуы (алдыңғы тістердің болмауы).
Сондай-ақ оқыңыз  Гидронефроз

Ішінара қайталама адденцияның әр класы өз кезегінде бірнеше кіші сыныптарға бөлінеді; бұдан басқа, әртүрлі сыныптар мен кіші сыныптардың ақаулары жиі бір-бірімен үйлеседі. Сондай-ақ, симметриялы және ассиметриялық адренциалды ажыратуға болады.

Жігерсіз себептері

Бастапқы шабуылдың негізі — тістің рудименттерінің болмауы немесе өлуі. Сонымен бiрге, бiрiншi кезектегi тұқым себебi немесе зиянды факторлардың ықпалымен дамуы мүмкiн, ұрықта тіс пластинасын қалыптастыру кезінде әрекет етеді. Мәселен, уақытша тістердің басталуын 7-10 аптада ұрықтың дамуына әкеледі; тұрақты тіс — 17-ші аптадан кейін.

Толық туа біткен аденция – өте сирек, әдетте тұқым қуалаушы эктодермальды дисплазиямен кездеседі. Бұл жағдайда, сондай-ақ аддентии, пациенттер әдетте теріс дамымаған, шаш, тырнақтар, майлы және пот бездері, нервтер, көздің линзасы және т. д. Тұқымқуалайтын патологиядан басқа, бастапқы эдцентия тератогендік факторлардың әсерінен тіс микробтарын қалпына келтіруге байланысты болуы мүмкін, эндокриндік бұзылулар, жұқпалы аурулар; Пренатальдық кезеңде минералды метаболизмнің бұзылуы және т.б. Белгілі, тіс микробтарының қайтыс болуы гипотиреоздың пайда болуы мүмкін, ихтиоз, Гипофиз ганозы.

Екінші рет қайталанудың себебі — өмірлік белсенділік кезінде науқастың тістің жоғалуы. Тістердің жартылай болмауы, әдетте, терең кариенің нәтижесі болып табылады, пульпа, периодонтит, периодонтит, тісті алып тастау және т.б/немесе олардың тамыры, тістің жарақаттары, одонтогендік остеомиелит, периостит, перикоронарит, абсцесс немесе флегмон және т. д. Кейде қайталама безгектің себебі терапиялық немесе хирургтерялық стоматологиялық емдеуді дұрыс орындауға болмайды (түбірі шырышты резекциясы, цистотомия, цистектомия). Кейінгі ортопедиялық күтім жағдайында ішінара қайталама емдеу терапияның жоғалу үдерісінің дамуына ықпал етеді.

Бастапқы зұлымдық белгілері

Алғашқы толық адденция сүт сияқты, сондықтан да тұрақты итеру. Толық туа біткен адентии бар, тіс бүйрегінің және тістің болмауы, ереже бойынша, бет қаңқасының дамуын бұзу бар: төменгі беттің мөлшерін азайту, егеуқұйрықтардың дамымауы, supramental қабатының өткір көрінісі, жазық таулар. Фантанеллалар мен тасбақаның сүйектерінің нелокациясы белгіленуі мүмкін, жоғарғы жақ сүйектерді біріктіру. Антидотикалық эктодермальды дисплазияда адентиоз ангидроз және гипотрихозбен біріктіріледі, қастардың және кірпіктің жоқтығы, баяу және құрғақ шырышты қабықшалар, ерте қартаюы.

Бастапқы толыққанды нысаны бар пациент тамақтануға және шайнауға мүмкіндік бермейді, сондықтан тек сұйық және жұмсақ тағамдарды жеуге тура келеді. Мұрын өтудің даму салдары — бұл аралас-ротациялық-тыныс тыныс алу. Сөйлеу бұзылыстары көптеген дыбыстық бұзылулармен сипатталады, онда ең ақаулы — папалық-стоматикалық дыбыстардың артикуляциясы ([т], [д], [н], [с], [з] және олардың жұмсақ жұптары, сондай-ақ дыбыс [ц]).

Сондай-ақ оқыңыз  Фитодермитит

Ішінара бастапқы адденцияның негізгі ерекшелігі — бұл санның азаюы (nedokomplekt) тістің тістері. Трамвайлар көрші тістер арасында қалыптасады, көршілес тістері стоматологиялық аймаққа ауысады­әсерлері, жақтары аз дамыған. Бұл жағдайда антагонизм тістері толып кетуі мүмкін, тістің сыртында, бір-біріне қосылыңыз немесе әсер етпеңіз. Алдыңғы топтың тістің аймағында қиналмаған кезде, итермелейтін дыбыстардың тілдесуі айтылады. Трем және тістің бүлінуі созылмалы лингвистикалық гингивит дамуына әкелуі мүмкін.

Екінші қайталану белгілері

Сүт өнімдерінде немесе тұрақты щеткадағы қайталама аентия тіс жоғалту немесе жоюдың нәтижесі болып табылады. Бұл жағдайда қалыптасқан тістердің атылуынан кейін тістің тұтастығы бұзылады.

Тістің толық болмаған кезде, маңдайдың мұрынға едәуір ауысуы байқалады, беткі қабатта жұмсақ тіндерді кетіру, көптеген әжімдер. Толық адентии жақты азайтады – алғашқы остеопороз альвеолярлық процестер, содан кейін жүн денесі. Жиі ауырсынудың ауырсынуы немесе ауырсынған сүйек өрнектері бар, тіс тесіктерінің шеттерінен қалыптасады. Сондай-ақ, Бастапқы толық агенттер сияқты, тағам бұзылған, сөйлеу зардап шегеді.

Екінші жартысы аз қалған кезде, қалған тістер біртіндеп ауысады және бөлінеді. Сонымен қатар, шайнау процесінде олар жүктемені ұлғайтады, алайда бұл аудандарда осындай жүктеме жоқ, бұл сүйек тінінің бұзылуымен жүреді.

Ішінара қайталама эденция тістің қалыптан тыс тозуы арқылы қиындауы мүмкін, гиперестезия, тістерді жабу кезінде ауырсыну, кез келген механикалық немесе жылулық ынталандырудың әсер етуі; патологиялық қаңылтыр мен сүйек қалталарын қалыптастыру, бұрыштық килилит. Елеулі ішінара агентицией болған жағдайда, әдеттегі сублаксация немесе уақытша туберкулезді біріктірудің орын алуы мүмкін.

Аденттегі косметикалық ақаулар бет контурларындағы өзгерістермен сипатталады, нозолабиальды бүктемелер анықталды, иық қыртысы, аузының бұрыштарын төмендетеді. Алдыңғы тістердің тобы болмаған кезде байқалады «кері кету» Еріндер; артқы тістер аймағындағы ақаулар бар – щеткалар.

Адициентті науқастарда жиі гастрит бар, асқазан жарасы, колит, оған байланысты тіс дәрігерінің көмегі қажет емес, сонымен қатар гастроэнтеролог болып табылады. Тістің жоғалуы адамның өзін-өзі бағалауының төмендеуімен бірге жүреді, психологиялық және физикалық ыңғайсыздықтар, әлеуметтік мінез-құлқының өзгеруі.

Жіберілмеген диагноз

Аденция — бұл мәселе, диагностикада және жоюда түрлі мамандықтардың стоматологтары қатысады: жалпы практика дәрігерлері, хирурги, ортопедтер, ортодонтов, имплантанттар, периодонтологтар.

Сондай-ақ оқыңыз  Баладағы күкірт қорқығы

Адентия диагностикасы тарихты қабылдауды қамтиды, клиникалық тексеру, хронологиялық жасты салыстыру­тіс дәрігерімен бірге, пальпация сараптамасы. Егер тістің пайда болу кезеңінен кейін жергілікті ақаулық бар болса, әдетте диагнозды түсіндіру үшін көзге көрінетін интрарото қолданылады­радиография. Көптеген немесе толық агентия жағдайында панорамалық рентгенограмма немесе ортопанктомография орындалады, қажет болған жағдайда, рентгенограмма немесе таймордобардың қосындысы CT. Рентгенологиялық тексеру тіс микробтарының болмауын анықтайды, жабысқақ тамырларды анықтаңыз, экстаздар, ауыз қуысының ісіктері, альвеолалық процестің мата жағдайын бағалау, қабыну белгілері және т. п.

Өңдеудің жоспарлану сатысында, әсерлі болып көрінеді, Жақтардың диагностикалық үлгілерін жасау және зерттеу.

Адентиямен емдеу

Аденцияны жоюдың негізгі әдісі тіркелген протездеу болып табылады (көпірлер) ортопедиялық құрылымдар және алмалы-салмалы протездер (бауырластар, тақтайшасы). Адицентті емдеу әдісін таңдау анатомиялық ескере отырып, ортопедиялық стоматологпен анықталады, физиологиялық, науқастың тістің гигиеналық ерекшеліктері.

Бекітілген протездер толығымен қапталып, стоматологиялық якорь имплантаттарын орнатады (шағын имплантанттар), содан кейін протездеу құрылымы орнатылады. Ілеспе тістермен бірге зақымдалған немесе жақсылап емделген тістер тірек тістерінде қолданылады. Екінші жартысын жою үшін таңдау әдісі — тәжді орнатумен классикалық стоматологиялық имплантация.

Туа біткен адентиозды емдеу 3-4 жастан басталады. Ортопедиялық іс-шаралар толық басталуымен толық алынатын ламинарлы протездерді өндіруге дейін азаяды, балалардың әрқайсысы 1-еуі жаңадан ауыстырылуы керек,5-2 жыл. Ішінара алынбалы ламинарлы протезбен протездер де бастапқы жартысы жоқ. Ауыстырылатын протезді көпірмен ауыстыру тек жақтың өсуі аяқталғаннан кейін орын алады.

Ауыстырылатын ламинарлы протездерді қолданғанда протездік стоматит қаупі бар, дезубитус қаңылтыр тіндері, бояғыштар мен полимерлерге протездік материалдан аллергия. Бұған дейін, Ішінара емдеуді қалай бастау керек, толық кәсіби ауыз гигиенасы қажет, қажет болған жағдайда — каритті кешенді емдеу, пульпа, периодонтит, периодонтит, гиперестезияның тістерін жою, сақталмаған тамырларды және тістерді жою.

Қарсыласудың алдын-алу

Туа біткен балалардың алдын алу ұрықтың дамуына қолайлы жағдайларды қамтамасыз етеді, ықтимал қауіп факторларын жою. Тістің стандартты шарттарын кешіктірген кезде сіз педиатрлық стоматологпен байланысуыңыз керек.

Екінші рет қайталануын болдырмау тұрақты профилактикалық тіс емдеуге дейін азаяды, гигиеналық шаралар, ауыз қуысының патологиялық ошақтарын дер кезінде оңалту. Тістерді жоғалтқан жағдайда, протездеу агенттердің дамуын болдырмау үшін мүмкіндігінше ертерек жасалуы керек.