Адректальды дермоидтық кист

Аdректальdы dермоиdтық кист

Адректальды дермоидтық кист – Тератоманың жақсы ісігі, кеңістікте және ұлпалардың құрамында орналасқан, бұл анатомиялық аймақ үшін атипичті. Бұл жарты шардың пішініндегі ауыртпалықсыз түйін, бір камера немесе көп камера болуы мүмкін. Абсцессті одан әрі дамумен және ақуыздың пайда болуымен мүмкін қатерлі ісік немесе ауру болуы мүмкін. Тексеру деректерінің негізінде адреальды дерматидті киста диагноз қойылған, ректалды тексеру, sigmoidoscopy, CT, МРТ, эндооректальді ультрадыбыстық зерттеу, проктофистулография және басқа да зерттеулер. Емдеу – неоплазияның хирургиялық экзециациясы және ымыралы жолдар.

Адректальды дермоидтық кист

Адректальды дермоидтық кист
Адректальды дермоидтық кист (адреальдік мистикалық тератома, пресакральды дермойлы кист, каудальды кист) – аддональды аймақтың жақсы емдеуі, эмбриональды жасушалардан және мата туындысы бар жұптан алынған, екі немесе үш ұрық қабаты. Эктодерма туындылары көбінесе ересек дермоидтық кистаның қуысында кездеседі: шашты, стратифицирленген эпителийдің аудандары, май және тер бездерінің элементтері мен мазмұны. Ол баяу өсіммен және жақсы бағдармен ерекшеленеді. Үлкен кисталардың пайда болуымен жақын органдардың қысылуы мүмкін. 8 рет байқалды% науқастар. Емдеуді проктология және онкология саласындағы мамандар жүзеге асырады.

Адректальды дерматидті кистаның себептері және жіктелуі

Бұл ісік туа біткен неоплазия ретінде жіктеледі, эмбриогенездің бұзылуынан туындаған. Осындай бұзушылықтардың себептері анық емес. Адреальды дермойдтық циста мен егіздердің дұрыс дамымауы туралы гипотеза бар, соның нәтижесінде дамудың белгілі бір кезеңінде бір жеміс екіншісіне сіңеді, тірі егіздердің денесінде жеке маталар түрінде қалады, әртүрлі органдардың рудименттері, қалалық және аяқ-қолдардың бөліктері және т. д.

Ересектік дермойлық кисталардың басым бөлігі қарапайым камералық құрылым болып табылады, тек ectoderm туындылары бар. Мұндай кисталар бір-жапырақ деп аталады (матамен ұсынылған, бір ұрық қабатынан шыққан). Жалғыз жапырақты неоплазмалар тобында дермой және эпидермиялық кисталар бөлінеді. Екі таралған адректальді дермойлық кисталар аз таралған, оның ішінде эктодерма мен мезодерм туындылары немесе эктодерма және эндодерма, тіпті аз жиі – үш парағы, барлық үш ұрық қабатының туындылары бар.

Сондай-ақ оқыңыз  Жатырдың саркомасы

Адреальды аймақта бір камералық кисталармен қатар, мистикалық құрылымның көп камерасы мен лентасы ұқсас учаскелерін табуға болады, сондай-ақ тератоидті қатты түйіндер. Орналасқан жердің ерекшеліктерін ескере отырып, іштің ішіндегі параректальды дермойлы кисталары оқшауланған, жаңадан пайда болған аурулар, тік ішектің бүйір қабырғасына жақын орналасады, пресакральды кеңістікте, ректовагинальды септумда және жамбас қуысының сыртында (бөкселер мен перинэя аймағында).

Радикалды хирургия тұрғысынан күрделі болып күрделі пішіндегі үлкен көп камералы адреальды дермойлық кисталар бар. Бұдан басқа, Курстық және тиімді емдеу бойынша белгілі бір қиындықтар күрделі ісік болуы мүмкін. Мүмкін неоплазияның қатерлі ісігі, жамбас абсцескіні қалыптасқан адреальды дермойдтық кистеттің пайда болуы және кейіннен фистулдың пайда болуы, жиі – күрделі конфигурациялармен және ұзын орамалы өткір жолмен.

Ересектік дермойлық кистің белгілері

Бұл локализацияның дермопастиктері созылмалы асимптоматикалық бағытқа бейім. Клиникалық симптомдар әдетте неоплазияның өсуі кезінде пайда болады, қоршаған ортаның және тіндердің қысылуымен бірге жүреді. Науқастар ануста ренжулі ауырсынудан шағымдана алады, сакрум, coccyx, іштің төменгі және төменгі бөлігі. Зәр шығаруды және зәр шығаруды арттыруы мүмкін. Ересектік дермойлы кист бар кейбір науқастар алдымен перианальды немесе перинальды аймақта түйінді ашуға байланысты дәрігерді көреді.

Адреальды дермойдтық цистты қопсытып, ауырсыну синдромының сипаты өзгереді. Ауырсыну қарқынды болады, арка, басу немесе пульсирлеу. Белгіленген әлсіздік, сынған, бас ауыруы және безгегі. Фистула пайда болғаннан кейін және абсцесс ағып кетуден кейін, аддреальды дермопластпен науқастың жағдайы жақсарады. Ақуыз тік ішекке апарғанда, Ішектің құрамында ащы қоспалар пайда болады, қан мен слиз. Перинальдық аймақтағы курсты ашқан кезде науқастар іріңді разрядты фистулаға шағымданады.

Перинейді емдеу және пальпациялау кезінде ісік тәрізді құрылымды анықтауға болады, тітіркендіргіш саңылаулар мен теріге мастерия. Диаграмманы цифрлы түрде өткізген кезде ішек қабырғасының қабынуы көрінеді, қысымы. Адреальды дермопластты қопсытып тастағаннан кейін цикатриальды адгезиялардың пайда болуы мүмкін, Ішек қабырғасының қозғалғыштығын және икемділігін төмендетеді. Шрамдар мен өтірік жолдарды анықтауға болады. Қолғапта тік ішек арқылы саусақты алып тастағаннан кейін патологиялық секреция анықталады.

Сондай-ақ оқыңыз  Тироидтық лимфома

Адректальді дермойлы кистаның диагностикасы

Ауру шағымданады, периналық бақылау деректері, сандық ректалды зерттеу, sigmoidoscopy, эндоректальды және трансвагиналды ультрадыбыстық зерттеу, Жамбастың CT және MRI, фистулография және басқа да зерттеулер. Аддентті дермоидты циста күдік туған жағдайда перинэяны тексеру гинекологиялық орындықта және тізе-локте. Ретальдық сараптама стандартты әдістерге сәйкес жүргізіледі. Бұл кезеңде әдетте орынды анықтауға болады, диаметрі және дәнекерлілігі дозиметриялық дермопласт, фистулдың болуы немесе болмауы және циклатикалық өзгерістер, сондай-ақ басқа аурулардың және патологиялық жағдайлардың болуы (геморрой, анальды жарқыл және т. д.).

Сигмойдоскопия кезінде түзу шырышты қабатының жағдайын бағалаңыз, дозиметриялық дермойды кист мөлшерін анықтаңыз, оқшауланған саңылаулардың локализациясы мен диаметрі. Бұрыштық жолдардың бағыты мен ұзақтығын анықтау үшін протофистулография барий суспензиясы арқылы жүргізіледі, ол ішектің тік ішегіне енгізіледі. УЗИ жүргізу кезінде, ЕРТ және КТ Тік ішектің сфинктерінің жағдайы туралы қосымша ақпаратты алады, жұмсақ жамбас тіндері және т. д. Адреальды дерматидтік цисттің дифференциалды диагнозы парапроктитпен жүргізіледі, Секрумның және коксидің остеомиелиті, эпителиальді кокцесса өтуі, қатерлі ісіктің қатерлі ісіктері және осы анатомиялық аймақтың басқа да аурулары бар.

Ересектік дерматидті кистаны емдеу

Операциялық емдеу. Көптеген орын опцияларына байланысты, ықтимал күрделі ісік конфигурациясы, көбінесе цикативті өзгерістер, жақын маңдағы органдарға және жабысқақ ащы жолдарға адгезиялық дермоидтық цистты радикалды алып тастау — бұл проктолог үшін күрделі міндет және мамандандырылған бөлімде. Операция тиісті тексеруден кейін жоспарлы түрде жүргізіледі. Қарсы көрсеткіштер декомпенсация сатысында ауыр соматикалық аурулар болып табылады.

Хирургиялық араласудың тактикасы адреальды дерматидті кистеттің орналасуына және көлеміне байланысты анықталады. Ісік перинеальды және парасакральды тәсілдермен жойылуы мүмкін, қынапшаның немесе алдыңғы іш қабырғасының көмегімен. Көптеген жағдайларда фистулалармен бірге неоплазия, бір мезгілде шығарылған жолақшалар мен өтпе жолдар. Операция кезінде тік ішектің жұмылдырылуы жүргізіледі, қалыптасқан ақаулар мен т жабу үшін бұлшық-фассиялық клапандарды бөлуге болады. д. Жаралар қабаттарға салынған, дренажды орнатыңыз. Операциядан кейінгі кезеңде адреальды дермойдтық кистасы бар науқастарда бандаждар болуы керек, антибиотикалық терапияны жүргізу, ауырсынуды тағайындайды.

Сондай-ақ оқыңыз  Аномалды химерлы

Болжамақшаның мөлшері мен орналасуына байланысты, асқынулардың болуы немесе болмауы. Несептік емес адреальды дермойлық кисталар болжамды жағымды болып саналады. Көп жағдайларда хирургиялық операциядан кейін толық қалпына келтіру жүреді. Күрделі ісіктермен радикалды жою жеткіліксіз, шиеленіскен өзгерістер мен күрделі өтпелердің күрделілігіне байланысты. Алдын алу шаралары жоқ, себебі туа біткен кезде ересектік дермойлық кисталар бар.