Aerootit

Aerootit

Aerootit — орташа құлақ қабынуы, атмосфералық қысымның күрт төмендеуінен туындайды. Әдетте аэрофит әскери ұшқыштар мен кәсіби дуалдарда кездеседі, жиі емес — экипаж және жолаушылар. Аэротиттің белгілері және оның ұзақтығы зақымданудың ауырлығына байланықы. Құлақ құлағымен сипатталады, есту шығыны, вестибулярлық бұзылулар, күрделі аэроутитпен — құлақ арнасының ағуы. Аэротеит диагностикасы шағымдарға негізделген, анамнез, otoscopic және bakposev деректері. Аэрофотты емдеу оның ауырлығына байланысты жүзеге асырылады. Ол вазоконстрикторлы мұрын тамшыларын енгізуді қамтуы мүмкін, жалпы антибиотикалық терапия, гонораринальды санация, ортаңғы құлаққа қалпына келтіру хирургиясы.

Aerootit

Aerootit
Атмосфералық қысымның елеулі өзгеруі ауа құрамындағы органдардың барротрамасына әкелуі мүмкін (барабан қуысы, параназальды синусын, өкпе). Нәтижесінде аэротеит пайда болуы мүмкін, аэрозинусит, Эпфиземнің дамуымен өкпедегі зақым, пневмоторакс, газ эмболиясы. Аэротеит ең көп таралған баротрубкамен болып табылады. Сынақ ұшқыштары мен әскери ұшқыштар оның дамуына аса сезімтал, жазықтықтағы жылдамдық түсімдері мен көтерілімдерімен байланысты; кассон қызметкерлері; сынақ камералары; алқаптар, тереңдікте сүңгу. Жекелеген жолаушыларда немесе экипаж мүшелерінде аэротеит байқалады. Бұдан басқа, барротраума аэротеит дамуына әкелуі мүмкін, нәтижесінде жарылыс болды, құлаққа құлап немесе ұрып-соғу.

Аэротеттің пайда болуы механизмі

Ауа райының негізгі себебі — қоршаған ауаның қысымының тез өзгеруі, бұл уақыт таимпаникалық қуысында қысымның тиісті өзгеруімен теңдестіруге уақыт жоқ. Сыртқы қысымның күрт ұлғаюы құлақшаның кері кетуіне әкеледі, және күрт құлдырау — оның соққысына. Сыртқы және ішкі қысымның шамалы айырмашылығы құлақтарда тежелу сезімімен ғана жүреді. Іс жүзінде барлық әуе жолаушылар ұшу және қондыру кезінде бұл симптомды сезінеді.

Қысымның үлкен айырмашылығы орташа құлақтың құрылымын микротағамалардан және құлаққаптың жарықтарынан есту ауытқулары мен олардың сынықтары арасындағы буындардың алдында бұзылуына әкеледі. Бұл жағдайда аэротрит ауырлығы тікелей атмосфералық қысымның өзгеру дәрежесіне және дәрежесіне байланысты болады. Жарақаттанудың нәтижесінде орташа құлақтың қабыну процесі дамиды — отит. Бастапқыда бұл катараль, бірақ инфекцияға қосылса, ол аталық ортаға айналады.

Сондай-ақ оқыңыз  Дуоденальды стеноз

Аэротеттің дамуы мұрын және жоғарғы тыныс жолдарының қабыну ауруларына ықпал етуі мүмкін, есту түтігінің бұзылғандығын анықтайды: синусит, ринит, фарингит, созылмалы тонзиллит, аденоидтер. Аудиторлық түтік жамбас қуысының және сыртқы ортадағы қысым айырмасын ішінара өтейді, осылайша аэрооыттың дамуына жол бермейді. Мәселен, атмосфералық қысымның төмендеуі кезінде есту түтігінің аузы ашылады, бұл ауа қысымын азайтады және тимпаникалық қуыста. Жақсартылған жұтқыншақ немесе уылдырық есту түтігінің ашылуына көмектеседі. Дегенмен, есту түтігіндегі ісікті немесе қабыну өзгерістерімен бұл механизм жұмыс істемейді және аэротеит тіпті жеңіл қысымның төмендеуімен де пайда болуы мүмкін. Бұдан басқа, атмосфералық қысым 90 мм Hg-ден төмендеген кезде. ст. құбырдың ауызды ашылуы болмайды. Мұндай жағдайларда есту түтігін тазалау тиімді.

Aerootite классификациясы

Қазіргі уақытта клиникалық отоларингология аэрофитты қарапайым және күрделі етіп бөледі — қабынуымен бірге жүреді. Қарапайым аэротеттің зиянның сипатына байланысты 4 градус: I — тимпаникалық мембрана қызаруы және оның тамырларын инъекциялау; II — құлаққапта қан кету бар; III — құлақ құлауы; IV — есту тізбегінің тізбегі бұзылған (а — аспиранты жоқ, б — сублаксация).

Ауыр аэротеит ауырлық дәрежесі бойынша жіктеледі: оңай — Жедел сероздық қабынуымен бірге аэротеттің II дәрежесі; орташа ауыр — II немесе III дәрежедегі аэротеит дәрежесі, ол отынның іріңді бөлінуін дамытады; ауыр — Аэрокуттың IV дәрежесі, іріңді отитпен қиындатады; қатты ауыр аэротеит, қабынудың лабирин құрылымына өтуі және катараль немесе іріңді лабиринттің дамуы.

Аэротиттің белгілері

Аэротеитпен ауыратын науқастар құлағынан шағымданады. Ауырсынудың ауырлығы қарқынды емес, құлағыңызға ыңғайсыздық сезіндім, өте күшті және өткір ауруы бар қартайған кейіпкер. Аэротеттегі ауырсыну құлақтың толықтығы сезімімен жүреді, шу және есту қабілетінің жоғалуы. Төменгі жақ немесе құлақ аймағының бұрышына шығаруы мүмкін. Саңылаулардың жарылуы өткір поп пен қарқынды аурумен көрінеді. Есту шығыны естілгеннен кейін. Аудиоксиальды тізбектер тізбегін бұза отырып аэрофит болған кезде, олардың кернеуі немесе жапырақтарының қалтқысы байқалса, дүлей күңгірт, науқастың сауығуынан кейін қалған. Жиі есту ауытқуларының зақымдалуы вестибулярлық дисфункцияға әкеледі, аэрофитпен науқастарда қарқынды айналуы және қозғалыстардың үйлесімділігі түрінде көрінеді.

Сондай-ақ оқыңыз  Ановулярлық жатырдың қан кетуі

Күрделі аэротеит кезінде жоғарыда көрсетілген симптомдарға шұғыл отит медиасының клиникалық көрінісі сыртқы аудиторлық каналдан серозды немесе іріңді ағынды босату арқылы қосылады. Пурулентативті атмосфералық медицина безгегі мен жалпы интоксикация белгілері арқылы жүреді.

Қарапайым Аэротеттің I-II дәрежесі қалпына келтіруден кейін және барротраммадан кейін бірінші аптада естуді толық қалпына келтіреді. Қабыну асқынулары бар ІІІ-IV дәрежелі аэротеит бірнеше апта бойы жалғасады және жабысқақ отит медиасының дамуы кезінде жіңішке адгезияның пайда болуына әкелуі мүмкін.

Аэротеит диагностикасы

Аэротеит пациенттің шағымдарына негізделген отоларингологтың диагнозымен анықталады, Баротрагума және деректер отоскопия көрсеткіштерінің болуы. I-II дәрежесіндегі аэротеттің құлақ түріндегі эндоскопиялық зерттеуі құлақшаның кері кетуін және қызаруын көрсетеді, қан тамырларының инъекциясына қарсы, кейде мембрана маталарындағы қан кетулер. Ауыр ауру кезінде аэротетте құлақ саңылауының жарылуы мен оның серозының бұзылуы анықталады, қанық-серозды немесе іріңді экссудаттар.

Күрделі аэротеит болған жағдайда, құлақтың құлауынан бактериологиялық егу және фарингалы тампондар анықталған патогендік микроорганизмдердің антибиотикалық сезімталдығын анықтау арқылы жүзеге асырылады. Пареназальды синусын біріктіретін баротрармадан шығару үшін мұрынның кептелуі бар науқастарда рентгендік зерттеу жүргізіледі, өкпе тініне зақым келтіргенде күдіктенген жағдайда — кеуде рентгені.

Аэротеттің емі

I-II дәрежелі аэротеит, ереже бойынша, өзіңізге рұқсат беріңіз. Сауықтыру үдерісін жеделдету үшін есту түтігінің дренажды функциясын жақсарту бойынша шаралар қабылдануда (мұрынға вазоконструкциялы препараттарды енгізу, насофаринс ауруларын емдеу) және бордық спирттерге кіріспе. Ересектердегі қан кетулер аэротеттен кейін бір апта ішінде шешіледі. Кейбір жағдайларда олардың орнына ақшыл түс пайда болады, бірақ есту қабілетіне кері әсерін тигізбейді.

III дәрежелі күрделі емес аэротеттің жоғарыда көрсетілген емі іріңді отиттың алдын алу үшін антибиотиктердің жүйелі түрде енгізілуімен толықтырылады. Бұл жағдайда құлақ арнасындағы кез-келген заттарды енгізу қарсы. Аэротеттің ауыр түрлерінің терапиясы өткір іріңді отит емдеудің жалпы принциптеріне сәйкес жүзеге асырылады. Қатерлі отит медиасының дамуын болдырмау үшін пациенттер Politzer-ге сәйкес есту түтігін соққыға тағайындайды. Аэротеттің іріңді лабиринтит симптомымен ауыруы — лабиринтті хирургиялық ашудың көрсеткіші (лабиринтомия).

Сондай-ақ оқыңыз  Политтау

Көптеген жағдайларда құлақ көзінің шергеюі өзін-өзі сауықтыруға бейім. Егер олай болмаса, науқасқа мирингопластика немесе тимпанопластика жатады — пайда болған ақаулыққа тері жамылғысын қолдану арқылы мембрананың бүтіндігін хирургиялық қалпына келтіру. Аудиоаппаратураға зақым келген жағдайда аэротеит емдеу түрлі қалпына келтіру операцияларын қамтиды: степедопластика, жасанды есту жиектерін имплантациялау және т.б.

Аэрофиті бар науқастар, оның жұмысы рейспен байланысты, киссон жұмыс істейді, батыру немесе қысым камерасында тұру, одан емдеу ұзақтығына қарай босатылуы тиіс. Олар берілген аэротеитнен кейін толық қалпына келтірілген жағдайда және медициналық комиссияның тиісті тексеруінен кейін ғана жұмыс істеуге рұқсат етіледі.