Аэрозинусит

Аэрозинусит

Аэрозинусит — параназальды синусиялардың өткір қабыну ауруы, атмосфералық ауаның қысымының кенеттен өзгеруімен жарақат алған. Аэрозинусит ұшқыштарда байқалады, сүңгуқұмарлар, кассан жұмысына немесе қысым камерасындағы эксперименттерге қатысушылар. Аэрозинузиттің клиникалық көрінісі құрамында мұрын кесіндісі бар, ауырсыну және қабыну синусының аймағында ісіну, бас аурулары, мұрыннан ағудың болуы. Аэрозинузиттің диагностикасы риноскопия көмегімен жүргізіледі, паранозды синусын рентгендік зерттеу, бактериологиялық зерттеу. Аэрозинуситке арналған терапевтік шаралар вазоконструкторлық тамшылардың енгізілуін қамтиды, параназальды синусын жуу және дренаждау, гонораринальды санация. Дәлелдермен хирургиялық емдеу жүргізіледі (максималды синус, fronttomy).

Аэрозинусит

Аэрозинусит
Ауа қысымының күрт төмендеуі, онда адам бар, оның ағзасына ауа толтырылған баротрубкаға себеп болуы мүмкін. Аэрозинуситке қоса, жамбас қуысы зақымдалуы мүмкін (аэротеит) және жарық (пневмоторакс, эмфизема). Бұл аурулардың пайда болу жиілігі бойынша аэрозинезит аэротеттен кейін екінші орында тұр. Ұшқыштар жиі зардап шегеді, күрт көтерілу немесе түсу кезінде айтарлықтай қысымды төмендету, терең теңіз дайверлері, кассадағы қызметкерлер, сондай-ақ тұлғалар, қысым камерасындағы сынақтардан өтеді.

Аэрозинузиттің пайда болу механизмі

Аэрозинузиттің пайда болуы параназальды синуса мен сыртқы ортада ауа қысымының дисбалансымен байланысты. Атмосфералық қысымның жоғарылауымен синусаның ішіндегі қысым салыстырмалы түрде төмен, бұл синусты экссудацияда және қанда жинақтауға көмектеседі. Сыртқы қысым төмендегенде, синусындағы қысым шамадан тыс және оның қабырғаларына зақым келтіруі мүмкін. Екі жағдайда да компенсацияланбаған қысымның төмендеуі параноздық синустың шырышты қабатына күйді және қан беруді әсер етеді, бұл аэрозинусит дамуымен қабыну өзгерістерінің пайда болуына әкелуі мүмкін. Шырышты ісігі бар, субмукалық қан кетулер, синусты желдету бұзылған. Мұндай жағдайда синусын инфекция оңай өтеді және аэрозинусит іріңді синуситпен қиындайды.

Қазіргі отоарингология деп санайды, аэрозинузиттің пайда болуы патологиялық өзгерістері арқылы айтарлықтай үлес қосқанын білдіреді, тесіктердің өткізгіштігін бұзады, оларды мұрын қуысымен байланыстырады. Мәселен, Аэрозинусит жиі мұрын сектумының қисаюы және мұрын қуысының анатомиялық құрылымын бұзу кезінде туа біткен ауытқулар немесе мұрын жарақаттары нәтижесінде пайда болады. Бүйректің қабынуы (ринит, аденоидтер) аллергиялық аурулар, мұрын шырышының ісінуі (поллиноз, аллергиялық ринит), сондай-ақ аэрозинузиттің дамуын қолдайды.

Сондай-ақ оқыңыз  Церебральды сал ауруы

Аэрозинузиттің белгілері

Аэрозинусит негізінен екі жақты болып табылады. Бұл адамның ауыр басы мен ауырсынуымен көрінеді, жиі зардап шеккен параназальді синусиялардың аймағында. Аэрозинусит ауруы храмға шағылысуы немесе диффузиялық болуы мүмкін. Ереже бойынша, олар шамадан тыс қысым сезімімен жүреді, қабыну синустарындағы жарылу немесе ауырсыну. Аэрозинуситпен ауыратын науқастар мұрынның ағылуына шағымданады және мұрынның тыныс алуында қиындық туындайды. Кейбір жағдайларда мұрын бедерлері байқалады.

Аэрозинуситпен қайталама инфекцияны енгізу безгегімен сипатталады, жалпы симптомдардың пайда болуы (бейімделу, әлсіздік, шаршау) және қалың мұрын ағуы, сары немесе жасыл сары түске ие. Аэрозинузит көбінесе фронт синусының зақымдалуымен дамиды және фронтальдік синусит симптомдары жүреді. Минималды жалпы максималды синусит, синуситтің тән белгілерін көрсету.

Аэрозинусит диагностикасы

Аэрозинузиттің диагнозында науқастың өз мамандығына және баротрубкаға қатысты сұрақтары маңызды. Аэрозинуситпен ауыратын науқасты зерттегенде, ооларингологияда қолданылған параназальді синусиялардың аймағында терінің капиллярларының кеңеюі анықталуы мүмкін. Сондай-ақ науқастың ауыз арқылы тыныс алуына назар аударыңыз.

Мұрын қуысының инспекциясы — риноскопия. Бұл науқастың патологиялық жағдайын диагностикалауға мүмкіндік береді, бұл аэрозинусит пайда болуына ықпал етті және оның бағытын нашарлатады. Риноскопия кезінде шырышты қабыну және гиперемия байқалды, зарарланған параназальды синустардың тесіктерінен ағуды ағызу. Аэрозинуситпен параназальды синусын рентгендік сәуле түсіреді, кейде рентгенограммада сұйықтық деңгейі бар. Бұрмаланған тампон және бактерияға қарсы бактериологиялық зерттеу патогендік микрофлораның түрін анықтау және оның бактерияға қарсы препараттарға сезімталдығын анықтау үшін жүргізіледі.

Егер аэрозинит пен аэрозиндіктің араласуы күдік туғызса, есту сынағы өткізіледі (аудиометрия) және отоскопия, өкпе тінінің зақымдалуын диагностикалау — өкпенің радиографиясы.

Аэрозинуситпен емдеу

Емдеу кезінде аэрозинузиттің науқастары жұмысынан босатылады, ұшақ рейстерімен байланысты, кислородтар, қысым камералары мен су асты дисперсиялары. Аэрозинуситті емдеудің негізгі міндеттері болып табылады: шырышты қабақтың ісігін жою, бұзылған параназальды синусын қалыпты және қалыпты дренажды қалпына келтіру. Осы мақсатта олар вазоконструкциялы препараттардың мұрнына енгізеді (ксилометазол, оксиметазолина, нафазолин және пр.), сорғы әдісімен параназальді синусын дренаждау және лавация «кукус» немесе синусын катетер арқылы синусын эвакуациялау арқылы. Интенсивті ауырсыну синдромы анальгетиктерді және қабынуға қарсы препараттарды тағайындауды көрсетеді.

Сондай-ақ оқыңыз  Жүктілік кезінде қышу

Бұрынғы ауруларды емдеу маңызды, аэрозинусит ағзасын ауырлатады. Аэрозинусит, қайталама инфекциямен күрделенген, жүйелі антибиотикалық терапияны талап етеді, антибиограмманың нәтижесі бойынша тағайындалады. Физиотерапияны тиімді пайдалану: UHF, диадинамикалық токтар, Соллюкс, фонофорез, деммен жұту. Дегенмен, оны қалыпты пациенттің дене температурасында ғана орындауға болады.

Аэрозинузиттің көптеген жағдайларда консервативті терапия өте тиімді және пациенттің сауығуына әкеледі. Егер консервативті әдістер арқылы синусын тиісті түрде ағызып алу мүмкін болмаса және синусын қуысындағы көп мөлшерде іріңді экссудация жинаса, іріңді асқыну қаупі бар: мидың абсцессі, іріңді менингит, остеомиелит. Мұндай жағдайларда аэрозинусит хирургиялық емдеу көрсетіледі. Операция максималды синусотомия немесе фронтотомия бойынша жүргізіледі, ол максималды немесе фронтальды синустың ашылуынан тұрады, оның ішінен нескротикалық тіндерді жою, қалыпты дренаж үшін жағдай жасау.