Афакия

Афадейіния

Афадейіния – бұл көру органының паtологиялық жағдайы, ол көздің линзасының болмауымен сипаtталады. Клиникалық түрде бұл аурудың көрнекілік сезімінің төмендеуі байқалады, ирисді шайқаңыз, тұру және астенопиялық шағымдар жоғалту. Афакия диагностикасы визометрияны қамтиды, гониоскопия, биомикроскопия, офтальмоскопия, рефрактометрия және ультрадыбыстық зерттеу. Консервативті терапия — афакияны байланыс линзалары мен көзілдіріктерімен түзету. Хирургиялық емдеу тактикасы жасанды линзаларды имплантациялауға дейін азаяды (көзге көрінетін линзалар) көзге көрінбейді.

Афакия

Афакия
Афакия, немесе линзаның болмауы – бұл көз ауруы туа біткен немесе алынған генезис, бұл рефракция патологиясымен бірге жүреді, көру қабілетінің төмендеуі және тұруға қабілетсіздігі. Туа біткен афакия жетім ауруларының санын білдіреді, халықтың даму жиілігі жеткілікті зерттелмеген. Сонымен бірге, операциядан кейінгі афакия саны жыл сайын артып келеді, Катаракты экстракциядан туындаған. Аурудың сатып алынған формасын дамыту тәуекелі 40 жастан кейін айтарлықтай артады. Экономикалық гүлденген елдерде сатып алынған аурулардың санын көбейту болжанады. Туынды екеуін де дамыту туралы, сондықтан патологияның сатып алынған формасы нәсіліне және жынысына әсер етпейді.

Афакияның себептері

Афакияның клиникалық жіктелуі аурулардың туа біткен және сатып алынған түрлерін қамтиды. Офтальмологияда туа біткен афакияның екі түрі бар: бастапқы (линзаның апаразиясына байланысты) және қайталама (Линзаның ішкі ротордың қалпына келу кезінде дамиды). Линзаның жоқтығына байланысты монокулярлық болып табылады (бір жақты) және бинокль (екі жақты).

Туа біткен афакияны дамытуда басты рөл эмбриогенез сатысында линзаның дамуын бұзады. Туа біткен ақаулардың негізгі түрінде линзаның весикле сыртқы эктодермадан бөлінбейді. PAX6 және BMP4 гендері осы процесте әдетте жауап береді. Эмбрионалдық дамудың белгілі бір кезеңдерінде осы гендердің экспрессиясының төмендеу дәрежесіне қарай, алдыңғы линтонның қалыптасуы мүмкін, алдыңғы катарсапты және Питер аномалиясы, линзаның жетіспеушілігімен бірге. Эксперименттік дәлелденген, көздің қабыршағының линзалар байланысындағы сатыларының кешіктірілген дамуы туа біткен афакияның негізгі түріне әкеледі.

Сондай-ақ оқыңыз  Түйін түйіндері

Аурудың қайталама түрінің себебі — линзаның идиопатикалық сіңуі, өздігінен пайда болады. Оның дамуының теорияларының бірі өзіндік мутация деп саналады, бұл жер асты мембранасының қалыптасуының бұзылуына әкеп соқтырады, эмбриогенез процесінде линзаның капсуласын қалыптастыру керек.

Алынған афакия этиологиясында хирургиялық катарактарды шығару өте маңызды, линзаның шығуын және сублаксациясын. Сондай-ақ, бұл аурудың себептері жарақат алу және көздің қабынуы болуы мүмкін.

Афакия белгілері

Афакияның нақты симптомы иридодон болып табылады (иристің тітіркенуі), ол көз қозғалысы кезінде дамиды. Пациенттерді зерттеген кезде көрнекі көру қабілеті мен тұру қабілетінің төмендеуі байқалады. Болжам бойынша аурудың бір жақты формасы ең қолайсыз болып табылады, өйткені клиникалық көрініс анисейкониямен күрделене түседі. Органикалық патологиямен туындаған аномалия торда кескін мөлшерінің айырмашылығымен бірге жүреді, нәтижесінде бинокулярлық көрініс нашарлайды.

Патологияның туа біткен формасы қалған клиникалық көріністің салыстырмалы тұрақтылығымен көрнекі сезімнің прогрессивті төмендеуімен сипатталады. Уақытылы емдеудің болмауы соқырлықты тудыруы мүмкін. Афакияның операциядан кейінгі түрі негізгі ауруға шалдығудың дамуымен сипатталады, ол линзаны алып тастау операциясына себеп болды. Травматикалық афакияның клиникалық көрінісі симптомдардың прогрессивті өсуімен сипатталады, ерте көріністері жергілікті іштің ұлғаюымен және көрнекілік сезімталдықты азайтумен ауыр интенсивті синдром болып табылады.

Афакиямен ауыратын науқастарда астенопиялық шағымдардан оның көз алдында тұман бар, бейнені түзетуге және суретке түсіруге қабілеті төмен. Аурудың ерекше емес көріністері — бас ауыруы, жалпы әлсіздік, тітіркену.

Бала кезіндегі афакияның немесе линзаларды жоюдың туа біткен нысаны микрофталмадан қиындайды. Линзаның капсуласы болмаған жағдайда, шыны тәрізді корпус тек шекаралық мембранамен ғана шектеледі. Бұл шыны тәрізді дененің қызаруы пайда болады. Шекаралық мембрананың жарылуы жағдайында шыны заттар мазмұны алдыңғы камераға түседі. Сонымен қатар байланыс түзету кератит дамуына себепші фактор болып табылады, шырышты қабықшалар, кернеу-склеральді аймақта және аяқта.

Сондай-ақ оқыңыз  Аралас тері

Афакия диагностикасы

Диагностика үшін «афакия» Мұндай зерттеу әдістерін өткізу ұсынылады, визометрия ретінде, гониоскопия, көздің биомикроскопиясы, офтальмоскопия, рефрактометрия және көз ультрадыбыстық. Визометрия көмегімен көрнекі сезімнің төмендеу дәрежесін анықтауға болады. Бұл зерттеу әдісі түзетуден бұрын барлық пациенттерге көрсетіледі. Гониоскопия көздің алдыңғы камерасының айқын тереңдеуін байқаған кезде. Офтальмоскопия қосымша ауруларды анықтау және әрі қарай емдеу тактикасын таңдау үшін қажет. Торша мен хороидтегі цикатрикалық өзгерістерден басқа, афакияда орталық хориоретиндік дистрофия жиі анықталады, оптикалық нервтің және перифериялық хориоретиналды фокустың ішінара атрофиясы.

Бір жақты нысандағы аурудың рефрактометрия әдісі сынудың төмендеуін анықтауға мүмкіндік береді,0 – 12,0 дифтер көздің үстінде. Гиперопия балаларда туа біткен катарактарды шығарғаннан кейін және орташа 10 болғанда анықталады,0 – 13,0 диоптер. Туа біткен афакиядағы микрофталмияның дамуы ақылға қонымдылықты тудырады. Биомикроскопия әдісі линзаның оптикалық бөлігін бейнелеп бере алмайды. Сирек жағдайларда капсула қалдықтары. Пуркинье-Сансона суреттерін зерттеуде, линзаның артқы беті мен алдыңғы бетінен көрінбейді.

Афакияны емдеу

Түзету афакия көзілдірік көмегімен жүзеге асырылады, байланыс және ішекке қарсы линзалар. Көріністі көруді түзету көрсеткіші — бұл аурудың екі жақты түрі. Бір жақты афакия жағдайында көзілдірік тек түзету әдістеріне төзбеушілікке ғана ұсынылады. Эмметропты көзге арналған әйнек таңдау өте қиын, т. к. тіпті әйнек +Линзаның сыну қуатымен салыстырылмайтын 10 диоптр, 19 диоптер бар. Бұл фактке байланысты, сұйықтықтың сыну индексі болып табылады, ол линзаны қоршаған, жоғарыда көрсетілген, ауа ортасына қарағанда, экологиялық шыны.

Шыны линзаның оптикалық күші пациенттің сынуына байланысты. Гиперметропия күшті оптикасы бар көзілдірікті алу қажет болғанда, миопияға қарағанда. Линзаны жою алдында миопияның жоғары дәрежесі бар науқастарда көруді түзету әдістерін тағайындаудың қажеті жоқ. Науқасты орналастыру мүмкіндігінің болмауына байланысты 3-ге жуық қашықтықта жұмыс істеуге арналған пункттер тағайындалуы керек,0 диоптры күшті, алыс көру үшін қарағанда.

Сондай-ақ оқыңыз  Медиастиналық тератома

Монокулярлы афакиялы науқастар үшін байланыс немесе көздің көруін түзету көрсетілген. Аурудың осы түрімен ауыратын науқастарға ұпайларды тағайындау анизейконияны күшейтеді. Операция кезінде (ішекті түзету) Жасанды линза жеке таңдалған оптикалық қуатпен имплантацияланады. Ең қолайлы емдеу нұсқасы артқы камера линзаларын пайдалану болып табылады, т. к. табиғи линзаның орналасқан жерінде оқшауланған, олар жоғары сапалы көруді қамтамасыз етеді. Осы әдісті қолданып туа біткен афакия баланы екі жасқа толғаннан кейін ғана реттеуге болады.

Афакияның болжамдары және алдын-алу

Өмір сүру және афакияны дұрыс түзету арқылы жұмыс жасаудың болжамы қолайлы. Уақытылы емделмегенде, көрудің толық жоғалу қаупі жоғары, кейіннен мүгедектікке әкеледі.

Офтальмикалық тәжірибеде туа біткен афакияның алдын алу бойынша нақты шаралар жоқ. Алынған аурулардың дамуына жол бермеу үшін офтальмологпен жыл сайынғы емтихан тапсыру қажет. Бұл ауруларды уақтылы анықтауға көмектеседі, бұл линзаны тез арада алып тастауға әкелуі мүмкін. Адамдарға, мамандықтың сипатына байланысты жарақат алу қаупі бар, жұмыс уақытында қорғаныш көзілдіріктерін немесе масканы қолданған жөн.