Агалактия

Агалактия

Агалактия — босанғаннан кейінгі патология, бұл емшек сүтінің секрециясының жетіспеушілігімен сипатталады. Кеуде қуысының ультрадыбыстық көмегімен диагноз жасағанда, пролактин деңгейіне арналған зертханалық сынақ, Гипофиздің ауруларын болдырмау үшін мидың есептелген томографиясы. Лактогенезді қалпына келтіру үшін лактагоникалық әсерлі препараттар физиотерапиялық процедуралар мен диетаны түзету арқылы біріктіріледі. Лактацияның бұзылуының нақты себебі белгілі болса, емдеу оны жоюға бағытталған. Бастапқы агальакти деп аталатын терапия мүмкін емес.

Агалактия

Агалактия
Емшек сүтінің жеткіліксіз секрециясы әйелдердің жартысына жуығы байқалады, оның толық болмауы 3-тен аспайды% науқастарда және 10 мыңнан асқан 1 әйелде ғана анатомиялық себептерге байланысты. Көптеген жағдайларда лактация әртүрлі экзогендік және эндогендік факторлар әсерінен тоқтатылады, соматикалық байланысты, жұқпалы және эндокриндік аурулар. Agalactia көбінесе примордисте әйелдерде және 40 жастан асқан жастағы топтағы босанған әйелдерде анықталады. Маммологтар мен акушер-гинекологтардың байқауларына сәйкес, емделушінің жасы ұлғайған кезде лактацияны қалпына келтіру перспективалары төмендейді.

Агальактияның себептері

Әйелде сүттің толық болмауы паренхимальды сүт бездерінің морфологиялық өзгерістері мен лактация процесінің нейроэндокринді реттеуін бұзуы мүмкін. Кейбір науқастарда осы факторлардың тіркесімі бар, сүт өнімдері әдетте емшек емізудің бірнеше кезеңінен кейін тоқтатылады. Агальактияның негізгі себептері болып табылады:

  • Бездің тіндерінің болмауы. Сүт безінің жеткіліксіз дамуы — гипогонадизм мен нәрестендірудің белгілерінің бірі, Сонымен қатар, семіздікке ұшыраған әйелдерде патология көбінесе кеуде аймағындағы майлы тіннің дамуының артықшылығы болып табылады. 40-45 жас аралығындағы науқастарда сүт бездерінің жасына байланысты инволюциясына байланысты паренхима атрофиясы пайда болады.
  • Пролактин секрециясының бұзылуы. Лактотропты гормондар өндірісі кейінгі жүктілік кезінде азаяды, шиханның босанғаннан кейінгі синдромы, туберкулез және гипофиздің ісіктері, нейрохирургиялық араласулардан кейін және ауыр жарақат алған ми жарақаттарынан кейін. Қант диабеті және қант диабеті бар науқастарда маммотропин деңгейі төмендейді.
  • Генетикалық бейімділік. Кейбір босанған әйелдерде агалактиа мұрагерлік болып табылады, лактоциттердегі момотоптық гормондардың рецепторларының болмауына байланысты пайда болады. Лактация бірнеше туа біткен ферменттермен де мүмкін емес, лактогенездің биохимиялық тізбегі ферменттер тапшылығына байланысты бұзылған кезде.
  • Дәрі-дәрмектер. Бірнеше есірткі топтары бар, лактация процесіне әсер етеді. Емшек сүті емделушілерде жиі жоқ, ол кальцитонинді қабылдайды, допаминергиялық және антиконвульсант препараттар, Циклоспорин А, әйел жыныстық гормондардың антагонистері, ең алдымен эстроген.
  • Febrile мәліметтері. Аурулар, гипертермиямен бірге жүреді, — қысқартылған лактогенездің жалпы себептерінің бірі. Олар жиі гипогальактиваға алып келеді, бірақ температуралық лактацияның айтарлықтай өсуі толық тоқтатылады. Жағдай бірқатар инфекцияларға емшек сүтімен уақытша тыйым салу арқылы қиындады.
  • Сыртқы факторлар. Лактацияға қарсы әсері сұйық азық-түліктер мен судың жеткіліксіздігімен төмен калориялы диетаға ие, диуретикалық әрекеттермен көкөніс дезоктарын қолдану. Агальакти ауыр стресстен туындауы мүмкін, улану, радиациялық әсер ету.
Сондай-ақ оқыңыз  Lupus erthematosus

Патогенез

Агальактияның пайда болу механизмі сүт өндіруге арналған морфологиялық субстраттың жоқтығына немесе лактация процесінің жеткіліксіз ынталандыруына негізделеді. Егер сүт бездерінің немесе лактоциттердің бездері аз болса немесе жоқ болса, пролактинге сезімтал емес, Гипофиз безінен шығарылған мамототроптық гормон лактостимуляциялау әсеріне ие болмайды. Басқа жақтан, кеудедегі альвеолдардағы мормотролды лактогенездің жеткіліксіз деңгейі басталмайды. Ферментопатия, күйзеліс жағдайлары, кейбір дәрі-дәрмектер және басқа да сыртқы факторлар түрлі лактация қондырғыларына әсер етеді — лактоциттердің сүт секрециясын басу үшін пролактин өндірісін азайту.

Жіктеу

Агальактивтің жеке түрлерін жүйелеу кезінде бұзылудың пайда болу уақытын ескеру керек, сондай-ақ себептер, ол жеткізілгеннен кейін лактацияның болмауына әкелді. Сонымен қатар, маммология саласындағы мамандардың көпшілігі сүт бездерінің жұмыс істеуінің теориялық мүмкіндігін негізгі жіктеу критерийлерінің бірі ретінде қарастырады. Аурудың келесі нұсқалары бар:

  • Бастапқы (абсолютті, шынайы) агалакти. Емшектегі паренхиманың дамымауы салдарынан өнімнің мүмкін болмауына байланысты сүттің болмауы, жалпы эндокриндік бұзылулар және ферменттапия.
  • Қосымша (салыстырмалы) агалакти. Лактогенездің бұрын тоқтатылған әйелде толық тоқтатылуы, Сыртқы себептермен немесе әртүрлі патологиялық жағдайлармен байланысты.

Агальакти симптомдары

Туралы, Емшектегі сүт жоқ екендігі анықталды, сығымдау кезінде немесе сүт бездерін білдіру әрекеті кезінде сіңірдің қандай да бір ағымының жоқтығын дәлелдейді. Лактогенездің негізгі сәтсіздігі сүт ретінде өндірілмейді, сондай-ақ аузы, ол әдетте жүктілік 30-31 аптада пайда болады. Екінші агастиканың белгісі — лактацияның тоқтатылуы, кенеттен немесе лактация біртіндеп төмендегеннен кейін: нәресте ағып кету қиын, ол тыныштыққа ұшырайды, ұйықтайды, салмақ салмаңыз. Ниппені тамақтандыру алдында басқанда, сүт тамшылары бөлінбейді.

Асқынулар

Тәуелсіз патологиялық мемлекет ретінде, агалакта әйелдің денсаулығы мен өміріне қауіп төндірмейді. Клиникалық жағдайды дұрыс бағаламаған жағдайда және төңкеріс кезінде қатал әрекеттер жасалса, кеуде жарақаттары болады. Сүт секрециясы лактация кезеңінен кейін тоқтатылады, алайда әйел баланы күтуде қолдануды жалғастыруда, ол кеудесін сорады, нипполар аймағына зақым келтіру ықтималдығы жоғары — Мастерация, крекинг және экзема ниппесі. Уақытылы танылмаған агальактияның үлкен қаупі балаға арналған, ол нәрестенің гипотрофиясын дамыта алады.

Сондай-ақ оқыңыз  Abdominal migren

Диагностика

Босанғаннан кейінгі кезеңде сүт толық болмаған кезде диагностикалық кезеңнің негізгі міндеті — себептерін анықтау, акталактыққа әкеледі. Науқасқа кешенді емтихан тапсырылады, түрлі органдардың жағдайын объективті бағалауға мүмкіндік береді, лактацияда немесе оған әсер етумен айналысады. Ең ақпараттарды диагностикалау үшін:

  • Емшек ультрадыбыстық. Әдіс анықтауға мүмкіндік береді, Сүт бездерінің бездерінің құрамдас бөлігі қалай пайда болды?. Паренхимальды тіндердің дамуының төмендігі бастапқы акталактикаға тән.
  • Қандағы пролактиннің деңгейі. Лактотропты гормондардың концентрациясының төмендеуі лактогенездің бастапқы бұзылуын көрсете алады, және лактацияның қайталама ингибициясы туралы.
  • Ми КТ. Пролактин алдыңғы гипофиз безімен синтезделгендіктен, гипоталамус-гипофиз аймағындағы органикалық зақымданулар мен көлемді процестерді жою маңызды.

Басқа аспаптық және зертханалық әдістер мамандандырылған сарапшылармен анықталады, егер нақты патологиялық жағдай күдікті болса. Дифференциалды диагноз әдетте екінші аглальктика мен гипогальактия арасында жүргізіледі. Лактогенездің бұзылу себептерін анықтау үшін эндокринолог науқасты қарауға қатысуы мүмкін, нейрохирург, терапевт, жұқпалы аурулар бойынша маман (фебрильді мемлекет аясында лактацияның қысымына ұшыраған).

Агальактиалды емдеу

Лактогенезді қалпына келтіру перспективалары патология түріне байланысты. Бастапқыда (шын) Емшек сүтін лактация синтезін бұзу қалпына келмейді. Бұл жағдайда баланы жасанды тамақтандыруға беру ұсынылады, бірақ ауыр ауру анықталған кезде, бұзу – мамандығы бойынша дәрігердің емделуі. Екінші акталактиканың кешенді терапиясы:

  • Лактация депрессиясының себептерін жою. Науқас негізгі ауруға немесе емделуге арналған ем тағайындалады, сүт жоғалту, — өткір инфекция, улану, стресске байланысты бейімделудің бұзылуы және т.б. Антибиотиктер осы мақсат үшін қолданылады, несстероидты емес қабынуға қарсы препараттар, седативтік және инфузиялық терапия, иммуномодуляторлар және витамин-минералды кешендер.
  • Лактогенезді ынталандыру. Сүт секрециясын қалпына келтіру үшін сүт өнімдері қолданылады (лактин, десаминоокситозин, Е дәрумені, никотин қышқылы), шөп медицина, физиотерапия әдістері (ультрадыбыстық зерттеу, ультракүлгін сәулелену, никотин қышқылының электрофорезі). Тамақтанудың жалпы калорияларының артуымен тиімді түзету.
Сондай-ақ оқыңыз  Meningeal синдромы

Болжам және алдын-алу

Бастапқы агальакти кезінде емшек сүтімен қоректену болжамы болжанбайды, екіншісі лактогенез процесінің тежелу себептеріне байланысты. Сүт өнімдерін уақытында күрделі ынталандыру және себептерді тез жою, бұзылған лактация, емшек сүтімен қамтамасыз етудің болашағын жақсартады. Алғашқы агальактиканы болдырмау мүмкін емес. Басталған лактацияны сақтау үшін ұйқы және демалу режимін сақтау ұсынылады, жеткілікті су мен жоғары калориялы тағамдарды тұтыныңыз, маңызды психо-эмоционалдық және физикалық стресстерден аулақ болыңыз, үйлесімді ауруларды уақтылы емдеу. Лактогенезді сақтауда маңызды рөл ойнайды, бұл нәрестенің кеудеге үнемі қосылуы.