Актиникалық кератоз

Актжәненикалық кератоз

Актиникалық кератоз – кең таралған (әсіресе қарттар арасында) баяу ауру, тұрақты прогрессивті курс, оның пайда болуы күн сәулесінің тікелей әсеріне ұшырауымен туындаған. Бастапқы элемент — сопақ қабат, ашық тері аймағында локализацияланған, кератоактимге айналу үшін жеткілікті жылдам – сүйек ісік, эпидермис пен жоғарғы дермисті орналасқан. Пациенттің әл-ауқаты бұзылмайды. Мүмкін өзін-өзі басқару процесі, және онкологиялық реинкарнация. Диагностика биопсияның деректеріне негізделген. Жабдықты өңдеу–косметикалық немесе радикалды хирургия.

Актиникалық кератоз

Актиникалық кератоз
Ауру, актиникалық кератоз деп аталады, Статистикаға сәйкес, ол 45 жастан асқан әрбір төртінші адамда және шамамен 14 адамнан тұрады% дерматологқа жіберілген барлық ұсыныстар. Дерматологияда ол да аталады «күннің кератозы» немесе «қылқанша аантома». Аурудың айқын себептеріне қарамастан – ұзартылған гиперминоляция — сырқаттан тыс ауру. Актиникалық кератоздың құрамдас бөлігі бар: ондаған жылдар бойы, тұрақты күн сәулесінің әсеріне ұшырайды, тері асимптоматикалық «сақтайды» олардың теріс әсері. Тек жасында ғана, әлсіреген иммунитет аясында, аурудың алғашқы белгілері пайда болады. Бұл жағдайда адам күн суытып алмайды, ұзақ уақыт бойы күнмен ешқандай байланыста болмаңыз – негізгі элементтер терінің ашық жерлерінде әлі де пайда болады.

Кейде антибиотиктер зақымданудың негізгі себебі болып табылады, теріні сезімтал ету, қатты киім кию, Дерматсияның кейбір бөліктерінде үйкеліс тудырады, организмдегі гормондық өзгерістер. Табиғаты бойынша актиникалық кератоздың негізгі элементтері — ештеңе жоқ, Эпидермис қабатының қабатының мөрі ретінде. Тері ісігінің қатерлі түрлеріне айналу мүмкіндігі бұл аурумен танысудың маңыздылығын анықтайды.

Актиникалық кератоздың себептері

Себеп, актиникалық кератозға себепші болады, біреуі – бұл ұзартылған гиперминоляция, Күн спектрінің белгілі бір толқын ұзындығы тұрақты ультракүлгін сәулелену (280-ден 320 нм-ге дейін). Бірақ факторлар, аурудың пайда болуына және дамуына қатысады, көп. Ең алдымен, климат. Адамдар, тауларда өмір сүреді, экваториальды, подвесариалдық, тропикалық белдеу, мұнда жылына 365 күн түспейді, жазғы температура жетеді >35°С, актиникалық кератоздың ең жоғары көрсеткішіне ие. Сыртта жұмыс істейтін патологияның пайда болу қаупін күшейтеді.

Сондай-ақ оқыңыз  Жоғарғы қабақшалардың үстінде

Екінші маңызды фактор — жасы. Терминнің өзі «қылқанша аантома» көрсетеді, егде адамдардың ауруы қандай?. Барлық, 50-ден астам адам, тәуекелге ұшырайды. Үшінші тәуекел факторы – ашық тері түсі, шашты және көзді. Пигментті жасушалардың ең аз саны бар аққулар, бұл жағдайда гиперминоляциядан қорғау, қараңғы теріге үш есе жиі ауырады, қара шаш және қоңыр көздер. Ерекше «әулиелер» жастағы актиникалық кератоздың пайда болуы жас кезінде сепкіл болып табылады. Аурудың пайда болуындағы соңғы рөл күн көзіне тиесілі емес, уақыт өткеннен кейін «дайындау» тері ауруы дебюті; тұқым қуалаушылық, стресс және ауыр соматикалық аурулар, пациенттерді гормон қабылдауға мәжбүрлейді, иммуносупрессанттар, химиотерапия.

Актиникалық кератоз онжылдықта өзін көрсетпеді. Терінің барлық уақыттары ультракүлгін сәулелену әсерінен құрылымын өзгертпейді, ол күннің терісіне теріс әсерін жинайды. Бұл жасырын деп аталады, аурудың жасырын кезеңі. Иммунитетті әлсіреу аясында жас теріде тері беті бірте-бірте өзгере бастайды. Эпидермис жасушаларының бөлігі бөлектенбейді, олар преинвазивті қатерлі ісік шоғырын қалыптастырады, ол эпителийдің базасы арқылы алма емес, а «сіңіп кетеді» базальды қабатта. Мұндай пролиферация процесінде атипиялық клеткалар қалыпты эпителийді ауыстырады, эпидермис өзінің қорғаныш функциясын жоғалтады, ол кератинация процестерін жеделдетеді. Сағат біртіндеп келеді «x», атипикалық клеткалар жертөле мембранасының тұтастығын бұзады, Дермеге енеді, онда қатерлі ісіктердің жаңа фокус құрылды. Эпидермистің базальды қабатының тұтастығын бұзғанға дейін ауру өзін кенеттен шеше алады.

Актиникалық кератоздың жіктелуі

Актиникалық кератоз тек тері қабаттарындағы патологиялық өзгерістермен ғана жіктеледі. Эпидермис пен дермизмдегі белсенді процесті оқшаулауға сәйкес, аурудың типтік нұсқаларын ажырату әдетке айналады:

  1. Гипертрофиялық актиникалық кератоз, эпидермистте атипикалық ірі ядролық жасушалар пайда болған кезде, жеңіл және қараңғы кератинді шығарады. Бұл актиникалық кератоздың диагностикалық белгісі болып табылатын кератин қабаттарының ауысуы.
  2. Пигментті актиникалық кератоз көптеген меланин жасушаларының жинақталуын атады, эпидермистің базальды қабатында қою қоңыр түске бояу жерін анықтау.
  3. Лихеновый актиникалық кератоз эпидермистің базальды қабатының және дермистің жоғарғы қабаттарының шекарасында белсенді процестермен сипатталады, мұнда «бүлінген» эпидермис лимфоцитарлы инфильтраттарының базальды қабатының кератозасы дерма жасушаларынан.
  4. Пролиферативті актиникалық кератоз эластоздың фонында пайда болады (терең дермистің коллоидтық дистрофиясы), теріге эпидермиялық жасушалардың пайда болуымен және гиперкератоздық ошақтардың пайда болуымен байланысты.
  5. Атрофиялық актиникалық кератоз Дерматтың жоғарғы қабаттарында локализацияланған, оларды жергілікті жерлерде жұту және жою, нақты білім беру арқылы «лакунь» және жарықшақтар.
  6. Асантолитикалық актиникалық кератоздың айрықша ерекшелігі — эфедралды-эпителий-түйіспелі тіндердің ферменттері қалыптасқан эластоз болып табылады «лакунь» и «сынған». Жергілікті ісік жасушалары тері бетіне дейін өседі.
  7. Боуеноид (бояноид) актиникалық кератоздың нұсқасы – қатерлі ісіктің бастапқы кезеңі, дислаздалған атипикалық клеткалар мен эпидермис кластерімен сипатталады, және дермистің жоғарғы қабаттарында. Атипикалық клеткалар деп аталады «динамикалық тепе-теңдік»: қанша атипикалық клеткалар пайда болады, өйткені олардың көбісі өледі.
Сондай-ақ оқыңыз  Аралас бронх демікпесі

Стандартты емес негізгі көріністерге сәйкес, актиникалық кератоздың атиптик формалары бөлінеді:

  • Бутонды актиникалық кератоз, попиляр қабатында мини-абсцесс қалыптасқан нейтрофилдермен дермистің инфильтрациясына негізделген.
  • Пегетоидальный актиникалық кератоз, эпидермис үстіңгі қабатында атиптік педацоиды пайда болған кезде (меланома) жасушалар.

Актиникалық кератоздың белгілері

Ауру күтпеген жерден басталады, тері пилингінің ашық аймақтарындағы асимптоматикалық көріністері бар, кішігірім мөлшерге сәл еніп кеткен қызыл дақтар, диаметрі 1 см-ге дейін, айқын шекаралары бар. Тері жиі мұрынның артына тартылады, онда теленгетектазия фонда көрінеді. Бұл — аурудың еритематикалық түрі. Егер процесс локте және жоғарғы қабаққа локализацияланған болса, негізгі элемент — қалың қараңғы таразы бар бляшка (тері мүйізі), бұл – гипертрофиялық, немесе аурудың жарқыраған нұсқасы. Мұндай плиталардың диаметрі 4 см-ге дейін, олар жойылған кезде, шағын қан және пайда болады, кейде эрозиялық беті немесе атрофия аралына ұшырайды.

Белгілері актиникалық кератоздың түріне байланысты, бастапқы элементті эпидермиспен байланыстыру, дерма. Педетоидтық пішінде бөртпе ауруы оның нысаны мен қоңыр түстері себореический соқырға ұқсайды. Осылайша пигменттер көрінді, немесе папилломатозды ауру. Актиникалық кератоза төменгі ерінге жиі локализацияланған, онда жарықтар мен эрозия пайда болады – бұл актиникалық сейилит. Мойын да бөртпелерден зардап шегеді, иықтар, щеткалар, білек, ауриктер, щеки, бас терісі. Кейде бөртпе іштің артқы және жоғарғы үштен бір бөлігіне локализацияланған — ашық бөліктерге байланысты, жиі күн шыққан.

Бөртпе бір жерде жоғалуы мүмкін, бірақ содан кейін басқа жерге құйыңыз, және толықтай қалпына келуі мүмкін. Бұл науқастың иммунитетіне және теріде жиналған мөлшерге байланысты «теріс» күн энергиясы. Егер ауру қозғалса, содан кейін өте баяу. Актиникалық кератоз тұрақты назар талап етеді, өйткені бірнеше жылдан кейін ол қатерлі болуы мүмкін: қабыну шеңбері бляшкалардың айналасында пайда болады, ауырсыну және қышу.

Сондай-ақ оқыңыз  Жүкті әйелдердің миопиясы

Актиникалық кератозды диагностикалау және емдеу

Актиникалық кератоза клиникалық белгілер мен гистологиялық зерттеу негізінде диагноз қойылады. Дифференциалды диагноз биопсиямен расталады. Актиникалық кератозды себорея көріністерінен ажырата білу қажет, жақсы личин, жасыл лентиго, қызаруы эритематосы, мұқият невус, псориаз, қызыл құмыра жоспары, тері дерматофитозы, ішек ауруы, хондродермитит, прокатоз, кератоакантомалар, шырышты және базальды жасушалық терінің қатерлі ісігі, қатерлі меланома және сәулелік дерматит.

Дерматолог толық клиникалық және зертханалық зерттеулер негізінде әрбір актиникалық кератозы бар әрбір науқас үшін емдеу әдісін таңдайды. Жақсы қылқынды кератоз үшін құрылыстарды жою үшін аппараттық әдістер қолданылады. Көпшілік атратуристік, ауыртпалықсыз және тиімді лазерлік коагуляция, ең танымал және қолжетімді — криоды жою әдісі. Қайта туылу туралы ескертумен дермато-онкологтың кеңес беруі және хирургиясы көрсетіледі.

Актиникалық кератоздың алдын алу

Актиникалық кератоздың пайда болуына жол бермеу қиын. Біз бәріміз – күннің балалары. Биологиялық тұрғыдан тәуелді, сүюге деген сүйіспеншілік, серуендеу, саяхат жасау, ашық ауада спортпен айналысу. Алайда, сондықтан 40 жасқа дейін жергілікті қатерлі ісік ауруларына бейімділікпен терінің проблемасын шешуге болмайды, люминеспен байланысу уақытын білу қажет: күн сәулесі (сағат 10.00-ден 14.00-ге дейін); Теріні ультракүлгін жарықтан қорғау үшін кремді пайдаланыңыз, соның ішінде, Қажет болған жағдайда және қыста; қолайлы күн қорғаныш киімдерін киіңіз және жыл бойына жасанды теріге өте сыни болыңыз. Моль немесе кез келген басқа өсудің алғашқы белгілерінде «бляшек» шұғыл дерматологиялық кеңес беру қажет, өйткені аурудың одан әрі дамуын болжау мүмкін емес.