Қалқанша безінің рагы

Қалқанша безінің рагы

Қалқанша безінің рагы – сирек кезdеседі, қатты айырмашылығы жоқ, қатерлі ісік ісігі. Ауырсыну көрінеді, дисфагия, тыныс алу қиын, дауысты өзгерту, жөтел, гемоптиз, қызба, салмақ жоғалту, қалқанша және аймақтық лимфа түйіндерін кеңейтеді. Кенеттен тез өсім тән, жақын маңдағы органдар мен шапшаң метастаздардың пайда болуы. Диагноз шағымдарға негізделген, анамнестикалық деректер, тексеру нәтижелері, CT, МРТ және цитология. Емдеу – химиотерапия, радиациялық терапия. Жергілікті ісіктермен хирургия мүмкін. Қолайсыз болжам.

Қалқанша безінің рагы

Қалқанша безінің рагы
Қалқанша безінің рагы – сирек кездесетін ісік, әдетте өте сараланған қатерлі ісіктердің аясында дамиды, сүйек неоплазмалары немесе түйіндік бауыры. Түрлі деректер бойынша 0-ден,5% 5-ке дейін% Қалқанша безінің қатерлі ісіктерінің жалпы саны. Әдетте қартайған кездерде кездеседі, жастарда сирек кездеседі. Шыңның жиілігі 65 жастан асқан. Кейбір ғалымдар сенеді, анапластикалық Қалқанша безінің қатерлі ісігі әйелдер мен еркектерде де кең таралған, басқалары әйелдер пациенттерінің басым екенін атап өтеді. Мұндай қатерлі ісік агрессивті қатты ісіктердің бірі болып саналады. 40% Бірінші емдеуші науқастар, лимфа түйіндерінің немесе алыстағы органдардың метастатикалық зақымдануы анықталды. Қолайсыз болжам, өмір сүру ұзақтығы 1 жылдан аз. Емдеуді онкология және эндокринология саласындағы мамандар жүзеге асырады.

Анапластиктің қан айналымының себептері

Кататластық процестер осы аурудың дамуының басты себебі болып саналады, соның нәтижесінде ұрықтандыру процесінде өте сараланған жасушалар кері дамиды және төменгі сараланған нысандармен салыстырылады. Катаплазия барысында клеткалардың барлық негізгі сипаттамалары өзгереді: өлшемі, құрылымы, хромосома жиынтығы, биохимиялық және физика-химиялық қасиеттері, сонымен қатар асыл тұқымды функцияны қоспағанда, функционалдық ерекшеліктер.

Әдетте, анапластиктің қалқанша рагы қатерлі емес, және қазірдің өзінде өзгертілген органның тінінен. Деффференцирленген ісік көзі сүйек неоплазма немесе жоғары сараланған қатерлі ісік болуы мүмкін (соның ішінде – радикалды емдеуден кейінгі бірнеше ай немесе жыл). Көптеген сарапшылар бұрынғы ұзындықты атап өтті (ондаған жылдар бойы) түйіндік бауырдың болуы. Олардың арасында, аурудың дамуына ықпал етеді, иондаушы сәуле деп аталады, канцерогенді заттармен және иммундық бұзылулармен байланыста.

Сондай-ақ оқыңыз  Булак дерматиті

Қалқанша безінің қатерлі ісігінің бірнеше түрі бар, морфологиялық құрылымның сипаттамаларын ескере отырып жасалған. Ларин және Хмельницкий мұндай ісіктердің 3 түрін ажыратады: үлкен ұяшық, шпиндельдік жасуша және шүйірдіктер (скважиналар), сонымен қатар аралық және өтпелі нысандардың ортақ комбинациясын көрсете білді. Скамой анапластикалық қалқанша безінің қатерлі ісігі — бұл неоплазмалар, межеленген шырышты жасушалы карциномаға ұқсас, шпиндель тәрізді шпиндель жасушаларының көп саны бар, үлкен ұяшық – көптеген алып клеткалар.

Сонымен қатар, анапластикалық Қалқанша безінің қатерлі ісігінің барлық түрлерінің үлгілерін зерттеу кезінде полиморфизм анықталды, атипизм және көптеген митоздар. Ұяшықтар, ісіктің нақты түріне тән, дөңгелек немесе тұрақты емес ұяшықтармен ауысады. Үлкен кездесу, кішкентай жасушалар. Кейде үлгіде жоғары сараланған ұяшықтарды бөліп алуға болады, фолликулярлық немесе папиллярлы карциномаға ұқсас құрылым, бұл рак түрінің бір түрін басқа түрге айналдыруды білдіреді. Белгіленген анапластикалық қатерлі ісік түрлерімен қатар, ғалымдар басқаларды сипаттайды, неоплазмадағы кем таралған нұсқалар, соның ішінде – ұсақ жасуша, остеокластикалық, карциносаркоматозды, лимфоэпителиома және т.б. д.

Анапластиктің қалқанша ракының белгілері

Пациенттер әдетте мойынға тез өсіп келе жатқан ісік қалыптастыру үшін дәрігерге барады. Симптомдардың басталуы мен маманға алғашқы барудың орташа уақыты 1 айдан 3 айға дейін созылады. Пациенттердің төрттен үші жұтылып жатқанда қолайсыздықтар туралы хабарлайды. Науқастардың жартысы пальпация кезінде немесе сәулелік ауруы кезінде ауырсынуды сезінеді. Тыныс алу және тыныс алу қиындықтары аз. 40-дағы бірінші апелляция кезінде% анапластикалық қалқанша ракпен ауыратын науқастар, аймақтық лимфа түйіндерінің және алыстағы органдардың зақымдануы анықталды, соның ішінде – өкпе (50% метастаздардың жалпы саны), сүйектер (15%) және миы (10%).

Пальпация кезінде тығыздалады, жіңішке, импульсті ісік қалыптастыру. Гиперемия мен ультрадыбыстық аймақтардың пайда болуымен терінің зақымдануы мүмкін. Кейде анапластикалық қалқанша рак ауруы аймағында жұмсартатын аймақтар анықталады. Облыстық метастаздардың қатысуымен лимфа түйіндері кеңейтіледі, тіркелген конгломераттар. Ісік өсуі кезінде бастапқы ісік пен зардап шеккен лимфа түйіндерін бірыңғай конгломератқа біріктіруге болады, мойынның барлық жағын тартып алады.

Сондай-ақ оқыңыз  Ерте плаценттік үзіліс

Анапластиктің қалқанша безінің қатерлі ісігі бұлшықеттің зақымдалуымен тез агрессивті өсуімен сипатталады, қызылша, трахея, кеуде және лоринг нервтері, жөтелмен бірге жүреді, гемоптиз, тыныс алу және тамақтану ауыр қиындықтар. Кейбір жағдайларда шағылыстың төменгі бөлігінде шағылыстың төменгі жағына таралады және ішінара бөртпенің артында орналасқан, ортастикалық мүшелерге әсер етеді. Сарапшылар тойлайды, пациенттердің айтарлықтай санының өлім себебі метастаздар емес, және бастапқы ісік арқылы өмірлік маңызды мүшелердің пайда болуы.

Қалқанша безінің қатерлі ісігінің тез өсуі некроздың пайда болуымен қоса, онкологиялық аурулар аймағында да кездеседі, сондықтан қалыпты органның тінінде. Көп мөлшерде тироксиннің қанға түседі, бұл гипертиреоздың белгілерін тудырады. Тироксинмен қатар, токсинді ыдырау өнімдері қанға сіңеді, қызбайтын, әлсіздік, анемия, гипертермия және онкологиялық уыттанудың басқа көріністері. Науқастың жағдайы әртүрлі органдардың дисфункциясы қосымша ауырлатады, олардың метастатикалық зақымдануы нәтижесінде пайда болады.

Қалқанша безінің қатерлі ісігінің диагностикасы

Диагноз анамнезді ескере отырып белгіленеді, клиникалық симптомдар және қосымша зерттеу деректері. Қалқанша безінің қатерлі ісігі бар күдікті науқастар үшін емтихан жоспары Қалқанша безінің ультрадыбыстық көрінісін қамтиды, мойын рентгені, Қалқанша безінің CT, ларингоскопия, бронхоскопия және гастроскопия. Диагностикалық процедураларды жүргізгенде, онкологиялық аурулардың таралуы бағаланады, жеңіліс сипаты, өңештің және трахеяның қысылу дәрежесі. Қашықтықтан метастаздарды анықтау үшін кеуде рентгендері тағайындалады, сүйек сцинтиграфиясы, Ми және басқа да зерттеулер.

Қалқанша безінің рагымен ауыратын анапластиктің соңғы диагнозы пиктанттың цитологиялық зерттеу деректері негізінде анықталады, Қалқанша безінің жұқа инелерді пункциялық биопсиясы арқылы алынған. Зерттеудің сенімділігі — 80%, қалған 20-да% дифференцирленбеген жасушалар жағдайлары анықталмаған, соңғы диагноз қашықтағы ісіктің гистологиялық сараптамасының нәтижелері бойынша жасалады. Дифференциалды диагноз медулярлық қатерлі ісікпен жүргізіледі, жоғары сапалы лимфомалар, метастатикалық ісіктер және ұқсас құрылымы бар басқа да жаңа аурулар.

Қалқанша безінің қатерлі ісігі үшін емдеу және болжау

Осы патологияны емдеудің тиімді әдістері әлі табылған жоқ. Көп жағдайда ісіктерді түбегейлі жою мүмкін емес, хирургиялық араласу паллиативтік болып табылады және диагностикалық мақсаттарда немесе симптомдардың ауырлық дәрежесін төмендетеді, жақын органдардың қысылуынан туындаған. Ең кең тараған тактика — бұл аралас терапия, соның ішінде сыртқы әсерлер мен химиотерапия, жергілікті ісіктері бар – Қалқанша безінің жойылуымен байланысты.

Сондай-ақ оқыңыз  Sigmoid қатерлі ісігі

Болжау өте қолайсыз. Түрлі мәліметтерге сәйкес, Қалқанша безінің қатерлі ісігі бар науқастардың орташа өмір сүру ұзақтығы 6-9 айдан аспайды. Өлім себебі — агрессиялық ісіктің өсуіне немесе қан кетуіне байланысты асфсиясия. Диагноз жасаған сәттен бастап бір жылда 20-35 өмір сүруге болады% науқастар. Бесжылдық өмір сүру ұзақтығы 5-10%.