Алалияны түртіңіз

Алалияны tүртіңіз

Алалияны түртіңіз – сөйлeу дистонтогенезінің нұсқасы, есту қабілетінің қосушарлауына және есту қабілетінің бұзылуына байланысты. Қайталанған сөйлемді түсінбеушілікпен сипатталады, дыбыстарды кемсітпеу, эхолалия, логорея, қарапайым сөз формаларын қолдану (имитация, тамыры, араласу). Әдетте импульсивті мінез, назарды тез азайту, байланысуға келмеуі. Сенсорлық митингті зерттегенде, тарих нақтыланады, акустикалық және сөйлеу гноздарының жағдайы, лексикалық және грамматикалық және тілдік дағдылар. Түзету бағдарламасының аясында аудиторлық бақылауды дамыту жүзеге асырылады, акустикалық саралау, лексика, сөйлеуге және басқа адамдардың сөзіне назар аудару.

Алалияны түртіңіз

Алалияны түртіңіз
Сенсорлық (немесе әсерлі, қабылдаушы) alalia – невропсихологиялық және лингвопатологиялық синдромның нашар зерттелген. Жүйелік тұрғыдан аз дамыған жалпы құрылымында мотор альалия үлесі 90 құрайды% істер, сенсорлық опция бойынша – тек 10%. Бастапқы түрде сезімталдықтың бастапқы бұзылуы жиі кездеседі. Көптеген жағдайларда аралас сенсомоторалалия немесе екінші сезон-акустикалық синдроммен күресу керек, басқа патология аясында туындайтын (дисартерия, риноляция, дислалия, аутизм). Соңғы жылдары сөйлеу терапиясы терминді ауыстыру қажеттілігіне барынша талпынады «сенсорлық альалия» на «сенсорлық ыдырау», өйткені бұл балалардағы қабылдау бұзылулары әрдайым көп болады.

Сенсорлық альалияның себептері

Мидың аудандарының жетілмеген органикалық зақымдануы әсерлі сөйлеудің болмауына әкеледі, сөйлеу дыбыстарын талдау үшін жауапты. Есту қабілеті бар анализатордың кортикалық соңы (орталығы Верника) сол жақ жартышардың жоғарғы уақытша тырысқасының артқы бөлігінде орналасқан. Бұл оның сөйлеу қабілетінің бұзылуына әкелетін зияны. Дереу этиологиялық факторлар:

  • Фетальді патология. Фетуалды даму гипоксиямен қиындауы мүмкін, тамақтану-трофикалық бұзылулар (гипотрофия), ішек инфекциялары (туа біткен қызамық, хламидиоз, Герпес, цитомегалия), иммунологиялық үйлеспеушілік. Психотроптық және есірткі заттарын асыра пайдалану ұрықтың ЦНС-на нейротоксич әсерін тигізеді, аналық спирті. Бұл және басқа да пренаталдық қауіптер, ең алдымен, Кортекстің ассоциативті аймақтарына теріс әсер етеді, сенсорлық ақпараттарды талдау үшін жауапты.
  • Еңбек кезінде CNS зақымдануы. Ішкектік кезеңнің патологиялық курсы (тар жамбас еңбегі, жылдам жеткізу, акушерлік хирургия) жаңа туған нәрестедегі бас жарақаттарына себеп болуы мүмкін. Мұндай жағдайларда механикалық табиғаттың уақытша лобтарына жергілікті зақым келеді. Церебральды құрылымдарға гипоксическая-ишемиялық зақымдану амниотикалық сұйықтықты мерзімінен бұрын босату арқылы мүмкін, ұзартылған еңбек, киндік кабель.
  • Босанғаннан кейінгі кезеңдегі аурулар. Туылғаннан кейін пайда болады, өмірдің алғашқы жылдары. Сөйлеу алдындағы кезеңнің патологиясы бастың жарақаттары мен ісіктері болып табылады, Менингоэнцефалит, аурулар, жұқпалы нейротоксикозға байланысты, қатты улану. Сенсорлы альалияның себептерін талдау кезінде жиі перинаталды CNS зақымдануы туралы айту керек, т. е. кумулятивтік интрауэриндік әсер ету, интранатальдық және босанғаннан кейінгі қауіптер. Әдетте бірыңғай этиологиялық факторды анықтау мүмкін емес.
Сондай-ақ оқыңыз  Жұлын амиотрофиясы

Патогенез

Аудиторлық анализатордың кортикалы бөлігін бұзу аудиториялық агрессиямен бірге жүреді – аналитикалық және синтетикалық процестердің бұзылуы, дыбыстық сигналдарды тануымен байланысты. Баланың сезімтал альалиясы кезде оған сөзін естиді, алайда оның мағынасы мен мазмұнын білмейді. Сөйлеудің қабылдағыш механизмін бұзу форматтағы фонемалық процестерді тудырады, сөздерді тұтас қабылдау үшін қабілетсіздігі, фонемдерді тану және саралау, акустикалық тұрақсыздық. Аудиторлық қабылдаудың жеткіліксіздігі әкеледі, дыбыстық сигналдарға жауап ретінде басқа анализаторларға ешқандай қозғау берілмейді (сөйлеу моторы, шешуге), нәтижесінде ауысу аупатия деп аталатын білім қалыптастырылады – сөздің дыбыстық кескінін нақты нысандармен немесе әрекеттермен байланыстыру қабілетсіздігі.

Сенсорлық альалияның белгілері

Алальды қабылдаған кезде, бастапқыда кері сөйлеуді түсіну қиын. Рептигүлдің сәтсіздігі дәрежесі әртүрлі болуы мүмкін. Ауыр жағдайларда балалардың барлық дыбыстық сигналдарға мүлдем бей-жай қарамайды, сөйлеу және сөйлемейтін дыбыстардың арасындағы айырмашылықты жасамаңыз, Сіздің атыңызға жауап бермеңіз. Баланың әсерлі алалия дәрежесі бар, күнделікті күнделікті сөздерді және жағдайлық сөйлеуді түсінуге болады; контекстен немесе жағдайдан тыс, түсіну жоғалады. Сенсорлық алаликадағы сөйлеу белсенділігі артты, алайда, өзінің сөйлеуі дыбыс комбинациясын бұзудан тұрады, түбірлік сөздер, араласу. Сөз ағымының мазмұны басқаларға түсініксіз, Сондықтан бұл сөзді атайды «ауызша салат», немесе логори.

Рецептивті алалийдің тән ерекшелігі — эхолалия – ерікті түрде, жекелеген сөздердің бейсаналық қайталануы. Алайда, ересек адамның өтініші бойынша сөздің мақсатты түрде көбеюі бала-алалаға қиын және қол жетімсіз. Тақырыптың арасындағы корреляцияның қалыптасуына кедергі келтірді, құбылыс, әрекет және сөз, оның белгілеуі. Сөздерде бірнеше қате бар, фонемалық бұзылыстың көрсеткіші: қате кернеу параметрі, дыбыстарды алмастыру және ауыстыру, ластануы. Сіздің жеке сөйлеуіңізді бақылау азаяды, тәуелсіз мәлімдеме дұрыс емес тұжырымдалған, грамматикалық және семантикалық қателіктері бар.

Сенсорлық дауыстың даусы анық және мағыналы. Дыбыс функциясы бұзылмайды, ақыл-кеңес сақталды. Неврологиялық және психопатологиялық симптомдар реттеу механизмдерінің жоқтығын көрсетеді. Қосу, коммутация және назар аудару қиындық тудырады. Сөйлеуге қатысты түсінбеушілік ойындар мен іс-әрекеттерге қызығушылық жоғалтады, сарқылуын арттыру, көңіл-күй өзгереді. Бала импульсивті әрекет етеді, бақыланбайтын, өз айналасындағылармен және ересектермен араласқың келмейді. Өсуі артуы мүмкін, дыбыстық сигналдарға жиі ауыр тиеді (гиперакузия).

Асқынулар

Дифференциалданған дыбыстық қабылдау дұрыс емес айтылуды тудырады, нәтижелі сөйлеуге алып келеді. Мектепке дейінгі балаларда сенсорлы альалия бар әртүрлі деңгейлерде әдеттегідей дамымаған сөздер бар, оқу жылдары бұзылған білім (диспургия, диспорфография, дислексия). Біреудің сөйлеуін түсініп қалмау және өз сөзінің үлкен бұрмалануы толық қарым-қатынас жасау мүмкін емес. Қабылдаушы сөйлеудің дамымауы аясында балалар екінші тұлғаның бұзылуын сезінеді, эмоционалдық-ерікті реакциялардың бұзылуы, мінез-құлқының ауытқуы. Екінші ақыл-ойдың артта қалуы.

Сондай-ақ оқыңыз  Асқазан ісіктері

Диагностика

Сенсорлы алликаның зерттеу ерекшеліктері сөйлеу бұзылыстарының этиопатогенетикалық механизмдерінен туындайды. Диагностикада медициналық және психологиялық-педагогикалық бөлім бар. Медициналық компонент сөйлеу патологиясының морфологиялық субстратын құруға бағытталған, невропсихиатриялық және ЛОР ауруларын жою, дыбыссыз жүреді. Психологиялық-педагогикалық тестілеу диагнозды растауға және түзету процесін жоспарлауға ықпал етеді. Диагностикалық қадамдар жатады:

  • Неврологиялық тексеру. Тарихты зерделеу кезінде орталық орын пренаталдық дамуды талдауға беріледі, босанудың және ерте босанған онтогенездің барысы. Баланың невропатологының куәлігіне сәйкес, эхоэнцефалография көрсетілуі мүмкін, EEG, бас сүйегінің радиографиясы, Мидың МРИ, акустикалық потенциалды зерттеу. Сонымен бірге, нейрофизиологиялық және нейровизуализация әдістеріне байланысты көрінетін өзгерістердің болмауы сенсорлық алалийдің болуын жоққа шығармайды.
  • Естуді зерттеу. Туа біткен дүлдікті немесе есту қабілетін жоғалтуды болдырмау қажет. Кешенді диагностикалық диагнозды енгізуді қамтиды: компьютерлік аудиометрия, тимпанометрия, аутоакустикалық сәулелену. Сенсорлы алаликада естудің біршама төмендеуі белгілі бір жиілікте анықталуы мүмкін, Алайда, бұл өзгерістер соншалықты маңызды емес, сөйлеу қиын.
  • Сөйлеу терапиясының емтихандары. Сөйлеу мәртебесін және сөйлеудің барлық қырларын қалыптастыруды үйренеді. Медициналық жазбалардан және ата-аналармен әңгімелесуден бастап, логопед баланың сезімдік және ерте сөйлеуінің ерекшеліктерін анықтайды. Дәстүрлі сауалнама барысында әсерлі сөзді бағалауға ерекше көңіл бөлінеді: балаға аталған объект немесе суретті көрсету сұралады, қарапайым қадамдар жасаңыз, сөздерді қайталаңыз. Speech negativity әсерлі alalia тән, нашар сөйлейтін сөз, фонемалық қабылдаудың болмауы, есту жолдарының тұрақсыздығы.
  • Психологиялық диагноз. Невропсихолог есту гноссиясының күйін тексереді, есту және сөйлеу естелігі, баланың мінез-құлқын қадағалайды. Анықталған жетіспеген және бұзылмайтын ақыл-ой функцияларын ескере отырып, маман пациенттің психологиялық қолдау картасын жасайды. Әдетте, логопед пен психологтың қайтадан кеңес беруі қажет, өйткені сол жағдайда сенсорлық алаликтер басқаша әрекет етуі мүмкін, содан кейін қарым-қатынастан толық бас тартқанын көрсетіп береді, содан кейін сөздің белгілі бір түсінігін көрсете білу.

Диагностика елеулі қиындықтармен байланысты, өйткені оның көріністеріндегі әсерлі альалия басқа есту және сөйлеу бұзылыстарына және психикалық диионтогенездің нысандарына ұқсас. Диагностика өткізгіш және сенсорлық есту шығындарымен орындалады, аутизм спектрі бұзылулары, PP, сөйлеуді дамыту қарқыны, балалар афасы, сенсорлық акустикалық ақау.

Сондай-ақ оқыңыз  Диабеттік аяғы

Сенсорлық альалияны түзету

Түзету-терапевтикалық жұмыс биопсихоценоздық тәсілдің принциптеріне негізделген. Негізгі оқиғалар – ерте емдеу, медициналық үйлесім, сөйлеу терапиясы және психокоррекция әдістері. Отбасының қатысуы міндетті шарты болып табылады, ата-аналарды емдеу жоспарымен таныстырады, олардың ұзақ мерзімді бірлескен қызметіне деген мотивациясы, аралық нәтижелерді үздіксіз есепке алу. Көп деңгейлі түзету кешені кіреді:

  • Медициналық қызмет. Дәрігерлік терапияның негізі. Нотропиялық препараттар тағайындалады, нейропротекторлар, нейропептидтер, витаминдер, орталық жүйке жүйесіне әсер етеді. Сонымен қатар, физиотерапия әдістері қолданылады (массаж, терапиялық ванналар, Жаттығу терапиясы), остеопатия. Медициналық курстар психологиялық-педагогикалық әсер ету үшін қолайлы жағдай жасайды.
  • Логотерапия. Оның мақсаты – есту қабілетін дамыту және сөйлеу ағынын талдау қабілеті. Бірінші кезеңде баланың сөйлеу белсенділігін бәсеңдету қажет, оны бірлескен ойын іс-әрекеттерімен байланыстырыңыз, шыдамдылық пен назарды дамыту. Бастапқыда алалика ауызша емес дыбыстарды ажыратуды үйретеді, содан кейін сөйлеу дыбыстары мен сөздерді белгілі бір нысандармен және әрекеттермен байланыстырады. Барлық сөйлеу нұсқаулары нақты көрсетілуі керек, қысқа және түсінікті бала. Фонемиялық процестерді қалыптастыру кезінде кинестетикалық бақылау кеңінен қолданылады. 4 жасында балалар оқып, жаза біледі – көрнекі қабылдауға деген сенімділік сөйлеуді түсінуді жеңілдетеді.
  • Нейропсихологиялық түзету. Дефицерлік функцияның дамуын қамтиды, ойлау процестері, есте сақтау және назар, танымдық белсенділік, өзін-өзі реттеу, мінез-құлықты түзету. Сенсорлы интегративтік терапия дәлелденген оң нәтижеге ие, арнайы ұйымдастырылған сенсорлық ортадағы сабақтарды пайдалана отырып жүргізіледі. Кейде отбасылық психологиялық кеңес беру қажет.

Сенсорлы альалиямен үнемі түзету және логопедиялық жұмыс аптасына кемінде 3 рет орындалады және 2-4 жылға созылады. Болашақта балаға кейінгі бақылау жүргізіледі. Мамандандырылған көмек көрсетуді ұйымдастыру үшін балабақшада сөйлеу-терапия тобына бару ұсынылады, ал бастауыш мектепте – мектептегі логопедпен сыныптар.

Болжам және алдын-алу

Алальды қабылдауға арналған сөйлеу болжамы күрделі және жеке. Логотерапия түзету жұмыстарының жоспарына қатаң сәйкес болған жағдайда ғана тиімді, оның медициналық және психологиялық оңалтуымен үйлесуі. Ерте және жүйелі өткізілетін пәнаралық психологиялық, медициналық және педагогикалық жұмыс сөйлеу бұзылыстарын өтейді, қайталама бұзылуларды болдырмау, баланың қоғамға толық ықпалдасуына үлес қосады. Уақыт өте келе, толық сөйлеуге болмайды. Ауыр сөйлеу бұзылуларының алдын алу жүктілікке мұқият жоспарлауды талап етеді, баланың дамуының барлық кезеңдерінде ерте органикалық мидың зақымдануын болдырмау.