Алгоменорея

Алгоменорея

Алгоменорея – ауыр іштей, жалпы жағdайдың бұзылуымен жүреді. Жатыр аномалияларымен кездеседі, гормондық бұзылулар, орталық жүйке жүйесінің қозу қабілеттілігін арттыру, кейбір қабыну және қабынбайтын ауруларға байланысты жатырдың органикалық зақымдалуы, аборттар мен күрделі еңбек. Algomenorrea іштің алғашқы күндеріндегі іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну немесе крампинг ауруымен сипатталады. Мүмкін әлсіздік, айнуы, Ісіну, бас аурулары, айналуы, терлеу, нәжістің нашарлығы және өнімділіктің төмендеуі. Диагноз анамнез негізінде жүргізіледі, шағымдар мен объективті зерттеулер туралы деректер. Емдеу тактикасы аурудың себебіне байланысты.

Алгоменорея

Алгоменорея
Алгоменорея – менструацияның алғашқы күндерінде ауырсыну немесе ауру, жалпы нашарлаудың фонында пайда болады. Бұл жалпы ауру, 30-50 табылды% репродуктивті жастағы әйелдер. Әр оныншы жағдайда, ауыр мүгедектікпен жүреді. Бастапқы болуы мүмкін (маңызды) немесе қайталама (симптоматикалық). Жасөспірімде алғашқы алгоменорея көрінеді. Ежиі емес бойынша, әйел жыныс ауруларымен байланысты емес. Әдеттегі алгеконорея 30 жылдан кейін қабыну немесе қабынбайтын гинекологиялық аурулар аясында дамиды, күрделі еңбекден кейін, жалпы түсік түсіру және т. д. Емдеуді гинекология саласындағы мамандар жүзеге асырады.

Алгоменореяның себептері

Бастапқы алгодисменореяның даму себептері механикалық болуы мүмкін, эндокринді, нейропсихогендік және конституциялық. Механикалық себептері жатырдың дамуына жатады, жатыр аномалиялары (гиперафлексия), мойны атрезиясы және басқа патологиялық жағдайлар, етеккір қанының қалыпты ағымына кедергі келтіреді. Альгодменореяның эндокринді себебі — өте белсенді синтез және простагландиндердің бұзылуының баяу процесі.

Простагландиндер жатырдың бұлшықет қабатының жиырылуын арттырады, артериол спазмын тудырады, бұл қанайналым миометриясының нашарлауына әкеледі, және жатыр қабырғасындағы жүйке талшықтарына әсер етеді, ауырсыну сезімталдығын арттырады. Қан тамырларының ұзақ спазмы, Жатырдың асқынуын және ауырсыну сезімталдығының артуын арттырады. Алгоменореяның басқа белгілері простагландин деңгейінің жоғарылауымен байланысты: айнуы, диарея, жүрек соғысы, тербелістер, гипергидроз, айналуы және т.б.

Алгоменорея дамуының нейропсихогенді себептерінің арасында сарапшылар аурудың сезімталдық шегінен жеке төмендеу деп атайды, олардың әйелдік мәнін жасырын қабылдамау, өмір мен өзіндік сексуалдық аспектілерін жоққа шығару, әйелдер мен аналар ретінде. Алгедореяның конституциялық себебі — бұл нәресте. Жатыр маңындағы гипоплазия және миометрияның жеткіліксіз дамуы организмнің етеккір кезінде созылу мүмкіндігін азайтады. Жатырдың қабырғаларына қысым көтеріледі, бұл сенсорлық жүйке талшықтарын тітіркендіреді және аурудың көрінісін тудырады.

Сондай-ақ оқыңыз  Ерте менопауза

Қосымша (симптоматикалық) алгоменорея әйел жыныс мүшелерінің қабыну және қабынбайтын ауруларынан туындайды, хирургиялық араласу, жамбаста адгезия, күртегі кезінде ауыр еңбек пен мойны зақымдануы. Алгоменорея дамуының ең көп тараған себебі — аденомиоз және сыртқы эндометрия. Бұл аурулар кезінде менструация кезінде ауырсыну гетеротоптық эндометриялық учаскелердің десвамациясына байланысты.

Жасуша бөлінуі жатыр қабырғасындағы көптеген жүйке талшықтарын тітіркендіреді, перитоний, басқа органдар мен тіндер, гетеротоптық эндометриялы жасушалар бар, простагландин деңгейін күрт арттырады. Простагландинді босату ауыр интенсивтілікті және бұзылуларды тудырады. Көптеген пациенттерде альгодизменорея екінші рет жатырдың субмукоза аясында дамиды. Миома менструальды қан ағуына жол бермейді, жөтел тағы қарқынды бастайды, қабырғадағы қысым күшейеді, жүйке талшықтары тітіркендіреді, простагландиндер босатылады, ауырсыну пайда болады.

Algomenorrea жиі қабыну аурулары пайда болады, әсіресе – созылмалы, ұзын ток. Мұның себебі, бұл қабыну адгезияның қалыптасуына себепші болады, және адгезиялар жатырдың орналасуының бұзылуына әкеледі және механикалық кедергілердің пайда болуы менструалдық қанның қалыпты ағымына әкеледі. Бұдан басқа, қабыну тіндердің ісінуі мен жүйке талшығының қысылуымен бірге жүреді және өзі ауырсынуды тудырады, Жатыр мазасыздығымен ауырады.

Кейбір жағдайларда алгоменорея ішек құралын орнатқаннан кейін дамиды, простагландинді ынталандыратын өндіріс. Кейбір науқастарда альгодизменорея симптомдары түсік түсіру кезінде немесе күрделі еңбекден кейін қатты дүре жастығынан кейін пайда болады. Мұндай жағдайларда алгоменореяның себебі жатырдың жамбас немесе варикозды тамырларының артқы қабығының артқы бітеуінің бұзылуы болып табылады. Кейде қайталама алгомарореяда бөлу бар «uterus impression» — жағдайы, онда эндометрияның функционалдық қабаты жатырда еріп кетпейді, және одан қатты пленка түрінде шығады. Мұндай фильмнің шығарылуы өте күшті крампалық ауырсынумен қатар жүреді.

Algomenorrea белгілері

Бастапқы алгоорея әдетте сезімтал жағдайда анықталады, эмоционалдық тұрақсыз астениялық қыздар салмағы төмен. Екінші рет алгеконорея 30 жастан асқан әйелдерде жиі диагноз қойылады. Пациенттердің тарихы түсік түсіруді анықтады, ішек құралын орнату, босану, жамбас хирургиясы, бедеулік, қабыну (эндометрит, цервицит, аднексит, салфингит, оофорит) және қабынуға қарсы емес (аденомиоз, интерстициальді жатыр фибромасы, эндометриоз, поликистоздың аналық безі) әйел жыныс мүшелерінің аурулары.

Пациенттер ауырсыну мен жалпы нашарлауға шағымданады. Algodysmenorrhea бар ауырсыну синдромы менструаның басталуымен немесе бірнеше сағат бұрын басталады. Жиі крахмалдау ауырсыну, реже – тарту, ащы немесе жарылыс. Люмбалық аймаққа радиация мүмкін, қанды аймақ, шелек, іштің жоғарғы бөлігіне немесе тік ішекке. Алгоменорея бар ауырсыну синдромының қарқындылығы әртүрлі болуы мүмкін. Орташа ауыруы мүмкін, жұмыс істеу қабілетін айтарлықтай әсер етпейді, әдеттегі анальгетиктер немесе антиспасоматикалар арқылы жақсы жойылады, сондықтан өте қарқынды, кәсіби медициналық көмек көрсетуді талап етеді.

Сондай-ақ оқыңыз  Созылмалы цистит

Алгооморея вегетативті-тамырлы болған кезде жалпы жағдайды бұзу, айырбастау және эмоционалды психологиялық бұзылулар. Менструацияның басталуынан көп уақыт бұрын және менструацияның алғашқы күндерінде әйел, алгоменореядан зардап шегеді, жыртқыш және тітіркендіргіш болады, кішігірім жағдайларда аса қажет емес. Көңіл күйінде тұрақты төмендеу болуы мүмкін, ұйқылық, аппетит арттыру немесе азайту, дәмді бұрмалау және иіссіздік.

Алгоменореядағы өсімдік және тамырлық бұзылыстар щикупс ретінде көрінеді, белдеуі, айнуы, құсу, құрғақ аузы, диарея, іштің ауырсынуы, жылу, тербелістер, температура субфебильді сандарға дейін көтеріледі, зәр шығарудың артуы, айналуы, бас ауыруы, әлсіз және алдын-ала бейсаналық күйлер, жүректегі ауырсыну және ыңғайсыздық, жүрек соғу жылдамдығын арттыру немесе азайту, экстрасистолдар, қолдың аяқтығы мен суықтылығы. Алгоменорея болған кезде алмасудың бұзылыстары пруритпен белгіленеді, зәрді ұлғайту, жалпы әлсіздік, аяқтардағы әлсіздік сезімі және буындардағы ұшқыр ауруы.

Әйел жыныс мүшелерінің ауруларында альгомеореореяның клиникалық көрінісі аурудың симптомдарын суперпозициентке байланысты бірнеше күрделене немесе модификациялануы мүмкін. Ағымның сипаттамасына байланысты алгоомореяның екі түрі бар – өтемақы және декомпенсацияланған. Аурудың өтелетін түрі бар науқастарда көптеген белгілер ұзаққа созылады. Декомпенсирленген пациенттерде ауырсынудың және жалпы мемлекеттің бұзылуының уақыттың жоғарылауы байқалады.

Алгоменореяның диагностикасы

Диагноз шағымдарға негізделген, тарих және қосымша зерттеу деректері. Гинеколог анықтайды, пациентте алгоменорея болғанда, алғаш рет етеккір кезінде ауырған болатын, аурудың ұзақтығы қандай, ауырсыну жалпы жағдайдың бұзылуымен бірге жүреді, пациенттің алгедисменорея гинекологиялық ауруларынан зардап шегуі, босану тарихы бар ма?, түсік түсіру және әйел жыныс хирургиясы. Зерттеу барысында дәрігер тағайындалады, Менструацияның қандай кезеңінде басталды, цикл қанша тұрады, циклдық бұзылулар қаншалықты жиі кездеседі және қан менструа қаншалықты көп.

Шағымдарды жинап, тарихты түсіндіргеннен кейін маман гинекологиялық тексеру жүргізеді, мойын каналынан тампон алады, қынап және уретра. Содан кейін тексеру үшін алгодименореямен ауыратын әйел жіберіледі, жамбас ультрадыбысты қамтиды, жалпы қан және зәр анализі, ауруды талдау, жыныстық жолмен берілетін және гормондардың деңгейін зерттеу. Кіші жамбастың КТ және МРТ пайдаланылатын ультрадыбыстық деректерді түсіндіру. Algomenorrea бар, полипоз және эндометриоздан туындаған деп есептеледі, гистероскопия және жеке диагностикалық кюретажды тағайындаңыз. Кейбір жағдайларда лапароскопия жасалады. Қажет болса, алгоризменореяға ұшыраған науқастар урологқа жатады, психологқа, психотерапевт және басқа да мамандар.

Сондай-ақ оқыңыз  Рубромикоз

Алгоменореяны емдеу

Алгоменореяны емдеу амбулаториялық негізде жүргізіледі. Классикалық емдеу әдісі физиотерапиямен үйлескен фармакотерапия болып табылады. Гинекологиялық аурулар болған жағдайда, негізгі патологияға байланысты тактика анықталады. Стероид емес қабынуға қарсы препараттар алгодименореясы бар науқастарға тағайындалады, prostaglandins synthetase синтезін тежейді. Алғодименореямен емдеуді басталудан 2-4 күн бұрын менструацияның басталуына дейін және оны басталғаннан кейін 2-4 күнмен тоқтату ұсынылады. Асқазанды пайдаланыңыз, паракетамол, ибупрофен, Напрокссен, диклофенак және олардың аналогтары.

Алгоменорея кеңінен қолданылған кезде аралас құралдар, анальгетикалық және антиспаздықты қамтиды. Алгоменорея өте ауыр сырқат синдромымен бірге жүрсе, 3 немесе 4 циклі үшін препараттар ішілік немесе внутримышечно енгізіледі, кейде – седативтермен және антигистаминмен бірге. algomenorrhea белгіленген ауызша контрацепция құралдарымен анальгетиктер және спазмолитиков науқастардың әсері болмаған жағдайда, құрамында этинил эстрадиолы және левоноргстел бар.

циклінің екінші кезеңіне немесе менструация науқастар натрий бромиді бар фонофорез және электрофорез бағытталған algomenorrhea бұрын ғана, магний сульфаты, Trimecain немесе Novocain. algomenorrhea бар науқастар қысқа толқын диатермия белгілеу, диадинамикалық токтар мен ультрадыбыстық зерттеу. Кейбір сарапшылар рефлексияны пайдаланады. психо-эмоционалдық қатысуымен бұзылуы емдеу психолог немесе терапевт көрсетілген. Алгоменореясы бар науқастар психологиялық қолдау көрсетеді, седативтерді белгілеңіз, релаксация әдістерін үйрету, algodismenorei сипаты мен өмір сүру үшін оның қауіпсіздігі туралы түсіндірме келіссөздер жүргізу.

Әйелдер үшін, алгоменореядан зардап шегеді, жаман әдеттерден бас тартуды ұсынады, күшті кофеинді сусындарды ішпеңіз, күнделікті тәртіпті қалыпқа келтіру, Стресті факторларды мүмкіндігінше жою, салмағын жоғалту (артық дене салмағы болған жағдайда), теңгерімді диетаны ұстаныңыз, қалыпты физикалық белсенділікті қолдайды. Бастапқы алгедорея, ереже бойынша, жақсы қарайды. Қосымша алгодизменореяның болжамы болжалды аурудың түрі мен сипаттамасына байланысты.