Алименттік дистрофия

Алименттік дистрофия

Алименттік дистрофия – ауру, ауыр ақуызмен және жиі ауыр энергия тапшылығымен сипатталады. Көрсетілімдер өте өзгеше болуы мүмкін, бастысы — 20-дан астам салмақ жоғалту% (немесе BMI кем дегенде 16), құрғақ және жарқыраған терісі, мыжылған шаштар мен тырнақтар, летарги, ұйқышылдық және әлсіздік, тәбет жоғарлады. Диагностика негізінен анамнезге негізделген, объективті және субъективті белгілерді үйлестіру, сондай-ақ басқа да ауруларды алып тастау. Кешенді емдеу, тамақтануды қалыптастыру және қоректік қорларды қалпына келтіру, витаминдер мен организмдегі микроэлементтер.

Алименттік дистрофия

Алименттік дистрофия
Алименттік дистрофия (алеместрлік безумие) — бұл әлеуметтік ауру, бұл мәжбүрлі немесе қасақана аштықтың нәтижесінде дами алады. Бүгінде дамушы елдерде ғана емес, тамақтанудан зардап шегеді, соғыстар мен апаттар кезінде – жарты миллионнан астам адам. Көптеген адамдар әдемі фигураны іздеп, олардың кешендерін қуана-қуана қуана-қуана ашуға дайын. Алайда аурудың ауыр зардаптары болуы мүмкін, өлімге дейін. Ұзақ уақыт бойы ораза ұстау, метаболизм процестеріндегі қайтымсыз өзгерістер ағзадағы қайталанбайтын заттар болмаған кезде пайда болуы мүмкін. Дамыған елдерде анорексия жағдайлары туралы есту мүмкіндігі бар — және бұл ауыр ішек дистрофиясы.

Тамақтану дистрофиясының себептері

Алматылық асқазанның себебінің ұзақтығы — бұл ораза ұстау, оның ішінде қоректік заттар мен энергия жоқ. Бұл олардың салыстырмалы жеткіліксіздігін ескереді: калория тұтынуына сәйкес келмейді. Ораза әртүрлі себептермен болуы мүмкін (соғыс, экологиялық апат және басқа да жағдайлар, адам ұзақ уақыт тамақ алмаса; диеталар; ішектің өңделуі және сынуы және басқалары), алайда, процестің нашарлауы ауыр физикалық еңбегімен туындады, гипотермия.

Ескерту керек, Дистрофияның дамуы ұзаққа созылған энергетикалық аштықпен ғана мүмкін болады. Сонымен бірге организмдегі гликоген және майдың резервтері біріншіден таусылған, онда негізгі алмасу үшін интерстициальды ақуыз қорлары қолданылады. Ең алдымен, теріде дистрофия процестері басталады, бұлшықеттер, онда ішкі органдар тартылады, соңғы, бірақ кем емес – өмірлік маңызды (жүрек, бүйрек және ми). Кейбір жағдайларда катаболикалық процестер осы нысанды қабылдайды, тіпті толық емдеу басында өлім сөзсіз болады.

Сондай-ақ оқыңыз  Жабық пневмоторакс

Аурудың соңғы кезеңдерінде ағзадағы дәрумендер мен минералдардың қорлары азайды, иммундық жүйе жұмысын тоқтатады. Өлім әдетте жүрек жеткіліксіздігінен пайда болады, немесе иммунитетті айтарлықтай басу аясында инфекцияны біріктіруден.

Алиментарлы дистрофияның жіктелуі

Гастроэнтерологияда алиментарлы дистрофияны нысандар бойынша бөлуге болады, сондықтан гравитация. Аурудың нысаны кэштикаға бөлінеді (құрғақ) және шіріп кеткен. Kahectic нысаны неғұрлым қолайсыз курс. Ісемдік нысаны жалпы ісінудің дамуымен сипатталады, оның ішінде ішкі (асцит, перикардит және плеврит), бұл форма жақсы емделуге жатады.

Аурудың ауырлығына қарай үш кезең бар. Бірінші кезеңде дене салмағының азаюы байқалады, денсаулығын сақтау және жиі зәр шығару туралы шағымдар пайда болады, шөлдеу және тәбетті арттыру, салқындық пен әлсіздік. Екінші кезеңде көрсеткіштердің елеулі жоғалуы байқалады. Мұндай науқастар әлі де өзіне қызмет ете алады, бірақ іс жүзінде кез келген еңбекке жарамсыз. Істің пайда болуы мүмкін, протеин деңгейлерін айтарлықтай төмендетеді, қан глюкозасының деңгейін төмендету эпизодтары жиі кездеседі. Үшінші кезеңде науқастар өздігінен қозғала алмайды және төсекден шығуы мүмкін, күрт суда. Ашық комаға тіпті науқас болған кезде, ол әлі күнге дейін жұмыс істеді, аурудың үшінші сатысы туралы әңгімелеп беріңіз.

Тамақтану дистрофиясының белгілері

Алименттік дистрофия бірте-бірте дамиды, көбінесе пациент білуі мүмкін, бұл аурудан зардап шегеді. Әдетте, кахексияның алғашқы белгілері тек денеде ұзақ мөлшерде шектеуден кейін пайда болады, тек калория ғана емес, бірақ ақуыз, май, маңызды аминқышқылдары мен витаминдер (жиі майда еритін). Алғашқы симптомдар көрінбеуі мүмкін немесе қауіпті деп есептелмейді: зәр шығарудың артуы, полиурия (күнделікті несептің ұлғаюы), әлсіздік және тітіркену, жұмыс күшінің төмендеуі, тұрақты ұйқылық. Жиі шөлдіктен қорқады, тәбет жоғарлады. Белгілі бір симптомдардың бірі – тұзды қабылдауға бейімділік.

Егер қуат реттелмесе, ауру жетеді және келесі кезеңге өтеді. Сонымен қатар тері өте ылғалды және құрғақ болады, қисық бос, пергамент қағазды еске салады. Кез-келген физикалық жұмысты орындау өте қиын, жалпы жағдай өте қатты зардап шегеді. Дистрофияның алғашқы белгілері және ішкі ағзалардың дисфункциясы пайда болады (іш қату және басқа да диспептивтік көріністер, жүректің бұзылуы, эндокриндік бұзылулар – әйелдер өз уақыттарын жоғалтады, бедеулік орын алады). Температураны төмендету үрдісі бар. Heartbeat азаяды, төмен қысым. Психиканың өзгеруі мүмкін.

Сондай-ақ оқыңыз  Кондроцкалциноз

Аурудың соңғы кезеңі дененің барлық функциясының жоғалуының айқын көрінісі болып табылады. Тері астындағы майлы қабат жоқ, бұлшық еттер өте жұқа және жарқырайды. Үшінші кезеңдегі адам өздігінен қозғала алмайды. Барлық қан клеткаларының деңгейінің төмендеуі байқалады (қызыл қан жасушалары, лейкоциттер саны, тромбоциттер саны), иммунитет тыйым салынған. Қан деңгейі өте төмен, глюкоза деңгейін төмендету. Витаминдер мен минералдар толығымен таусылған, сүйектері мыжылған болады. Себебі денесі катаболизмді бастайды (жою) меншікті белоктар, олардың ыдырауының улы өнімдері қанға жиналады. Бұл одан әрі нашарлауға әкеледі, ауыр психикалық бұзылулардың пайда болуы (мидағы ыдырау өнімдерінің әрекетінің нәтижесі). Әдетте аурудың соңғы кезеңдерінде тіпті емдеу мен тамақтанудың басталуы да қайғылы нәтижеге жол бермейді.

Ауыр күйі, алиментарлы дистрофияның соңғы сатыларында дамиды – Ашық кома. Бұл қан глюкозасының деңгейінің елеулі төмендеуіне және миды қажетті мөлшерде қамтамасыз етуге қабілетсіздігінен туындайды. Бұл мемлекеттің клиникасы өте жарқын: кенеттен жоғалту сана, баяу және суық тері, кең оқушылар. Дене температурасы айтарлықтай төмендеді. Таза тыныс алу, сирек кездесетін және ритмикалық емес болуы мүмкін. Бұлшық етті, конвульсиялар дамуы мүмкін. Импульс дерлік анықталмаған, әлсіз, төмен қысым. Егер уақтылы көмек көрсетілмесе, өлім жүрек қамауынан және тыныс алудан туындайды.

Сондай-ақ, әртүрлі инфекциялардың қосылуы арқылы тағамдық дистрофия курсы күрделі болуы мүмкін (ішек, туберкулез, пневмония, сепсис). Жиі өлім өлім-жітім эмболиясынан туындайды (TELA), жаттығу кезінде асқын кернеу.

Тамақтану дистрофиясының диагностикасы

Диагнозды науқастың мұқият тарихы мен зерттеуі негізінде жасауға болады. Егер тарихта ұзақ уақыт көрсетілсе, Бұл асимметриялы дистрофия белгілері мен зертханалық параметрлеріне тән (кең ауқымды клиникалық және биохимиялық қан анализі, Ультрадыбыспен ішкі дистрофия белгілері, CT немесе MRI), сондай-ақ басқа да ауруларды болдырмайды, диагноз қиын емес.

Алиментарлы дистрофияны дифференциациялау басқа аурулармен бірге болуы керек, бұл органның сарқылуына әкелуі мүмкін: онкологиялық процестер (бірінші кезекте асқазан мен ішектің қатерлі ісігі), туберкулез, қант диабеті, гипофизикалық бұзылулар және триотроксикоз. Алименттік дистрофия басқа да аурулардан ерекшеленеді, аштық, өте қатты бұлшықеттердің жоғалуы және терінің өзгеруі, bradycardia және дене температурасын төмендету, барлық эндокринді бездердің бұзылуы.

Сондай-ақ оқыңыз  Ұзындықты қысқарту

Тамақтану дистрофиясын емдеу

Кез-келген кезеңде осы ауруды емдеу күнделікті режимді қалыпқа келтіруден басталады, қуат көзі, демалыс және ұйқылық. Мұндай науқастар жылы желдетілетін бөлмеде орналасады, инфекциялық науқастармен байланыста болудан аулақ болыңыз. Аурудың бірінші кезеңінде жеңіл сіңімді тағамды бөлшектік азықтандыру басталады. Екінші және үшінші сатыларда тамақ ішілік түрде енгізіледі (қарайды – арнайы тағамдық формула), және глюкоза мен басқа қоректік заттардың ерітінділеріне ішілік түрде енгізу жолымен парентеральді түрде.

Жұмыртқаға шамамен 3000 ккал қажет болуы керек/күн, біртіндеп 4500 ккал-ға дейін жеткізеді/күн. Жануарлардың сиырлары диетаға қосылуы керек, жалпы протеин 2 г болуы тиіс/кг/күн. Бұл қоректік заттар ғана емес, сонымен қатар толықтыру қажет, сонымен қатар әртүрлі шешімдерді құю арқылы сұйықтық. Үшінші кезеңде қан құю қажет (эритроциттер мен плазма, альбумин). Дененің қышқыл-негіз күйін түзетеді.

Инфекциялық асқынуларды емдеу үшін антибиотиктер қолданылады (сезімталдыққа байланысты). Иммундық жағдайды түзету, дисбактериоз. Алиментарлы команы емдеу — 40 шешімін енгізу% глюкоза іштің сана немесе қан глюкозасының деңгейін қалпына келтіру үшін; жылыну, витамин мен гормондық терапия; конвульсияларды жеңілдету. Емдеу курсы аяқталғаннан кейін және одан кейін мұндай науқастар мықты психикалық және физикалық сауықтыруды талап етеді, ол ауруханадан шыққаннан кейін алты айға дейін созылуы мүмкін, сондықтан емдеу гастроэнтеролог және психотерапевт бірлесіп жүзеге асырылады.

Болжам және алдын-алу

Әдетте емделмеген ауру 3 жылдан 5 жылға дейін созылмайды. Уақытылы емдеу кезінде сыртқы әсерге тез жетуге болады, алайда, ішкі органдардың қызметін қалпына келтіру бірнеше жылдарға созылуы мүмкін. Алдын алу — салауатты өмір салтын насихаттау және дұрыс тамақтану.