Алкогольдің депрессиясы

Алкогольdің dепрессиясы

Алкогольдің депрессиясы – аффективті бұзылу, адамдарда пайда болады, алкоголизмнен зардап шегеді. Әдетте 2 аптадан 1 айға дейін созылады. Симптомдардың барынша ауырлығы әдетте шығарылу синдромының дамуында байқалады. Бұл жағдай алкогольдік психозды тастағаннан кейін жиі пайда болады, ішетін ішу және ремиссия кезеңдерінде де дами алады. Төмен көңіл-күймен үйлеседі, меланхоли, кінәлі сезінеді, пайдасыздық және пайдасыздық. Суицидтік ойлар мен әрекеттер мүмкін. Диагбірақстика тарих және клиникалық көріністер негізінде жасалады. Емдеу – дәрілік терапия психотерапиямен үйлеседі.

Алкогольдің депрессиясы

Алкогольдің депрессиясы
Алкоголизмдегі депрессия 1920 жылы Блюрер атымен аталды «алкогольдік меланхолы». Кейінгі зерттеулер маскүнемдіктегі белгілі бір депрессиялық және субпепрессиялық күйлердің болуын растады, және күрделі, алкоголизм мен депрессиялық бұзылулар арасындағы бірнеше байланыстар. Аурудың даму жиілігі және симптомдардың ауырлық дәрежесі маскүнемдіктің ұзақтығы мен ауырлығымен тікелей байланысты. Орта және кәрі жастағы науқастар депрессиялық бұзылудан жастармен салыстырғанда жиі кездеседі. Көптеген науқастар – 40-тан асқан адамдар.

Алкоголизмдегі депрессияның орташа ұзақтығы 2 аптадан 1 айға дейін созылады. Ауыр жағдайларда симптомдар бір немесе бірнеше жыл бойы сақталуы мүмкін. Аурудың ұзақтығы психоэмоционалдық сипаттамаларға байланысты, таңба сипаттары, пациенттердің конституциясының ерекшеліктері мен жағдайлары. Әйелдер еркектерге қарағанда көп зардап шегеді, алайда, ерлерде депрессия қатал әрі жиі өз-өзіне қол жұмсауға тырысады. Ерлердің депрессиясының нашарлауы өз үлесін қосады, аурудың дамуындағы күшті секстың өкілдері сирек медициналық көмекке жүгінеді. Алкоголизмдегі депрессияны емдеуді наркология саласындағы мамандар жүзеге асырады, психотерапия және психиатрия.

Алкоголь Депрессиясының себептері

Алкоголизмдегі депрессия – көп факторлы аурулар. Жағдайдың барлық ауқымы оның дамуына әкеледі, онда – Жалпы метаболизмдегі өзгерістер, мидың рецепторлық ауытқуы, тұлғалық өзгерістер, психикалық және соматикалық бұзылуларға тән, алкогольге қатысты бақыланбайтын қиял, ішу тоқтатылған кезде құтылуға қарсы құбылыстар, әлеуметтік және тұрмыстық мәселелер. Наркологтар алкогольдік депрессиямен үнемі айналысуы керек, әртүрлі клиникалық жағдайларды дамыту.

Сондай-ақ оқыңыз  Психикалық артта қалу (MAD)

Алкоголь депрессиясы айыру синдромының симптомдық кешенінің бөлігі болып табылады, ішімдік ішімдік ішу, ішімдікті ішу және алкогольге тәуелді емес тәкаппар. Абстиненция синдромы депрессиялық бұзылыстың ең көп тараған себебі болады. Пациенттердің психикалық зардаптары алкогольдің патологиялық қажеттілігімен үйлесімді физикалық және психологиялық ыңғайсыздық пен әлеуметтік проблемалар тудырады.

Пациенттерде көптеген депрессия белгілері пайда болады, мамандандырылған емханаларда маскүнемдіктен емделеді. Терапияның бастапқы сатысында бұл пациенттер дамиды «аңыздық фобия» — алкогольсіз өмір сүру мүмкіндігі туралы қорқынышты айтады. Бұл сатыда аза тұту бар, алкоголь жоғалтуына байланысты. Депрессияның екінші толқыны әдетте науқастарды ауруханадан шығару алдында байқалады, сахнада, адам мас болудан зардап шегеді. Алғашқы спирттік ішімдіктер мен психологиялық мәселелерге ұмтылады.

Кейде ремиссия аясында депрессиялық бұзылулар дамиды, адам жоғалтып алған кезде, жарамсыз, «тасталды» өмірдің қалыпты ырғағынан және әлеуметтік ортадан, әдеттегі мінез-құлықтың өзгеруінен зардап шегеді, көптеген мәселелерді шешуге мәжбүр болды, алкоголизм кезеңінде пайда болады, сыртқы қолдау және ішкі резервтер жеткіліксіз. Мұндай депрессиялар пациенттің бұзылуына және алкоголизациясына әкелуі мүмкін.

Қарастыру керек, бұл маскүнемдіктің дамуында преморбидті фон болып табылады. Тіпті ішу алдында, көптеген пациенттер көңіл ауытқуларына бейімділікке ие, астеникалық жағдайды дамыту, депрессиялық невроздар, субпозициялар және шекара бұзылуларының барлық түрлері. Алкоголизм дамыған сайын бұл үрдіс күшейіп, екінші психоэмоционалды және жеке өзгерістерге байланысты төмендейді.

Алкогольдік депрессияның симптомдары мен дифференциалды диагнозы

Алкоголизмдегі депрессия белгілері әдетте жеңіл болады. Ауыр аффективті бұзылулар салыстырмалы түрде сирек кездеседі. Көңіл үнемі төмендейді, пациент бос және бессмысленность сезімінен зардап шегеді. Депрессиялық бұзылыстарда ауырсынудың жоғалуы байқалады, эмоционалды түссіз әлем. Бұл қабылдау депрессия мен алаңдаушылық тудырады. Anhedonia дамиды – адам қуану мүмкіндігін жоғалтады, ләззат алмайды.

Психологиялық өзгерістер қозғалтқыш және интеллектуалды тежелумен біріктіріледі. Өту және қозғалысы баяу, дауыс тыныш болады, монотонды. Мимикалық әртүрлілік жоғалады, науқастың беті әрдайым қайғылы өрнек бар. Науқас уақыттың айтарлықтай бөлігі үшін белсенді емес, сұрақтарға жауап беруді кешіктіру, біреудің ой-пікірін немесе нұсқауларын түсінуге тырысатын қиындықтар. Оған ойлау және тұжырымдау қиын.

Сондай-ақ оқыңыз  Динамикалық афазия

Әдетте галлюцинациялар мен жалған сөздер жоқ. Жиі өздерінің кінәсін асыра бағалау идеялары бар, құндылық, пайдасыздық, өлімге соқтыратын қабілетсіздік пен сәйкессіздіктер. Өзін-өзі жою және өзін-өзі айыптау үрдісі бар. Болашақ өте нашар, үмітсіз, күтпеген. Кейбір науқастар өздерінің бұрынғы әрекеттерін қарастырады, ауыр қылмыс сияқты. Көптеген науқастарда өзіне-өзі қол жұмсау туралы ойлар бар, мүмкін суицид әрекеттері. Кейде (негізінен егде жастағы науқастарда) алкогольдің депрессиясы алаңдаушылық тудырады.

Алкоголь депрессиясы басқа депрессиялық бұзылулармен және жағдайлармен ерекшеленеді, соның ішінде жеке депрессия белгілері. Депрессиялық бұзылудан айырмашылығы, «мас күйінде қайғы» түссіз әлем сезімімен және әртүрлі эмоцияларды сезіну қабілетінің жоғалуымен жүреді. Бұл жағдай орын алады «эмоционалдық толқын» және бірнеше сағаттан кейін орын алады, кейде – бірнеше күн.

Депрессияның бөлек элементтері жиі шығарылу синдромымен байқалады, но, алкогольдік депрессиядан айырмашылығы, алкогольді қабылдаудан 1-3 күн өткеннен кейін жоғалады. Ауыр травматикалық оқиғалар аясында маскүнемдіктегі реакциялық депрессия дамиды (туысының қайтыс болуы, ажырасу және т. д.), алкогольдік депрессия кезінде соңғы науқастарда осындай оқиғалар болмайды. Алкогольді тұтыну басқа психикалық аурулардың өршуіне себеп болуы мүмкін (психогендік депрессия, биполярлы аффективті бұзылыстың депрессиялық фазасы), сондықтан, алкоголизммен ауыратын науқастарда аффективті симптомдар пайда болған кезде мұқият тарих талап етіледі.

Алкогольді депрессияға қарсы емдеу және болжау

Алкоголизмде депрессияны емдеу наркологиялық ауруханада жүргізіледі. Препараттарды қолданумен емдеу процесінде, психотерапия және дәрілік емес әдістер. Пациенттер антидепрессанттарды тағайындайды (әдетте – SSRI, трисиклические антидепрессанттар немесе MAO ингибиторлары). Ұйқының жоғарылауы және ұйқының бұзылуы көбінесе гипнотизаторлар мен транквилизаторларды қолданумен дәрілік терапияның қысқаша курстарын жүргізеді (диазепам, феназепам, тазепам және т. д.). Сонымен қатар, олар детоксикация терапиясын жүргізеді және психологиялық көмек көрсетеді.

Ерте анықтау және уақтылы ауруханаға жатқызу кезінде алкогольдік депрессияның болжауы көптеген жағдайларда салыстырмалы түрде қолайлы. Бірыңғай депрессиялық эпизодтар, ереже бойынша, тез қотарылған, суицид ниеті жоғалады, жұмыс қабілеттілігі қалпына келтірілді (егер ол басқа ауруларға байланысты бұзылмаса). Алайда, егер пациент спиртті ішуді жалғастырса, мұндай мемлекеттер алкоголизм дамыған сайын қайталануы және ауырлатуы мүмкін.