Алкогольді энцефалопатия

Алкогольdі энцефалопатия

Алкогольdі энцефалопатия – спирт нәтижесінде ми жасушаларына зақым келтіреді. Әдетте ІІ аяғында дамиды – алкоголизмнің үшінші сатысының басталуы, бірақ ерте басталуы мүмкін. Жедел немесе созылмалы болуы мүмкін. Ақылмен сүйемелденеді, соматикалық және неврологиялық бұзылулар. Аппетит нашарлау тән, салмақ жоғалту, үйлестіруді жоғалту, тұрақты шаршау, алаңдаушылық, көңіл-күй теңсіздігінің және есте сақтаудың бұзылуы. Әлсіз және галлюцинаторлық бұзылулар болуы мүмкін. Консервативті емдеу.

Алкогольді энцефалопатия

Алкогольді энцефалопатия
Алкогольді энцефалопатия – ауру, алкогольдің әсерінен ми клеткаларының жойылуымен бірге жүреді. Ауру, ереже бойынша, өтпелі кезеңге немесе ІІ алкоголизм III кезеңінен кейін орын алады. Бірінші симптомдардың алдында үзіліссіз ішудің ұзақтығы 7 жылдан 20 жылға дейін созылады, алайда, аурудың ерте басталуы мүмкін. Кейбір жағдайларда алкогольді ішімдіктерді тұтыну аясында алкоголизм болмаған кезде белгілер пайда болуы мүмкін.

Алкогольдік энцефалопатия — бұл ауыр ауру және ерте білікті емдеуді талап етеді. Нашақорлық саласындағы әртүрлі сарапшылардың деректері бойынша осы патологиядағы өлім саны 30-70 құрайды%. Басқа жағдайларда, нәтиже, ереже бойынша, түрлі ауырлық дәрежесі психикалық бұзылуларға айналады. Мүмкін, психорганикалық синдромның дамуы, жалған-паралитикалық синдром немесе деменция. Алкогольдік энцефалопатияны ұзақ мерзімді емдеу, Бұл наркологиялық аурухана жағдайында жүргізіледі.

Алкогольдік энцефалопатияның себептері

Көптеген жағдайларда бұл аурудың даму себебі — бұл үлкен мөлшердегі алкогольді ұзақ уақыт қолдану. Ереже бойынша, алғашқы симптомдардың басталуына алдын-ала жүгіріледі, апта немесе ай бойы созылады, немесе көп жылдар бойы әдеттегі күнделікті ішетін. Техникалық сұйықтықтарды және алкогольді алмастырғыштарды пайдалану арқылы аурудың пайда болу қаупі артады. Кейде науқастың жеке қасиеттеріне байланысты алкоголизм болмағанда ауру дамиды, алкогольді немесе сирек алкогольдік шамадан тыс аз мөлшердегі дозаларды үнемі қолдану аясында.

Аурудың негізі метаболикалық бұзылулар болып табылады, алкоголизмнің сипаттамасы. Витамин жетіспеушілігі жетекші рөл атқарады (ең алдымен – B тобы). Алкогольді үнемі қолданғанда, дененің В1 витаминіне деген қажеттілігі артады, және оның деңгейі төмендейді. Бұл біркелкі емес монотонды тамақтанумен байланысты, қатты ішімдік кезінде тәбеттің болмауы, Ішектегі В1 витаминінің бұзылуы және бауыр қызметінің бұзылуы. B1 тапшылығының нәтижесі мидағы метаболикалық бұзылулар болып табылады. Мәселе В және В6 витаминінің жетіспеушілігімен қиындатады. Осы дәрумендердің жетіспеушілігіне байланысты ас қорыту жүйесінің функциялары одан әрі бұзылады, ал мидағы капиллярлар неғұрлым өткізгіш болады, бұл мидың ісінуіне әкелуі мүмкін.

Сондай-ақ оқыңыз  Тендонит

Даму жылдамдығына байланысты, кең тараған белгілер, курстың ерекшеліктері мен нәтиже нұсқалары алкогольдік энцефалопатиялардың екі тобынан айырмашылығы бар: өткір және созылмалы. Жедел энцефалопатияда геморрагиялық полиансолфит бар (Гаиа-Верниц синдромы), өткір энцефалопатия мен найзағай жылдам энцефалопатияны жеңілдетеді. Пациенттердің тарихы, созылмалы энцефалопатиядан зардап шегеді, ереже бойынша, ауыр алкогольдік психоз немесе жедел энцефалопатия анықталды. Созылмалы алкогольдік энцефалопатияның екі түрі бар: Корсаковский психозыы (алкогольмен паралич, полиневрит психозы) алкогольдік псевдопаральды.

Жедел ішімдік энцефалопатиясы

Ауру белгілері — бұл прекурсорлар. Астения ұйқының және тәбетінің бұзылуымен ұштасады. Ауру-сырқаушылық азық-түліктер, майлар мен ақуыздарға бай, және жоғары көмірсуларға арналған өнімдерді жақсы көреді, бұл қазірдің өзінде бар айырбастау бұзылыстарының нашарлауына ықпал етеді. Кейде анорексия дамиды. Асқазан-ішек жолдарын бұзу. Жиі (әсіресе таңертең) жүрек айнуы мен құсу пайда болады. Іштің ауыруы, кесіп тастау, күйдіргі және нәжістің бұзылуы. Науқастың физикалық жағдайы тез нашарлайды, салмағы азайды, өсіп келе жатқан сарқылу. Спирттік полиневропатияның белгілері болуы мүмкін.

Энцефалопатия Гаиа-Верника классикалық нұсқада қалыпты делирийден басталады. Пациенттер күрделі қайталанатын қозғалыстармен бірге біртекті фрагментті визуальды иллюзиялар мен галлюцинацияларды дамытады. Көңіл көтеру кезеңдері қысқа эпизодтармен алмастырылмайды, Бұл эпизодтар кезінде бұлшықет тону жоғарылайды. Ауру адамдар мазақтайды немесе жылайды, өнімді байланыс мүмкін емес.

Жалпы сарқылуымен бірге бет бетінің ісігі бар. Атаксия пайда болады, көптеген неврологиялық бұзылулар анықталды (нистагмус, түрлі өлшемдегі оқушылар, жұмсақ парез және м. д.). Дене температурасы артады, импульс және тыныс тездетіледі, жалпы жағдайдың нашарлауымен қан қысымы төмендеу үрдісі байқалады. Тілдің түсінің өзгеруі ас қорыту жүйесінің бөлігі болып табылады (таңқурай) бауырдың кеңеюі. Кафедраның мүмкін бұзылуы. Клиникалық белгілердің нашарлауы салдарынан сананың прогрессивті бұзылулары орын алады – жарықтан таңғажайыпға дейін. Ауыр жағдайларда кома дамиды.

Өлім адамның алғашқы симптомдары пайда болған сәттен бастап 10-15 күннен кейін пайда болуы мүмкін. Өлім-жітім нәтижесі ықтималдылығы ішкі қатерлі аурулардың пайда болуымен бірге артады – пневмония, және т.б. д. Қолайлы жағдайларды ескере отырып, deliryum 3 аптадан 1 жылға дейін созылады,5 ай. Аурудың нәтижесі психорганикалық синдромға айналады, психикалық дәрменсіздікте көрінді, жадтың бұзылуы және қалыпты күнделікті өмірге бейімделу қабілетін жоғалту. Науқастар ерікті салаға зардап шегеді, жұмыс қабілетін төмендету және стресске қарсы тұру деңгейі. Жедел алкогольдік энцефалопатияны созылмалы ауруға көшуі мүмкін.

Сондай-ақ оқыңыз  Вагинальды қатерлі ісік

Жедел энцефалопатияны азайтады предшественников бастап Asthenia түрінде басталады, көңіл-күйдің нашарлауы, тәбет жоғалту және ұйқының бұзылуы. Гипохондриялардың үрейі мен үрейі байқалды. Неврологиялық бұзылулар нәзік невритпен сипатталады. Продромды кезең 1-2 айға созылады, онда делирий дамиды. Психоздың қалпына келуінен кейін қалдық әсер астения түрінде байқалады және ұзаққа созылады, есте сақтау бұзылыстарын емдеудің нашар еместігі.

Супер өткір пішіні алкогольдік энцефалопатия жиі өліммен тез дамып, жағымсыз жолмен сипатталады. Прекурсорлық кезеңнің ұзақтығы — шамамен 3 апта. Сонда ауыр психоз пайда болады, ауыр неврологиялық және соматикалық бұзылыстармен бірге жүреді. Дене температурасы 40-41 градусқа дейін көтеріледі, сана-сезімнің бұзылыстары бар. Бірнеше күннің ішінде кома пайда болады, содан кейін өлім. Псевдопаралитикалық синдром перзентхана аяқталғаннан кейін аман қалған науқастарда дамиды – ұқыпсыздық, Өзіңізбен және басқа адамдармен толық қанағаттану сезімі, сындың болмауымен бірге, олардың қабілеттерін және абсурдтық мінез-құлқын қайта бағалау.

Созылмалы алкогольдік энцефалопатия

Корсаковский психоз әйелдерде жиі кездеседі, зақымдалған жадымен көрінеді, жалған естеліктер мен дезориентация. Пациенттер нашар жаңа ақпаратты есте сақтайды, қалайша есімде жоқ, аурудың басталуына дейін олармен не болды. Науқастармен әңгімелесуде бұл шығады, олар жиі «есте сақтаңыз» оқиғалар, ол іс жүзінде болмады. Ғарышта бағдарлау, орны мен уақыты қиын. Сөздің және мотор реакцияларының кедейлігі байқалады. Неврология түріндегі неврологиялық бұзылулар анықталды. Алкогольді белгілерді жою арқылы азайтуға болады.

Алкогольдің жалған-парализі әдетте ерлерде кездеседі. Мүмкін, бірте-бірте дамыту, және өткір алкогольдік психоздан кейінгі симптомдардың жылдам прогрессиясы. Деммения бұрынғы білім мен дағдыларды жоғалтуға тән, есте сақтау қабілетінің бұзылуы және сын-ескертпелердің жай-күйі. Қаттылық байқалады (дөрекілік, цинизм) кенеттен көңіл-күй өзгеруімен үйлеседі. Неврологиялық белгілерді полиневрит көрсетеді, сөйлеу бұзылыстары, қол мен бет бұлшық дірілдейді.

Алкогольдік энцефалопатияны диагностикалау және емдеу

Диагностика тарих және клиникалық белгілерге негізделген, дифференциалды диагноз психоздың басқа түрлерімен жүзеге асырылады, шизофрения, мидың қатерлі және сүйкімді неоплазмалары. Емдеу ақуыздар мен витаминдердің құрамында жоғары теңдестірілген мәзірді таңдауды қамтиды. Пациенттер жоғары мөлшерде тиаминді тағайындайды, ноотропия, мидың қан айналымын жақсартатын және мидағы метаболизмді жақсартатын препараттар. Біртекті соматикалық патологияны емдеу орындалады.

Сондай-ақ оқыңыз  Инъекциядан кейінгі абсцесс

Алкогольдік энцефалопатияны сәтті емдеудегі маңызды рөл, қалдық әсерлерін барынша азайту және аурудың созылмалы энцефалопатиясына өтуін болдырмау толық спиртті ішімдік ішуді тоқтатады. Алкогольге тәуелділікті емдеудің тактикасын және әдістерін таңдауды нарколог дәрігерлер анықтайды, қажет болған жағдайда. Имплантацияны енгізу мүмкін, дәрілік заттарды емдеу әдістерін қолдану, гиповоздық терапия немесе Довженко кодтау. Маманға кейінгі қадағалаумен кешенді оңалту жүргізу қажет, терапевтке немесе қолдау тобына бару.