Алкогольдік галлюциноз

Алкогольdік галлюциноз

Алкогольdік галлюциноз – Delirium tremens кейін екінші ең көп таралған металхоз психозы. Жеdел болуы мүмкін, субакуталы немесе созылмалы. Әdетте есту галлюцинациялары басым, көп жағdайда делирий дамиды. Алкогольдік делирийден айырмашылығы, сыртқы әлемге бағдарлану және өзін-өзі сақтау сақталады. Сана емес бұзылады. Галлюцинациялар мен алдамандық бұзылулардың биіктігінде өз-өзіне қол жұмсауға және басқа адамдарға зиян келтіруге болады. Стационарлық емдеу, нейролептиктерді қолданыңыз, тыныштандыру, дәрумендер, Мидағы метаболизмді жақсарту және соматикалық бұзылыстарды түзету үшін дайындық.

Алкогольдік галлюциноз

Алкогольдік галлюциноз
Алкогольдік галлюциноз – ең кең таралған метал психоздарының бірі. 5-11 жасаған% науқастар, созылмалы маскүнемдіктен зардап шегеді. Әдетте ұзақ уақыт бойы алкогольді қолдану аясында 40 жастан асқан кезде болады. Әйелдер еркектерге қарағанда көп зардап шегеді. Пішінге байланысты ол бірнеше күнден бір жылға немесе одан да көп уақытқа созылуы мүмкін. Deliryum tremens-тен негізгі айырмашылығы есту галлюцинацияларының басымдықтары болып табылады, сондай-ақ қоршаған ортаға және өздігінен бағдарлануды қамтамасыз етеді.

Аудио галлюцинациялар мүлдем нақты дауыс ретінде қабылданады, пациентті қорлайтын немесе ауыр зиян келтіру қаупі бар (мүгедектер, өлтіру, зорлауға). Бұл дауыстарға қарсы алкогольдік галлюцинозбен ауыратын науқас балалардың немесе әйелдердің дауысын естиді, көмек сұрап жалбарынамыз. Мұның бәрі қудалаудың қалыптасуына ықпал етеді, қатты үрей мен қорқыныштың пайда болуы. Науқас болмаған жауларға қарсы басталуы мүмкін. Әлеуметтік қауіпті әрекеттер мүмкін, жақындарына зиян келтіріп, өзін-өзі өлтіруге тырысады. Наркология және психиатрия саласындағы мамандардың қадағалауымен шұғыл ауруханаға жатқызу қажет.

Алкоголь галлюцинозының даму себептері және жіктелуі

Алкоголь галлюцинозының даму себебі — үлкен мөлшердегі алкогольді жүйелі пайдалану. Ежиі емес бойынша, ауру созылмалы маскүнемдік тәжірибесі бар науқастарда 10-15 және одан да көп жылдарға созылады. 54% пациенттерге алкоголь тәуелділігінің екінші сатысы диагноз қойылған, y 46% — үшінші. Барлық науқастарда неврологиялық патология анықталды. Мұндай психоздың түрімен алкогольге төзімділік төмендейді, delirium tremens қарағанда. Зерттеулер бар, растау, бұл галлюциноз гипоталамустың зақымдануымен алкогольдік энцефалопатия аясында дамиды. Мидың патологиялық өзгерістері шығару синдромымен ауырады. Тойлады, психоз алдында, көптеген науқастардан шығару әлдеқайда қатал, әдеттегідей.

Сондай-ақ оқыңыз  Бүйрекдегі құм

Өте өткір, субакуталық және созылмалы алкогольдік галукиноз. Курстың ерекшеліктерін және басым белгілерді ескере отырып,:

  • Классикалық немесе типтік галлюциноз – көптеген шынайы есту галлюцинацияларымен сүйемелденеді. Deliryum — галлюцинацияларды түсіндіру. Пациенттерде айқын қорқыныш бар.
  • Галлюцинозды төмендету – гипнагогикалық есту галлюцинациялары (ұйықтап жатқанда пайда болады) немесе қарапайым, фрагментті. Crazy тұжырымдамасы, ереже бойынша, қалыптаспаған немесе жеткіліксіз қалыптасқан. Мазасыздық түріндегі аффективті бұзылулар байқалады, депрессия мен қорқыныш.
  • Атипальды галлюциноз – есту галлюцинацияларының аясында ненормальды бұзылулар орын алады: нашарлау, ступор, ақыл-ой автоматтандыру және т. д. Аффективтік бұзылулардың таралуы мүмкін.
  • Аралас галлюциноз – басқа да психикалық бұзылулармен бірге галлюциноздың тіркесімі бар (мысалы, Делюрий немесе делирий бар, есту галлюцинацияларымен байланысты емес).

Алкогольдік галукиноздың белгілері

Әдеттегі өткір алкогольдік галукиноз кенеттен басталады. Аурудың алғашқы симптомдарының басталуына бірнеше күн қалғанда прекурсорлар пайда болуы мүмкін және алаңдаушылық тудырады, қорқыныш, инклюзивтілік және ішкі стресс. Әдеттегі есту галлюцинациялары басым. Науқас дауыс естиді, ол туралы ештеңе айтпайтын нәрсе айтады, айыптаймыз, қорлау немесе қорқыту. Науқасқа көрінуі мүмкін, бұл дауыстар қабырғалардан келеді, заттар, қоршаған адамдар немесе сыртында.

Кейде есту галлюцинациялары оптикалық иллюзиямен толықтырылады, олар ешқашан осындай жарқын және сенімді емес, delirium tremens сияқты, алайда, теріс әсер етеді, сурет толтырады «орын алады» науқас құру кезінде. Галлюцинациялар аясында ақыл идеялар пайда болады (әдетте – қатынастар немесе қудалау). Науқас есептелуі мүмкін, біреу оны азаптайтын болады, өлтірілді, оны қатыгездікпен өлтіріп, жақын туыстарымен бірге. д.

Пациенттің алаңдаушылығы мен қорқыныш деңгейі, алкогольдік галлюцинознан зардап шегетін, қорқыныш пен қорқыныш деңгейіне ұқсайды, қарапайым адам өз өмірлеріне нақты қауіп төнген кезде бастан кешіреді. Пациенттер өздерін қалай қорғауға тырысады «қауіп»: бөлмеде баррикада, қаладан қашып кетеді, гараждарда немесе коттедждерде жасырынған. д. Дөрекі дүрбелең туындаған кезде (10-да байқалды% науқастар) Өз-өзіне қол жұмсау әрекеті немесе басқаларға елеулі зиян келтірмеуі мүмкін.

Сондай-ақ оқыңыз  Ерлер менопаузы

Басқа жағдайларда қоршаған әлемдегі бағдар сақталады, науқастар өте ұстамды, бірақ жағдайды бағалауға себеп жоқ, қаншалықты қауіпсіз, өйткені олардың жағдайы кез келген уақытта өзгеруі мүмкін. Бұдан басқа, алкогольдік галлюцинозымен, алкогольдік делирге қарағанда, басқа адамдар пациенттердің мазмұнына әсер ете алмайды, сондықтан агрессия кезінде туыстар немесе төтенше жағдайлар дәрігерлері пациенттерді көндіруге және қажеттіліктерге қолайлы түсініктеме алуға мүмкіндік бермейді «бейбіт түрде» медициналық көмек алыңыз.

Жедел гипотеза галлюцинозы классикалықтан әлсіз көрінетін бірнеше галлюцинациялармен ерекшеленеді. Күлкілі идеялар қалыптаспайды. Психиознан аурудың басталуынан бірнеше күн өткенде пайда болады. Созылмалы галлюциноз кезінде әдетте делирия болмайды. Алдымен қауіпті көрінеді, есту галлюцинацияларын бұзатын (жиі – көрнекі ұштастыра отырып). Кейіннен галлюцинация қарқындылығы төмендейді және науқастар оларға үйренеді. Егер ақылсыздық орын алса, бұл күлкілі емес және жақсы түзетуге бейім.

Алкогольдік галукинозды емдеу және болжау

Наркологиялық аурухана жағдайында нарколог дәрігердің емделуін жүзеге асырады. Емдеу жоспары қарқынды детоксикацияны қамтиды, психотикалық құбылыстарды жою, айырбастауды қалыпқа келтіру, органдар мен жүйелердің функцияларын қалпына келтіру, сондай-ақ тұрақты когнитивті бұзылулардың алдын алу. Детоксикация процесінде реополиглюкин қолданылады, гемодез және тұзды ерітінділер. Пациенттер B витаминдерін тағайындайды, кокарбоксилаз, инозин және аскорбин қышқылы. Пиразетам церебральды бұзылулардың алдын алу үшін қолданылады, этилметилгидроксипиридин және мельдоний Соматикалық патологияны түзету үшін дайындық бұзушылықтарды ескере отырып таңдалады, нақты науқаста анықталған.

Жедел галлюциноз кезінде психотикалық құбылыстарды жеңілдету үшін азасицлонол қолданылады, галоперидол, олензапин, рисперидон және т. д. Дәрілер әдетте парентеральді түрде басқарылады, реже – ауызша түрде. Галлюцинация жоғалту жылдамдығы психоздың басталуының ұзақтығына тікелей байланысты. Бұрынғы емдеу басталды, психотикалық симптомдар тезірек тоқтатылады. Созылмалы галлюциноз кезінде антипсихотиктер қолданылады, электр тогының және инсулин кома. Барлық жағдайда табысты емдеудің алғышарты — алкогольді толық бас тарту.

Жедел галлюцинозға арналған болжам қолайлы. Әдетте галлюцинация бірнеше күнден 1 айға дейін сақталады, содан кейін қатты ұйқыдан кейін бірден аяқталады. Симптомдардың біртіндеп жоғалуы сирек кездеседі. Біраз уақыттан кейін қалған ақылсыздық сақталуы мүмкін, депрессия кейде дамиды (көбінесе әйелдерде). Интеллектуалды құлдырау болмайды. Созылмалы галлюцинозда алкогольді тұтынуды тоқтату галлюцинацияның төмендеуіне немесе жоғалуына себеп болады. Кейінгі галлюцинациялар сыни сәттерде ғана пайда болуы мүмкін (үлкен шаршағандықтан, жоғары кернеу деңгейлері және тонна. д.). Алкогольді қабылдау галлюциноз симптомдарының нашарлауына әкеледі. Ұзақ жолмен болса да, әдетте, зияткерлікте сақталады.