Алкогольды полиневропатия

Алкогольdы полиневропатия

Алкогольды полиневропатия – алкоголизмде перифериялық нервтердің бірнеше рет зақымдануы. Әдетте алкогольдік аурулардың соңғы кезеңдерінде орын алады. Бұлшықет әлсіздігі, сезімталдықтың бұзылуы және атаксия. Шамадан тыс терлеу мүмкін. Жиі ісік бар, температураның өзгеруі және дистальды аяқтардың түсі. Кейбір жағдайларда психикалық бұзылулар бар. Біртіндеп дамып келеді, жиі өткір. Емдеу кезінде симптомдар бірнеше ай немесе жыл ішінде азаяды. Витамин терапиясы жүргізіледі, метаболический терапия және физиотерапия. Алкогольден бас тартқан кезде, болжам өте қолайлы.

Алкогольды полиневропатия

Алкогольды полиневропатия
Алкогольды полиневропатия – ауру, көптеген перифериялық нервтердің мезгілде зақымдануымен бірге жүреді. Статистика бойынша, полиневропатия, неврологиялық симптомдармен бірге жүреді, 10-30 аралығында анықталды% науқастар, алкоголизмнен зардап шегеді. Белгілі бір бұзушылықтарды кешенді электромиографиялық зерттеу кезінде, асимптоматикалық алкогольдік полиневропатияның дәлелі, созылмалы маскүнемдік анықталды.

Ерлер әйелдерден гөрі полиневропатияның клиникалық түрлерінен жиірек кездеседі. Көп жағдайларда созылмалы немесе қосалқы курс бар. Кейде ауру дереу дамиды, ішімдік ішу немесе гипотермия аясында. Аурудың ұзақтығы айтарлықтай өзгеріп, бірнеше айдан бірнеше жылға дейін созылады. Нәтиже көбінесе дер кезінде емделуге және ішімдік ішуден бас тартуға байланысты. Алкогольдік полиневропатия жиі мүгедектікке әкеледі, ол кейінірек емдеудің қанағаттанарлық нәтижесі болған жағдайда жойылуы мүмкін. Бұл ауруды емдеу неврологтармен наркология саласындағы сарапшылармен бірлесіп жүзеге асырылады.

Алкогольді полиневропатияның даму себептері және жіктелуі

Спирттік полиневропатияның дамуының негізгі себептері болып табылады: организмдегі алкогольдің уытты әсері, В дәрумендерінің болмауы, тамақтану бұзылыстары, науқастың метаболизмінің қан қантының және тұқым қуалаушылық қасиеттерінің артуы. Патология, ежиі емес бойынша, науқастарда үшінші орын алады, реже – алкоголизмнің екінші сатысы. Полиневропатия симптомдарының ықтималдығы төмен сапалы спиртті қабылдау арқылы артады, денатуратталған спирт пен химиялық сұйықтықтардың барлық түрлері, құрамында этил спирті бар.

Сондай-ақ оқыңыз  «Қатты адамның» синдромы

Пациенттің органында спиртті тұрақты пайдалану кезінде этанолдың улы аралық ыдырауы жинақталады – ацетальдегид. Ол барлық органдар мен тіндерге зиянды әсер етеді, соның ішінде – жүйке жасушаларының аксондарында. Ацетальдегидті жинақтау жылдамдығы көбінесе метаболизмнің тұқымдық қасиеттерімен анықталады – организмнің ацетальдегидтік дегидрогеназды және алкогольді дегидрогеназды өндіру қабілеттілігі (ферменттер, этанолды өңдеуге қатысады).

В1 витаминінің жетіспеушілігімен жағдай қиындатады, бұл жүйке импульстарының таралуына қатысады, антиоксидант ретінде әрекет етеді, жасушалардың бұзылуына жол бермейді (соның ішінде жүйке тінінің жасушалары) және бауырдағы спиртті өңдеуге әсер етеді. В1 витаминінің түрлі себептерге байланысты болмауы, онда – жеткіліксіз немесе теңгерімсіз тамақтану, тәбетінің төмендеуімен байланысты, шыңдау, қаржылық қиындықтар мен олардың денсаулығына назар аудармау; Ішектегі В1 витаминін сіңірді; бауыр жасушасының бұзылуы және т. д.

Барлық бұзушылықтар біртіндеп дамып келеді, перифериялық жүйке жүйесінің патологиялық өзгерістері алғашқы клиникалық симптомдардың басталуынан көп уақыт бұрын пайда болады. Осы өзгерістердің ауырлығын ескере отырып, ал клиникалық симптомдардың болуы немесе болмауы полиневропатияның 4 сатысын анықтайды:

  • 0-кезең – полиневропатия жоқ. Патология белгілері тіпті арнайы зерттеулермен де анықталмайды (электромиография, сандық вегетативтік және сенсорлы тестілеу).
  • 1-этап – асимптомдық полиневропатия. Клиникалық белгілер жоқ, алайда, арнайы зерттеулер патологиялық өзгерістердің бар екенін көрсетеді.
  • 2 кезең – клиникалық маңызды полиневропатия. Ауруды шағымдар мен объективті зерттеулер негізінде анықтауға болады, анықталған функционалдық ақаулық жоқ.
  • 3 кезең – қатты функционалдық бұзылыстары бар полиневропатия. Мүмкіндігі шектеулі немесе жоғалған.

Алкогольді полиневропатияның белгілері мен диагнозы

Алкоголь полиневропатиясының алғашқы көріністері әдетте парестезияға айналады – сезімталдықтың бұзылуы, жұмсақ уайым сезімін көрсетеді, тексеріп шығу және тексеріп шығу. Пациенттер шағымданады, не «тоқтап қалды» Ұзақ отыратын немесе отыратын орыны бар «қолын қояды» ұйқыда. Полиневропатияның бастапқы кезеңдерінде парестезиялар ұзаққа созылған қолайсыздықтармен ғана пайда болады, сондықтан олар науқастарда ерекше алаңдаушылық туғызбайды.

Сондай-ақ оқыңыз  Макулярлық жарылыс

Кейіннен парестезияның жиілігі мен ауырлығы артады. Температура мен ауырсыну сезімталдығының төмендеуі, Ұйқылық тұрақты болып, біртіндеп проксимальды бағытта таралады. Қатты полиневропатиясы бар науқастар, қолдары мен аяқтарына қолғап пен шұлық кигенін айтады, десенсибилизации. Жаяу жүру сезімін тудырады «әуе кемесі». Қолдармен жұмыс істегенде, нысандар сенсор арқылы нашар қабылданады. Белгісі күрт өзгеруі мүмкін (шамамен бір ай), және бірте-бірте (бір жылға немесе одан көп уақытқа).

Парестезиялар прогрессивті бұлшықет әлсіздігімен біріктірілуі мүмкін, ол сондай-ақ жоғары бағытталған бағытқа созылады. Кейбір жағдайларда клиникалық көріністе бұлшықет әлсіздігі басым болады, және парестезиялар фонға түседі. Төменгі аяқ-қолдардағы сенсорлы және бұлшықет бұзылыстары дерлік барлық науқастарда анықталады. Жоғарғы аяқ-қолдар процесіне 50-ге жуық қатысады% істер. Қалың, жылдам өткізетін жүйке талшығының бұзылуымен тек қана ауыратын температура мен ауырсыну ғана емес, сонымен қатар діріл сезімталдығы, сондай-ақ бұлшықет пен бірлескен сезім. Ауыр жағдайларда ауырсыну пайда болады.

Неврологиялық зерттеулер ерте сатыларда сіңірдің рефлекстерінің өсуін көрсетеді, кешікпей – төмендеу. Тері мен ауырсыну сезімталдығы төмендейді. Бұлшықет тону азайды, бұлшық ет бұзылыстары болған кезде жылдам айналады. Кейде аяқ-қолдардың дистальды бөліктерінде контурлар пайда болады. Бұзау бұлшықеттеріне зиян келтіреді, бұлшықеттердің пальпациясы кезінде ауырсынудың және нервтердің өту аймағына қысымның жоғарылауымен бірге жүреді, бұл анатомиялық аймақты инервирлеу. Қосымша әдіс ретінде, полиневропатия диагнозын растауға мүмкіндік береді, электромиографияны қолданыңыз, сандық вегетативтік және сенсорлы тестілеу.

Алкогольді полиневропатияны емдеу және болжау

Емдеуге алкогольдік сусындар мен жақсы тамақтанудан толық бас тарту кіреді. Пациенттер дәрумендер мен инъекцияларда В тобындағы дәрумендерді тағайындайды, антиоксиданттар, антигипоксандар, микроциркуляцияны және жүйке беруді жақсартуды білдіреді. Интенсивті ауырсыну синдромы анальгетиктерді қолданады, кейде – антиконвульсандар және антидепрессанттар. Массаж және жаттығу терапиясы, контурлықты болдырмауға және зардап шеккен бұлшықеттерді күшейтуге бағытталған.

Сондай-ақ оқыңыз  Жатырдың аденокарциномасы

Емдеудің маңызды бөлігі — алкоголь невропатиясының себептерін түсіндіру және адал өмір салтын сақтаудың маңыздылығы туралы психотерапевтік жұмыс. Бұдан басқа, психотерапевт науқасқа психологиялық қиындықтарды жеңуге көмектеседі, алкогольді тұтынуды тоқтату аясында пайда болады. Қажет болса, науқас наркологқа жіберіледі, ол маскүнемдікке есірткі емін жүргізеді, имплантатты енгізу, Довженко кодтау немесе гипнозгитинг терапиясы.

Полиневропатияның болжамы аурудың ауырлығына байланысты, емдеудің болуы немесе болмауы және пациенттің ішімдік ішуден бас тартқысы келетіндігі. Аурудың ортасында ауыр мүгедектік байқалады, алайда кейінірек полиневропатияның көріністері біртіндеп төмендейді. Белсенді кезеңде пациенттердің көпшілігі II топтағы мүгедектікті алады, олар жақсарған кезде олар III топқа ауыстырылады. Кейінгі жағдайларда жұмсақ жағдайларда симптомдарды толығымен жою және жұмыс қабілетін қалпына келтіру мүмкін болады, басқа науқастарда әртүрлі ауырлықтағы қалдық әсерлері бар. Пациенттерде алкогольді ішу және тамақтану бұзылуы, алкогольдік полиневропатиядан кейін, аурудың әлдеқайда айқын клиникалық симптомдарын дамытуымен шиеленісуі мүмкін.