Алкоголизм

Алкоголизм

Алкоголизм – ауру, алкогольге физикалық және психикалық тәуелdілік бар. Алкогольdі тұтынуdың артуымен байланысты, ішімdік мөлшерін реттеу мүмкін емес, қатты ішімdік үшін, Белгілі шығарылған симптомdарdың пайdа болуы, өздерінің мінез-құлқына және мотивациясына бақылауды төмендетеді, прогрессивті психикалық бұзылыс және ішкі органдардың улы зақымдануы. Алкоголизм – қайтымсыз мемлекет, пациент тек алкогольді ішуді тоқтата алады. Алкогольдің ең кіші дозаларын қолдану тіпті ұзақ уақытқа созылмағаннан кейін де аурудың бұзылуына және одан әрі дамуына себеп болады.

Алкоголизм

Алкоголизм
Алкоголизм – есірткі заттарының ең таралған түрі, этил спирті бар сусындарды қабылдауға психикалық және физикалық тәуелділік, жеке тұлғаның прогрессивті деградациясымен және ішкі органдарға тән зақымданумен бірге жүреді. Сарапшылардың пікірінше, алкоголизмнің таралуы халықтың өмір сүру деңгейінің артуымен тікелей байланысты. Соңғы онкүндікте маскүнемдікке шалдыққан науқастар саны артып келеді, қазіргі кезде әлемде 140 миллионға жуық адам бар. маскүнемдер.

Ауру біртіндеп дамып келеді. Маскүнемдіктің ықтималдығы көптеген факторларға байланысты, соның ішінде – психиканың ерекшеліктері, әлеуметтік орта, ұлттық және отбасылық дәстүрлер, сондай-ақ генетикалық бейімділік. Балалар, алкоголизмнен зардап шегеді, ішімдікке жиі айналады, ішімдіксіз ата-аналардың балаларына қарағанда, кейбір ерекшеліктермен байланысты болуы мүмкін, метаболизмнің мұрагерлік сипаттамалары және теріс өмір сценарийін қалыптастыру. Маскүнемдіктің алкогольсіз балалар көбінесе кодекске тәуелді мінез-құлыққа бейімділігін көрсетеді және алкоголизммен ауыратын науқастармен отбасыларын қалыптастырады. Алкоголизмді емдеу наркология саласындағы сарапшылармен жүзеге асырылады.

Этанол алмасу және нашақорлықты дамыту

Алкоголь өнімдерінің негізгі компоненті – этанол. Бұл химиялық қосылыстардың аз мөлшері адам ағзасындағы табиғи метаболикалық процестердің бір бөлігі болып табылады. Әдетте, этанол мазмұны 0-ден аспайды,18 бет / мин. Экзогендік (сыртқы) этанол асқазан-ішек жолында тез сіңеді, қанға енеді және жүйке жасушаларына әсер етеді. Ең көп интоксикация 1 арқылы өтеді,Ішкеннен кейін 5-3 сағат. Алкогольді көп ішкен кезде эметикалық рефлексия пайда болады. Алкоголизмнің дамуымен бұл рефлекс әлсірейді.

90-ға жуық% Ұйықтардағы алкогольді тотығады, бауырдағы бөлінеді және метаболизмнің соңғы өнімдері түрінде шығарылады. Қалған 10% бүйрек және өкпе арқылы өңделмеген түрде шығарылады. Этанол денеден 24 сағаттан кейін жойылады. Созылмалы алкоголизмде этанолды бұзу аралық қосылыстар денеде қалады және барлық мүшелердің белсенділігіне теріс әсер етеді.

Этанолдың жүйке жүйесіне әсері салдарынан маскүнемдіктің психикалық тәуелділігін дамыту. Алкогольді ішкеннен кейін адам эуфорды сезінеді. Мазасыздық азаяды, өзін сенімділік артады, байланысу оңайырақ болады. Негізінде, адамдар ішімдікті қарапайым етіп қолдануға тырысады, қол жетімді, жоғары жылдамдықты антидепрессант және антисептикалық емдеу. Ретінде «біржолғы көмек» кейде шын мәнінде жұмыс істейді – адам стресті уақытша босатады, көңілді сезінеді және босаңсыған.

Дегенмен, алкогольді ішу табиғи және физиологиялық емес. Уақыт өте келе ішімдікке деген қажеттілік артады. Адам, алкоголь емес, үнемі ішімдік ішуді бастайды, біртіндеп өзгерістерді байқамайды: қажетті дозаны арттырыңыз, жадыда және т. д. Бұл өзгерістер мағыналы болған кезде, шығады, бұл психологиялық тәуелділік қазірдің өзінде физикалық түрде біріктірілген, алкогольден бас тарту өте қиын немесе мүмкін емес.

Сондай-ақ оқыңыз  Жүктілік кезіндегі гиперреиоз

Алкоголизм – ауру, әлеуметтік өзара тығыз байланысты. Алғашқы кезеңде адамдар отбасынан көбінесе ішімдік ішеді, ұлттық немесе корпоративтік дәстүрлер. Ішімдік ортада адамның аман-есен қалуы қиын, өйткені тұжырымдама «қалыпты мінез-құлық» жылжиды. Әлеуметтік гүлденген науқастарда алкоголизм жұмыс кезінде стресстің жоғары деңгейіне байланысты болуы мүмкін, дәстүр бойынша «жуу керек» табысты мәмілелер және тонна. д. Дегенмен, тамыр себебіне қарамастан, үнемі ішудің салдары бірдей болады – прогрессивті психикалық ауытқушылықпен және денсаулықтың нашарлауымен алкоголизм болады.

Алкогольді ішудің салдары

Спирттің жүйке жүйесіне күйзеліске әсері бар. Алдымен эйфория, кейбір толқудың сүйемелдеуімен, өз мінез-құлқына және оқиғаларына сынға ұшыраған, сондай-ақ қозғалыстардың нашар үйлесімділігі мен реакцияның бәсеңдеуі. Кейінгі толқулар ұйқысымен ауыстырылады. Алкогольдің үлкен мөлшерін қабылдау кезінде сыртқы әлеммен байланыс жоғалтады. Температураның төмендеуімен және ауырсыну сезімталдығымен бірге ұдайы көңіл бөлінеді.

Моторлық бұзылулардың ауырлық дәрежесі уыттану дәрежесіне байланысты. Қарқынды интоксикация кезінде ауыр статикалық және динамикалық атаксия бар – адам тік тұрақтылықты сақтай алмайды, оның қозғалысы жоғары келісілмеген. Кіші жамбас ағзаларының қызметін бұзу. Егер сіз шамадан тыс мөлшерде алкоголь ішуді қабылдасаңыз, дем алудың депрессиясы орын алуы мүмкін, жүрек аномалиялары, сопор және кома. Мүмкін өлім.

Созылмалы алкоголизмде жүйке жүйесінің типтік зақымдалуы байқалады, созылмалы уыттануына байланысты. Делирию шегетін ішімдіктен шығу кезінде дами алады (delirium tremens). Пациенттерде біршама аз, алкоголизмнен зардап шегеді, алкогольдік энцефалопатия диагноз қойылған (галлюциноз, ақылсыз мемлекеттер), депрессия және алкогольдік эпилепсия. Алкогольді делирийден айырмашылығы, бұл шарттар міндетті түрде алкогольді тұтынуды тоқтатумен байланысты емес. Алкоголизммен ауыратын науқастар біртіндеп психикалық бұзылуды анықтады, мүдделер тарылту, когнитивті бұзылулар, барлау және т. д. Алкоголизмнің соңғы кезеңдерінде алкогольдік невропатия байқалады.

Асқазан-ішек жолының әдеттегі бұзылулары асқазанда ауырсынуды қамтиды, гастрит, асқазан шырышты қабатының эрозиясы, сондай-ақ ішектің шырышты қабығының атрофиясы. Өткір қан кетудің асқынуы мүмкін, асқазанның немесе ішектің өтетін бөлігіндегі өтпелі секциядағы шырышты жылауымен асқазан жарасына немесе күшті құсуға негізделген. Алкоголизмге ұшыраған науқастарда ішектің шырышты қабығының атрофиялық өзгеруіне байланысты дәрумендер мен микроэлементтердің жұтылуы нашарлайды, метаболизм бұзылған, авитаминоз пайда болады.

Алкоголизмдегі бауыр клеткалары дәнекер тінімен ауыстырылады, бауыр циррозы дамиды. Жедел панкреатит, алкогольге қарсы, ауыр эндогенді интоксикациямен бірге жүреді, өткір бүйрек жеткіліксіздігімен қиындауы мүмкін, церебральді ісік және гиповолемиялық шок. Жедел панкреатитте өлім-жітім 7-ден 70-ке дейін%. Кардиомиопатия алкоголизмдегі басқа органдардың және жүйелердің тән бұзылуы болып табылады, алкоголь нефропатиясы, анемия мен иммундық бұзылулар. Алкоголизммен ауыратын науқастарда субарахниялық қан кету мен қатерлі ісік ауруларының даму қаупі артады.

Сондай-ақ оқыңыз  Синдром тұрақты галакторея аменореясы

Алкоголизмнің белгілері мен кезеңдері

Алкоголизм мен продромның үш сатысы бар – жағдайы, науқас алкоголь болмаған кезде, бірақ үнемі алкогольді тұтынады және осы ауруды дамыту қаупіне ұшырайды. Продрома сатысында адам алкогольді компанияда қабылдайды және, ереже бойынша, сирек сирек ішеді. Ішу жағдайға байланысты болады (жеңіс, достық кездесу, жағымсыз немесе жағымсыз оқиға және т. д.). Науқас кез келген уақытта алкогольді тоқтата алады, ешқандай жағымсыз салдарсыз зардап шегеді. Ол оқиға аяқталғаннан кейін ішуді жалғастыруды қаламайды және қарапайым ащы өмірге оңай оралады.

Алкоголизмнің бірінші кезеңі алкогольге деген сұраныстың артуы. Алкогольге деген қажеттілік аштыққа немесе шөлге ұқсайды және қолайсыз жағдайларда ауырлатады: туыстарымен жанжалдарда, жұмысындағы проблемалар, жалпы кернеу деңгейін арттыру, шаршау және т. д. Егер науқас болса, алкоголизмнен зардап шегеді, ішу мүмкін емес, ол алшақтап, алкогольге деген құштарлық келесі қолайсыз жағдайға уақытша төмендейді. Алкоголь қол жетімді болса, алкогольдік сусын көп, продром сатысында адамға қарағанда. Ол экстремалды мас күйіне жетуге тырысады, компанияда ішу немесе жалғыз алкоголь ішу. Оны тоқтату қиын, ол жалғастыруға тырысады «демалыс» және оқиға аяқталғаннан кейін тіпті ішуді жалғастырады.

Алкоголизмнің осы кезеңінің сипаттамалары — бұл гаг рефлексін жоғалту, агрессиялық, тітіркендіргіш және жадты жоғалту. Науқаста алкоголь дұрыс емес, абсолютті икемділік кезеңдері бірнеше күн бойы ауыз судың ауыздылығымен немесе ішімдікпен ауысқан кезде оқшауланған жағдайлармен ауыса алады. Өзінің мінез-құлқына деген сын-ескерту тіпті ымырасыздық кезеңінде де азаяды, алкоголизммен ауыратын адам ішімдікке деген қажеттілігін ақтауға тырысады, барлық түрлерін табады «жақсы себептер», маскүнемдіктің басқа адамдарға деген жауапкершілігін өзгертеді. д.

Алкоголизмнің екінші кезеңі тұтынылатын алкоголь мөлшерінің артуымен көрінеді. Адам көп алкогольді алады, бұрынғыға қарағанда, алайда, алғашқы дозадан кейін этанол құрамындағы сусындардың тұтынылуын бақылау мүмкіндігі жоғалады. Алкогольді ішімдіктен бас тарту аясында синдромы пайда болады: тахикардия, қан қысымының жоғарылауы, ұйқының бұзылуы, саусағыңыздың треморы, сұйықтықты және тағамды қабылдау кезінде құсу. Мүмкін, делирийлердің дамуы мүмкін, безгегімен бірге жүреді, жылу және галлюцинация.

Алкоголизмнің үшінші сатысы алкогольге төзімділіктің төмендеуі байқалады. Пациенттің интоксикациясына қол жеткізу, алкоголизмнен зардап шегеді, алкогольді өте аз мөлшерде қабылдаңыз (шамамен бір стакан). Келесі дозаларды қабылдаған кезде алкоголизммен ауыратын науқастың жағдайы өзгермейді, қан спирті концентрациясының өсуіне қарамастан. Алкогольге тән бақыланбайтын құмарлық бар. Ішу тұрақты болады, ішімдіктің ұзындығы артады. Этанол бар сусындардан бас тартқан жағдайда, алкогольдік дельдиум жиі дамиды. Психикалық деградация ішкі органдардағы айтарлықтай өзгерістермен бірге байқалады.

Алкоголизм кезінде емдеу және оңалту

Алкогольді емдеу шаралары төтенше немесе жоспарлы болуы мүмкін, үйде өткізіледі, амбулатория немесе стационар. Қолданылған дәрілік терапия, психотерапиялық әсер ету әдістері және аралас әдістер. Ауыр жағдайларда алкоголизммен емдеу кейін стационарлық жағдайларда оңалтуды қажет етеді. Ерекше жағдайларға байланысты алкоголизммен ауыратын адамға жеке немесе отбасылық психотерапия ұсынылуы мүмкін, қолдау топтарына және тоннаға бару. д.

Сондай-ақ оқыңыз  Балалардағы бронхит

Шұғыл көмек көрсету, алкоголизмнен зардап шегеді, ішімдік ішуден бас тартуды және шығарылу симптомдарының белгілерін жоюды қамтиды. Алкоголизмнің алғашқы кезеңдерінде және қысқа қылқаламмен үйде емдеу мүмкін. Басқа жағдайларда наркологиялық клиникаға тасымалдау қажет. Тұз ерітінділері спирттік науқасқа құйылады, витаминдерді енгізу, антиоксиданттар, седативтер және антипсихотиктер, сондай-ақ жүректі қалыпқа келтіруге дайындық, бауыр, ұйқы безі мен миы. 2-3 күн бойы ауыр ішу кезінде инфузиялық терапия көлемі 600-800 мл құрайды, 7-10 күнге дейін қатты ішетін – 800-1000 мл, 10 күннен аса ауыр ішумен – 1000-1200 мл.

Алкоголизмді жоспарлы емдеу медициналық немесе есірткіден тыс болуы мүмкін. Науқасқа енгізілген алкоголизмнің есірткі кодтау әдістерін қолданған кезде, алкогольді қабылдау кезінде теріс әсер етуі мүмкін. Капсула немесе венаға ішілік енгізу мүмкін (әдетте – дисульфирам). Дәрі-дәрмекті емдеу алкогольді ішуден бас тартуға орнату үшін пациенттің психикасына әсер етеді, алкоголизм салдарының маңыздылығын және т. д. Қазіргі уақытта емдеудің аралас әдістері жиі қолданылады – гипнозды психотерапиямен бірге препараттарды енгізу. Мүмкін, амбулаториялық емдеу, және емдеуге жатқызу, түрлі органдардың функцияларын қалпына келтіруге бағытталған.

Алкоголизмді емдеудің соңғы кезеңі — әлеуметтік оңалту. Қазіргі уақытта бұл аймақ Ресейде дамымаған, алайда жыл сайын көбірек клиника, емдеуге арналған, оңалту бағдарламаларын ұсынамыз. Топтық бағдарлама кеңінен таралған «12 қадам» (Анонимдік қауымдастықтың алкогольдері). Осы бағдарлама аясында адамдар, алкоголизмнен зардап шегеді, бір-біріне өзара көмек пен қолдау көрсету. Айта кету керек, АА бағдарламаларына емдеудің басқа әдістерін пайдаланбай қатысу тек алкоголизмнің бастапқы сатысында тиімді болады. 2-3 кезеңде, АА-ға қосар алдында, сіз наркологпен емделуіңіз керек.

Алкоголизм бойынша болжам

Болжам спиртті ішімдік ішудің ұзақтығы мен қарқындылығына байланысты. Алкоголизмнің бірінші кезеңінде емдеу мүмкіндіктері өте жоғары, алайда, осы кезеңде пациенттер жиі өздерін маскүнем деп санамайды, сондықтан медициналық көмек сұраңыз. Жеке тәуелділік болған жағдайда, бір жыл немесе одан көп ремиссия тек 50-60 жылдары байқалады% науқастар. Наркологтар тойлайды, ұзақ уақыттық ремиссияның ықтималдығы пациенттің алкогольден бас тартқысы келетін белсенді ниетімен айтарлықтай артады.

Науқастың өмір сүру ұзақтығы, алкоголизмнен зардап шегеді, 15 жылдан аз, халық үшін орташа көрсеткіштен жоғары. Өлімнің себебі — созылмалы аурулар мен өткір жағдайлардың тән: delirium tremens, инсульт, жүрек-тамыр жеткіліксіздігі және цирроз. Алкогольдік аурулардан зардап шегеді және өз-өзіне қол жұмсайды. Бұл халық арасында жарақаттардың салдарынан ерте мүгедектік деңгейі жоғары, органның патологиясы және ауыр метаболикалық бұзылулар.