Аллергиялық қатерлі ісік

Аллергиялық қатерлі ісік

Аллергиялық қатерлі ісік – аллергиялық терінің патологиясы, немесе өткір болуы мүмкін (жиі емес) созылмалы. Оның белгілері — бұл крахмал, терінің үстінdе пайда болатын эритемді элементтердің пайда болуы, бөртпелерге ұқсас, қылқаламнан кейін қалған – сондықтан патологияның атауы. Диагноз науқасты қарауға негізделген, қан сынағы, Е иммуноглобулинінің деңгейін анықтау әдісі; мүмкін иммунологиялық зерттеулер – Аллергенді анықтау үшін аллергиялық сынақтар. Аллергиялық қатерлі ісіктерді емдеу антигистаминдер көмегімен жасалады, гипоаллергенді диета, иммуномодуляциялық дәрілер.

Аллергиялық қатерлі ісік

Аллергиялық қатерлі ісік
Аллергиялық қатерлі ісік (қатерлі ісік) – тері ауруы, прурит дамыту, эритематозды бөртпелер және әдетте азық-түлік немесе басқа да аллергия тудырады. Бұл жағдай өте таралған, медициналық статистика бойынша, кемінде 10-20% әлемдегі ең аз дегенде бір рет өмір сүрген халық осы патологияның белгілерін бастан кешті. Көптеген жағдайларда аллергиялық қатерлі ісік және емдеуден кейін өткір (кейде — өздігінен) жоғалады, теріде немесе шырышты қабаттарда ешқандай белгілер қалдырмайды. Созылмалы ауру, кейбір дерматологтар бойынша, жеке нозологиялық топқа орналастырылуы тиіс, себебі ол аутоиммундық және тұқым қуалайтын факторларға байланысты. Шынайы аллергиялық пішінге қосымша, тұжырымдама бар «псевдоэллериялық қатерлі ісік», бұл әртүрлі физикалық факторларға байланысты.

Аллергиялық қатерлі ісік кез-келген жастағы адамға әсер етуі мүмкін, алайда, науқастардың жасы бойынша бөлу кезінде балалардың таралуы байқалады. Бұл көптеген иммунологиялық процестердің жетілмеуіне байланысты, себебі түрлі факторларға оңай аллергия. Аллергиялық созылмалы созылмалы түрі ересектерде жиі дамиды – Бұл жағдайда аурудың себебін анықтау мүмкін емес, сондықтан көбінесе идиопатиялық зәр шығару деп аталады. Өзі бұл патология адам өміріне қауіп төндірмейді, алайда, бұл ангиодемо немесе анафилактикалық шокпен қиындауы мүмкін. Бұл жағдайлар шұғыл медициналық көмекке науқастың өмірін сақтап қалуды талап етеді.

Даму себептері

Аллергиялық қатерлі ісіктердегі тері ауруларының негізгі себебі — бұл мата базофилдерінің жаппай деградациялануы (масттық жасушалар). Бұл жасушалардың түйіршіктерінің құрамына гистамин кіреді, гепарин, лейкоциттер және басқа да биологиялық белсенді қосылыстар, маталардағы метаболикалық процестерді айтарлықтай өзгертуге қабілетті. Негізінен олар қан тамырларының кеңеюіне әкеледі, қабырғаларының өткізгіштігін арттырады, мата сұйықтығының жиналуын тудырады, терінің ауырсыну рецепторларын ынталандырады, бұл қышу тудырады. Көптеген жағдайларда аллергиялық қатерлі ісік аурулары жергілікті сипатта болады және терінің белгілі бір аймағына ғана әсер етеді, жиі емес — бүкіл дене беті. Дегенмен, кейде белсенді қосылыстардың массалық шығарылымы анафилактикалық шок пен ангиодемо сияқты жалпы реакцияларға әкелуі мүмкін.

Себептер, мастикалық жасушаның деграданиясына әкеледі, аллергиялық зәр шығарудың әртүрлі түрлерінде әр түрлі болады. Бұл әдетте жоғары сезімталдықтың реагендік түрі болып табылады (1 типті аллергия), E типті иммуноглобулинді басқарады. Аллергиялық қатерлі ісіктердің бұл түрі үшін аллергендер тамақ компоненттері болып табылады, өсімдік тозаңы, тұрмыстық шаң, кейбір есірткі және басқа да факторлар. Бұл жағдайда тері көріністері тағамның немесе басқа да аллергияның симптомдарының бірі ғана. Кейбір жағдайларда аллергия мұндай терінің бұзылуына әкелуі мүмкін – Негізінен, бұл қан құйылуымен байланысты. Туберкулезге қарсы иммундық-комплексті реакцияны дамыта отырып, белгілі бір дәрілерді ішілік енгізу, сондай-ақ аллергиялық қатерлі ісікке әкелуі мүмкін.

Сондай-ақ оқыңыз  Сексуалдық садизм

Назар аударыңыз, жұқпалы аурулар қандай?, эндокриндік бұзылулар, психоэмоционалдық саланың бұзылулары аллергиялық қатерлі ісік ауруларының даму ықтималдығын арттырады. Бұл әсіресе идиопатикалық жағдайға қатысты, немесе патологияның созылмалы түрі. Бұл жағдайда тері ауруларының дамуының патогенезі түсініксіз, иммунға айналуы тиіс, және терінің тіндік базофилдерін белсендірудің иммундық емес механизмдері. Сондықтан, анықталмаған этиологияның аллергиялық қатерлі ісігі болған кезде, жасырын және созылмалы аурулар мен бұзылуларды анықтау үшін пациенттің денесін толық зерттеу жүргізіледі.

Псевдо-аллергиялық қатерлі ісіктерде патогенез көп жағдайда ұқсас – биологиялық активті қосылыстардың шығарылуымен терінің тіндік базофилдерінің жаппай активтенуі орын алады. Дегенмен, осы үдерістің себептері мен механизмдері біршама ерекшеленеді – бұл тектік немесе жасушалық жасуша мембранасының тұрақсыздығы болуы мүмкін, түрлі физикалық немесе гуморальдық факторларға олардың аномалды реакциясы. Бұдан басқа, кейбір жағдайларда псевдоальергический зәр шығару, пациенттің тері тінін гистамин мен базофильді түйіршіктердің басқа компоненттеріне сезімталдықтың жоғарылауы байқалады. Сондықтан бұл заттардың кішкентай экскрециты қатерлі ісік клиникалық көрінісіне әкелуі мүмкін.

Жіктеу

Жоғарыда айтылғандай, аллергиялық зәр шығарудың барлық түрлері екі түрге бөлінеді – өткір және созылмалы. Арасындағы шекара өте ерікті – қаралды, өткір түрінде бөртпе және қышу, 6 аптадан көп емес, ал егер олар науқасты ұзақ уақыт бойы алаңдатады, созылмалы аллергиялық зәр шығару диагнозы анықталды.

Бұдан басқа, аллергиялық қатерлі ісіктерді жалған аллергиялардан ажырату маңызды, онда масттық жасушалардың белсендіруі иммундық механизмдердің қатысуынсыз өтеді. Бұл шарттың көптеген сорттары бар – мысалы, Механикалық псевдоэлальгияның мынадай түрлері бар:

  • Дерматографиялық қатерлі ісік (urtikarny дермографизм) – теріге қарапайым физикалық қысыммен туындаған (киім кию, мысалы). Осындай жағдайдың патогенезінде масттық жасушаны белсендірудің иммундық емес механизмдері көбіне рөл атқарады.
  • Суық қатерлі ісік – соңғы жылдары мұндай температура ауытқуларының түрі жиі кездеседі. Табылды, бұл патологиясы бар науқастарда салқындату кезінде кейбір тромбоциттер факторларының деңгейі жоғарылайды және жасуша мембранасының тұрақтылығы төмендейді. Тері тіндерінің гистаминге сезімталдықты жоғарылату аясында бұл эритематозды бөртпелер мен қышудың дамуына әкелуі мүмкін, суыққа жергілікті әсер ету сияқты, сондықтан суық ыдыс-аяқ пен сусындарды ішкен кезде.
  • Термиялық уртикария – өте сирек қарама-қарсы опция. Сондай-ақ, зәрді дерматография жағдайында сияқты, аурудың осы түрін дамытуда негізгі рөлді масттық жасушаның активациясының иммундық емес механизмдері атқарады – олардың деграундиясы температура көтерілгенде пайда болады.
  • Күн сәулесі (фотоальділігі) – Күн сәулесі — бұл триггер. Бұл түрі бар науқастар тері гистаминге сезімталдықтың жоғарылауына ие, сондықтан тіпті маңызды емес мастикалық жасушалардың деграгуляциясы белгілі бір бұзылуларға әкеледі.
  • Вибративті уртикария – сирек нысаны болып табылады, көбінесе кәсіптік аурудың белгілері бар (құрылысшылар үшін, өндірісте). Бұл жағдайда базофилдердің деградациясы матаның механикалық шайқалуына байланысты.
  • Суық қаңқалық – бұрын бұқаралық механикалық сорттарға қатысы жоқ, бірақ соңғы жылдары нұсқаулар пайда болды, бұл жағдайда су ағынының физикалық әсері болып табылады. Терінің мастикалық жасушаларын белсендіру иммундық емес механизм арқылы жүзеге асады және әлсіз, бірақ тіндердің гистаминге сезімталдығы жоғары болған сайын бұл эритеманың және қышудың дамуына әкеледі.
Сондай-ақ оқыңыз  Көптеген жатыр миомалары

Механикалық факторларға қосымша, холинериялық автономды жүйке жүйесінің теңгерімсіздігі қатерлі ісік дамуына себеп болуы мүмкін. Бұл дамудың себебі болып табылады, холинергический зәр шығару деп аталады. Бұл патологияға тән басқа эритематозлы бөртпелер және прурит, Бұл жағдайда терлеудің бұзылулары бар, терінің температурасын реттеу. Мұндай қатерлі ісік адамның эмоциялық жағымсыз әсерлерімен жиі шығады. Бұдан басқа, Пигменттік қатерлі ісік бұл тері ауруына жақын, аутоиммундық патологиясы бар. Терінің тіндерінде базофилдердің көбеюі жинақталады, түрлі факторларға оңай қосылуы мүмкін.

Аллергиялық зәр шығару белгілері

Түрлі алуан түрлеріне қарамастан, және факторлар, оны қызықтыруға қабілетті, Аурудың симптомдары өте біркелкі және олардың ауырлық дәрежесінде ғана ерекшеленеді. Бірінші көріністердің бірі — терінің қызаруы мен қызаруы. Мұндай құбылыстар жергілікті болуы мүмкін, және жалпы, симметриялы түрде ұйымдастырылған (холинергиялық псевдо-аллергиялық қатерлі ісікпен) немесе, әлдеқайда жиі, асимметриялық түрде. Өте тез (бірнеше минуттан бірнеше сағатқа дейін) әртүрлі мөлшердегі қызаруы қызару аймағында орын алады (0,2-5 см), олар бір-бірімен біріктірілуі мүмкін. Аллергиялық қатерлі ісіктердің маңызды диагностикалық белгісі — бұл ауырсынуға жол бермеу.

Көптеген жағдайларда бұл терінің көріністері 24 сағат ішінде шешіледі, із қалдырмай қалды – қайта әсер ету арандату факторы болмаған жағдайда. Кейде, аллергиялық қатерлі аурулардың ауыр түрлерінде, симптомдардың өсуі соншалықты тез жүреді, тері бөртпесі ангиодимена пайда болады. Тері көріністерін сақтау және жаңа зақымданулардың пайда болуы себепші фактордың әрекетінің жалғасуын көрсетеді, бұл дегеніміз, мұндай жағдайда, эндогендік сипаты болуы мүмкін (идиопатиялық зәр шығару сияқты).

Диагностика

Дерматологияда бұл аурудың анықтамасы патологияның көптеген түрлеріне байланысты көптеген диагностикалық әдістердің көмегімен жасалады. Зерттеу кезінде ауырсынусыз эритематозлы бөртпелер анықталды, тері бетінің үстінен шығады, әртүрлі өлшемдер мен оқшаулану бар. Аллергиялық қатерлі ісік ауруларының диагностикасы, әсіресе кез-келген аллергиямен жүретін болса, науқастың аллергиялық тарихының негізінде және қандағы Е иммуноглобулинінің деңгейін анықтау. Қандағы эозинофилдердің саны бұл жағдайдың қатаң диагностикалық өлшемі болып табылмайды, әсіресе оның өткір немесе спорадический нысаны, бірақ ұзағырақ созылмалы эфирді эозинофилия бар. Аллергиялық сынақтар арқылы сіз аллергия көзін анықтап, аурудың одан әрі шабуылын болдырмау үшін пациенттің диетасын реттей аласыз.

Мұндай жағдайларда, егер гипоаллергенді диета аясында 24 сағат ішінде бөртпе жоғалмаса және физикалық факторларды алып тастаса, лимфа түйіндерін тексеру қажет, жалпы және биохимиялық қан анализін тағайындайды, несеп тестін өткізеді. Осының барлығы патологияны анықтауға мүмкіндік береді, ол, мүмкін, аллергиялық қатерлі ісік ауруларының дамуына немесе осы жағдайдың псевдо-аллергиялық түрін уақтылы тануға ықпал ететін фактор болды. Сол сияқты, науқастың безгегі болған жағдайда да жасалуы керек – жалғыз гипертермия туғызбайды, бірақ кейбір жұқпалы аурулар симптомдардың екеуін де тудыруы мүмкін.

Сондай-ақ оқыңыз  Қылқан жапырағы

Псевдо-аллергиялық зәр шығарудың әрбір түрі (Дерматографиялық, суық, күн және т. д.) фактордың дозасы анықталды. Ол үшін дермограмма қолданылады, мұзды текше, Әртүрлі толқын ұзындығы және басқа құралдармен ультракүлгін сәулелену. Нәтижелерді бағалау, қатерлі ісік түріне байланысты, симптомдардың ауырлық дәрежесі және басқа факторлар бірнеше минут немесе сағат ішінде орын алады, ең ұзақ мерзім – 48 сағат. Сынақтың оң нәтижесі зерттеу аймағында эритематозды бөртпелер мен пруританы дамыту болады.

Аллергиялық қатерлі ісік ауруларын емдеу

Терапиядағы негізгі байланыс тері тініне гистаминнің әсерін азайту болып табылады – бұл ісікті және қышуды едәуір төмендетуі мүмкін. Бұл үшін H1-гистаминді рецепторларын блоктау керек, бұл антигистаминдер арқылы қол жеткізіледі. Қазіргі уақытта екінші антигистаминдерге артықшылық беріледі (лататинді, цетиризин) және үшінші (левосетиризин) ұрпақтар. Бұл препараттар аллергиялық қатерлі ісік ауруларында өте тиімді, сондай-ақ дермографиялық және күн псевдоэлементтері. Дегенмен, созылмалы нысандарда және симптомдардың кешіктірілуімен ауыратын түрлері бар (қысымның кейбір түрлерін) антигистаминдердің тиімділігі айтарлықтай азайды.

Патологияның созылмалы түрлерін емдеу үшін, сондай-ақ аллергиялық қатерлі ісіктердің қайталанатын сипатындағы өрттің алдын алу үшін базофильді мембраналық тұрақтандырғыштарды дайындайды (кетотифен фумараты) кальций антагонисты (нифедипин). Олар масттық жасушаны белсендірудің шегін айтарлықтай арттырады, осылайша тері көріністерінің дамуына кедергі келтіреді. Егер күдік болса, бұл аурудың дамуы иммундық жүйенің белсенділігінің төмендеуіне байланысты, онда иммуномодулярлық препараттар қосымша тағайындалады. Жүйелік патологияны анықтау кезінде, бұл аллергиялық қатерлі ісікпен бірге жүреді, емдеу схемасы әзірленуде.

Дәрі-дәрмекті тағайындаудан басқа, Бұл жағдайды емдеуде адамның иммундық жүйесіне жүктемені азайту үшін гипоаллергенді диета маңызды рөл атқарады. Бұдан басқа, пайда болған факторды анықтағаннан кейін (тамақ немесе жалған аллергиясы бар физикалық табиғат) оған пациенттің өмірінен немесе денеге әсерін азайту үшін шаралар қабылдау қажет. Мұндай жағдайларда, аллергиялық қатерлі ісік тез жүрсе және ангиодимені немесе анафилактикалық шокқа ұшыраса, өмірлік маңызды шараларды қажет етеді (адреналин мен стероидтерді енгізу, госпитализация).

Болжам және алдын-алу

Жіті зақымданудың болжамы көбінесе қолайлы болып табылады – 24 сағат ішінде бөртпе жоғалады, теріде ешқандай белгілер қалдырмайды. Арандату факторына бірнеше рет әсер етпегенде, ауру көбінесе адамға ешқашан кедергі келтірмейді. Алайда, аллергиялық қатерлі ісіктің созылмалы түрлеріне байланысты болжам көбіне оның түріне байланысты болады, көріністер, дерматологтың немесе аллергологтың барлық талаптарын орындағаны және тағайындалған емдеудің дұрыстығы. Мұндай адамдар әрдайым гипоаллергенді тамақтану керек (жұмыртқаны диетадан жою, шоколад, теңіз өнімдері және басқа да көптеген өнімдер). Оның әсерін барынша азайту үшін тері ауруларының себептерін анықтау өте маңызды. Егер қатерлі ісік басқа аурумен қоздырса, онда болжам емдеудің сәттілігіне байланысты.