Аллергиялық гастрит

Аллергиялық гастрит

Аллергиялық гастрит — клиникалық тамақ аллергиясы, негізгі көріністері асқазанның зақымдану белгілері болып табылады. Бұл жағдай аллергиялық аурудың алғашқы көрінісі болуы мүмкін, антигенді асқазанға тікелей кіргізу арқылы дамиды. Жиі ішектің зақымдалуы мен асқазан-ішек аллергиясы түрінде пайда болады, балалық шақта жиі дамиды. Басты этиологиялық фактор — сиырдың сүт протеиндері, сондай-ақ жұмыртқа, балық, кейбір жемістер, саңырауқұлақтар. Емдеу диетаны жоюға негізделген, нақты иммунотерапия, симптомдық араласу.

Аллергиялық гастрит

Аллергиялық гастрит
Аллергиялық гастрит – асқазанның иммундық-аралық зақымдануы, тағамға өте сезімтал. Жиі ауру басқа органдардың және жүйелердің қатысуымен жүреді: 60-да% Сондай-ақ тері белгілері бар, жиі емес – тыныс алу көріністері, висцеральды бұзылулар, гемопатия, өте сирек – анафилактикалық реакциялар. Көптеген әлеуетті аллергендерге байланысты, кресттің болуы, жасырын аллергия, асқазан-ішек жолдарының басқа ауруларының ұқсас белгілері дәл диагнозды тексеру қиын, оған байланысты гипер және асты диагнозы бар. 65-ке жуық% аллергиялық патологиясы бар науқастар азық-түліктің төзімсіздігін көрсетеді, бірақ шынайы аллергиялық гастрит олардың шамамен үштен бірінде болады. Гистологиялық тұрғыдан алғанда бұл ауру шырышты және терең қабаттардың эозинофильді инфильтрациясымен сипатталады, сондықтан бұл патология да аталады «эозинофилді гастрит».

Аллергиялық гастритдің себептері

Бұл патологияның себебі асқазанда азық-түлік антигендерін қабылдау болып табылады. Сиырдың сүт протеиндеріне аллергиясы жетекші рөл атқарады, ол 90-да анықталады% жасанды тамақтандыруға ауыстырылғаннан кейін бір жасқа дейінгі балалар. Си сүті 20-ға жуық ақуызды қамтиды, жоғары сезімталушы әлеуетке ие. Сондай-ақ күшті аллергендер — жұмыртқа, балық, дәнді дақылдар, кейбір көкөністер мен жемістер, саңырауқұлақтар.

Жиі реакция өнімдердегі қоспалар бойынша дамиды: дәмі бар, эмульгаторлар, консерванттар. Этилен себеп болуы мүмкін – мұнай өнімдері, жиналған піскен жемістерді өңдейтін. Дәлелденген, кішкентай балаларда аллергиялық гастрит сиырдың сүт аллергенін тудыруы ықтимал, жастағы науқастар – шоколад, цитрус, құлпынай.

Сондай-ақ оқыңыз  Созылған тамыр ауруы

Жиі сенсибилизацию тек азық-түлікке ғана емес, сонымен қатар азықсыз аллергендерге де қатысты. Бұл кросс-аллергияға байланысты, тамақ өнімдерінің антигендік детерминанттарының ұқсастығынан туындаған, өсімдік тозаңы, тұрмыстық аллергендер, медициналық мақсаттағы бұйымдар. Мысалы, Табиғи латекстің арасындағы аллергияның кроссқа өтуі өте кең таралған (емізік, ойыншықтар, қолғап) және авокадо, киви және басқа да тағамдар.

Мұндай факторлар асқазан-ішек аллергиясының дамуына ықпал етеді, атопияға генетикалық бейімділік ретінде, қолайсыз экологиялық жағдай, анада гестозис, балаларды тамақтандыруды алдын-ала қамтамасыз ету, Асқорыту трактінің шырышты қабатының ерекшеліктері.

Аллергиялық гастрит қалыптастыру антигендерге төзімділікпен тығыз байланысты, ас қорыту жүйесінің жергілікті иммунитетінде және иммундық жүйеде жалпы өзгерістерге ауысады, пептидаз жетіспеушілігінен ас қорытудың функционалдық бұзылыстары, асқазан сөлінің қышқылдығын азайтады, ГИТ микробиоценозының бұзылуы, биогенді аминдердің артық босатылуы (гистамин, ацетилхолин, серотонин).

Балаларда асқазан-ішек аллергиясын дамытуда маңызды рөл жүкті кезінде ананың дұрыс тамақтануы, сондай-ақ өмірдің бірінші жылында баланы ақылсыз азықтандыру, қосымша тамақ өнімдерін енгізуді қоса алғанда, сүт қоспаларын азықтандыру.

Аллергиялық гастрит симптомдары

Бұл патологияда эозинофильді инфильтрация өте аз, асқазан-ішек жолдарының бір бөлігімен шектеледі. Асқазан мен ішектің жиі қатысады. Белгілер тәуелді, орган қабырғасының эозинофилдермен қаншалықты терең енгені. Егер тек шырышты зардап шегеді, мұндай симптомдар басым, эпигастрлық ауырсыну сияқты, диарея, айнуы, құсу. Бұлшықет қабатының қатысуымен ішектің кедергі белгілері басым (іштің кебуі, айнуы, құсу). Тұнғыш қабаттың инфильтрациясы асциттардың дамуымен қатар жүреді, асциттық сұйықтықта көптеген эозинофилдер табылған.

Асқазанның аллергені қозғалғыштығын арттырады, шырышты қабықтың секрециясын жоғарылату, антрумның спастикалық қысымы. Гастроэзофагеальді рефлюкс дамуы мүмкін, жанып жатқан сезім пайда болады, эпигастр ауруы, мол сілекей, айнуы, құсу. Өсімдіктердің бұзылуы тән: әлсіздік, бозғылт тері, жүрек соғысы, айналуы.

Аллергиялық гастрит диагностикасы

Бұл патологияның диагностикасы екі бағытта жүзеге асырылады: клиникалық бағалау, зертхана, аспаптық зерттеулер және диеталық диагностика. Аллергенді қолдану және симптомдардың басталуы арасындағы қатынасты анықтау арқылы тексеру кезінде маңызды рөл атқарады. Тамаққа ерекше назар аударылады, аллергологиялық, фармакологиялық тарих, Тамақты күнделікті талдау. Асқорыту жүйесінің зақымдану дәрежесі, басқа органдардың симптомдары.

Сондай-ақ оқыңыз  Беккердің прогрессивті бұлшықет дистрофиясы

Аурудың себебін анықтау үшін аллергиялық диагноз нақты жүргізіледі (теріге арналған сынақтар, ерекше IgE деңгейін бағалау, арандату сынақтары). Азық-түлік күнделіктерін сақтаңыз. Пациенттің ескертулері өнімдерді қолданды, пайда болатын симптомдарды тіркейді. Этиологиялық факторды анықтау үшін жою сынағы жүргізіледі. Бұл, 1-2 аптадағы әлеуетті аллергендер диетадан шығарылады. Егер бірнеше күдікті өнімдер болса, сынақ олардың әрқайсысын қоспағанда, кезекпен орындалады. Ең сенімді ақпарат азық-түліктердің арандатушы үлгілері арқылы қамтамасыз етіледі. Бұл әдістер өткір сипатта болған шағымдар жоғалғаннан кейін бір айдан кейін жүзеге асырылады.

Басқа ауруларды болдырмау, сондай-ақ шырышты зақымдану деңгейін бағалау, эндоскопиялық диагностика биопсиялық зерттеулермен жүргізіледі. Бір мезгілде эндоскопиялық биопсиямен гастроскопия жүргізіледі. Биопсияның бұл гистологиялық зерттеулері эозинофилдердің мазмұнын арттырады. Қан сынауында басқа өзгерістер болмаған кезде эозинофилдердің жоғары құрамымен анықталады.

Аллергиялық гастриттің дифференциалды диагнозы басқа аурулармен және асқорыту трактінің бұзылыстарымен жүргізіледі (бірінші кезекте катаральмен, атрофиялық және гиперпластикалық гастрит, асқазан жарасы), метаболикалық бұзылулар, интоксикация, жұқпалы, эндокриндік аурулар, иммунитет тапшылығы жағдайлары.

Аллергиялық гастрит емдеу

Гастроэнтеролог аллергологпен бірге бұл ауруды емдеуге қатысады. Асқазан-ішек аллергиясын емдеу әдістері нақты және ерекше емес болып бөлінеді. Арнайы әдістер азық-түлік аллергенін алып тастауды қамтиды (арнайы диетаны тағайындау), сондай-ақ AIT – тамақ аллергендерімен антигенге тән иммунотерапия.

Арнайы фармакотерапия антисеротонин препараттарын тағайындауды қамтиды, жүйелі глюкокортикостероидтер, есірткі, биологиялық белсенді компоненттердің масттық жасушалардан босатылуын болдырмау, иммуномодуляторлар, сондай-ақ қорлар, ас қорыту жолдарының қалыпты функциялары: панкреатиялық ферменттер, гепатопротекторлар, энтеросорбенттер, пробиотиктер, пребиотиктер.

Жою шаралары тек антигеннің ғана емес, толық жойылуын да білдіреді, сондай-ақ өнімдер, оның ішінде өте аз мөлшерде. Бұл жағдайда науқас тамақтануға тиіс, энергия мен қоректік қажеттіліктерге сәйкес келеді. Белгісіз болса, дәл қандай өнім гастритке әкелді, эмпирикалық диета терапиясын жою – әлеуетті тамақ аллергендерін жою.

Сондай-ақ оқыңыз  Ашық сопақ терезе

Аллергиялық гастритін болжау және алдын-алу

Асқазан-ішек аллергиясын алдын-алу негізі ерте балалық шақта аллергенмен байланыстың алдын алу болып табылады, жүктілікте әйелдерді ұтымды тамақтандыру, емшек сүтімен емдеу, егер мүмкін болмаса – бейімделген қоспаларды пайдалану, аллергиялық анамнезі бар емделушілерде жеке диета.

Ауруды тиісті емдеуді болжау, жақсы тамақтану қолайлы. Азық-түлік аллергиясы жасы бойынша басым рөлін жоғалтады, алайда ұзақ уақыт бойы жүретін аллергиялық гастрит ультратикалық колитке әкелуі мүмкін, иммундық-басқа да аурулар.