Аллергиялық риноконжонктивит

Аллергиялық риноконжонктивит

Аллергиялық риноконжонктивит – мұрынның және конъюнктиваның шырышты қабығына зақым келтіру, себеп-маңызды аллергенмен байланысқан және бірінші типтегі IgE-реакциясының дамуымен сипатталатын. Негізгі көріністер – мұрын шырышты ағысының болуы, мұрынның тыныс алуына қиындық туғызады, мұрнындағы қышу және жану, конъюнктивтік жарылыс және қызару, иіс азаяды. Емдеу: аллергиялық жою, антигистаминдік препараттарды қолдану, Кортикостероидтық гормондар, асқазан жасушаларының тұрақтандырғыштары және вазоконструкционды препараттар, аллергологияға тән иммунотерапия.

Аллергиялық риноконжонктивит

Аллергиялық риноконжонктивит
Аллергиялық риноконжонктивит – аллергиялық этиологияның созылмалы қабыну ауруы, онда мұрын қуысының шырышты қабаты және көздің конъюнктивасы әсер етеді. Этиологиялық факторға байланысты, аурудың дамуына алып келеді, екі формасы бар: маусымдық (үзіліссіз) және жыл бойы (тұрақты). Аурудың таралуы жыл сайын артып келеді, енді планетаның әрбір 5-7 жастағы тұрғындарында және әрбір үшінші балада кездеседі. Ұзақ созылмалы курс риносинуситтің даму қаупін арттырады, созылмалы отит және бронх демікпесі, әлеуметтік коммуникацияны айтарлықтай шектейді, табысты білім алу және кәсіптік қызмет үшін қиындықтар туғызады.

Аллергиялық риноконжонктивит себептері

Аллергендердің тізімі, аллергиялық риноконьюнктивит дамуына себеп болуы мүмкін, өте кең. Аурудың маусымдық түріне арналған (негізінен көктем мен жазда болады) бұл өсімдік тозаң аллергендері, белгілі бір кезеңдерде пайда болады, сәйкес келетін гүлдер, шалғындар мен арамшөптер. Клиникалық көріністер құрғақ ыстық ауа райында және ауадағы жоғары ылғалдылықпен жаңбырлы күндерде азаяды.

Жыл бойы (тұрақты) аурудың негізгі аллергендері, бұл мұрын қуысында және көздің конъюнктивасындағы қабыну процесінің дамуына әкеледі, саңырауқұлақтар, үйдің шаң кенелері, сондай-ақ аэралгens, оның кәсіби қызметі кезінде науқасқа әсер етеді.

Аллергиялық риноконьюнктивит дамуының негізі IgE-тасығыштың дереу реакциясы болып табылады. Аллергенге байланысты алғашқы байланыстың класс E иммуноглобулиндерінің айқын босатылуына себеп болады, бұл белок компонентіне тән. Аллергенді организмге қайтадан енгізу және оның IgE-мен өзара әрекеттесуі қабыну медиаторларының жаппай босатылуына және мұрын қуысының және көздерінің шырышты қабаттарындағы патологиялық процестің дамуына әкеледі. Тұрақты түрде, қабыну дерлік тұрақты болып қалады, тіпті тікелей себеп-салдарымен себеп-салдарлық маңызды аллергенмен байланыс болмаса немесе ол минималды концентрацияларға жеткенде.

Сондай-ақ оқыңыз  Бүйректің инфарктісі

Аллергиялық риноконьюнктивит симптомдары

Аллергиялық риноконьюнктивиттың клиникалық көрінісі аурудың маусымдық және жылдық түрімен ерекшеленеді. Үзіліссіз вариант сусыз мұрынды шығарындылардың кенеттен пайда болуымен сипатталады, ұсақ шабуылдар, лакримация, мұрын және көзді қышу, фотофобия, мерзімді мұрын тұндыруы. Симптоматология көктемде және жазда дамып, құрғақ ыстық ауа райында.

Тұрақты түрде ауру белгілері жыл бойына кездеседі, бірақ маусымдық нысанмен салыстырғанда анағұрлым айқын көрінеді. Тұрақты мұрын тоғысуы байқалады, түнде күшейе түседі, мұрыннан қалың шырышты ағызу және кейде шаншу кезінде. Ереже бойынша, иістің азаюы немесе болмауы (аносмия) және шырышты қабаттардың түрінде көздің түсуі. Жиі созылмалы риносинусит пен бронх демікпесі дамуымен ауырады. Аурудың асқынуы ауа райының факторларымен байланысты (гипотермия, температураның кенет өзгеруі), сондай-ақ тұрғын үй жағдайлары мен үй жануарлары байланыстары.

Курстың ауырлығына қарай, аллергиялық риноконьюнктивиттың жұмсақ түрі (шағын симптомдар, өнімділікті бұзбаңыз, Қажет болса, дәрі-дәрмектердісіз жасауға болады), қалыпты нысаны (ұйқының бұзылуы және күндізгі қызметі, өмір сүру сапасы төмендейді) ауыр нысаны (өнімділік пен байланыс проблемалары бұзылған, аурудың симптомдарын жою үшін үздіксіз техникалық қызмет көрсету қажет).

Аллергиялық риноконьюнктивит диагностикасы

Диагноз толық тарих негізінде құрылады, оториноларинголог дәрігердің клиникалық тексеруі, офтальмолог және аллерголог-иммунолог. Мұрын қуысының зерттелуі шырышты қабықтың бозаруы мен ісінуін анықтайды, сондай-ақ мол сулы секрецияның болуы. Зерттеу барысында құпияны эозинофилдердің жоғары мазмұны анықтайды. Офтальмологиялық тексеру гиперемиялы болып көрінсе, шиқылдаған және жұмсартылған конъюнктива. Созылмалы шырышты қабаттардың болуы байқалады, фолликул кеңейту, гиперемия мен көздің қабағының ісінуі. Ауыр жағдайларда бляпарармазм анықталды.

Диагностика барысында зертханалық сынақтар мен тесттер тағайындалады, аллергологияда қолданылады. Негізгі атопиялық аллергендермен теріні тексеру (үй шаруашылығы, саңырауқұлақ, эпидермиялық), интракаментозды және сквирлеу үлгілері түрінде өткізіледі. Ингаляциялық аллергендерге тестілеуге қатысты, содан кейін тері аллергиясы үшін олар еуропалық аллергологтардың ұсыныстарына сәйкес ұсынылмайды. Аллергиялық риноконьюнктивиттың белгілі бір аллергендерге себеп-салдарлық байланысы туралы сенімді деректер аллергенге тән иммуноглобулиндердің IgE (Allerchip сынағы кезінде бір қан үлгісіндегі 120 аллергенге дейін сәйкестендіру). Болашақта алынған нәтижелер аллергияға тән иммунотерапияны тағайындау және жүргізу кезінде қолданылуы мүмкін.

Сондай-ақ оқыңыз  Пигментті дақтар

Дифференциалды диагноз аллергиялық зақымдардың басқа түрлерімен жүзеге асырылады, вирустық, бактериялық және хламидиялық риноконьюнктивит, риносинусит, көз «кеңсе» синдром және басқа аурулар.

Аллергиялық риноконьюнктивитты емдеу

Аллергиялық риноконьюнктивит емдеудің негізгі принциптері аллергендердің жойылуын қамтиды, фармакотерапия және аллергендерге тән иммунотерапияны жүргізу. Аурудың маусымдық түрінде әлеуетті және себеп-маңызды аллергендермен байланысын барынша жою үшін ашық ауада болу мерзімін шектеу қажет, әсіресе шөптер мен ағаштарды қарқынды өсіру аудандарында, сондай-ақ құрғақ ыстық ауа-райында. Жыл бойғы нысанда қонақ үйдегі аллергендерді жоюға ерекше көңіл бөлінеді (бөлмелерді үнемі тазалау және ауаны тазарту, заманауи шаңсорғыштар мен ауаны тазартқыштарды пайдалану, отандық кенелер мен тарақандарды жою, үй жануарлары мен құстардан бас тарту).

Аллергиялық риноконьюнктивитке арналған дәрілік препараттар ауызша және өзекті қолдануға арналған антигистаминді қолдануды қамтиды, глюкокортикостероидтерді интенсивті спрейлер және көз тамшылары түрінде, тірі жасуша мембранасының тұрақтандырғыштары мен вазоконструкционды препараттар. Кейде m-холиноблокаторларды қолдануға үйренеді, лейкотриенге қарсы препараттар және иммуномодуляторлар. Әр жағдайда фармакотерапияның оңтайлы әдісі таңдалады, риноконьюнктивит түрін ескере отырып, оның ағынының ауырлығы, бірлескен аурулардың болуы, пациенттердің жасына және ықтимал жанама әсерлер қаупіне байланысты.

Аллергенге тән иммунотерапия принципі науқастың аллергенін енгізуге негізделген, аллергиялық риноконьюнктивит дамуына себеп болды. Әкімшілік ең аз мөлшерден басталады, содан кейін концентрацияны біртіндеп арттырыңыз, дене сезімталдығын азайту үшін. Иммунотерапия ұзақ уақыт бойы (кем дегенде 1-3 жыл) Медициналық мекемедегі аллергия, онда қолайсыз реакциялар мен асқынулар пайда болған жағдайда шұғыл көмек көрсету үшін жағдай жасалады. Аллергенге тән иммунотерапияны дұрыс қолдану әр түрлі аллергиялық ауруларды емдеудің жоғары тиімді әдісі болып табылады.