Аллергиялық риносинусопатия

Аллергиялық риносинусопатия

Аллергиялық риносинусопатия – аллергиялық қабыну ауруы, онdа мұрын қуысының шырышты қабығының және бір немесе бірнеше параназальdы синюстардың зақымдалуы бар. Мұрынның тыныс алуын бұзғанын көрсетті, мұрынды мұрны, ащы шаншу, бас аурулары, сондай-ақ бронхопульмониялық зақымдану белгілері. Диагностика ЛОР-ның маманымен және аллерголог-иммунологпен клиникалық зерттеулердің деректеріне негізделген, аллергиялық сынақтардың нәтижелерін зерттеу, Паранозды синусын рентгендік және эндоскопиялық зерттеу. Кешенді емдеу: антигистаминдер, қабынуға қарсы терапия, аллергиялық жою, нақты иммунотерапия.

Аллергиялық риносинусопатия

Аллергиялық риносинусопатия
Аллергиялық риносинусопатия (аллергиялық риносинусит) – патологиялық жағдай, мұрын шырышты қабығының аллергиялық зақымдануы мен оның параназальды синусын тудырған, мұрынның тыныс алуындағы қиындықтардан көрінеді, пароксизмальды ринорея, ұсақ және басқа белгілері бар. Ауру ағзаның бұзылған реактивтілігімен дамиды, оның иммундық жүйесі, оқшауланғанда сирек ағады, ереже бойынша, басқа органдардың және жүйелердің аллергиялық қабынуымен бірге жүреді (фаренц және гортани, бронхи және өкпе, Көз, тері жамылғысы).

Аллергиялық риносинусопатия 10-20 аралығында болады% халық, жиі балалар, сондай-ақ 18-24 жас аралығындағы жастар. Америка Құрама Штаттарында жыл сайын 35 миллионнан астам адам назофаринс пен параназальды синусиялардың аллергиялық зақымдану белгілері бар медициналық көмекке жүгінеді, олардың емделу құны жылына жеті миллиард доллардан асады. Аллергиялық риносинусопатия мәселесі шұғыл болып табылады, Ресейде және бұрынғы КСРО-ның басқа елдерінде білікті диагностикалау және емдеу. Аллерголог-иммунологқа және аутоарингологияға уақытында жолығу асқынуларды болдырмауы мүмкін (созылмалы түрдегі риносинуситтің ауысуы, бронх демікпесі және т. д.).

Аллергиялық риносинусопатияның себептері

Аллергиялық риносинусопатияның дамуы жиі тұқым қуалайтын бейімділікке байланысты (Иммундық жүйенің IgE тәуелді аллергиялық реакциялардың дамуын ынталандыратын реактивтілігін арттыру). Бұл жағдайда сіз аллергияның болуын анықтай аласыз (ринит, атопиялық дерматит, бронх демікпесі) науқастың туыстарымен бірге.

Сондай-ақ оқыңыз  Ventriculitis

Аллергиялық риносинусопатияның дамуының негізгі себебі – өсімдіктің аллергендеріне арналған назофаринс пен параназальды шырышты қабатының әсері (гүлдер мен шөптердің тозаңы), патогендер, тұрмыстық шаң мен түрлі химиялық заттар, ингаляциялық ауада бар (тұрмыстық химияны қоса алғанда, темекі жану өнімдері мен тонна. д.). Ықтимал себеп факторларының арасында тамақ өнімдері мен дәрілік аллергендер де қарастырылуы керек.

Көп жағдайда аллергиялық риносинусопатия ұзақ уақыт бойы ингаляцияға ұшырайды, операция кезінде түрлі тітіркендіргіштерге ұшырайды, кәсіби қауіп-қатерлер (көмір шахтасы, бұрғылар, құюшы қызметкерлер, химиялық және фармацевтикалық кәсіпорындар, суретшілер және басқалар.).

Аллергендер, бастапқы әуе жолдарында, сезімталуды тудырады (сенсибилизация) мұрын шырышты және параназальды синусын. Сол аллергенді бірнеше рет ендіру кезінде, қабынуға қарсы IgE тәуелді реакция назофарингеш шырышты қабығының инфильтрациясымен дамиды. Шырышты қабығының нәтижесінде пайда болған шырышты қабықшалардың мұрын қуысымен байланысын қиындатады және аллергиялық риносинусопатияның пайда болуына себеп болады, созылмалы түрде тез айналады.

Аурудың ұзақтығымен, реактивтіліктің жоғарылауы тек аллергияға ғана емес, дамып келе бастайды, сонымен қатар назофаринстің кез келген тітіркендіргіш шырышты қабығына да қатысты.

Аллергиялық риносинусопатияның белгілері

Аллергиялық риносинусопатияның сипаттамалық белгілері мұрынның тыныс алуында қиындық тудырады, мұрын өтуінен және шаншу шабдарынан шырышты сулы секрециялардың пароксизмалы мол босатылуы. Түнде ұсақтау азаяды, және мұрын тұндыруы артады. Жиі бас пен параноздық аймақта ауырсыну сезімі туралы алаңдаушылық туғызады.

Аллергиялық риносинусопатияның созылмалы кезеңінде бас ауыруы күн сайын дерлік проблема болуы мүмкін, басын төмен түсіргенде нашарлайды. Жоғары тыныс жолдарының шырышты қабығының инфекциясы синустардағы өткір қабыну процесінің дамуына әкеледі (неғұрлым ықтималдығы барынша әсер етуі мүмкін синдромы және жоғарғы клеткалар липиринга этмоидов). Сонымен қатар, жалпы дене температурасының жоғарылауымен жалпы бұзылулар белгілері пайда болады, тербелістер, жалпы әлсіздік, ұйқының бұзылуы және тәбет, тітіркену, көңіл-күй өзгереді.

Сондай-ақ оқыңыз  Жатырдың фибуласы

Аллергендердің енуіне жауап ретінде жоғары сезімталдықтың дамуымен иммундық жүйенің реактивтілігінің жоғарылауы дененің жалпы реакциясы болып табылады, бұл көбінесе процестерді қорытуға және басқа органдар мен тіндерге аллергиялық қабыну ошақтарының пайда болуына әкеледі. Сонымен қатар аллергиялық риносинусопатиямен қатар бронхопульмониялық жүйенің зақымдану белгілері жиі кездеседі – қақырықты жөтелу, тыныс алу сезілмейді, тұншығу (бронх демікпесі бар). Теріде қайталанатын зәр шығару ошақтарын анықтауға болады, атопиялық дерматит.

Симптомдардың басталу сипаты және олардың ұзақтығы бойынша аллергиялық риносинусопатияның бірнеше түрі бар: өткір эпизодтық, маусымдық және жыл бойы (тұрақты). Өкпе қуысы мен параназальды синусын аллергиялық қабынудың өткір және тез өтетін белгілері эпизодтық (сирек кездеседі) ингаляциялық аллергендермен байланысқа түседі (көбінесе бұл жануарлар мен құстардың қалдықтары, кездейсоқ ингаляцияланған, бір рет). Маусымдық аллергиялық риносинусопатия өсімдіктердің гүлдену кезеңінде гастроэнтергендік зақымдардың типтік симптомдарының пайда болуымен сипатталады. Аллергиялық сипаттағы тұрақты риносинусит жылына кем дегенде тоғыз айдан тұрады.

Аллергиялық риносинусопатияның диагностикасы

Аллергиялық риносинусопатияны анықтау үшін пациенттің аллерголог-иммунологы және ЛОР-клиникасын бастапқы клиникалық тексеру қажет. Бұл жағдайда тарих зерттеледі, риноскопиялық деректер, аспаптық зерттеулер, аллергиялық сынақтар.

Астыңғышы кезеңінде мұрын қуысын зерттегенде төменгі турбиналардың ісінуі байқалады, жиі – ортаңғы мұрын өтуі, шырышты немесе шырышты ағызу. Созылмалы үдерісте мұрын ағымдары мен синустардағы полипоздық өсулер жиі кездеседі. Параналы синусын рентгендік шырышты қабығының париетальды қалыңдығын анықтайды, синустың ашықтығын тұрақсыз төмендету, созылмалы аллергиялық риносинусопатияда және полиптердің болуы – синустың тұрақты қарқындылығы. Синус диагностикалық пункциясы жуғыш сұйықтықтың сипатын нақтылауға мүмкіндік береді (Аллергиялық процестер кезінде ол таза, іріңді қабыну белгілері жоқ). Аллергиялық риносинусопатияның диагнозы оң аллергиялық сынақтармен расталады (тері аллергиясы, нақты иммуноглобулиндерді зерттеу).

Дифференциалды диагноз вирустық және бактериялық риносинуситпен жүргізіледі, вазомоторлы ринит.

Аллергиялық риносинусопатияны емдеу

Аллергиялық риносинусопатияны емдеу аллергендерді жоюды қамтиды, интреназальды глюкокортикостероидтер және антигистаминдер қолданатын дәрілік терапия, сондай-ақ ерекше иммунотерапия.

Сондай-ақ оқыңыз  Бронхогендік кист

Жою шаралары, яғни аллергендермен байланыстың барынша азайтылуын қамтамасыз етеді, ашық ауада өткізілген уақытты шектеу арқылы маусымдық риносинусопатиямен жүргізіледі, ауа баптау жүйелерін пайдалану. Тұрмыстық және үй аллергендеріне қарсы негізгі күрес (шаң, жәндіктер, жануарлардан алынатын қалдықтар, саңырауқұлақтар) Тұрғын үй-жайларды үнемі тазалау арқылы жүзеге асырылады, бөлмелерде жеткілікті ылғалдылықты қамтамасыз ету.

Аллергиялық риносинусопатияға арналған есірткі терапиясы жергілікті деңгейде қолданылады (интреназальды) глюкокортикостероидтер (Беклометазон, будсонид, флютикасол, мометазон), екінші және үшінші буын антигистаминдер (цетиризин, лататинді, фекофенадин, desloratadine), кromon (кромоглик қышқылы).

Нақты иммунотерапия – жоғары тыныс жолдарының аллергиялық зақымдануын тиімді емдеу. Бұл кезде аллергендердің біртіндеп өсетін дозаларын парентералды енгізу (кіріспе схемасы жеке түрде жасалады). Аллергиялық риносинусопатияның нақты иммунотерапиясының ұзақтығы бірнеше айдан 3-4 жылға дейін болуы мүмкін.

Параназальды синусын және турбиналық гиферрофияның ауыр патологиясында, Консервативті емнің тиімсіздігі хирургия болуы мүмкін.

Аллергиялық риносинусопатияны уақтылы анықтау және дұрыс таңдалған емдеу аурудың симптомдарын жоюға және асқынудың пайда болуына жол бермейді.