Аллергиялық стоматит

Аллeргиялық сtоматит

Аллергиялық стоматит — ауыз қуысының шырышты қабатынdағы қабыну өзгерістер, иммуноnатологиялық реакциялардың дамуына байланысты (жоғары сезімталдық, гиnерергия). Аллергиялық стоматит көріністері — бұл ісіну, гиперемия, қан кету, жаралар және шырышты қабығының эрозиясы, ауызды жағу, ішу кезінде ауырсыну, гиперсаливация, кейде жалпы жағдайдың нашарлауы. Аллергиялық стоматитпен науқасты қарау аллергиялық тарих жинағын қамтиды, аллергиялық реакцияның себебін анықтау, ауыз қуысын тексеру, провокациялық ұстау, жою сынақтары, тері сынақтары, сілекейін сынау және т.б. Аллергиялық стоматитпен емдеу аллергенмен байланыстың жойылуын қамтиды, антигистаминді қабылдау, шырышты емдеу.

Аллергиялық стоматит

Аллергиялық стоматит
Аллергиялық стоматит – патологиялық симптомдық кешен, микробтық кезінде аузында пайда болады, байланыс, дәрілік аллергия немесе инфекциялық жергілікті көрініс ретінде қызмет етеді, тері, аутоиммундық және басқа да аурулар. Ауыз қуысының аллергиялық бұзылуы стоматит түрінде болуы мүмкін, папилит, glossitis, гингивит, пареит, palatinita, сейилит. Осы клиникалық формалардың ішінде аллергиялық стоматит жиі кездеседі. Мәселелерді қарау, аллергиялық стоматитпен байланысты, стоматология саласындағы мамандардың пәнаралық өзара әрекеттесуін талап етеді, аллергология және иммунология, дерматология, ревматология және т.б.

Аллергиялық стоматит себептері

Аллергиялық стоматит пайда болуы аллергияның ағзаға енуіне немесе ауыз қуысының шырышты қабатымен тікелей байланыста болуына байланысты болуы мүмкін. Бірінші жағдайда аллергиялық стоматит жүйелі реакцияның көрінісі ретінде қызмет етеді (тозаңда, медициналық мақсаттағы бұйымдар, көгеру, тағам және т. д.); екіншісінде – тітіркендіргіштерге жергілікті реакция, тікелей шырышты байланысу (тіс пастасы, протездер, емдеуге арналған дәрілік препараттар, ауыз сулары және пр.).

Байланыстағы аллергиялық стоматиттің дамуы көбінесе материалдарға жоғары сезімталдықпен байланысты, стоматологияда қолданылады: анестезияға арналған препараттар, металл толтырулар, жақшалар, ортодонтиялық плиталар, тәждер, акрил немесе металл протездері. Акрил протездерінде аллергиялық факторлар, ереже бойынша, қалдық мономерлер әрекет етеді, Сирек жағдайларда – бояғыштар. Металл протездерін қолданған кезде қорытпалардың аллергиясы дамуы мүмкін, құрамында хром бар, никель, алтын, палладий, платина және басқалар. бұдан басқа, аллергиялық стоматит патогенезінде карие ойнайды, созылмалы тонзиллит, сондай-ақ протеин төсегінде жиналатын патогендік микроорганизмдер және олардың метаболизм өнімдері, ол шырышты тітіркендіреді.

Сондай-ақ оқыңыз  Балалардағы диспальцулия

Аллергиялық стоматитпен байланыс пациенттерде жиі кездеседі, ас қорыту жолдарының созылмалы ауруларынан зардап шегеді (гастрит, холецистит, панкреатит, колит, дисбактериоз, гельминтия және т.б.), эндокринді патология (қант диабеті, гипертиреоз, климактикалық бұзылулар және т.б.). Бұл фактке байланысты, бұл аурулардағы органикалық және функционалдық бұзылулар ағзаның реактивтілігін өзгертеді, аллергендерге сезімталуға себеп болады.

Басқа аллергиялық аурулар стоматит ауыр түрлерінің дамуына ықпал етеді: есірткі ауруы, азық-түлік аллергиясы, ринит, қатерлі ісік, экзема, Квинкедің ісінуі, Астматикалық бронхит, бронх демікпесі және басқалары. Аллергиялық стоматит әрқашан оқшауланғанда пайда болмайды; кейде жүйелі аурулардың құрылымына енеді – васкулит, геморрагиялық диатез, эритема мультиформды, жүйелі қызыл эритематоз, склеродерма, Бехсет ауруы, Лейла синдромы, Рейтер синдромы, Стивенс-Джонсон синдромы және басқалары.

Аллергиялық стоматиттың жіктелуі

Клиникалық көріністердің сипатына қарай, катараль, Катаральды геморрагиялық, bullous, эрозиялық, некротирующая аллергиялық стоматит. Этология мен патогенезге байланысты аллергиялық стоматит есірткіге тәуелді болады, байланыс (т. ч. протездер), улы-аллергиялық, аутоиммунды дерматостатомит, созылмалы қайталанатын афталық стоматит және басқа да нысандар.

Симптомдардың даму жылдамдығын ескере отырып, дереу және кешіктірілген түрлердегі аллергиялық реакциялар босатылады: бірінші жағдайда аллергиялық стоматит, ереже бойынша, ангиодием түрінде жүреді. Егер аллергиялық реакцияның кешіктірілген түрі пайда болса, аллергиялық стоматит белгілері жиі аллергенге ұшырағаннан кейін бірнеше күн ішінде анықталады. Кейде протездеуде аллергиялық стоматит 5-10 жылдан кейін пайда болады, т. е. ұзақ уақыт бойы асимптомдық сенсибилизациядан кейін.

Аллергиялық стоматит белгілері

Аллергиялық стоматит көріністері аурудың түріне байланысты. Мәселен, Катараль және гематологиялық геморрагиялық аллергиялық стоматит херостомиямен сипатталады (құрғақ аузы), жану сезімі, қышу, дәмдік бұзылу (қышқыл дәм, металл дәмі), ыңғайсыздық және іштің ауыруы. Объективті емдеу гиперемиялық және этиотерапевтік ауыз қуысының шырышты қабығымен анықталады, «лак» тілі; гематомальды нысанда гиперемия мен шырышты қабықтың фоны бойынша петективтік қан кетулер байқалады.

Сондай-ақ оқыңыз  Туберкулезбен улану

Булллы аллергиялық стоматит әртүрлі диаметрлердің мөлдір мазмұны бар ауыз қуысында пайда болады. Әдетте, аллергиялық стоматит шырышты қабатта эрозия пайда болғанда эрозияға айналады, фибринозды патинамен жабылған. Ісінудің пайда болуы жергілікті ауырсынудың күрт өсуімен бірге жүреді, әсіресе сөйлескенде және тамақтанғанда көрінеді. Шырышты қабаттағы жеке кемшіліктерді біріктірген кезде кеңірек эрозиялық беттер пайда болуы мүмкін. Жалпы денсаулығының нашарлауы мүмкін: аппетит жоғалту, әлсіздік, қызба.

Оның көріністерінде ең қатаң аллергиялық стоматиттың некротикалық түрі. Бұл бірнеше жара ауруы бар шырышты өткір гиперемиямен анықталады, кірленген сұр фибринді гүлденген, және некроздың ошақтары. Непротирующая аллергиялық стоматит ауыр іштің аясында жүреді, гиперсаливация, жоғары температура, бас ауыруы, субмандибулы лимфаденит.

Аллергиялық стоматит кезінде жалпы симптомдар жүйке жүйесінің функционалдық құнсыздануын қамтуы мүмкін: ұйқысыздық, тітіркену, карцинофобия, эмоционалдық тұрақсыздық.

Аллергиялық стоматит диагностикасы

Аллергиялық стоматитпен науқасты қарауды, егер қажет болса, тиісті мамандарды тарта отырып, стоматолог жүзеге асырады: аллерголог-иммунолог, дерматолог, ревматолог, эндокринолог, гастроэнтеролог және т.б. Сонымен қатар аллергиялық анамнезді жинау және талдау және әлеуетті аллергенді анықтау маңызды.

Ауыз қуысын визуалды бағалау кезінде дәрігер шырышты ылғалдылығын атап өтеді, оның түсі, ақаулардың болуы және сипаты, сілекей түрі. Стоматологиялық зерттеулер барысында ауыз қуысында тіс протездерінің болуына назар аударылады, толтырулар, ортодонтиялық аспаптар; олардың құрамы мен тозу мерзімі, металл протездерін және т. п.

Тұзды және рН анықтаудың химиялық-спектральді талдау микроэлементтердің сапалы және сандық бағалауын жүргізуге және орын алатын электрохимиялық процестерді бағалауға мүмкіндік береді. Аллергиялық стоматитке қосымша зерттеулер ферменттік белсенділікті анықтау арқылы сілекейдің биохимиялық талдауын қамтуы мүмкін, шырышты қабықтың ауырсыну сезімталдығын анықтау, протездерді гигиеналық бағалау, Candida albicans және т.б. шырышты скрипация.

Аллергологиялық тексеру емделу үлгісіне жатады (протезді уақытша алып тастау реакцияны бағалаумен), арандату сынағы (протезді реакцияны бағалаумен сайтқа қайтару), тері аллергиясы сынақтары, иммунограмманы зерттеу.

Сондай-ақ оқыңыз  Овариальды дисгизинома

Аллергиялық стоматиттың дифференциалды диагностикасы В және С гиповитаминозымен жүргізілуі керек, герпетикалық стоматит, кандидоз, лейкоздың зақымдануы, Жұқпалар.

Аллергиялық стоматитпен емдеу

Аллергиялық стоматитке арналған терапевтік шаралар себепке байланысты болады, аурудың дамуына себеп болды. Аллергиялық ауруларды емдеудің іргелі принципі — аллергенмен байланысын жою: диета, есірткі алу, протездеудің болмауы, шаю немесе тіс пастасын өзгерту және т.б. п.

Аллергиялық стоматитке қарсы терапия әдетте антигистаминді тағайындауды қамтиды (лататинді, диметинді малеат, хлоропирамин және т.б.), В дәрумендері, С, PP, фолий қышқылы. Ауыз қуысының шырышты қабығын антисептиктермен емдеу, ауырсынуды емдеу, ферменттер, Кортикостероидтік препараттар, емдік агенттер (теңіз балдыры майы және т.б.).

Пациенттер үшін, онда аллергиялық стоматит тіс емдеудің асқынуы ретінде пайда болды, стоматолог терапевтінің одан әрі консультациясы, стоматолог-ортопед, ортодонт; толтыру немесе тәждің өзгеруін жүзеге асырады, ауыстыратын жақшалар, протездің негізі және т.б.

Аллергиялық стоматит болжамдары және алдын-алу

Аллергиялық стоматит уақытында диагноз қою ерте кезеңде ауруды жеңе алады; Катаральды және церральды-жарационды стоматит емдеу мерзімі әдетте 2 аптадан аспайды. Ауыр және немқұрайды жағдайларда, ұзақ уақыт бойы аллергиялық стоматит емдеуі мүмкін.

Алдын алу шаралары жақсы гигиеналық ауыз қуысының күтімін қамтамасыз етеді, кариес пен гем ауруы дер кезінде емделу. Тіс тістерін жою үшін тұрақты профилактикалық стоматологиялық бару қажет, протезді түзету, оларды уақтылы алмастыру. Аллергиялық стоматиттың алдын алуда тістің емі мен протездеуіне жеке көзқарас маңызды рөл атқарады, гипоаллергенді материалдарды қолдану.