Альвеолярлық процестің сынуы

Альвеолярлық процестің сынуы

Альвеолярлық процестің сынуы – альвеолярлық сүйектің тұтастығын бұзу. Науқастар зақымдалған жақтың аймағындағы қатты ауырсынуына шағымданады, тістерді жабу кезінде ауырсынуды арттыру, жұтылмайды. Тексеру барысында абразивтер анықталды, периоральдық аймақта жаралар. Ауыз қуысының шырышты қабығының көзі жасырынған белгілері бар. Диагноз «альвеолярлық процестің сынуы» науқастың шағымдары негізінде, клиникалық тексеру деректері, рентген нәтижелері. Альвеолярлық процестің сынуын емдеу зақымдалған учаскелерді хирургиялық емдеуді қамтиды, қайта орналастыру, сынған фрагментті бекіту, сүйек иммобилизациясы.

Альвеолярлық процестің сынуы

Альвеолярлық процестің сынуы
Альвеолярлық процестің сынуы – сүйек жоғарғы бөлігінің анатомиялық бөлігінің тұтастығын толық немесе ішінара бұзғаны (түбі) жақтары, тістері бар. Стоматологияда жоғарғы жақтың альвеолалық процесінің сынуы әлдеқайда таралған, төменнен қарағанда. Бұл тек сүйек тінінің құрылымына ғана байланысты емес, сонымен қатар жақтары бір-біріне қатынасы. Шағын тығыздағыштар жіңішке. Сондай-ақ, ортогатикалық шағуды ескере отырып, жоғарғы тесіктер төменгі тістерді жабады, оларды жарақаттан қорғау.

Жоғарғы жақтың алдыңғы тістеріне әсер етуі мүмкін. Бұл олардың үстінде және ең жоғары жарақат күші бар. Алвеолярлық процестің сынуы, тамырлардың апикальды үштен бірінің тұтастығын бұзумен біріктірілген, сирек диагноз қойылды. Балаларда альвеолярлық процестің сынуы 5 жастан 7 жасқа дейінгі кезеңде жиі кездеседі, фолликул сүйегінде тұрақты тістердің болуына байланысты. Жоғарғы тісшелердің вестибулярлық орналасуымен бірге бөлінетін итке альвеолярлық процесте жарақат алу қаупін арттырады.

Себептер

Альвеолярлық сынықтардың негізгі себептері — жарақаттар, соққылар, биіктіктен құлау. Остеомиелит, талшықты остеит, қатерлі ісіктер, радикулярлық цисталар сүйек құрылымын әлсіретеді, нәтижесінде альвеолярлық процестің сынуы шағын күштердің әсерінен де пайда болуы мүмкін. Зақымдалған фрагменттерді ауыстыру табиғат бұлшық еттерге әсер етеді, фрагмент аймағы, әсердің кинетикалық энергиясы. Егер күшті қолдану сызбасы сагитальдік жазықтықта болса, алдыңғы фрагменті, альвеолярлық процестің сынуы нәтижесінде пайда болады, ауыздың ішіне ауысады. Бүйірлік жақтың тұтастығын бұзған жағдайда, қозғалысқа келтіретін фрагмент орта сызыққа және ішкі.

Сондай-ақ оқыңыз  Трахеошафазаальды фистула

Терең окклюзия және артқы тістердің болмауы науқастарда зақымдалады, Жыныс аймағының төменгі жағына соқты, жоғарғы жақтың алдыңғы бөлігінің алдыңғы жағына жылжуына әкеледі, әсердің кинетикалық энергиясы төменгі тешіктер арқылы сүйек тініне беріледі. Молярлы аймақтағы алвеоларлы процестің сынуы тар аймақтың жарақатына байланысты, төменгі жақ пен зигоматтық арка арасында орналасқан. Анатомиялық құрылымдарға, Жоғарғы жақтың алвеоларлы үдерісін қорғау, мұрынның шеміршегін тасымалдаңыз, зигомикалық арқа және сүйек. Төменгі жақ ілмекті туберкулез және көлбеу сызықтармен күшейтіледі.

Жіктеу

Альвеолярлы сүйек сынықтарының келесі түрлері бөлінеді:

  • Ішінара сынған. Рентгенограмма тек сыртқы пластинканың тұтастығын бұзуды анықтайды.
  • Толық емес сыну. Сүйек тінінің барлық қабаттарының зақымдалуын диагностикалау. Фрагменттер жоқ.
  • Толық сыну. Рентгенографты декодтау кезінде сүйек тінінің арвиаторлық ағарту анықталады (екі тік сызық көлденеңінен қосылған).
  • Қатысты үзіліс. Бірнеше үзінділерден тұрады, түрлі бағытта қиылысу.
  • Сүйек сынуы. Сүйек тінінің зақымдалған аймағының толық бөлімі бар.

Алвеолярлық процесстің сынуы сонымен қатар ығысусыз және ауыстырусыз сынықтарға бөлінеді.

Белгілері

Алвеолярлық процестің кезегінен пациенттер қарқынды ауытқуларға шағымданады, ол тістерді жабуға тырысады. Сілекейін жұту ауырсынумен қатар жүреді. Альвеолярлық сынықтары бар науқастарда ауызы жартысы ашық. Периоральдық аймақтың тіндерінде бір немесе бірнеше абразивалар анықталады, жаралар. Ауыз қуысының шырышты қабығының фонында, сынған күйіктердің жарақатына диагноз қойылды. Алуоларлы процестің кезегінен қан кету шырышты мембранасының астында ауысуы сынған сүйек аймағының шеті болып табылады.

Қан кету нәтижесінде өтпелі қабат тегістеледі. Зақымдалған фрагменттің ауыстырылуына байланысты науқастар шағып жатыр. Жабу кезінде окклюздық контакт тек қана кесу жиектері мен зақымдалған аймақтың тістерінің шайнайтын беттерінде анықталады. Тістері қозғалады, тік соққы оң. Альвеолярлық процестің аяқталмаған сынуы жағдайында тістің толық немесе әсерлі орналасуы бұзылудың себебі болып табылады. Алвеолярлық процестің сынуы кезінде жыртылған жарадан шырышты немесе периодонтальды түйісуден қан кету жиі диагноз қойылады. Балалық кезінде альвеолярлы үрдістің зақымдалған ауыстырылған фрагменті тұрақты тістердің примордиді болуы мүмкін, бұл олардың өліміне әкеледі.

Сондай-ақ оқыңыз  Oligomenorrea. Сирек кезеңдер

Диагностика

Альвеолярлық сынықтардың диагностикасы шағымдарды жинауды қамтиды, физикалық тексеру, Рентгендік зерттеу. Клиникалық тексеру барысында тіс дәрігері жұмсақ тіндердің ісінуін анықтайды, тұтастықтың тұтастығын бұзу. Аузын ашу қиын. Еріннің қызыл шекарасында, сондай-ақ ауыз қуысының шырышты қабығында зақымдалған жарақаттар анықталады. Сынған сынық. Тістердің толық және ішінара кетуі мүмкін, қанмен бірге жүреді. Зақымдалған сүйектің фрагменттің қалыпты тістің мобильділігі байқалды. Ауыстырылған аймақтың тістерін тік бұрыш, және сол сияқты, олар сызықтар сызығымен шектеседі, оң.

Алвеолярлық сүйек сынған жағдайда пальпация сараптамасы өте ақпараттандырады. Зақымдалған фрагментті сагитальды және көлденең жазықтықта жылжытқан кезде қозғалатын нүктелерді анықтау арқылы сыну сызығын клиникалық түрде ойнатуға болады. Альвеолярлық процесті басу ауырсынумен қатар жүреді. Жүктің симптомы оң. Диагноз кезінде шешуші «альвеолярлық процестің сынуы» радиографияның нәтижелері болып табылады. Суреттің альвеолярлы бөлігіне зақым келтірген науқастарда сүйек тіндерінің біркелкі емес шекаралары ағартылады, нысан бойынша, арка тәрізді. Сүйек құрылымының неғұрлым тығыздығына байланысты, муфталардың альвеолалық процесінің сынуы айқынырақ сұлбаларға ие. Есептегіш томографияны жүргізу кезінде сүйектің тұтастығын бұзуымен қатар жарықтық арнаның жұмсақ тіндерде орналасуын анықтауға болады, гематоманың болуы және нақты орналасуы.

EDI бүлінген фрагменттің стоматологиялық целлюлозасының жағдайын анықтау үшін қолданылады. Диагноз екі рет орындалады. Алғашқы зерттелгенде, целлюлоза сезімталдығы, ереже бойынша, қысқартылды. 2 аптадан кейінгі динамикадағы қайта сараптама стоматологтың қосымша тактикасын анықтауға көмектеседі, өйткені целлюлозаның өміршеңдігі қалпына келеді. Қалыпты EDI 6 uA, 20-100 мкА диапазонындағы мән пульпитаны көрсетеді, 100 мкА және одан жоғары сигналдың пульпа некрозының EDI мәндері, периодонтияның дамуы.

Альвеолярлық процестің сынуы жұмсақ тіндердің жарақатынан және бет-жақ аймағының басқа сынықтарынан сараланған болуы керек. Клиникалық тексеруді бет-жақ хирург жүргізеді.

Емдеу

Альвеолярлық процестің сынуын емдеу ауырсынуды жоюды қамтиды, зақымдалған тіннің антисептикалық емдеуі, фрагменттерді қолмен ауыстыру, иммобилизация. Анестезия мақсатында өткізуге арналған анестезия жүргізіледі. Ауыстырумен альвеолярлық процестің кезегіне жараны қайта қарау жүргізіледі, сүйектің өткір жиектерін тегістеп, шырышты тығыз ұстаңыз немесе йодоостық киіммен сүйек жараларын жабыңыз.

Сондай-ақ оқыңыз  Жүктілік кезінде ГЕРД

Ауыстырылған фрагмент окклюздық қатынастардың бақылауында дұрыс орынға қойылған. Иммобилизация үшін тегіс сплинтті жиі қолданыңыз, алюминий сымнан жасалған. Ол тістердің беткей бетінен бүгілген. Сүйек тінінде дефективті периапикалық өзгеріс болмаса және тістің бүлінбеген аймағында патологиялық қозғалысы болмаса, алфельдік процестің сыну сызығының кез-келген жағында үш тісте бекітіледі. Бір жақты кронштейн жабысқақ жүйемен және жеңіл құрғақ композиттік материалмен немесе металл лигатураларының көмегімен орнатылады, ол апта сайын өзгеруі керек.

Егер молярлық аймақта альвеолярлық процестің кезегінде шинаны бекітуге тек бір ғана қолдау көрсетілсе, төзімді тістер саны 5-ке дейін артады. Тұрақты иммобилизацияға жету үшін иық тіректерін пайдаланыңыз. Алдыңғы жоғарғы жақты дислокация жағдайында, бір жақты болат корпус қолданылады, ол салауатты тістің лигатурасына байланысты. Ауыстырылған фрагмент серпімді белдеулерімен шинаға қосылған. Егер тірек аудандарында альвеолярлық процестің сынығында тіс болмаса, шинаны тез қатайтатын пластиктен жасаңыз. Алғашқы күндерде антибиотикалық терапия тағайындалады, гипотермия. Шөптердің декосы антисептикалық емдеуге дайындық ретінде қолданылады, хлоргексидинді гидруконат препараттары.

Болжау

Егер тістің тамыры альвеолярлық процестің сыну сызығында болмаса, қолайлы болжам. Шұғыл түрде орналасу және иммобилизациялау 8 аптаның ішінде капсуланың пайда болуына қол жеткізуге мүмкіндік береді. Пациенттерді кеш емдеу кезінде емдеу мерзімі ұзартылды, Қабынуға қарсы және бактерияға қарсы терапияға арналған препараттардың тізімі кеңеюде, остеосинтез опциялары, посттравматикалық остеомиелит қаупін арттырады, жалған түйіспе. Қатты фрагменттерді азайту үшін қосымша және интроуральды тарту үшін қосымша құрылғылар қолданылады.

Егер альвеолярлық бөліктің сынуы кезінде тістің тамырларының тұтастығын бұзу диагноз қойылса, қолайсыз болжам. Көптеген жағдайларда біріктіру сәтсіз аяқталады. Инервация мен трофизмді бұзудың нәтижесінде бұзылған фрагменттің секвестриациясы және қабылданбауы байқалады.