Амелобластома

Амелобластома

Амелобластома – бұл бет-жақты локализацияның оdонтногендік ісігі, сүйектің бұзылуына себеп болады. Амелобластома пайда болған сайын бет бетіндегі асимметрия пайда болады, жақтың біртіндеп деформациясы бар, тістерді босату және жылжыту, шайнау функциясын бұзу. Амелобластома тарих негізінде диагноз қойылған, емдеу кезінде анықталған белгілер және қажетті зерттеулер: радиография, компьютерлік томография, цитологиялық талдау және т.б. Ауруды емдеу тек қана хирургия арқылы жүзеге асырылады және жабысқақ сүйектің зақымдалған аймағын немесе жұлын ажыратуды қамтиды.

Амелобластома

Амелобластома
Амелобластома — одонтогендік ісіктің ең таралған түрі, ол хирургиялық стоматология тәжірибесінен табылған. 80-ден астам% Амелобластома жағдайлары төменгі жақта жүреді, жоғарғы жиек жиі қозғалады. Бұл ерлер мен әйелдерде бірдей жиілікте жүреді, әдетте 20 жаста–60 жаста. Балалар мен жасөспірімдерде амелобластоманың дамуы мүмкін — бұл ауру 6 жаста–7% балалардағы барлық емделушілердің санынан.

Статистика бойынша, науқастардың айтарлықтай үлесінде амелобластома салыстырмалы түрде ерте кезеңдерде анықталады (1–6 ай), табысты емдеу үшін өте маңызды. Көптеген амелобластома басқа тіс ауруларын рентгендік зерттеуден кейін анықталады, бірақ дəрігерге кешке бару да бар (аурудың ұзақтығы 1 жылдан бірнеше жылға дейін), Ісік маңызды аймақта дамыған кезде. Амелобластома жиі қайталанады, аурудың қолайсыздығымен және елеусіздігімен, қатерлі ісікке жол беріледі (қатерлі ісік) жақсы білім.

Амелобластоманың себептері және жіктелуі

Қазіргі уақытта бұл ісіктің даму себептері туралы бірнеше болжам бар. Кейбір ғалымдар аурудың тістің ұрықтарын дамыту патологиясымен байланыстырады, басқалары қарастырады, бұл амелобластома одонтогендік эпителий қалдықтарынан пайда болады (Малаца деп аталатын аралдар). Қалай болса да, патологияны дамытудың нақты себептері әлі анықталмады.

Аурудың екі түрін клиникалық түрде ажыратады – мист және қатты (массивті). Кистикалық амелобластома — ең таралған, бұл оқшауланған немесе ішінара қосылған кисталардың болуымен сипатталады, жіңішке эпителий қабығымен ішке салынған. Массалық амелобластоманың айырмашылығы — бұл жіңішке мата, кейде әртүрлі мөлшерде радиологиялық табылған кисталар болуы, бұл патологияны ұзақ уақыт бойы дамыту кезінде бір немесе бірнеше ірі қуыстарды біртіндеп біріктіреді.

Сондай-ақ оқыңыз  Жаңа туған нәрестенің абстиненция синдромы

Ісіктердің бірнеше түрін микроскопиялық түрде ажыратады: фолликулярлық, пеломорфты, аантоматозды, базальды жасуша және түйіршікті жасушалар. Амелобластоманың алғашқы екі түрі ең көп кездеседі, бірақ жиі бірдей ісіктің ішінде әртүрлі гистологиялық құрылымды таба аласыз. Фолликулярлық амелобластома үшін жеке аралдардың болуы сипатталады (фолликулдар) Эпителиалдық жасушалардан, олар дәнекер тінінің стомасында орналасқан. Pleomorphic ameloblastoma — одонтогендік эпителий жіптердің кең желісі. Акматаматозды амелобластомада ісік жасушаларының аймағында кератинді қалыптастыру кезінде ауыр скамозные метаплазия байқалғанда. Базальды жасушалық амелобластома базальды жасушалық карциномаға өте ұқсас, ал түйіршікті жасуша пішіні эпителийдегі ацидофильді түйіршіктердің жоғары құрамымен сипатталады. Амелобластома жасушалардың екі түрінің болуымен сипатталады: жұлдыз және цилиндрлік. Соңғы аурудың қайталануы маңызды, себебі оларда эпителий процестер ұзақ, сау тінге толы.

Амелобластоманың белгілері

Амелобластоманың дамуы өте баяу, және науқас ұзақ уақыт бойы қандай да бір симптомдарды байқамауы мүмкін. Дегенмен, аурудың дамуына қарай, егеуқұйрық деформацияға ұшырайды. Аурудың алғашқы көрінісі — бет симметриясының бұзылуы, зақымдануы. Айта кету керек, асимметрияның дәрежесі өзгеруі мүмкін: кішкентайдан айтарлықтай айқын көрінеді. Жоғарғы жақтың амелобластомасы әлдеқайда жиі кездеседі, бірақ визуалды түрде одан да көп байқалмай ағып кетуі мүмкін, Ісік жоғарғы жаққа қарай таралады.

Ісік сүйек құрылымын зақымдағанда бастайды, науқаста ауырсыну бар, ол тіс ауруы үшін қабылдай алады. Тістерді сөндіру және ауыстыру. Жарақат аймағында жақ ілгек деформацияланады, патология одан әрі дамып келе жатқанда, кортикалы табақша жұқа болады – тән пергамент кресті пайда болады. Пальпация кезінде тегіс немесе тегіс шпиндель тәрізді шырышты сүйек анықталады, жіңішке, сүйек тіндері бүгілгенде және оңай тарайды. Ауыз қуысының тарапынан альвеолярлық процестің деформациясын байқауға болады.

Зақымдалған аумақтың терісі ұзақ уақытқа өзгеріссіз қалады, жылжымалы, оңай бүктелген. Жоғарғы жақта амелобластоманың дамуы кезінде алвеоларлы процесс және қатты диафрагма деформацияланады, Інеттің мұрын қуысына және орбитаға таралу ықтималдығы жоғары. Аурудың өтуі қабыну процестерімен қиындауы мүмкін — жиі ауыз қуысының фистулаларында серозды-іріңді секрециялар бар. Қолайсыз даму немесе ұзақ уақыт емделмеген ем ісіктің қатерлі болуы мүмкін, ол шамамен 4 шамасында орын алады% істер.

Сондай-ақ оқыңыз  Альвеококкоз

Амелобластоманың диагностикасы

Амелобластома анамнез негізіндегі тіс дәрігерінің диагнозы қойылған, клиникалық көріністер мен деректер, зерттеу барысында алынған: радиография, компьютерлік томография, цитологиялық сараптама және т. д. Амелобластома қабыну этиологиясының стоматологиялық цисттарынан ерекшеленеді, сілекей безі канцерні және скамозлы жасушалы карцинома. Рентгенографиялық диагностика диагностикасында өте маңызды: ортопанктомография, осьтік (осьтік) радиография, альвеолярлық процестің бүйірлік көрінісі мен радиографиясы «ыстығында» қажет болған жағдайда. Әртүрлі болжамдарда зардап шеккен аймақтың радиографиясы білім дәрежесін және өлшемін дәл анықтай алады, фокалды құрылымы, Ісік шекаралары, кортикалы плитаның жағдайы және т.б.

Амелобластоманың дәл диагностикасы үшін ең ақпараттылығы пункаттың қалыптасуының цитологиялық сараптамасы болып табылады. Талдау кезінде маймен түйіршікті жасушалар табылды, қан жасушалары, сквоздық жасушалар, талшықты фибрин, жұлдыздық жасушалар және холестерол кристалдары. Бұл зерттеу жақсы ісік бар екенін дәлелдейді.

Амелобластоманы емдеу

Ауруды емдеу ішілетін аймақты сау тіннің ішіне хирургиялық жолмен алып тастауды қамтиды. Сүйек тінін резекциясының мөлшері мөлшерге байланысты, патологияның оқшаулануы және елемеуі.

Қазіргі уақытта сирек жағдайларда, амелобластома үлкен болған кезде, көбінесе ерте кезеңдерде кездеседі. Ісікті ерте диагнозымен, қазіргі заманғы хирургиялық әдістерді оны резекциясыз немесе жартылай жартылай безден ажыратпай жоюға болады. Мұндай операциялар жіптің үздіксіздігін бұзбайды, көбінесе оның функцияларын сақтауға және науқастың бетін бұзудан аулақ болуға болады. Аурудың қайталануын болдырмау, кейінгі қуысты қабырға фенол концентрацияланған ерітіндісімен өңдейді, амелобластоманың эпителий элементтері — бұл некроз.

Ісік дамуының маңызды болған жағдайда, жақ қалпына келтіріледі немесе ішінара бұзылады (үзіліссіз). Амелобластома кезде, күрделі қопсыту, Қабыну процесін бір мезгілде хирургиялық жолмен жою және ісіктерді жою. Операция алдында ауызша санитария қажет. Операция өзі жалпы немесе жергілікті анестезия бойынша жүргізіледі.

Операциядан кейінгі кешенді емдеу әрдайым бактерияға қарсы қамтиды, симптомдық және түзету терапиясы. Ісіктерді жойғаннан кейінгі диета қатты және қатты тағамдардан тұрмауы керек, тамақтанғаннан кейін операциядан кейінгі қуысты жуу қажет. Науқаста сүйек тінінің көп мөлшерде жоғалуы жағдайында, сүйек пластикалық хирургиясын қалпына келтіреді, ол жақ функциясын және ортопедиялық құрылымдарды жасайды. Бұдан басқа, операцияның нәтижесінде адамның дисфигурациясы кезінде науқасты оңалтудың әлеуметтік аспектісі өте маңызды, онда психолог қатыса алады.

Сондай-ақ оқыңыз  Жүктілік кезінде гипертензия

Амелобластоманың болжамдары және алдын-алу

Ауруды ерте диагностикалау амелобластоманы аз зардаптармен емдеу үшін өте маңызды. Амелобластомы уақтылы анықтау және дұрыс хирургиялық емдеу кезінде болжам сәттілікке ие. Үшін, ауыр зардаптарға жол бермеу және сүйек жоғалтпай қалпына келтірмеу, Алғашқы күдікті симптомдарда тіс дәрігерімен кеңесу керек және зерттеледі. Бұдан басқа, амелобластоманың ерте диагностикасын қамтамасыз етуге кеңес береміз (Жарты жылда 1 рет) профилактикалық тексеру үшін дәрігерге барыңыз.