Amniotic Strand

Amniotic Strand

Амниотикалық жіптер – талшықты dәнекер тінінің жіптері, амниотикалық мембранадан шыққан және жатыр қабырғаларының арасында созылған. Жүктіліктің ерте кезеңінде амнионның кішігірім зақымдануы нәтижесінде пайда болады, fetal және placental қан ағыны мен ішек инфекцияларының бұзылуы. Ереже бойынша, амниотикалық буындар жақсы дамып, ұрықтың дамуына қауіп төндірмейді. Кейбір жағдайларда ұрық пен кеуде қуысын қысып, тарта алады, ақаулар тудырады. Диагностика аспаптық зерттеулерден алынған мәліметтер негізінде анықталады. Кеуде қуысының немесе тірі органдарының өлім-жітімін азайту қаупі бар болса, ішектің ішкі қабын шығарады. Басқа жағдайларда емдеу талап етілмейді.

Amniotic Strand

Amniotic Strand
Амниотикалық жіптер (амниотикалық қосылыстар, Тяж Симонара, амниотикалық зақымдану синдромы) – талшықты талшықтар, дәнекер тінінен тұратын. Амниотикалық мембранды қайталаңыз, жатырдың қабырғалары арасында созылған. Түрлі мәліметтерге сәйкес, 0 кезінде анықталды,12 – 0,Толыққанды жүктіліктің табысты болуының 015 жағдайы. Болжам бойынша 178 себеп:10 мыңға жуық зардап шеккен. Амниотикалық сымдардың жүктіліктің 12 аптасында ерте диагноз қойылмайды, 80-те% жағдайлары жүктілікке әсер етпейді және ұрықтың дамуына себеп болмайды.

B 70% Оқиғалар қайталама аспаптық зерттеулермен анықталмайды, олардың үзілуіне немесе қысылуына байланысты. Кейбір жағдайларда қалған амниотикалық жіптер амниотикалық баннерлердің пайда болуына себеп болуы мүмкін, ұрықтың гипоксиясына әкеледі, аяқ-қолдардың деформациясы және туа біткен ампутациясы. Амниотикалық жілін диагностикалау және емдеу акушерлік және гинекология саласындағы мамандар тарапынан жүргізіледі. Ішекарбалы гипоксия мен ақаулардың әсерін емдеу, бұл патологияға байланысты, неврологтармен айналысады, ортопедтер, хирургтер, офтальмологтар және басқа да мамандар.

Амниотикалық сымның себептері

Амниотикалық шоғырланудың даму себептері әлі анық емес. Бірнеше теория бар, бұл патологияның пайда болуын түсіндіреді. Бірінші теорияның ізбасарлары сенеді, амниотикалық жіптер 4-18 аптада жүктіліктің амнионның микро-жарақаттарымен пайда болады. Қосылатын тіндердің жіптері, ұрық қабатынан бөлініп, амниотикалық сұйықтықта еркін өзгермелі болады, кеуде қуысы немесе ұрықтың әртүрлі бөліктерін шатастыруы мүмкін. Кейіннен ұрықтың мөлшері артады, ал амниотикалық қаттылық мөлшері өзгермейді, бұл ұрықтың денесінің түрлі бөліктерінің қысылуын тудырады.

Сондай-ақ оқыңыз  Гипернепрома

Екінші теорияны қолдайды, амниотикалық сымдардың себебі тамырлы бұзылулар болып табылады. Үшінші теорияның ізбасарлары амниотикалық зақымдану синдромы мен ішек инфекцияларының арасындағы байланыстарды көрсетеді. Амниотикалық сымдарды дамытудың қосымша факторларының бірі төмен су деп аталады, эндометрит, мойны жеткіліксіздігі, аналық жыныс мүшелерінің кемшіліктері, жүктіліктегі инвазивті зерттеулер және белгілі бір дәрілердің тератогендік әсері.

Сондай-ақ амниотикалық жіптердің пайда болуының генетикалық теориясы бар, алайда, Көптеген қазіргі заманғы сарапшылар осы гипотезаны бөліспейді, бұл патологияның мұрагерлік дәлелдемелерінің жоқтығын көрсетеді. Гинекологтар айтады, амниотикалық цисттардың ықтималдығы жүкті әйелдің жасына байланысты емес екенін көрсетеді, бұрынғы туылғандардың саны, бұрынғы жүктіліктегі амниотикалық қосылыстардың болуы және аналар сияқты патологияның болуы, сондай-әкесі де.

Амниотикалық жіктердің асқынулары

Симонар сымдарының ең көп тараған салдары аяқтар аймағындағы сақиналық депрессиялар. Distal бөлшектер әдетте зардап шегеді. Көбінесе, амниотикалық жіптер II-ге толы болған кезде, III және IV саусақтар, Алғашқылардың аумағындағы конструкторлар жиі кездеседі. Бір немесе бірнеше аяқ-қолдарға зақым келуі мүмкін. Сондай-ақ, бірнеше деңгейдегі бір қолдың көптігі анықталды. Амниотикалық торлар қолдың бетіне терең ойықтарды құрайды, кейде сүйекке жетеді. Кейіннен бұл бороздар, қалыпты қан мен лимфа айналымына кедергі келтіреді, трофикалық жараларды тудырады, слоновости және жартылай гигантизмнің аяқтары.

Амниотикалық сымдары бар перифериялық нервтердің қысылуына байланысты парез және паралич дамуы мүмкін, бұлшықетпен атрофиямен бірге жүреді. Ауыр жағдайларда, қан ағымының өрескел бұзылуына байланысты, қолдың қалың бөлігі некротикалық болып табылады немесе перинаталдық кезеңде қабылданбайды, туғаннан кейін ампутация талап етіледі. Пренаталдық кезеңде қабылданбаған кезде, аяқтың өлі бөлігі ұрықтан бөлініп, амниотикалық сұйықтықта еркін өзгеріп тұрады.

Бұдан басқа, Кеуде аймағындағы амниотикалық жіптер синдуктылыққа әкелуі мүмкін, clubhands, жалған буындар, бірлескен шарт, тырнақтың деформациясы, аяқтың пішіні мен өлшемін бұзу… Амниотикалық кабельдер мен туа біткен отбасылар арасындағы қауымдастық құрылды. Осы патологиясы бар әрбір үшінші балада амниотикалық жасушаның синдромы анықталады. Фундаментальды дамытудың себебі — жатырдың қабырғасының қысылуына және қысылуына байланысты оның бекітілуіне байланысты аяқтың қолдың қозғалуының шектеулі болуы.

Сондай-ақ оқыңыз  Орталық серозды хориоретинопатия

B 12% Амниотикалық сымдардың жағдайы бетті және сүйегінің деформациясын тудырады. Мұрынның деформациясы мүмкін, Жоғарғы ерні мен тамшылары, қисық, көздер арасындағы қашықтықты көбейтіңіз, ғасырдың болмауы, көздің қарама-қарсы дамуы, көздің қабының мөлшерін азайту, колобоманың ирисі, кеуде метаплазиясы, лакримальді бездердің обструкциясы немесе сүйегінің кальцинация процесін бұзуы. Гастроскшиса амниотикалық сымдардың магистральда болған кезде дамуы мүмкін (іштің алдыңғы қабырғасында жарылған, соның арқасында ішкі органдар ағып кетеді) және омфалоцеле (umbilical cord chernia). Сым қысу мүмкін, гипоксиямен бірге жүреді. Сондай-ақ қарастырылады, амниотикалық штамдар болған кезде ерте туудың ықтималдығын арттырады.

Амниотикалық сымдардың диагностикасы

Амниотикалық сымдардың диагностикасы ультрадыбыстық зерттеудің нәтижелерін көрсетеді. Қалыңдығын жүктіліктің 12 аптасынан ертерек көруге болады (кейде кейінірек). Кейбір жағдайларда дәнекер тіндерінің жіптері өте жұқа және ультрадыбысты сканерлеу барысында анықталмайды. Мұндай жағдайларда диагноз «амниотикалық сымдары» айғақтармен анықталады – аяқтың деформациясы, Ісіну және т-ге байланысты дистальды буынның ұлғаюы. д. Ықтимал диагностика.

Диагнозды түсіндіру үшін, ұрыққа қауіптің ауырлығын бағалайды және күдікті амниотикалық сымдары бар науқастарды емдеу тактикасын қосымша зерттеуге жібереді: ұрық эхокардиографиясы, MRI және 3D ультрадыбыстық. Көп жағдайда амниозды бұзылыс ұрықтың дамуына әсер етпейді және жүктіліктің дамуын бұзбайды. B 70-80% сымдардың жағдайы жыртылған, сығылған немесе резорбирленген және қайта ультрадыбыс кезінде анықталмаған.

Амниотикалық кисталарды емдеу және олардың асқынуы

Емдеу әдетте қажет емес. Дәрігерлер қадағалауда, мерзімді түрде аспаптық сараптамаларды қайта тағайындау. Ұрықтың өміріне қауіп төнгенде (Кеуде қуысының немесе тірі органдарының қысылуы) амниотикалық сымдарды инъекциялық диссекциялау үшін хирургиялық араласуды жүзеге асырады. Мұндай операциялар жақында пайда болды және әлі де эксперименталды, амниотикалық жіптерді емдеудің стандартты әдісіне қарағанда, алайда, оларды сәтті аяқтау жағдайлары сипатталған.

Баланың туа біткен ақауларымен емдеу тактикасы, амниотикалық жіптердің болуынан туындаған, жеке анықталады. Аяқтағы терең әсерімен, қалыпты қан мен лифтокқа кедергі жасайды, Өмірдің бірінші жылында тығыз шырышты тіндердің пайда болуын болдырмаңыз. Синтаксистік түрде саусақтардың бөлінуін орындаңыз, консервативті және хирургиялық емдеуді жүргізуде. Амниотикалық жіптерге байланысты ампутация кезінде протезді аяқтар орындалады.

Сондай-ақ оқыңыз  Гемофтальмус

Тамшыны және үстіңгі ерінді бөлу әдетте бірнеше хирургиялық процедураны талап етеді (2-ден 7-ге дейін патологияның ауырлығына байланысты). Операциялар кезеңдерде жүргізіледі, Шилопластика мен уранопластика жасы жеке-жеке анықталады, дегенмен, барлық сарапшылар қарайды, бұл патологиядағы емдеу және оңалту алты жасқа толғанға дейін аяқталуы керек. Көздің бұзылуы бар балалар, амниотикалық жіптердің нәтижесінде дамыды, офтальмологқа жіберді, ақаулықтың сипатына байланысты консервативті терапия қажет болуы мүмкін, жедел және жедел емдеу. Гастроскшис және омфалоцеле үшін хирургиялық араласу көрсетіледі.