Анетодерма

Анетодерма

Анетодерма – түсініксіз этиологиямен терінің фокальды атрофиясы, онда дермистің икемді талшықтарына басым зақым келеді. Аурудың белгілері — әртүрлі фигуралар мен өлшемдердің зақымдануының артқы және аяқ-қолының терісінде пайда болады, бұл деңгей өзгермеген тері бетінің үстінде немесе одан жоғары (ауру түріне байланысты). Аноддерма диагнозы дерматологиялық зерттеулерге негізделген, қарама-қарсы жағдайларда, тері биопсиясы кейінгі гистологиялық зерттеулермен ауырады. Аурудың этиологиясының белгісіздігіне байланысты арнайы ем жасалмаған, кейбір антибиотиктерді қолданыңыз, дәрумендік препараттар, білдіреді, тіндердің қалпына келуін жақсарту.

Анетодерма

Анетодерма
Анетодермия, немесе теріге тітіркенген атрофия, мультфакторлық ауру, онда дермистің икемді талшықтарының зақымдануы олардың тозуына және байланысты бұзылулардың дамуына байланысты болады (эпидермисті жұту, тамырлы аномалиялар). Негізінен 20 жастан 40 жасқа дейінгі әйелдерге әсер етеді, Орталық Еуропада өмір сүреді, Сонымен қатар, осы аймақтың тұрғындары, басқа елдерде тұратын, тітіркенген тері абрасы өте сирек кездеседі. Бұл генетикалық теорияларды жоққа шығарады, кейбір гендердің анетодерма мутацияларының дамуын түсіндіреді.

Қазіргі уақытта аурудың бастапқы және қайталама нысаны оқшауланған – бірінші этиологиясы — бұл ғылыми мәселе, ал екіншісі туберкулездің орнында пайда болады, сифилиялық және басқа да қабыну тері зақымдары. Көптеген зерттеушілердің пікірінше, бұл патологияның бастапқы және қайталама түрлерін салыстыруға болмайды, себебі, ұқсастығына қарамастан, олардың дамуында, мүмкін, рөлі мүлдем өзгеше процестер мен факторлар. Анетодерма тәуелсіз ауру ретінде пайда болады, және Blezhvad-Хакстгазен ауруының симптомдық кешенінің бөлігі ретінде – генетикалық патология, онда катаракта және остеопороз бар.

Аноддерма себептері

Көптеген зерттеушілер сенеді, бұл жүйке тіркесімі, эндокринді, метаболизм және иммунологиялық бұзылулар. Осындай микроорганизмдердің тері жасырын атрофиясын дамытуға қатысу іс жүзінде дәлелденді, спирохет сияқты. Бұған жанама куәлік Орталық Еуропадағы пациенттердің көпшілігінің резиденциясы болып табылады (Br дистрибуция аймағымен сәйкес келеді. burdorferi) және пенициллинді антибиотиктерді емдеуге оң реакция. Бұдан басқа, баланың туа біткен адрофиясы бар жағдайды сипаттады, анасы ішкі борелиоздан зардап шекті.

Сондай-ақ оқыңыз  Гистациялық пиелонефрит

Анетодерма патогенезі белгілі бір сатыда сипатталады. Бастапқыда дермеде ерекше емес қабыну пайда болады – нейтрофилдер мен плазма жасушаларын қамтитын лимфоцитарлы макрофагтың инфильтрациясы. Ереже бойынша, бұл саты асимптоматикалық емес, сондықтан дерматологияда осы сатыда анықталған тері афериясы бар науқастар сирек кездеседі. Содан кейін инфильтрация бірнеше рет шешіледі, алайда иммундық жасушалардың аз саны тіндерде сақталады. Болжамды, макрофагтар мен нейтрофилдер эластазды шығара бастайды, ол дермистің эластин талшықтарын бұзады, анетодерманың дамуын бастау. Басқа теорияларды көрсетеді, бұл түрдегі бұзылулардың даму себебі эластин синтезінің төмендеуі болуы мүмкін, жүйеде теңгерімді ауыстыру «эластаз-антиэластераз» немесе аминокислотаның декмосинді босату проблемалары.

Жоғарыда көрсетілген процестердің анетодермиямен қорытынды нәтижесі дермистегі икемді талшықтардың толық жоғалуы болып табылады, ішінара коллагеннің деградациясы, эпидермисті жұту. Процесс бүкіл теріні қамтымайды, және үйлесімді сипаты бар, Мұның себептері бүгінде белгісіз. Қарастыру, анетодерманың бірнеше клиникалық түрлерінің бар екендігін дәлелдейді, болжау керек, бұл жағдайдың патогенезі түрлі жолдармен жүруі мүмкін. Алайда әрқайсысының нәтижесі – терінің қайтымсыз фокальды дистрофиясы.

Анетодерма белгілері

Анетодермияны бастапқы және қайталама бөлуге қосымша, Сонымен қатар клиникалық формалар бойынша бұл шарттың жіктелуі де бар, түрлі симптомдар мен көріністермен сипатталады. Мұндай айырмашылықтардың себептері қазіргі уақытта түсініксіз, симптомдық кешеннің дамуы көптеген факторларға байланысты болуы мүмкін. Оларға анетодерма этиологиясы жатады, дененің реактивтілігі, иммундық жүйенің қызметі, нейроэндокриндік бұзылулар. Дерматологтар осы патологияның үш клиникалық түрін ажыратады.

Классикалық пішін (тайпаның түрі) анетодермияның ең таралған түрі болып табылады, сондықтан оның клиникалық бағыты ең зерттелген деп саналады. Бастапқыда магистральды тері бетінде, аяқтар, мойын мен бет әлпеттері диаметрі 5-10 миллиметрге дейін пайда болады, қызғылт. Ядассон түрінің анестезиясының тән диагностикалық белгісі — алақандар мен табақтардағы дақтардың болмауы. 7-12 күн ішінде, фокустың диаметрі артады, нәтижесінде 2-3 сантиметрге жетеді. Субъективті сезімдер жоқ (ауырсыну, қышу) анетодермияның бұл түрінің дамуы болмайды. Содан кейін атрофия сатысы күрт басталады – зақымданудың бетіндегі тері жұқа болады, оңай қиыршықтайды, оның беті бозғылт болады, Зақымдану деңгейі қалыпты теріге қарағанда әлдеқайда жоғары, ол оларға ергеді тәрізді қабығының көрінісін береді. Анетодермадағы атрофиялық өзгерістер фокустың орталығында басталады, біртіндеп шеткі таралу.

Сондай-ақ оқыңыз  Кеудеге арналған зақым

Schneunninger-Buzzi типтегі антодерма алдыңғы нұсқасынан аурудың қабыну сатысы болмаған кездегі айырмашылығы. Артқы және үстіңгі жағынан өзгермейтін терілерде диаметрі 2-3 сантиметрлік алаңдар кенеттен пайда болады, қоршаған тіндердің үстінен күрт шығып кетеді. Бастапқыда бұл шірік тығыз, бірақ атрофия өте тез дамиды, анетодермиялық аймақтың терісі мыжылып қалады, оларда жиі кездеседі теленкектазия. Сондай-ақ, Schwenninger-Buzzi типіндегі анетодерма типінде жиі кішкене түйіндер табылған, олар дермис капиллярларының кеңеюі болып табылады.

Pellisari типті антодермия (несеп-жыныс түрі) қабықшалар түрінде терінің эрутуінің бастапқы дамуымен сипатталады, сыртқы түріне ұқсас. Тері адрофиясының бұл нормадан нақты айырмашылығы — субъективті бұзушылықтардың болмауы, соның ішінде қышу. Бірнеше күннен кейін атрофические өзгерістер дамып бастайды эфемирленген элементтері, аноддермияның сипаттамасы.

Аурудың созылмалы және кейде қайталануы. Кез-келген типтегі анетодерма кезінде атрофиялық ошақтардың шешімі болмайды, олар өмір бойы қалады, терапевтік әдістер ерте кезеңде атрофиялық процестерді баяулатуы мүмкін.

Аноддерма диагностикасы

Антодерма диагнозы жиі дерматологиялық тексеру негізінде жүргізіледі, кейде гистологиялық талдау үшін зақымдану кезінде терінің биопсиясын жүргізеді. Терінің зерттеу нәтижелері аурудың клиникалық түріне және оның даму сатысына байланысты. Анетодерманың барлық нұсқалары үшін ортақ болып табылады, зақымдану кезінде терінің жұқаруы және майысуы сияқты, оның қарқындылығы, шұңқырлы өрнегі (Сирек жағдайларда, керісінше, шындық, терінің кері кетуі). Пальпация анетодермияның ең тән белгілерінің бірін көрсетеді – Сіз патологиялық фокустың басқан кезде, саусағыңыз бос тұрып қалады. Бұл осы патологияның атауында көрінеді (грек анетосынан — босаңсу).

Гистологиялық зерттеу, анетодерма дамуының бастапқы кезеңдерінде алынған, көбінесе пероваскулярлы локализациямен лимфоцитарлы инфильтрацияны қалыпты етеді. Нақты емес қабынудың басқа көріністері арасында — теріде макрофагтардың болуы, нейтрофильді, кейде плазма жасушалары анықталады. Лимфоцитарлық инфильтрация антодермнің атрофиялық сатысында әлдеқайда әлсіз, алайда, серпімді талшықтардың кемуі немесе толық болмауы анықталды, фибробласттардағы қосындылардың болуы, эпидермисті жұту. Schwenninger-Buzzi түріндегі анетодермия түрінде дермистің капиллярларының ұзартқыш түрінде тамырлы бұзылулар анықталуы мүмкін. Дифференциалды диагнозды осындай жағдайлармен жүргізу керек, лишай планусының атрофиялық түрі ретінде, фокалды склеродерма, атрофодерма Pasini-Pierini.

Сондай-ақ оқыңыз  Стеогепатит

Аноддермияны емдеу

Анетодермаға арналған арнайы терапия әзірленбеген, Себебі себептер әлі де айқын анықталмаған, терінің мұндай процестеріне себепші болады. Жалпы мақсаттағы препараттарда атрофия жылдамдығын төмендету антибиотиктерді тудырады (пенициллин), кейбір антималярийлер, витаминдік-минералдық кешендер. Мүмкін, анетодермадағы олардың тиімділігі инфекциялық агенттердің әсерінің төмендеуімен байланысты (сияқты Br. burdorferi), сондай-ақ денеге тоник әсерін береді. Кейбір дереккөздерге сәйкес, гиалуронидазды инъекциялардың зақымдануы, сондай-ақ атрофиялық процестерді баяулатады және ауру көріністерінің ауырлық дәрежесін төмендетеді.

Ақылмен емдеу электрофорезді қолдану арқылы анетодермиялық тіндерге гиалуронидазаны енгізуді де қамтиды. Фонофорездің токоферол мен диметил сульфоксидпен пайдалы әсерлері туралы нұсқаулар бар. Басқа жергілікті препараттардан, анетодерманы емдеуде қолданылады, әсіресе жиі пайдаланылатын тіндерді қалпына келтіру стимуляторлары – пантенол. Кейде анти тромботикалық препараттар Schwenninger-Buzzi типті антодерма емдеу үшін қолданылады – аминокапрой қышқылы, гепарин майы. Алайда кез-келген емдеу әдісі аурудың бастапқы кезеңінде ғана тиімді. Атрофияның пайда болған жағдайда теріні бастапқы күйіне қайтару үшін жұмыс жасамайды.

Анетодермияның болжамдары және алдын-алу

Тіпті анетодерманың ең ауыр жолы науқастың өміріне қауіп төндірмейді, Осыған байланысты аурудың болжамдары қолайлы. Алайда, қалпына келтірудің болашағы көбінесе күмән тудырады. Анетодермияны емдеу бастапқыда тиімді болуы мүмкін, патологияның қабыну кезеңдері, және симптомдар өте әлсіз (Jadassohn түрі бар), немесе мүлде жоқ (Schwenninger-Buzzi түрі). Бұдан басқа, дерматологтан әрдайым алыс емес, бұл ауруды уақтылы таниды, себебі бұл ортақ емес. Кейін маманға хабарласу және диагноз қою қиындықтары әкеледі, анетодерманы емдеу қазірдің өзінде айқын атрофиялық құбылыстардан басталады, бұл көбінесе қайтымсыз.