Анецит

Анецит

Анецит (сальпинофорит) – бір мезгілdе аналық және фальфовая түтіктерdі тартатын қабыну үdерісі (жатырdың қосынdылары). Жеdел кезеңде төменгі ішектің ауыруы сипатталады, қабыну арқылы күшейе түседі, қызба, уыттану белгілері. Менструальды дисфункция болуы мүмкін. Созылмалы кезеңде клиника анықталмаған, аурудың мерзімді қайталануы бар. Фальфовтық түтіктерде адгезиялар мен адгезиялардың пайда болуына әкеледі, эктопиялық жүктілік пен бедеуліктің ықтималдығын арттырады.

    Анецит

    Аднексит
    Анецит немесе салпинго-оофорит бір-екі жақты деп аталады, аналық бездердің және фальшевтің аралас қабынуы (аналық) құбырлар, аналық қосындыларды қалыптастыру. Әйел жыныс аппаратының қабыну ауруларының құрылымында, қосындылардың қабынуы (аднексит) бірінші орындардың бірін алады. Қоспалардың қабынуын стрептококк тудыруы мүмкін, enterococci, стафилококк, гонокок, саңырауқұлақтар, вирустар, Микобактерия туберкулезі, Escherichia, хламидиоз және басқа микроорганизмдер. Анектиканың жиі себебі микробтық ассоциация болып табылады (әдетте E. coli және Staphylococcus). Ереже бойынша, Аднексит патогендері көптеген антибиотиктерге төзімді.

    Туберкулез бөшкесі, Гонококк әдетте екі жақты қабынуды тудырады, стрептококк, стафилококк және E. coli — бір жолы. Ішектің қабынуын немесе оның қайталанатын гипотермиясын дамытуға алдын-ала көз жеткізіңіз, ЖЖБЖ инфекциясы, гигиеналық стандарттарға сәйкес келмеуі, кернеулер, жыныстық секс.

    Adnexitis даму механизмі

    Аднексит кезінде қабыну үдерісінің дамуы бұлшықет және серозды қабаттардың біртіндеп тартылуымен фаллопиялық түтіктің шырышты қабығына инфекциялық агентті енгізуден басталады. Сонымен қатар, қабыну қоршаған айналасындағы тіндерге таралады: аналық безінің эпителиі және жамбастың перитоны. Овуляциядан кейін, инфекция ағып жатқан фолликулаға немесе корпус литийіне енеді, аналық безді одан әрі дамыту. Аднекситпен бүйрек және түтік біріктіріліп, жалғыз қабыну конгломераты пайда болады, содан кейін tubo-ovaryan абсцесс. Қоспалардың қабынуының нәтижесі көптеген адгезиялардың дамуы болып табылады, фаллоптық түтіктерді шектеу.

    Аднекситпен патологиялық процесстің қоздырғыштары төмендегі тәсілдермен фаллопиялық түтіктерге түседі:

    • гематогенді (қан ағымымен);
    • лимфогенді (лимфа тоғы бар);
    • төмен (перитонийдегі сигма немесе какаумнан);
    • көтерілген (вагинадан жатыр мойнына дейін, одан кейін жатыр қуысына енгізіңіз, бөгде түтікшелер мен аналық бездер).

    Анектикамен қосылыстардың гематогенді инфекциясы жыныс мүшелерінің туберкулезбен ауыратын жағдайларда кездеседі, лимфогенді және төмендейді – тікелей аурулары бар, Сигмой ішектің және қосымша седиканың қосындысы. E. coli үшін, Streptococcus, Степилококк көтерілген қақпалар жыныстық тракттың анатомиялық каналдарын көтереді. Хламидиоз және гонококки жыныстық трактінің бұзылмаған ұлпаларына ене алады. Жиі инфекция бір мезгілде бірнеше жолмен қосылады. Адресит өте өткір болуы мүмкін, субакуталы, созылмалы (қайталанатын және қайталанатын).

    Аднексит диагностикасы

    Аднексит диагностикасының негізі тарихи мәліметтер болып табылады (ішек құралын енгізу, түсік түсіру, диагностикалық кюретажды жүргізу, күрделі еңбек, факторлар, соның нәтижесінде қосымша және қабыну қабынуының нашарлауы. д.), шағымдар мен объективті зерттеулердің нәтижелері. Екі қолмен жасалатын гинекологиялық зерттеулерде адресит жатырдың бір немесе екі жақты ауырсынуын кеңейтеді. Аднексит микробтық қоздырғышты анықтау үшін сіреспе және уретральды жағындыларды зерттеуге мүмкіндік береді, қынап және жатыр мойны.

    Сондай-ақ оқыңыз  Простатит

    Аднексит ультрадыбыстық диагностика қабыну ағзаларын ашады (гидросалпсиндер, пиросалпинкс) Қосымшалар. Лапароскопия іріңді түзілімдерді диагностикалау әдісі ретінде және фальфовтық түтіктерді емдеуді бір мезгілде интракавионды емдеу процедуралары ретінде қолдануға болады.

    Созылмалы аднецит кезінде фальфовия түтіктерінің патологиясын және патологиялық өзгерістердің ауырлығын анықтау үшін гистеросалпингография жүргізіледі – Контрасты агентін енгізу арқылы жатыр мен қосындыларды рентгендік тексеру. Ісіктердің қабынуы кезінде етеккірдің бұзылуы жағдайында, функционалдық сынақтар ауыру функциясын бағалау үшін орындалады: жазық температураны өлшеу, оқушы белгілерін анықтау, жатыр мойны шырышының кернеуі.

    Жедел аднексит

    Жіті аднецит симптомдары

    Анектиканың өткір нысаны тән клиникалық көріністе жүреді: қарқынды, іштің төменгі ішектің ауыруы, анусқа беру, қылқалам және қабыну жағында айқын көрінеді, қызба, жиі тыныштықпен жүреді, ерекше шырышты немесе іріңді секрецияның пайда болуы, әлсіздік, сынған, Дисурикалық бұзылулар, іштің кебуі. Бұлшықеттердің қорғанысының белгілері (перитонеальды тітіркену). Қанның лейкоцитозы солға қарай ауысады, ESR жеделдету.

    Қосарланған екі жақты қабыну жиі дамиды, жатырдың қабынуымен біріктіріледі. Аденциттің алгоменорея мен моральдық ауруларымен қоса болуы мүмкін. Қабыну өзгерістерінің ұлғаюы салдарынан қылшық ісіктердің қалыптасуы аймақта пайда болады – tubo-ovarian абсцессі. Абстракция кезінде, фальшивтік түтіктің бұзылуы және іштің қуысына пелвиоперитонит дамуымен іріңді мазмұнды шығару қаупі бар. Анектиканың өткір кезеңінде ауыр интоксикация болған кезде жүйке жүйесінде өзгерістер болуы мүмкін, тамырлы жүйелер.

    Жіті созылмалы аденциттің күрделі симптомдары 7-10 күнде қалады, содан кейін ауырсыну біртіндеп төмендейді, қалыпты қан мен дене температурасы. Қосылыстардың өткір қабынуы нәтижесінде клиникалық қалпына келтіру толық болуы мүмкін (барабар және дер кезінде емдеу) немесе ұзын жолмен хронизациялау үдерісі.

    Жіті аднецит этаптары

    Жедел аднецит дамуының төрт кезеңі байқалады:

    • өткір эндометрит және салцинтит, жамбасттық перитонийдің тітіркену белгілері жоқ;
    • Жіті перитонеальді тітіркену белгілері бар жіті эндометрит және салцинитит сатысы;
    • өткір аднецит сатысы, қабыну конгломераты мен абсцесс қалыптасуымен бірге жүреді;
    • Тубо-тырысқы абсцессінің жарылуы.

    Жіті аднецит курсы екі кезеңнен өтеді:

    1. Уытты — аэробты флораның басым болуы және интоксикация белгілері.
    2. Септиктер – анаэробты флораны қосу арқылы, аднецит симптомдарының нашарлауы және асқынудың дамуы. Эндокситтің септикалық фазасында перфорация қаупі бар іріңді тубо-овариальды білім қалыптасады.
    Жедел аднецит емдеу

    Қоспалардың қабынуының өткір кезеңі стационарлық емделуге жатады, ол науқастың физикалық және психикалық тынығуына жағдай жасайды, оңай сіңірілетін диетаны тағайындау, сұйықтықтың жеткілікті көлемі (сілтілік сусын, морлар, шай), экстракторлық функцияны бақылау. Жіті аднектикке тағайындалады: кең спектрлі препараттармен антибактериалды емдеу, ауырсынуды болдырмау, қабынуға қарсы, десенсибилизаторлық емдеу.

    Аднексит емдеудің негізгі құралы — бұл препаратқа патогенді сезімталдығын ескере отырып, антибиотиктер. Бактерияға қарсы препараттың дозасы оның қабыну ошағында максималды концентрациясын қамтамасыз етуі керек. Қоспалардың қабынуын емдеу кезінде келесі топтардың антибиотиктер кеңінен қолданылады:

    • пенициллиндер (ампициллин, оксациллин);
    • тетрациклин (doxacycline және тетрациклин);
    • фторквинолондар (офлоксацин және басқалар.);
    • макролид (азитромицин, эритромицин, роксидромицин);
    • аминогликозидтер (канамицин, гентамицин);
    • нитроимидазолдар (метронидазол);
    • линцосамидтер (клиндамицин).
    Сондай-ақ оқыңыз  Рахит

    Аденциттің антибактериалды емдеуінде ұзақ жартысын антибиотиктерге және жоюға артықшылық беріледі (ампициллин — 5 сағат, амоксицилин — 8 сағат және басқалары.). Қосарлы қабынудың ауыр клиникалық курсында, септикалық асқыну қаупі, аралас немесе анаэробты флора антибиотиктерін түрлі комбинацияларға тағайындайды (гентамицин + левомицетин, клиндамицин + левомицетин, линкомицин + клиндамицин, пенициллиндер + аминогликозидтер). Анаэробты флорада бактерицидтік әсер метранидазолға ие (ішілік немесе ауызша енгізіледі). Аднекситпен интоксикация белгілерін жеңілдету үшін инфузионды терапия тағайындалады: Глюкозалық ерітінділерді ішілік енгізу, декстран, белок препараттары, тұзды ерітінділер (жалпы сұйық көлемі 2-2 дейін,5 л/күн.).

    Қабынудың іріңді нысандарын дамыту кезінде аденциттің хирургиялық емдеуі көрсетіледі. Бүгінгі күні хирургиялық гинекология хирургияның төмен әсер ету әдістерін кеңінен қолданады, соның ішінде аднексит емдеу. Мәселен, өткір іріңді аднецитпен лапароскопия жүргізіледі, оның барысында антисептикалық және антибиотикалық флуоресцентті шоғырлануы бар бөртпе және суару жүргізіледі. Сокарлы ісіктің мазмұнын вагинальды прикинцияның пункция әдісімен және кейіннен жергілікті антибиотиктерді енгізу әдісімен эвакуациялау сәтті қолданылды. Кейбір жағдайларда аппараттардың іріңді қосындысын дамыту арқылы (бүйрек жетіспеушілігінің артуы, абсцесс ашу қаупі, септикалық процесті қорыту) олардың жылдам шығарылуы көрсетіледі (аднектомия).

    Анектиканың өткір белгілері жойылғаннан кейін, субакуталық фаза физиотерапиясында тағайындалады (ультрадыбыстық зерттеу, магний электрофорезі, калий, төменгі іште мырыш, вибромассаж) және биостимуляторлар. Уақтылы терапевтік шаралар болмаған кезде, өткір аднекситтің созылмалы қабынуы болып табылады, мерзімді шиеленіскен жағдайда.

    Созылмалы аднецит

    Созылмалы аднецит симптомдары

    Созылмалы аднецит көбінесе жасалып жатқан өткір процесс нәтижесі болып табылады және рецидивтерді береді, Нақты емес факторлардың әсері нәтижесінде (стресстік жағдайлар, гипотермия, көп жұмыс және т. д.). Қосылыстардың созылмалы қабынуын күшейту кезеңдері әйелдердің жалпы әл-ауқатының нашарлауымен байланысты, әлсіздік, төменгі іште пайда болған ауырсынудың пайда болуы немесе көбеюі, 37 жасқа дейінгі безгегі—38°, жыныс трактынан шырышты қабығының түсуі. 5-7 күннен кейін аднекстің белгілері біртіндеп төмендейді, тек жеңіл іштің немесе ауырсынудың ауырсынуы сақталады.

    50% созылмалы аднецитпен ауыратын науқастар қысқа мерзімді немесе созылмалы менструальдық бұзылыстарды байқады, метрорагии, алгоменорея, сирек олигоменорея. 35-40 % Созылмалы аденцитпен ауыратын әйел жыныстық бұзылуларды байқады (ауыр ішу, жыныстық талғамның төмендеуі немесе болмауы. д.). Қосылыстардың созылмалы қабынуы ас қорыту органдарының қызметін бұзады (колит және т.б.) және зәр шығару (цистит, бактериурия, пиелонефрит). Анектиканың жиі қайталануы невроздың дамуына әкеледі, әйелдің мүгедектігі, отбасындағы жанжалдардың пайда болуы.

    Созылмалы аднецит курсының нұсқалары

    Созылмалы аденциттің шиеленісі екі жолмен кездеседі:

    • жұқпалы-токсикалық — патологиялық секрецияның өсуімен, Жатырдағы қосылыстардағы экссудациялық процестер, олардың ауырсынуын арттыру, қан санауындағы өзгерістер;
    • нейро-өсімдік – әл-ауқаттың нашарлауымен, мүгедектік, көңіл-күйдің тұрақсыздығы, тамырлы және эндокриндік бұзылулар.
    Созылмалы аднецит асқынулары

    Қосылыстардың созылмалы қайталанатын қабынуы жиі жүктіліктің патологиялық нәтижелерін дамытуға әкеледі (эктопиялық жүктілік, өздігінен төмендеу), қайталама бедеулік. Созылмалы аденциттегі бедеулік фаллопиялық түтіктердегі анатомиялық және функционалдық өзгерістердің нәтижесі ғана емес болуы мүмкін, сонымен қатар увариалдық дисфункция (менструалдық бұзылу, Ановуляция және т. д.). Бедеуліктің аралас формалары, Қоспалардың қабынуының нәтижесінде туындаған, емдеу өте қиын.

    Сондай-ақ оқыңыз  Балаларда аденоидит

    Созылмалы аднецит кезінде инфильтраттың пайда болуы байқалады, фаллоптық түтіктерде склеротикалық процестерді және олардың бұзылуын дамыту, аналық бездердің айналасындағы адгезиялық процестерді қалыптастыру. Аднекситпен созылмалы шоғырланудан инфекция басқа органдарға таралуы мүмкін және созылмалы колитке себеп болуы мүмкін, холецистит, пиелонефрит.

    Созылмалы аднециттті емдеу

    Созылмалы аденциттің шиеленісу кезеңінде терапиялық шаралар жүзеге асырылады, шұғыл үдеріс (госпитализация, бактерияға қарсы, инфузия, десенсибилизация терапиясы, дәрумендер). Апельсиндердің қабынуын күшейтуге жол беріп болған соң, автохемотерапия ұсынылады, алоэ вера инъекциясы, физиотерапия (УК әсерлері, препараттармен электрофорез (лидаза, калий, йод, магний, мырыш), UHF терапиясы, ультрадыбыстық зерттеу, вибромассаж) зертханалық және клиникалық көрсеткіштердің бақылауында.

    Физиотерапия, Қоспалардың қабынуында қолданылатын тіндік эксудацияны азайтады, сіңіргіш және анальгезиялық әсерге ие, адгезиялардың түзілуін азайтуға көмектеседі. Терапиялық балшықтың созылмалы қабынуымен тиімді (озокерит), парафинді емдеу, терапиялық ванналар және натрий хлоридімен вагиналды суару, сульфидті минералды сулар. СПА емдеу аднексит ремиссия кезеңінде көрсетіледі.

    Adnexitis диета

    Қоспалардың қабынуымен диеталар ағзаның жұқпалы агенттерге төзімділігін күшейтеді, қабынудың пайда болуындағы метаболикалық процестерді жақсартады. Анектиканың өткір және субакуталы сатысында гипоаллергиялық диета тағайындалады, жұмыртқаның ағындарын қоспағанда, саңырауқұлақтар, шоколад, тәттілер және т. д. және тұз және көмірсулардың мөлшерін шектеу. Күнделікті рационның жалпы калориясын 100 г протеин қамтиды, 70 г май, 270-300 г көмірсу бар (Тәулігіне 2300 ккал). Аднексит үшін жылуды емдеу ұсынылады – қайнау немесе тамақтандыру.

    Аднекситтен тыс аулақ болу, қатты диета қажет емес, алайда, тамақтану ақуыз және витаминдерді дұрыс қабылдау арқылы теңдестірілген және ұтымды болуы керек.

    Аднексит профилактикасы

    Анектиканың даму қаупі бар әйелдер, жыныстық жолмен берілетін инфекциялар, ішекке қарсы контрацептивтерді қолдану, репродуктивті органдарға операция жасалады, және жүктіліктен кейін, жасанды немесе өздігінен жасанды түсік тастаумен аяқталды. Аднексит әсерін дамыту қаупі Сіздің денсаулығыңыз үшін күтім жасау және алдын-алу шараларын уақытылы қабылдау қажеттілігін көрсетеді:

    • факторларды алып тастау, өткір аденциттің дамуын және созылмалы қабынудың қайталануын тудырады (гипотермия, стресс, жыныстық инфекциялар, алкогольді асыра пайдалану, дәмді тағам және т. д.);
    • ұтымды контрацепцияны қолдану, Абортты алдын-алу;
    • қажет болған жағдайда — медициналық аборт немесе шағын түсік түсіру;
    • уақтылы жүргізу, жамбас қабыну ауруларының ұтымды және толық кешенді терапиясы, т. с. Қоспалардың қабынуы, патогенді ескере отырып;
    • әрбір 6-12 айда гинекологтың жүйелі кеңес беруі.