Анокопычиялық ауыру синдромы (Көкцигодиния)

Анокопсихикалық ауру синдромы (Coccygodynia)

Анокопсихикалық ауру синдромы – патологиялық жағдай, кокситтегі пароксизмальды немесе тұрақты ауруы сипатталады, анус және тік ішектің органикалық патологиясы болмаған. Ауру синдромы демалуға және түнде айқын көрінеді, ішектің қозғалысына қатысы жоқ. Ауру зақымдайды, ұйқысыздық туғызады, күйзеліс күйі, жыныстық тәртіп бұзушылық, көбінесе мүгедектікке әкеледі. Кейбір пациенттер қатерлі ісік ауруларын дамытады (қатерлі ісік). Ұзақ талап етіледі, проктологта ұзаққа созылған емдеу, невропатолог.

    Анокопсихикалық ауру синдромы (Coccygodynia)

    Анокопсихикалық ауру синдромы (Coccygodynia)
    Анокопсихикалық ауру синдромы – ауру, негізгі симптомы перинэяда тұрақты ауруы болып табылады, анус пен коксиске. Анокопсихикалық ауру синдромы — полиетиологиялық ауру, оның пайда болуының ықтимал факторлары туралы не айтады. Анокопсихикалық ауру синдромы клиникалық көріністерді біріктіреді, анизм сияқты, прокталгия, анал невралгиясы, аноректальді ауырсыну, coccygodynia.

    Кокстикогенді диагностикалау синдромның даму себептерін анықтау және емдеу тактикасын таңдау үшін мұқият тексеруді талап етеді. Травматикалық кокцикодиния жеке ауру деп саналады, бұл жарақаттан кейінгі коксиске әкеледі, патологиялық ұтқырлыққа бейім. Anokopchikovy ауырсыну синдромы ұзақ сақталады (кейде бірнеше жылдар бойы бар) ауырсыну, бұл кенеттен пайда болады және кенеттен тоқтатылады, дененің позициясына байланысты көбеюі және әлсіреуі мүмкін, жаяу жүреді, таяқшадағы қысым мен қысым.

    Ереже бойынша, Кокцикогениядағы ауырсынулар ауа райының өзгеруімен байланысты емес, жыныс жүйесінің аурулары, остеохондроз және спондилоз. Себептерді анықтауда және этиологиялық емдеу шараларын таңдауда белгілі бір қиындықтарға байланысты, анокопсихикалық ауру синдромын емдеу ауыр, кейде шешілмейтін міндет.

    Коксигеннің себептері

    Анокопсихикалық ауру жарақаттанудың салдары болуы мүмкін: сүйек жарақаты немесе сыну (қаншалықты жаңа, және бұрын пайда болды, кейде ұзақ уақыт бойы), жамбас қабатының және ретроанальді аймақтың нейромаркілі жүйенің жұмыс істеуінің бұзылыстары, жамбас және төменгі омыртқаның сүйектерінің патологиясы, жұлын бағанасының айқын неврологиялық компоненті бар аурулары, тікелей ішек ауруы (геморрой, анальды жарқырау, проктит және парапроктит, сигмоидит және басқалар.), қоса алғанда өңделген, ауыр босанудың салдары, кролик пролапс, дәретханаға ұзақ уақыт отыру үрдісі, психо-эмоциялық себептері (кейде кокстикодиа пациенттері психотерапевт немесе психиатриялық көмекке кеңес беруді қажет етеді). Кафедраның бұзылуы (созылмалы іш қату немесе диарея) сонымен қатар аноректальді ауырсынуды дамытуға ықпал етуі мүмкін.

    Сондай-ақ оқыңыз  Вагинит

    Ауырсынуды бастапқы локализациялау кезінде анокопычиялық ауыру синдромы тікелей коццогеноинияға бөлінеді (кокси ауруы) және аноректальді ауырсыну синдромы (басым анус пен тік ішектің орналасуы).

    Кокцикогеннің белгілері

    Анокопсихикалық ауру синдромы келесі клиникалық белгілерді қамтиды: кокси ауруы (coccygodynia), ануста (аноректальді ауырсыну), күннің кез келген уақытында ешқандай себеп жоқ, басқа ұзақтығы болуы мүмкін, сондай-ақ кенеттен немесе біртіндеп төмендейді. Ауыруы мүмкін: өткір немесе өткір болуы, кесу, пирсинг, тұрақты және крампинг, пульсирлеу. Жуынды аймаққа ауырсынуды сәулелендіру мүмкін, қапсырма, жамбас.

    Ауыруы, ректумада локализацияланған (прокталгия), ереже бойынша, күтпеген жерден пайда болады, жиі түнде, 15-30 минутқа созылады, содан кейін ол азаяды. Прокталгиялардың шабуылы арасындағы интервалдар өте ұзақ болуы мүмкін. Ауыруы кейде ішектің спазмымен бірге жүреді. Перинальды ауырсыну еркектерде ауыр протеинизмнің дамуына ықпал етуі мүмкін. Кейде аноректальді шабуылды жыныстық қатынасқа әкелуі мүмкін. Жедел клиникада көбінесе анокопсихоздық ауыру синдромы жалпы нейрогегетативті симптомдармен бірге жүреді – терінің терісі мен терісінің терісі.

    Coccygodynia негізінен коксиске бөлінген, қысыммен артады, жаяу жүргеннен кейін көбейтілуі мүмкін. Кейде ауруды локализациялау қиын, пациенттер тік ішектің ауырсынуына шағымданады, ауырлық сезімін білдіретін кокситтер аймағында, жану сезімі, ыңғайсыздық.

    Аноректальді невралгия — бұл анустың диффузды ауруы, кейде сакрум мен бөкселерге шығарылады, жамбас және қынап. Аноректальді невралгия жиі менопаузнан кейінгі әйелдерде кездеседі және жиі түрлі неврастеникалық және неврологиялық аурулармен бірге жүреді (депрессияға ұшырады, невроздар, гипохондрия).

    Anokopchikovy ауырсыну синдромы неврогенді сипатта болады. Көптеген науқастарда созылмалы ауруы қауіпті өлімге байланысты, Тұрақты карцинофобия жиі дамиды, науқастар емделуші дәрігерден толық емтихан тапсыруды және хирургиялық емдеуді белгілеуді талап етеді.

    Кокцикогения диагностикасы

    Диагноз «анокопсихикалық синдром» мұқият тексерілгеннен кейін және ауырудың органикалық сипатынан кейін ғана орнатылады. Ол үшін түзетудің патологиясын болдырмау үшін диагностикалық шараларды жасау қажет (геморрой, анальды жарқырау, парапроктит және т.б.), жыныстық органдар (аднексит, эндометрит, простатит), неврологиялық және ревматологиялық аурулар (радикулит, спондилит, сіатика). Ерекшелігі (анықтау немесе емдеу) бұл патологиялар кейінгі ауыр көріністердің сақталуымен диагноз қоюға мүмкіндік береді анокопсихикалық ауру синдромы.

    Сондай-ақ оқыңыз  Жубер синдромы

    Ауырсынуды талдау үшін пациент тізе-локтің позициясында зерттеледі, содан кейін гинекологиялық орындықта. Proctologist анустың сандық сараптамасын жүргізеді, циклатикалық өзгерістердің болуын немесе болмауын анықтау, қабыну белгілері, коккиктер мен сакококсической тораптарының жарақаттары, Аналогтық каналдың немесе жамбас қабатының бұлшық еттерінің спазмы. Әйелдерге гинекологпен кеңесу ұсынылады, қынаптың және тік ішектің биманальді зерттеуі.

    Ішек ішектің соңғы бөлімдерінің ауруларын болдырмау үшін, сигмәйдоскопия жүргізіледі. Аноскопия (талдау сынағы) Сигмойдоскопия тік ішектің шырышты қабатының жағдайы туралы түсінік береді, ішкі геморрды анықтауға мүмкіндік береді, ректалды полиптер және қабынған анальными емізік (папилит).

    Ректумның рентгендік зерттеуі (ирригоскопия) Ісіктерді анықтауға мүмкіндік береді, Ірі ішектің люменін тарылту. Рентгенография коксидің және құмыраның күйін бейнелеу үшін де қолданылады, жамбас сүйектері, жамбас буындары. Рентгенограммада коксидің іздері табылуы мүмкін, шашырау (сублухациялар), остеопороз аймағы және басқа сүйек аурулары.

    Бұлшық ет спазмын анықтау үшін ректумның құлыптау құрылғысын және жамбас қабатының бұлшықет диафрагмасын электрофизиологиялық зерттеу жүргізіледі. Бұдан басқа, Мұндай зерттеу ішек моторикасының түрін және оның терминалдық бөліктерінің жұмыс ерекшеліктерін қалыптастыруға мүмкіндік береді. Зертханалық сынақтар копрограмманы қамтиды, бактериялық нәжістер, жасырын қан талдау, зәр анализі, қажет болған жағдайда, әйелдердегі қынаптан жасалған тампондарды және еркектердегі простаттың құпиясын тексеріңіз. Қолданыстағы интрукральды инвагинциялар ирригоскопия арқылы анықталады.

    Бұдан басқа, ультрадыбысты пайдалана отырып жамбас ағзаларының визуализациясын жасау. Анокопсихикалық ауру синдромын диагностикалау үшін урологпен кеңес алу үшін жиі тартылады, гинеколог және андролог, травматолог және т.б, тәртіпте, неврологиялық тексеру. Ауырсынудың психо-эмоционалдық себептерін анықтау үшін психотерапевт кеңесшісі тағайындалды.

    Кокцикогенияны емдеу

    Емдеуді мұқият тексеріп, аурудың себептерін анықтау емнің табыстылығының негізгі факторларының бірі болып табылады. Терапиялық шаралар этиологиялық емдеуді қамтиды (аурудың себептерін жою), патогенетикалық терапия (патологияның даму механизмін бұғаттау) және симптомдық емдеу құралдары (науқасты ауырсынудан босатуға бағытталған).

    Сондай-ақ оқыңыз  Ауыз қуысының қатерлі ісіктері

    Кокцикогенді кешенді емдеуде физиотерапиялық әдістерді қолдану өте кең тараған: төмен қарқынды лазерлік сәуле, ультрадыбыстық зерттеу, UHF, динамикалық ток экспозициясы, балшық терапиясы, сәулелік терапия. Жергілікті қолданылған нейроблокады, суспензия және анестетиктермен және қабынуға қарсы препараттармен микрокластерлер. Периней және жамбас қабатындағы бұлшықеттердің спазмаларын жеңілдету үшін олар массажды. Қажет болған жағдайда емдеу психиатрдың қатысуымен тағайындалады.

    Қазіргі уақытта медицина ауырсынуды емдеуге ерекше көңіл бөледі. Дамыған елдерде (сондай-ақ Ресейде) медициналық мекемелердің жүйесі ұйымдастырылды, олар негізінен ауырсынуды емдеуге бағытталған, белгісіз қоса алғанда, этиологиясы. Есірткі анальгетиктерін пайдаланбай, ауырсынуды емдеу керек: новокаинмен жүйке талшықтарын қоршау қолданыңыз, жергілікті анестетиктер, ыстық балшық қосымшалары (пелотерапия). Бүгінгі күні кортизон қоршауын пайдалану шектелген, өйткені олар тиімділігі төмен және пациенттерге нашар төзімді.

    Кейде (ауырсынудың психогендік сипаты болған жағдайда) жақсы әсерге қол жеткізіледі, плацебо қолдану. Артық мазасыздық жағдайында, депрессияға ұшырады, басқа да невротикалық жағдайлар психотерапевтическими әсерлерімен және орталық қолданылатын препараттармен емделуімен белгіленеді (седативтер, транквилизаторлар, нейролептикалық және басқалар.).

    Травматикалық кокцикодини хирургиялық емдеудің көрсеткіші болуы мүмкін (кокстық экстремпация). Кокстықтың шыңына немесе оның саулы сүйекке бекітілуінде оның толық немесе ішінара бөлінуі. Егер байқалмаса, хирургия орынсыз және нашарлауы мүмкін. Хирургиялық араласуды тек кокцикодинидің травматикалық шығу тегінің анықталуы және аурудың басқа себептері жойылған жағдайда ғана жоспарлауға болады.

    Кокцикогения бойынша болжам

    Анокопычиялық ауыру синдромы терапевтік шараларға өте қиын және психоэмоционалды құрамдас болып табылады. Алайда, кешенді көзқараспен және мұқият тексерумен, дұрыс емдеу тактикасы пациенттерді ауырсынудан және өмір сүру сапасын қалпына келтіруге көмектеседі.

    Кокцикодиния және аноректальді ауырсыну, жұлын сүйектерінің ауыр патологиясына байланысты емес, жамбас және периналық органдар, соматикалық асқынулардың дамуына алып келмейді және өлімге әкелмейді.