Aphthous stomatitis

Aphthous stomatitis

Aphthous stomatitis – ауыз қуысының шырышты қабыну процесі, шырышты беткі қабатын бұзу және ащы қалыптастыру арқылы жүреді (эрозия). Білім беруді жоғалту күрт азаппен жүреді, аузында жану, әсіресе тамақтанған кезде, шырышты лимфа түйіндері, кейде – температураның жоғарылауы. Афтас 7-10 күнде толықтай емдейді. Иммундық жүйенің әлсіреуі және біріктірілген аурулардың болуы кезінде афтуралық стоматит рецидивтермен кездеседі.

Aphthous stomatitis

Aphthous stomatitis – ауыз қуысының шырышты қабыну процесі, шырышты беткі қабатын бұзу және ащы қалыптастыру арқылы жүреді (эрозия). Білім беруді жоғалту күрт азаппен жүреді, аузында жану, әсіресе тамақтанған кезде, шырышты лимфа түйіндері, кейде – температураның жоғарылауы. Афтас 7-10 күнде толықтай емдейді. Иммундық жүйенің әлсіреуі және біріктірілген аурулардың болуы кезінде афтуралық стоматит рецидивтермен кездеседі.

Созылмалы афталық стоматит – бұл ауыз қуысының шырышты созылмалы қабыну ауруы. Мұндай стоматиттың типтік клиникалық көрінісі — шырышты қабықтың жалпы гиперемиясы аясында ақшыл-сары талшықты тозаңмен аурудың пайда болуы. Ауру периодтық ремиссия мен шиеленісумен табиғатта жалқау.

Aft stomatitis дамуының себептері мен механизмі

Созылмалы афтологиялық стоматит кезінде аурудың қалыптасуының патогенезі толық түсінілмейді, алайда барлық науқастарда науқастың прогрессиясы мен иммундық жүйенің реакциясы арасындағы тығыз қарым-қатынас бар. Бүгінгі таңда ауыз қуысының шырышты қабатында қалыптасу теориясы жалпы қабылданған теория болып табылады, адамның иммундық жүйесі заттардың молекулаларын анықтай алмайды, сілекейде кездеседі. Ол лимфоциттерді белсендіруді тудырады, өйткені иммундық жүйе химиялық агент танылмайды, оған шетелдіктер сияқты шабуыл жасайды. Нәтижесінде афтоздар пайда болады; иммундық жүйенің төмендігі және химиялық заттардың үнемі болуы процесті хронизациялауға ықпал етеді, ал афтуралы стоматит ұзақ уақытқа созылмайды.

Пациенттерде, ауыз қуысының күтіміне арналған өнімдерді пайдаланады, құрамында натрий лаурил сульфаты бар, афтуралық стоматит жиі диагноз қойылды. Ықтимал себебі — көбік құралы натрий лаурил сульфаты, кептіру әсері бар, бұл ауыз қуысының шырышты қабатына теріс әсер етуі мүмкін. Ал болашақта, егер жоғарғы шырышты қабаты зақымдалған болса, төменгі қабаттар ынталандыруға сезімтал болады, әсіресе жоғары қышқылды заттарға.

Aphthous stomatitisAphthous stomatitis пайда болуы мен ауыз қуысын сақтауға арналған құралдар арасындағы байланыс, құрамында натрий лаурил сульфаты бар, зерттеу нәтижелерін растайды, науқастарда, созылмалы афтталған стоматитпен ауырады, басқа тіс пасталарын қолдануға кірісті, мерекеленді, бұл көріністер айтарлықтай төмендейді, немесе толық клиникалық қалпына келтіру орын алады. Ұзақ уақытқа созылған жаралармен ешқандай сауықтыру байқалмады, алайда 81 жаста% жағдайлары, олардың ауыруы азайды.

Сондай-ақ оқыңыз  Тректулярлық гипоплазия

Ауыз қуысының механикалық зақымдануы да қызықтыратын фактор болып табылады, өйткені науқастар ауызша жарақаттану мен аурудың басталуы арасындағы байланысты анықтайды. Созылмалы афталық стоматит ауыз қуысының тіндерін итергеннен кейін басталуы мүмкін, шырышты зақымдан кейін тістің өткір қыры немесе қатты тағам. 40-ға жуық% созылмалы афтологиялық стоматиті бар науқастар аурудың басталуына дейін жарақаттың болуын растайды.

Невропсихиатриялық бұзылулар сирек созылыңқы афтуралық стоматитке сирек шығады, алайда өршу кезінде аурудың пайда болуы көбінесе психологиялық стресстің артуымен сәйкес келеді. Созылмалы афтологиялық стоматитпен ауыратын науқастардың көпшілігінде қоректік кемшіліктер мен тағамдық кемшіліктер бар. С витаминінің жетіспеушілігі, В дәрумендері, темір, мырыш, фолий қышқылы мен селен азық шырышты қабатының жағдайына теріс әсер етеді, бұл аурудың пайда болуына ықпал етеді.

Тамаққа қатысты аллергиялық реакция афтуралық стоматит пайда болуы мүмкін, сондықтан пациенттер күнделікті сақтауға шақырылады, аллергенді кейінірек анықтау оңайырақ болады, бұл афтаның пайда болуына себеп болды. Өнімдер арасында, ең аллергендер болып табылады, Глютен протеинінде жоғары дәнді дақылдар байқалады: бидай, қара бидай, арпа, қарақұмық жармасы. Цитрус жемісі, ананас, алма, қызанақ, інжір, жабайы құлпынай, шоколад, теңіз өнімдері, дәмдеуіштер, сондай-ақ сүт ірімшіктері мен тағамдық қоспалар ауыздағы афтикалық бөртпенің негізгі себептері болып табылады.

Әйелдерде менструальдық циклмен байланысты жиырылу жиілігі, олардың көпшілігі клиникалық сауығудың куәсі, немесе жүктілік кезіндегі ремиссия. Дегенмен, жүктілік пен афтуралық стоматит ремиссиясы арасындағы қатынас әлі зерттелмеген.

Aft stomatitis дамуындағы генетикалық бейімділік фактілермен расталады, науқастардың үшінші бөлігінде созылмалы афталық стоматиттен зардап шегетін ата-ананың екеуі де немесе екеуі де бар. Бірдей егіздер 91 жаста% афтологиялық стоматит ауырады, ал двюйцевые тек 57% — бұл созылмалы афталық стоматит генетикалық шарттығын растайды. Афты құрамында анықталған бактериялық және вирустық агенттер.

Жиі афти стоматитпен ауыратын науқастарда толық зерттеуден кейін жүйелі қан түзулері анықталады, асқазан-ішек және иммунитет тапшылығы. Олардың арасында байланыс және афтоза фактісін растайды, аурудың түзілуінен кейін афтуралы стоматит клиникалық қалпына келуі немесе тұрақты ремиссия болуы мүмкін. Нестероид емес қабынуға қарсы препараттарды ұзақ уақыт қолдану, антиаритмикалық және антигипертензивті препараттар жанама әсер ретінде созылмалы афталық стоматит дамуына әкеледі.

Сондай-ақ оқыңыз  Функционалды нашарлау

Aphthous stomatitis белгілері

Aft стоматитінің фибринозды түрінде эпителиалдық қабаттағы микроциркуляцияның алғашқы бұзылулары бірінші орында. Осы өзгерістердің нәтижесінде бірыңғай афты бөртпе пайда болады, талшықты гүлденуімен жабылған. 1-2 аптадан кейін афтез эпителияланады. Еріннің шырышты қабығына локализацияланған бөртпе, тілдің бүйір беті және өтпелі қабаттардың ауданында. Аурудың бірінші сатысында жылына 1-3 рет қайталануы мүмкін. Ол прогреске жеткен кезде стоматит ағымы тұрақты болады. Сонымен қатар, егер қайталанудың басында жүйелі патологияның шырышты қабығының немесе жарақатының шиеленістері туындаса, онда кішігірім стресстің пайда болуының жоғалуы үшін жеткілікті.

Aft stomatitis некротикалық нысаны болған жағдайда, бастапқы эпителий жойылады, сонымен қатар ауыз қуысының шырышты қабығының бұзылуы дистрофиялық бұзылуларға әкеледі, Некроздың және некробиоздың эпителий ұлпасының аясында пайда болады. Нейтротизирленген афт стоматиті ауыр соматикалық аурулар және қан аурулары бар науқастарда диагноз қойылған. Афта пайда болған іс жүзінде ауыртпалықсыз, Уақыт өте келе олар жарасына айналады, Эпителизацию кезеңі 2 аптадан бір айға дейін.

Үлкен афталық стоматит кішкентай сілекей бездерінің түтіктерінің алғашқы зақымдалуына байланысты дамиды. Бұл безге гипофункцияны тудырады және шағылыстың пайда болуына себеп болады, сілекей бездерінің жанында локализацияланған. 1-3 аптада афта ауруы және эпителий, гипотермия оларды одан әрі тудыруы мүмкін, тыныс алу органдарының аурулары және созылмалы инфекция ошақтарындағы шиеленіс.

Aphthous stomatitis цикратирлеу кезінде кішкене сілекей бездерінің аценасына әсер етеді, Дәнекер тіндердің қабаты патологиялық процеске қатысады, Уақыт өте келе, сілекей бездерінің орналасуы сияқты зақымданған элементтер байқалады, сондай-ақ фармакстің шырышты қабығымен және алдыңғы саңылау арқандарынан тұрады. Негізінен жас адамдар азап шегеді. Негізгі элемент — бұл афта, бірақ олар өте тез ауыр жарасына айналады, диаметрі бір жарым сантиметрге жетеді. Цикатриальды стоматит соматикалық аурулармен байланысты емес, секреторлық аппараттың генетикалық патогенезі патогенезде жатыр. Ұзақ созылған эпителиализация үдерісі, 3 айға дейін, емдеуден кейін жақсы көрінетін шрамдар қалады.

Aft stomatitis деформациясының нысаны ең ауыр деп саналады, өйткені дәнекер тінінде деструктивті өзгерістер терең болады, және жаралар тұрақты болып табылады. Ультра құлдырап, баяу эпителияланады, емдеу процесі жұмсақ тамақтың деформациясына әкеледі, Алдыңғы шатырдың артқы жағы мен еріндері. Егер жаралар аузының бұрыштарында болса, емдеу кезінде микроэстома пайда болуы мүмкін.

Сондай-ақ оқыңыз  Жартастың синовиті

Aphthous stomatitis диагностикасы

Клиникалық сурет пен науқасқа сұхбатқа негізделген тіс дәрігерінің созылмалы афты стоматитін диагностикалау, кейде зертханалық диагностикаға жүгінеді. Дифференциация қайталанатын герпетикалық стоматитпен жүргізілуі керек, Некротикалық стоматитпен және ішектің шырышты қабығының жыртылуымен, зақымдануымен және декабитальды жаралармен.

Aphthous stomatitis емдеу

Емдеудің мақсаты немесе тұрақты ремиссия, клиникалық немесе толық қалпына келтіру. Терапиялық шаралар кешені жалпы және жергілікті терапияны қамтиды, есірткіні таңдау көріністің ауырлығына және жеке симптомдардың басым болуына байланысты.

Өзекті емдеу ауыз қуысын сутегі асқын тотығымен емдеу болып табылады, нитрофураль және хлоргексидин. Егер ауырсыну болса, содан кейін 5-10 үрдіс% лидокаин немесе новокаинмен глицерин суспензиясы. Стоматит патогенезі аллергиялық компонент болса, бұл орын аралас қолданылған, құрамында тразиолол бар, гепарин, Новокин және гидрокортизон.

Ауырған кезде қолданыстағы ферменттер қолданылады – трипсин, химотрипсин және RNase. Citral Solutions, С дәрумені және Р, Каланхоэ шырынын және прополиспен дайындық эпителизационды үдерісті жеделдетеді. Кортикостероидті жақпа майларды қолдану, одан әрі дамуын тоқтатып, емдеу процесін жылдамдатуы мүмкін.

Іштегі антигистаминдік препараттар – clemastine, лататинді, фекофенадин; және есірткіге дезинфицируют – Иммуноглобулинмен хипенадин және гистамин. Егер организмнің нақты микробтық агентке сезімталдығы анықталса, онда нақты десенсибилизация қолданылады. Антивирустық препараттар мен антиарплекстік вакцина белгілеріне сәйкес.

Барлық емделушілерге В және С топтарының витаминдерінің жоғары құрамымен дәрумен терапиясының курсын өту ұсынылады. Иммуномодуляторлар мен иммунопротекторларды көрсету. Егер неврологиялық бұзылулар болса, седативтер мен транквилизаторларды қолданыңыз. Фонофорезді медициналық кешенге қосу ұсынылады, электрофорез және лазерлік терапия. Емдеу кезінде және ремиссия кезінде гипоаллергенді диетаны ұстану керек, травматикалық тағам.

Уақытылы емдеу және белгіленген тәртіптің сақталуы кезінде тұрақты және ұзақ мерзімге созылған ремиссияға қол жеткізуге болады, алайда созылмалы афталық стоматиттан толық қалпына келтіру өте сирек.