Аралас кептеліс

Аралабар кenteліс

Аралас кепtеліс — сөйлеу бұзылуы, артикуляциялық бұлшықеттердің тоник және клоникалық конвульсияларының болуынан туындаған, орталық жүйке жүйесінің қалдық зақымдануымен және невротикалық қабаттармен бірге дамып отырады. Алғашқыда органикалық каскад ретінде қолданылады, Кейіннен невротикалық бұзылулардың қосылуы арқасында логоневроздың ерекшеліктері пайда болады. Аралас кебу неврологиялық диагнозға сәйкес диагноз қойылады, сөйлеу терапиясы және психологиялық зерттеулер. Емдеуге седативтер кіреді, нейротропты, қан тамырлары, дегидратациялық терапия, сөйлеу терапиясының сабақтары, психологиялық түзету және психотерапия.

Аралас кептеліс

Аралас кептеліс
Аралас кебу — бұл невротикалық комбинация (функционалды) және невроздар (органикалық) кептеліс. Бұл кептелісте органикалық заттар бар, және сөйлеу бұзылыстарының психологиялық аспектілері. Аралас кептеліс қалыптасады, ұзаққа созылатын невроздық тәрізді невроздық бұзылулардың біртіндеп дамып келе жатқандығы. Соңғы көбінесе сөйлеу бұзылыстарымен және олардың салдарымен байланысты — логопедия, т. е. сөйлеу қорқынышы. Осы аралас кептелуіне байланысты кейбір авторлар ретінде белгіленді «невроздық қабатпен неврозбен ұқсастығы». Этология мен патогенетикалық тетіктердің полиморфизмі кастрюляны аралас нысанын қалыптастырады, оны педиатрия саласындағы мамандарды бірлесіп басқару пәні құрайды, неврология, сөйлеу терапиясы, психология және психиатрия.

Аралас кептелу себептері

Негізінен аралас кеуделер органикалық субстрат бар, т. е. орталық жүйке жүйесіндегі құрылымдық өзгерістер, ереже бойынша, қалдықты білдіреді (қалған қалдықтар) Перинатальды жағымсыз әсерлердің құбылыстары. Соңғы қамтиды: ішек инфекциялары (цитомегалия, Герпес, сифилис және басқалар.) және интоксикация (темекі шегу кезінде, жүктілікке тәуелділік немесе алкоголизм, қоршаған ортаға зиян келтіретін факторларға әсер етуі мүмкін), ұрықтың гипоксиясы (Жүктілік немесе пластатикалық жеткіліксіздіктің токсикозына байланысты), туылған нәрестелердің жарақаттары, неонатальды асфиксия, мерзімсіздік.

Себептердің екінші тобы, аралас нысанын қалыптастыруға әкеп соқтырады, психогендік факторлар болып табылады. Бұл жиі созылмалы стресстік жағдайлар, отбасындағы қолайсыз психологиялық ахуалмен байланысты, баланың сұранысын арттырды, ақпарат жүктемесі. Жедел психотробумдың мүмкін ықпалы, балалардың жиі қорқатын рөлінде. Түсіну керек, органикалық кекірудің өзі бала үшін тұрақты стресстің көзі болып табылады. Алайда қолайлы психологиялық климаттың аясында баланың психикасына теріс әсері аз болады.

Сондай-ақ оқыңыз  Полиомиелитке ұқсас аурулар

Органикалық факторлар невроздың кептелуін тудырады, ол баланың сөйлеуін қалыптастыру кезеңінде көрініс табады. Психогендік триггерлер невротикалық кеуделердің белгілерін тудырады (логоневроз) сөйлеу бұзылыстары аясында. Бұл әдетте 10 жастан кейін клиникалық түрде көрінеді. Функционалды және морфологиялық негіз, аралас кептелу тудырады, тоник болып табылады, артикуляциялық бұлшықеттердің клоникалық және клонико-тоникалық конвульсиялары. Бастапқыда конвульсиялардың клоникалық нұсқасы басым, сөздің бастапқы дыбыстарын немесе слогдарын қайталауға әкеледі (s-ит, mo-mo-сүті). Сонан соң тононикалық конвульсия саны артады, сөзбен үзіліспен көрінеді (с…тул, автокөлік…тасқа).

Аралас кеуделердің белгілері

Аралас кептеліс, невроздық сияқты, 3 жылдан кейін дебют, сөйлеу дағдыларын қалыптастыру кезінде. Бастапқыда оның көріністері органикалық котормалау симптомдарына ұқсас. Сөйлеу жеделдетілді (тахилалия), бірақ бір уақытта монотонды және муфталы, бірқалыпты қимылдармен сүйемелденеді. Дыбысты азайту дислалиямен сипатталады, дисартерия мүмкін. Кебу тыныс алу бұзылыстарымен бірге жүреді — бұл жер үсті және келісілмеген, диафрагманың әлсіз қатысуымен кездеседі.

Фонеманың есту қабілеті бұзылған, ана тілінің дыбыстарын ажыратуға мүмкіндік береді. Сөйлеу белсенділігі артты, сөйлеу ақауларын тіркеу және логопедия сақталмайды. Бұл кезеңде кебу уақыттың әлсіздігі себепті уақытша нашарлаумен тұрақты ағымға ие, соматикалық аурулар.

Аралас кідіріс кешіктірілген психомоторды дамыту аясында жүзеге асырылады. Шапшаңдық белгіленген, қаттылық және стереотиптік қозғалыстар, кейбір шапшаңдық, ыңғайсыздық, ұсақ моториканың жетіспеушілігі. Астеник синдромы мүмкін, энурезі, ұйқының бұзылуы, еріксіз бұлшықеттердің бұзылуы (tiki), негізінен бұлшықеттерде көрсетілген. Егер қалыпты болса, сөйлеудің қалыптасуы 7 жасқа толады, онда бала, аралас кебек бар, жас кезінде сөйлеу дисфункциясының нашарлауы және сөйлеуді бұзудың артуы байқалады. Уақыт өте келе, бала мектепке барғанда, дислексия анықталды (оқу қабілетін бұзу) және дисрафия (орфографиялық қателер).

Бала жасы бар болса, өзінің сөйлеу қабілетінің ақауларын жүзеге асырады. Ол басталады «маска» Сіздің кеудеше, күрделі сөздердің айтылуын болдырмау және әр түрлі сөйлесу әдістерін қолдану (мысалы, созылу сөзі). Сөйлеу жұмысы төмендейді. Аралас кеуекті қалыптастырды. Бала бөтен адамдармен сөйлескенде ұялады, аудиториямен сөйлесуден бас тартады. Кептеліс невротикалық ерекшеліктерге ие болады: үгітпен ауырады, бейтаныс ортада. Сөйлеу кемістігі балаға өзінің пікірін және сезімін басқа адамдарға жеткізуге жол бермейді, қатынаста кедергі болып табылады. Бұл фонда невроздық қабаттар бар: алаңдаушылық, әр түрлі қорқыныш (бірінші кезекте — логофобия), күдікті.

Сондай-ақ оқыңыз  Талшықты пульпа

Тұрақты түрлендірулерден толқындарға араласқан кептеліс. Оның психикалық эмоционалды жүктемесінің кейінгі симптомдары күшейеді (емтихан, дискотека, шоу), жағдайдың кенеттен өзгеруі, бейтаныс адамдармен сөйлесу керек. Және керісінше, таныс және тыныш атмосферада кеуектің қарқындылығының айтарлықтай төмендеуі байқалады. Дисперсиялы психологиялық ортада невротикалық симптомдар күшейе түседі, депрессиялық неврозға алып келеді, гипохондрия, обсессивті невроздар, истерия және т. п. Жиі аралас кептелу вегетативтік дисфункциямен бірге жүреді.

Аралас кептелу диагностикасы

Аралас кебуді анықтауға мүмкіндік береді: тиісті сөйлеу ақаулары және невротикалық бұзылулар болуы, Перинаталдық патология және психомоторлық артта қалу туралы анамнезиялық деректер. Диагностика бірлесіп логопедпен жүргізіледі, Невролог және бала психологы. ЛОР ауруларын болдырмау үшін аутоарингология бойынша консультация тағайындалады. Ауызша сөйлеуді зерттеу тахиланы анықтайды, сөйлеудің жалпы тегістігінің болмауы және оның интонациялық көрінісін төмендету, ауытқу, дыбыстарды және қайталауды созу, сөйлеу қозғалысымен бірге жүреді (tiki, қаңылтыр). Есту-сөйлеу жадысының диагностикасы оны төмендетуді және фонемалық қабылдаудың қателіктерін көрсетеді. Оқушылар қосымша жазбаша түрде диагноз қойылған.

Міндетті неврологиялық зерттеу міндетті аспаптық зерттеулермен толықтырылған: EEG, Рег, Echo EG. Жиі эхоэнцефалографиялық диагностика субстракцияланған гидроцефалия, және EEG — шұғыл дайындықтың жоғарылауы. Айғақтарға сәйкес, ішек-қарыншалы ісікті болдырмау, церебральді циста, оқшауланған гидроцефалия, Мидың МРИ. Аралас кептелістің психологиялық аспектілері бар, науқастарға кешенді емтихан тапсыратын психологпен кеңесу ұсынылады, соның ішінде нейропсихологиялық зерттеулер, психологиялық тестілеу және жеке сипаттамаларын диагностикалау.

Аралас кебуді емдеу

Аралас тұнбалау стресстік әсерлерді қоспағанда, мейірімді психологиялық ортада қорғаныс режимінің аясында кешенді терапияны қажет етеді. Күндізгі режимге қатаң ұстану ұсынылады (балаларға арналған — әрдайым күндізгі ұйқымен), спорттық ойындар, серуендеу, температура, Жаттығу терапиясы. Емдеу үш компоненттен тұрады: органикалық генездің неврологиялық бұзылыстарын жою және церебралды метаболизмді жақсарту, сөйлеу терапиясын түзету және психологиялық (психотерапевтік) көмек.

Фармакотерапия седативтерді қамтуы мүмкін (мебикар, магний лактаты+B6, валериан сығындысы, лимон және бұрыш жалбыз сығындысы бар, Торидиазин, Пенибут, Dikaliya klorazepat), витаминдер c. B және folic to-бұл, тамырлы дәрілер (винпоксин), ноотропия (глицин, хипантени қышқылы, ginkgo biloba, пиразетам). Гидроцефалияда ацетазоламидпен сусыздандыру терапиясы көрсетілген. Сөйлеу бұзылыстарын түзету логопедпен тұрақты сабақтармен жүргізіледі. Біріккен емге рефлекс терапиясы мен физиотерапия енгізілуі мүмкін (электроскопа, мойын массажы, электрофорезі).

Сондай-ақ оқыңыз  Жуықтағы бұзылу

Психотерапевтік көмек маңызды рөл атқарады. Ол жеке тұлғаның патологиялық қалыптасуын болдырмауға бағытталған, қазіргі психологиялық мәселелерді шешу. Балаларға психологпен сабақ беріледі, психотерапия, нейропсихологиялық түзету, арт-терапия. Міндетті сәт — ата-аналардың психологиялық кеңес беруі. Егде жастағы балалар топтық психологиялық тренингтерді пайдаланады, релаксация және өзін-өзі бақылаудағы жаттығулар. Қиын жағдайларда гипноз және емдеу терапиясы қолданылуы мүмкін.

Аралас кептелудің алдын-алу және алдын-алу

Этиопатогенетикалық механизмдердің жиынтық табиғаты, Аралас кебін қалыптастыру, невроздық және невроздық нысандармен салыстырғанда түзетуге болады. Алайда аралас кептелісті уақытында кешенді терапия баланың пайда болған психикасы мен әлеуметтік бейімделуіне кері әсерін тигізуі мүмкін.

Алдын алу шаралары перинаталдық CNS патологиясын болдырмау бойынша барлық шараларды қамтиды, перинаталдық CNS залалының уақытылы және дұрыс емдеуі, баланың өміріндегі стресстік факторлар мен психоэмоционалды жүктемелердің алдын-алу.