Арпа баласы

Арпа баласы

Арпа баласы — Кірпікteрдің шаш фолликуласында және онымен байланысты май бездеріндегі бөртпелердің шектеулі жиналуы, жиі емес — шеміршекке салынған миибомиялық бездердің қабақшасы. Баланың аурудың клиникалық көрінісі көздің қабағының ауырсынуымен және гиперемиясымен сипатталады, кірпіктің түбірінде абсцесс қалыптастыру (ашық арпа) немесе ғасырдың ішінен (ішкі арпа) кейіннен ауруды ашу және босату. Баланың арпа диагнозы табиғи және жанармай жарықтандырылған көздің және көздің қабағының жалпы сараптамасы негізінде белгіленеді. Балада арпа инфильтрацияны тазарту мен дезинфекциялауды көрсетеді, көз тамшылары мен майларын бактерияға қарсы әрекетпен қолдану, қажет болған жағдайда — абсцессдің хирургиялық ашылуы.

Арпа баласы

Арпа баласы
Арпа баласы — өткір жергілікті іріңді қабыну процесі, Зеисстің майлы бездері бар шаш қапшығына әсер ететін кірпіктер, және кейде — Тараль-коньюктивтік пластинадағы үлкен миабомдық бездер. Балалардағы арпа көбінесе педиатрия мен балалар офтальмологиясының клиникалық тәжірибесінде кездеседі.

Сыртқы және ішкі арасындағы айырмашылық, жалғыз және көпше, бір және екі жақты арпа. Балада ашық арпа жиі анықталады, кірпіктердің түбір аймағындағы сыртқы қабақшаның тері-бұлшықет табақшасының шетіндегі іріңді фокусты сипатталады. Ішкі арпа бар (meybomite) Балада, іріңді қабынудың ішкі немесе шырышты қабығының абсцессін шығару арқылы жоғары немесе төменгі қабақтың шеміршек қабатының қалыңдығы дамиды, тікелей көзге қарама-қарсы.

Балада қалыптасқан арпа — полиморфты ядролық лейкоциттердің және тіндік некроздың жинақталуы, т.е. абсцесс.

Баланың арпа себебін

Балада арпа жергілікті инфекция процесі болып табылады, бактериялық микрофлорамен туындаған, негізінен (90-95%) Staphylococcus aureus. Арпаны дамытуға кірпіктердің және май бездерінің шаш фолликулының қуысының инфекциясы бала жеке гигиена ережелеріне бағынбаған кезде пайда болуы мүмкін, қылшықтарды лас қолмен ұстап, щеткамен тазалаңыз, лас сүлгілері бар, сондай-ақ контактілі линзаларды киеді, ластанған тоғанда шомылу.

Сондай-ақ оқыңыз  Экстрасистол

Майлы без бездерінің түтіктеріндегі инфекция олардың бөлінетін арналарының бітелуіне және құпияның тоқырауына ықпал етеді, қабынуды ауырлатады. Баланың терісіндегі іріңді-қабыну процестерін дамыту иммундық жүйенің жеткіліксіз жетілуіне және қорғаныс механизмдерінің әлсіреуіне ықпал етеді, жиі суық судың фоны бойынша пайда болады, инфекцияның созылмалы ошақтары (тонзиллит, аденоидит, синусит), асқазан-ішек аурулары, паразиттік инвазиялар (аскариаз, токсоплазмоз), эндокринопатия (гипотиреоз, қант диабеті) және бауырсақ.

Баладағы арпа жиі басқа көзді зақымдайды (стафилококтық блефарит, конъюнктивит, Миибомиялық бездердің бұзылыстары), жасөспірімдерде себореиялық дерматитті қиындатады, былғары вульгарис, фурункулоз, демодикоз. ВИЧ-инфекциясы балаларда созылмалы арпа және басқа бактериялық тері инфекцияларын тудырады.

Балада арпа белгілері

Баланың арпа клиникалық көрінісі жедел басталуымен және симптомдардың тез артуымен сипатталады. Сыртқы арпаның қалыптасуы кірпіктің өсу аймағындағы қабақтың шектеулі аймағында гиперемия мен ісінудің пайда болуымен басталады. Бала ауырсынуына шағымданады және қабыну орнына тиіп жатады, қышу және қышу. Қабақтың қабаты шырпайды және қалыңдайды, бұл палепербральды шырмаудың тарылуына әкеледі, кейде – көзді ашудың мүмкін еместігі. Қабыну инфильтраты мөлшерде тез артады, ал іріңді фюзу нәтижесінде 2-3 күн ішінде кірпіктердің тамырларында сарғыш басы бар абсцесс қалыптасады.

1-2 күн өткеннен кейін арпа өздігінен зақымдалған заттар мен некротикалық тіндердің бөлшектерін шығару арқылы бұзылады. Балада арпаның рұқсаты жиі көзге көрініп кету әдеті болғандықтан әлдеқайда жылдам болуы мүмкін. Арпаны ашқаннан кейін баланың ауыруы азаяды, қабақтың ісінуі және гиперемия, Аптаның соңында қабыну белгілері жоғалады.

Ауыр жағдайларда және арпа көп болған жағдайда, бала бас ауырып қалуы мүмкін, қызба, жалпы әлсіздік, паротит пен субмандибулярлық лимфа түйіндерінің ұлғаюымен бірге жүреді (лимфаденит).

Ішкі арпа бар (meybomite) баланың өткір қабынуы дамиды, қабақтың айналуы кезінде гиперемия мен ісіну көрінеді, көздің конъюнктивасының қызаруы мен тітіркенуі мүмкін. Балада ішкі арпа болған жағдайда, қабақтың ішкі бетіндегі конъюнктивалық қапқа абсцесс ашылады. Ішкі арпаның өздігінен шешілгеннен кейін, қабақтың шырышты қабатының түйіршіктерінің пайда болуы мүмкін. Баладағы иммунитеттің төмендеуі және созылмалы инфекция ошақтарының болуы кезінде қабақтың қабынуы арпаның мерзімді қайталануымен ұзарған курсқа ие болуы мүмкін.

Сондай-ақ оқыңыз  Бульшит ұлылығы

Балада арпа мазмұнын қысып тастау мүмкін емес, себебі орбитаның целлюлитін дамыту арқылы іріңді инфекцияның таралуы қауіпті, тромбофлебит орбитальды қабақтар, мидың каверналық синусының тромбозы, Сирек жағдайларда — өлім қаупі бар іріңді менингит.

Балада арпа ғасырдың май бездерінің созылмалы инфекциялық емес липогрануломатозды қабынуына айналуы мүмкін – шалазион.

Балада арпа диагнозы

Балада арпа диагнозын педиатрлық офтальмолог дәрі-дәрмектермен анықтайды, жалпы жарық көзімен және табиғи жарықпен көздің қарауымен және бүйірлік жарықтандыру әдісімен. Баланың ішкі арпамен көздің биомикроскопиясы меибомиялық бездердің ауыздарын кеңейтуге мүмкіндік береді.

Балада арпаның қайталанып кету себептерін анықтау үшін бала иммунологын қамтитын кешенді тексеру жүргізіледі, бала дерматологы, балалар гастроэнтерологы, балалар эндокринологы. Қанның және несепті толықтыру үшін тағайындалған, қант қанттарын анықтау, конъюнктивтік мазуттарды бактериологиялық зерттеу (патогенді оқшаулау және оның антибиотиктерге сезімталдығын анықтау), құрттар жұмыртқаларына талшықтарды талдау, демодикозға кірпіктерді зерттеу, Иммунологиялық жағдайды зерттеу.

Балада арпа халазиямен ерекшеленеді, дакрциистит, кисталар мен қабақтың ісіктері.

Балада арпа емдеу

Баланың алғашқы арпа белгісінде сіз дереу педиатрлық офтальмологпен байланысуыңыз керек. Қарапайым жолмен балада арпа емделуге жақсы жауап береді және әдетте 7-10 күнде өтеді.

Көп жағдайда бала арпа болған кезде жергілікті консервативті терапия жүргізіледі. Қабыну процесінің дамуының басталу кезеңінде қабақтарды күн сайын тазартады және дезинфекциялайды: түймедақ отвары, календула, Инфильтрацияны сөндіру 70% этил спирті, 1% р-ром алмас жасыл. Арпаның басына дейін балаға қабыну орталығына жылуды емдеу тағайындалады (құрғақ жылу, НЛО, UHF), қан ағыны мен табиғи дренажды арттыру. Көз тамшыларының конъюнктивалық қаптамасында инсталляция жасалады, антисептиктер бар (натрий сульфатилінің ерітіндісі), антибиотиктер (rn levomycetin, Ципрофлоксацин), глюкокортикостероидтер (десаметазон ерітіндісі). Ертегідегі эритромицин мен тетрациклин майларын жақпа қабаты астындағы балалардың арпасын ашқаннан кейін жалғастыруда. Арпаның ашылуындағы инфекция тереңірек таралмауы үшін, ұстану керек, сондықтан баланың қолдарымен көздерін сүртіп алмайды.

Сондай-ақ оқыңыз  Созылмалы цервицит

Жалпы симптомдар болған жағдайда (қызба, аурулар) febrifuge қабылдауын көрсету, сульфаниламид немесе бактерияға қарсы препараттар.

Ірі көлемді сыртқы және ішкі арпа үшін хирургиялық емдеу қажет, консервативті емдеуге жатпайды. Жергілікті анестезия кезінде балада арпа ашылады, содан кейін күнделікті жарақаттар мен бактерияға қарсы терапияны кейіннен емдеуге болады. Арпаның қайталанатын жолы балаға витаминдер тағайындайды, иммуномодуляторлар, автохемотерапия.

Балада арпаны болжау және алдын алу

Дұрыс және дұрыс емдеу кезінде баланың арпа болжамы, ереже бойынша, қолайлы: Көп жағдайда асқынулар дамымайды, Емдеу 1-2 аптада өтеді.

Балада арпаның дамуын болдырмау қатерді қамтиды, жақсы тамақтану, таза ауада жүру, гигиена, инфекцияның созылмалы ошақтарын қалпына келтіру. Балада арпаның қайталануы жағдайында этиологиялық және болжау факторларын анықтау және жою үшін мұқият тексеру қажет.