Артралгия

Артралгжәнея

Артралгия – бірлескен ауырсыну симптомы, бір мезгілdе бір немесе бірнеше буынdарға тән (полиартралгия). Артралгия қабыну медиаторлары арқылы бірлескен капсулалардың синовиялы мембраналарының нейрорецепторларын тітіркендіреді, иммундық жауап өнімдері, тұз кристалдары, токсиндер, остеофит және т. д. Артралгияны ревматикалық түрде байқауға болады, эндокринді, жұқпалы, ісік, неврологиялық, аутоиммунды аурулар, жарақаттар, артық салмақ. Артралгияның себептерін түсіндіру маңызды дифференциалды диагностикалық мәнге ие. Артралгияның емдеуі олардың тудырған аурудың терапиясына байланысты; симптомдық шаралар қолданылады – анальгетиктер, жергілікті жылу және жақпа.

Артралгия

Артикулы синдромы үшін, артралгия, артикуляциялық аппараттың зақымдануының объективті белгілерінің жоқтығымен сипатталады – деформациялар, ісікті, жергілікті гипертермия және гиперемия, көрінетін нәзіктік, ұтқырлықты айтарлықтай шектеу, жиі – радиологиялық белгілер. Дегенмен, артралгия буындардың ауыр органикалық зақымдалуының немесе қатерлі ісік патологиясының симптомдарының алдын-ала анықтамасы болуы мүмкін.

Артралгиялардың түрлері

Аральгальгияның көріністері локализация мен ауырсыну тереңдігінде өзгереді, түйіндердің саны, ауырсынудың сипаты мен қарқындылығы, оның күнделікті ырғағы, өмір сүру ұзақтығы, белгілі бір қозғалыс түрімен және т. д. Егер бір буында ауырсыну болса, олар моноартралгия туралы айтады, бірнеше буындағы синхронды немесе жүйелі ауырсыну синдромымен – олигоартралгия туралы, 5 немесе одан көп буындарды тарту арқылы – полиартралги синдромы туралы.

Артралгия синдромының сипаты бойынша өткір және дөрекі ауырсыну; қарқындылығы бойынша – жұмсақдан қалыптыдан қарқындыға дейін; ағын түріне қарай – уақытша және тұрақты. Үлкен буындарда артралгия жиі кездеседі – жамбас, тізе, иық және локте, орта және кішігірім ортада аз – білек, айқас, интерфалинальды.

Ревматологияда бірлескен ауырсынудың келесі түрлерін ажыратуға болады:

  • артралгия, өткір инфекцияларда улы синдроммен туындаған;
  • бастапқы эпизод немесе үзіліссіз (үзіліссіз) өткір немесе қайталанатын артрит үшін артралгия;
  • үлкен буындардың ұзақ мерзімді моноартралгиясы;
  • олиго-немесе полиартралгиялық синдром, синовиальды мембраналарды немесе шеміршектегі прогрессивті дегатере-дистрофиялық өзгерістерді қосқанда;
  • қалдықты қабынудан кейінгі немесе посттравматикалық артралгия;
  • псевдоартралгия
Сондай-ақ оқыңыз  Краниофаринггиома

Аральгияның даму факторлары

Артралгия жиі өткір инфекциялармен бірге жүреді. Артралгия аурудың продромальді кезеңіндей болуы мүмкін, сондықтан ерте клиникалық сатысында, қызба және масаңдық. Артралгиялардың жұқпалы түріне тән «ауырсыну» төменгі және жоғарғы аяқтың буындарында, полярлық ауырсыну, олардың миалгиямен байланысы. Бірліктегі мобильділік толық сақталған. Инфекциялық артральгия әдетте бірнеше күн ішінде жоғалады, өйткені улы синдром төмендейді, негізгі аурудан туындаған.

Жедел ішек немесе урогенитальды инфекцияларды кейінге қалдырғаннан кейін реактивті артралгияны дамытудың ықтимал нұсқалары; паразинфекциялық артральги синдромы, туберкулезден туындаған, инфекциялық эндокардит, қайталама сифилис. Жиі артралгияның себебі — созылмалы инфекция ошақтары — пиелонефрит, холангит, аднексит, паратонсили абсцесс немесе паразиттік шабуыл.

Poly немесе oartharthralgias қабыну ревматикалық аурулардың негізгі белгілері болып табылады. Ревматикалық артралгия тұрақты болып табылады, қарқынды, көші-қон ауруының синдромы, Үлкен буындарды, негізінен, төменгі қолды буындарды тарту, буындардағы шектеулі қозғалыс. Ревматоидті артрит дебюті, сондай-ақ жүйелі ревматикалық аурулардың полярлық синдромын анықтайды, аяғы мен қолының кішкентай симметриялы буындары, таңертең ұтқырлық. Микрокристаллическом глаулы артрит кезінде артралгия оқшауланған түйіршікте қайталанатын пароксизмальды ауырсыну түрінде көрінеді, ол, кенеттен пайда болады, жылдам қарқындылыққа жетіп, бірнеше күн бойы кетпеңіз.

Ұзақ уақытқа созылатын артралгия буындардың деформацияланған остеоартрозы мен басқа да генераторлық-дистрофиялық зақымдануларын көрсете алады. Бұл жағдайда тізе немесе жамбас буындарының қатысуы тән; ақылсыз, нәзік, ауырсынудың ауыртпалығы мен оларды жоғалтуы. Артралгия метеорологиялық болуы мүмкін, сүйемелдеу керек «сынған» қозғалу кезінде буындар, жергілікті шағылыстыру терапиясын пайдаланғанда әлсіреу.

Тұрақты олиго және полиартралгия ұзын, қалыптастыру жолымен жүреді «Гиппократтық саусақтар» (шегелердің деформациясы және дистальды фаланг түріне байланысты «көзілдіріктерді қарау» и «барабан таяқшалары»), синовиальды мембраналардың парейнопластикалық зақымдануын көрсетеді. Мұндай науқастарда ішкі органдардағы қатерлі ісікке шалдығу керек, бірінші кезекте өкпе рагы.

Артральгиидің жалпы себептері эндокриндік бұзылулар болып табылады – бастапқы гиперапаратиреоз, бүйрек жеткіліксіздігінің бұзылуы, гипотиреоз және т.б. Эндокриндік генездің артикулалық синдромы олигоартралгия түрінде болады, оссалгиямен байланысты, мальгия, жамбас сүйектері мен омыртқаның ауырсынуы. Артралгияның басқа ықтимал себептері ауыр металдың интоксикациясын қамтиды (таллий, бериллий), жиі шамадан тыс жүктеу немесе буындардың микротраумациясы, ұзақ мерзімді дәрілік терапия, посталлергиялық реакциялар және т.б.

Сондай-ақ оқыңыз  Meniscus жыртқышы

Буындардың қабынуынан кейінгі қалың артральгии созылмалы немесе өтпелі кезең болып табылады. Бірнеше апта немесе бірнеше ай бойы буындардағы ауырсыну мен қаттылық сақталуы мүмкін; Бұдан былай аяқтар денсаулығы мен функциялары толығымен қалпына келтірілді. Артралгияның созылмалы түрінде оның шиеленістері асып кетуімен байланысты, метеолабелділік, гипотермия. Псевдоартралгия ауырсыну синдромына жатады, бастапқы оссалгия арқылы модельдеу, невралгия, мальгия, тамыр патологиясы, жалпақ, Аяқтың X-тәрізді немесе O-тәрізді деформациясы, психосоматикалық бұзылулар.

Аральгрга диагнозы

Себебі артралгия тәуелсіз нозологиялық бірлік емес, бірақ субъективті симптом, Клиникалық және анамнестік сипаттамалар мен физикалық тексеру оның пайда болу себептерін түсіндіріп жатқанда бірінші орынға шығады. Ревматологпен кеңес алу ұсынылады. Артралгияның этиологиясын саралау үшін бірқатар объективті зерттеулер жүргізіледі. Зертханаға диагноз қою — қан санының көрсеткіші, тромбоциттер саны, биохимиялық және бактериологиялық сынақтар, серологиялық реакциялар.

Диагностиканың аспаптық әдістерінің арасында буындардың радиографиясы мен ультрадыбыстық қолданылды, томография, термография, рентгенография, поз, сондай-ақ инвазиялық араласу — контрасттық артрографиясы, артроскопия, пункаттың микробиологиялық және цитологиялық сараптамасымен бірге диагностикалық пункция.

Артралгияны емдеу және болжау

Артралгияны емдеуде басты рөлді жетекші патологияны емдеу атқарады. Дәрі-дәрмекті емдеу қабынуға қарсы ішек үдерістерін және ауру синдромын тоқтатуға бағытталған. Жүйелік терапия NSAID пайдалануды қамтиды — ибупрофен, диклофенак, Напроксен және т.б. Орташа артралгия болған жағдайда немесе ауызша емге қарсы көрсеткіштер бар болса, жергілікті жылу терапиясы жүргізіледі, қабынуға қарсы және анальгетикалық майлар, құрамында диклофенак бар, кетопофен, скипитті жақпа. Бірлескен аймақта диметилсульфоксидпен қолданылады.

Бедеулікті тексеру мен артралгияны емдеуді ескермеу буындардың қайтымсыз функционалдық бұзылыстарын дамытуға толы – қаттылық, анкилоз, контрактура. Артралгия көптеген аурулардың белгілерін атқара алады, Дәрігерді шақыру қажет болған жағдайда, қосымша синдром туындайды және 2 күннен артық сақталады.