Қарттардағы жамбас сынуы

Қарттарdағы жамбас сынуы

Қарттарdағы жамбас сынуы – жалпы ауыр жарақат, бұл көптеген қауіпті асқынуларdы туdыруы мүмкін, түрлі аурулардың және тіпті өлімнің өршуі. Жарақат әдетте жарақат алып келеді, остеопороз және басқа да аурулармен байланысты, сүйек күші азаяды. Орташа ауырсынуды көрсету, қолдау мен қозғалыстарды шектеу. Рентген диагнозды растау үшін қолданылады. Хип сынулары өзін-өзі сауықтырмайды, сондықтан мұндай жарақаттармен хирургиялық емдеу көрсетіледі. Егер науқастың жалпы жағдайына байланысты операция мүмкін болмаса, паллиативті терапия жүргізеді.

Қарттардағы жамбас сынуы

Қарттардағы жамбас сынуы
Хип сынуы – жарақат, негізінен ескі және қартайған кезеңде пайда болады. Зақымдану ерекшелігі — біріктірудің жоқтығы, мойынның және феморальды бастың жеткіліксіз болуына байланысты, және әртүрлі асқынуларды дамыту ықтималдығы жоғары, егде жастағы науқастың мәжбүрлеп қозғалмайтындығына байланысты, жиі ауыр соматикалық аурулардан зардап шегеді. Әдетте 65 жастан асқан адамдарда жамбас сынуы байқалады, ал әйелдер еркектерге қарағанда төрт есе жиі зардап шегеді, постменопаузды әйелдердің остеопорозын дамыту үрдісінің жоғары болуына байланысты.

Ешқандай ауыр жарақат жоқ, сондай-ақ кейбір жағдайларда клиникалық көріністердің жеткіліксіздігі науқастарды медициналық көмекке уақытында емдеуге әкеледі. Кейбір науқастар мылжауларға күдіктенеді, жамбас немесе остеохондроздың остеоартриты нервтің қысылуымен және стихияның дамуымен, және осы ауруларға тәуелсіз емделмеген. Білікті мамандардың жетіспеушілігі фрагменттердің жағдайына теріс әсер етеді, және науқастың жалпы жағдайында ауыр асқынулардың ықтималдығын арттырады, сондықтан феморды мойынның сынуына күмәнданбаған кезде, сіз дереу травматологтармен байланысыңыз керек.

Қарттардағы жамбас сынықтарының себептері

Көптеген жағдайларда егде адамдарда жамбас сынуы қалыпты құлаған кезде пайда болады. Әдетте, жарақаттың себебі — бұл бірлескен аймаққа соққы. Ауыр остеопороз кезінде кейде кереуеттегі ыңғайсыз кезек кейде сынықты тудыруы мүмкін. Көмек беретін факторлар, феморды мойынның зақымдану ықтималдығын арттырады, әйелдер, 55 жастан асқан, артық салмақ, остеопороз, тұру өмір салты, алкогольді асыра пайдалану, шылым шегу, еркектердегі простатриальды гиперплазия және әйелдерге арналған мәзіропаузада.

Сондай-ақ оқыңыз  Бронхиялық асқазанның аспирі

Кейбір созылмалы аурулар маңызды. Мәселен, адамдарда жамбас жарақатының болуы әлдеқайда жоғары, созылмалы аурулардан зардап шегеді, төменгі аяғылар мен омыртқаның қозғалғыштығын шектейді, соның ішінде – тізе буынының артрозы, бауырдың артрозы, остеохондроз, спондилоартроз, Диаралық шұңқыр, спондилолистез және т. д. Тағы бір тәуекел факторы — ауру, ішкі органдардың және эндокринді бездердің дисфункциясымен бірге жүреді: қант диабеті, цирроз, пиелонефрит және гломерулонефрит бүйрек жеткіліксіздігімен және т. д.

Қарттардағы жамбас сынықтарының белгілері

Пациенттер орташа ауырсынуына шағымданады, жамбас немесе кеуде аймағында локализацияланған. Зардап шеккен қолдың аяғынан жылжып, жылжытқанда, ауырсыну өседі. Зақымдану аймағын пальпациялау ауыр. Жуыну жағдайында қолдың қысқа қысқаруы анықталуы мүмкін – еркін сызылған түзу аяғын көзге көрінетін кезде салыстыру кезінде, науқастың аяғы 2-4 см-ден сауға қарағанда қысқа екенін білдіреді.

Көптеген жағдайларда аяқтың сыртқы айналуы анықталды (аяғы сыртқа шығып, оның сырт жағына төсекке қарайды). Корпустың қисықтардың ассиметриясының айқын анықталуы (зақымдану жағындағы шағылысқан бүктеме сәл жоғары, денсаулығына қарағанда). Сынудың тән белгісі — бұл симптом «пятки жабысқақ» — жатқанда, пациент дербес емес «жыртылған» бетінен.

Кейбір науқастарда қозғалыс кезінде сүйек соғуы мүмкін, алайда, бұл симптом сирек байқалады және оның болмауы жамбас сынықтарын диагностикалауды болдырмау үшін негіз бола алмайды. Ақырғы диагноз кезінде пациенттердің жамбас буынының рентгенографиясы өтеді. Радиографтар сыну деңгейін белгілеуге мүмкіндік береді, беделі бар және табиғаты. Қажет болса, жамбастың қосындысын қосымша КТ тексереді.

Қартаюдың сынықтарын егде жастағы адамдарда емдеу

Кішкентай кезінен бастап, жамбас сынықтары орталық фрагменттің нашар қанымен қамтамасыз етілуіне байланысты жиі бірге емес. Қайнау қаупі жасы ұлғайып келеді, өйткені жеткілікті үлкен кеме жұмыс істемей қалады, феморальды басы мен ацетабулдың мойнының арасында орналасқан. Травматологияда сақталған статистиканы ескере отырып, дау айтуға болады, бұл сынықтың өзін-өзі синтездеу ықтималдығы консервативті емдеумен бірге нөлге жақын. Фрагменттердің толығымен қосылуы және науқасты белсенді өмірге қайтарудың жалғыз жолы — хирургия.

Сондай-ақ оқыңыз  Бүйрек жасушалы карциномасы

Жамбастың сынуы үшін хирургияның үш нұсқасы бар. Бірінші – жамбас остеосинтезі бұрандалармен, тақтайша, үш пышақ шегесі және басқа металл құрылымдар, 65 жастан асқан белсенді науқастарды емдеуде қолданылады. Екінші – биполярлық эндопротездеуді орнату, 65-75 жастағы белсенді науқастардағы сынықтар үшін пайдаланылады. Үшінші – бір полюсті цемент протезін орнату, 75 жастан асқан белсенді науқастарды емдеуде қолданылады.

Хирургияға қарсы көрсетулер — декомпенсация кезеңінде және қайтымсыз психикалық бұзылыстар кезінде ішкі органдарда ауыр аурулар болып табылады (қартайған ақылсыздық, Альцгеймер ауруы және т. д.). Бұдан басқа, хирургиялық араласулар ақталмайды, егер науқас жарақат алғанға дейін өздігінен қозғалу мүмкіндігін жоғалтса (мысалы, инсультке байланысты). Бұл жағдайларда консервативті емдеу жалғыз нұсқа болып табылады, ол сынудың бірігуіне қол жеткізуге мүмкіндік бермейді, бірақ дұрыс әдіспен пациенттердің өмір сүру сапасын жақсарту және жетілдіру қамтамасыз етеді.

Емдеу параметрі жеке таңдалады, науқастың жағдайына негізделген. Кейде, егер операция хирургияға қарсы болса, бірақ ол өте үнемделген және белсенді, туберкулездің туберкулезіне скелеттік күш салуды жүктейді. Дәнекер тіннің зақымдануынан кейін тракция алынып тасталады және науқас амбулаториялық-емханалық көмекке жіберіледі. Алайда көптеген науқастар (әсіресе кәрілік) өте әлсіз, қаңқа траекториясын қозғалту.

Мұндай жағдайларда емдеудің ең жақсы тәсілі — деро ботинок – көлденең таяқшасы бар жеңіл гипстік сығу, ол аяқтың айналмалы қозғалысын жояды. Мұндай иммобилизациялау дәнекер тіннің қалыптасуына жақсы жағдай туғызады, Сонымен бірге, қамқорлықты жеңілдетеді және науқастың жеткілікті қызметіне мүмкіндік береді. Әдетте пациенттің жүктемесі қолданылғаннан кейін науқас амбулаториялық емдеу үшін шығарылады, туыстарына түсініктеме беру, дәл оған қалай қамқорлық жасау керек, ол қандай қозғалыстар жасай алады, және олар жоқ және t. д.

Ересектерге арналған жамбас сынықтары бар науқастарға күтім жасау ерекшеліктері

Үздік нұсқа анти-декубит матрасы бар функционалды төсек болады. Егер оны сатып алу мүмкін болмаса, қарапайым төсек дайындау керек, оған қалың көбік матрас пен қоюды қою «Балқан жақтауы» — құрылыс, науқастың өз бетімен отыруға болатындығын қадағалаңыз, төмен түсіп, жоғары көтеріңіз. Егер мұндай құрылымды жабдықтай алмасаңыз, бас киімге тығыз және күшті арқан немесе бүктелген параққа бекітілуі мүмкін, өзіндік құру «риниялар»» — оларды ұстап қалу науқастың көтерілуіне және өз бетімен отыруға мүмкіндігі болады.

Сондай-ақ оқыңыз  Жатыр мойны эрозиясы

Науқасқа күтім жасау барысында қауіпті асқынулардың алдын алу керек: жартастар, пневмония, іш қату және тромбофлебит. Ең жиі кездесетін асқыну — бұл жамбас – жаралар, олар жерлерде қалыптасады, онда науқастың денесі төсекмен тығыз байланыста (әдетте құмыра, бөкселер мен пятки). Қысым жараларының алдын алу үшін науқасты күшейту қажет: төсекке қойыңыз, сәл бұрылуға үйрету, «түсіру» содан кейін бір, содан кейін тағы бір жамбас. Теріге теріні тартады, артқы жағы мен кебулерді күніне екі рет салицил немесе камфора рухымен тазалау қажет. Ұстануға тиіс, төсек қабаттар мен қылшықтар болмағандықтан. Анти-декубиттық шеңберлерді қолдануға болады.

Пневмонияның алдын алу науқастың ерте белсендіруін қамтиды, бөлмедегі желдету және тыныс алу жаттығулары (пациенттер әдетте балалар ойыншықтарын немесе резеңке шарларды көбейтуді ұсынады). Іш қатудың дамуын болдырмау, пациент фракциялы түрде беріледі, әр 2-3 сағат сайын, шағын бөліктерде, майлы және қуырылған тағамдарды пайдаланбау. Диетаға жеткілікті сұйықтық қосылуы керек, соның ішінде – сүт өнімдері, көкөніс және жеміс шырындары. Қажет болса, ішетін заттарды қолдануға болады.

Тромбофлебиттың ықтималдығын азайту мүмкін, төменгі аяқ-қолдардың серпімді байланысы мен жұмсақ массажын орындайды (төменгі жебе). Ұстануға керек, науқастың қылшық түйісулерінде жүйелі қозғалыстар жасайтыны. Төменгі аяғы мезгіл-мезгіл көтерілуі керек. Және, ақыр соңында, асқынулардың алдын алуды жүзеге асырады, Астеникалық синдромның дамуына жол бермеуді ұмытпаңыз, Ұзақ уақыт бойы қозғалмайды. Бұл жағдайда ең жақсы профилактикалық шаралар ерте дене белсенділігі және арнайы жаттығулар жиынтығын енгізу болып табылады.