Асқазан ісіктері

Асқазан ісіктері

Асқазан ісіктері – полиморфты топтарда пайда болды, асқазанның барлық қабаттарына әсер етеді, пролиферативті белсенділіктің әртүрлі дәрежесіне ие және науқастың денсаулығы мен өміріне әсер етеді. Асқазанның онкопатологиясының негізгі белгілері әлсіздікті қамтиды, эмакциялау, асқорыту ыңғайсыздығы, аппетит жоғалту, анемия, депрессия және өмірде қызығушылық жоғалту. Рентген және эндоскопиялық әдістерді қолданумен ісіктерді анықтау үшін, Ультрадыбыстық, Іштің мүшелерінің CT және MRI. Бұл патологияны емдеу негізінен хирургиялық, қатерлі ісікті анықтауға байланысты, сонымен қатар радиация және полимеротерапия кіреді.

Асқазан ісіктері

Асқазан ісіктері
Ішектің ісіктері әртүрлі болуы мүмкін, шыққан, дифференциация дәрежесі. Асқазанның барлық жаңа ауруларының арасында жақсы ісік ісіктері 4-тен аспайды% істер, олардың көпшілігі – асқазан полипы. Қатерлі ісіктердің ішінде асқазан қатерлі ісігін жиі анықтайды; қатерлі ісіктердің басқа түрлері 5-тен аспайды%. Асқазан онкологиясы бар науқастар арасында ерлер мен әйелдердің үлесі 3:2. Қарттар кәрі қарттарға қарай ауысады: үштен екі көп — 50-ден астам науқастар. Соңғы жылдары асқазан қатерлі ісігі ауруының саны айтарлықтай төмендеді, және гастроэнтерологтар мұны Helicobacter pylori инфекциясын уақытылы анықтауға және жоюға жатқызады. Белгілі, дәл дәл сол.пилори асқазан жарасына және он екі елі ішектің ойық жаруына жетекші рөл атқарады, ұзаққа созылған жара ауруы мүмкін және асқазан қатерлі ісігінің дамуына әкелуі мүмкін.

Асқазанның ісіктері жіктелуі

Дифференциация дәрежесіне қарай, асқазан ісіктері сау және қатерлі деп бөлінеді. Осы топтардағы одан әрі бөлу матаның түріне қарай жүзеге асырылады, оның үстіне бұл ісіктің пайда болуы. Асқазан безінің қатерсіз ісіктерінің ішінде көпшілігі полиптермен ұсынылған – нәжістік неоплазмалар, асқазанның люминесінен өсіп кетеді, дөңгелектелген, жұқа аяғы немесе кең негізі. Сандық критерийге сәйкес, бір полип оқшауланған, бірнеше полиптер, асқазан полипозы (мұрагерлік ауру, Ас қорыту жолдарының шырышты қабығының зақымдануы сипатталады).

Полиптер құрылымына сәйкес аденоматозады (асқазанның безінің эпителінен пайда болады, 20 жаста% ісік ісікке айналады, әсіресе полип мөлшері 15 мм-ден артық болғанда); гиперпластикалық (атрофиялық гастрит аясында дамиды, 80-ден астам құрайды% барлық полиптер, өте сирек кездеседі); қабыну дәнекер тіндері (эозинофилдермен инфильтрленген, шынайы емес ісіктер, бірақ бұл ісік процесіне ұқсайды). Menetria ауруын бөлек ажырата білу – предшественник, ол полиаденоматозды гастрит деп сипатталады. Асқазанның жақсы ісіктері әртүрлі ұлпалардан болуы мүмкін: бұлшық ет (лейомиома), субмукозальды қабат (липома), кемелер (ангиома), жүйке талшықтары (нейрома), дәнекер тіндері (фиброма) және т.б.

Сондай-ақ оқыңыз  Скотал ісіктері

Асқазанның көптеген қатерлі ісіктері (95-тен астам% істер) аденокарциномамен ұсынылған (эпителийдің асқазан рагы). Басқа ісіктердің арасында каксиоидты босатыңыз (нейроэндокриндік генезі бар, Ісік гормондарды шығаруға қабілетті), лейомиобластома (құрамында жасушалар бар, эпителиоид ретінде еске түсіреді, және тегіс бұлшықет), лейомиозаркома (трансформацияланған тегіс бұлшықет жасушаларынан тұрады), қатерлі лимфома (қалпына келтірілген лимфоидтық тіннен келеді). Бұл асқазанның ісіктері аз, фибропластикалық және ангиопластикалық саркома ретінде, ретиносаркома, қатерлі нейрома.

Асқазан ісіктерінің себептері

Бүгінгі таңда қалыпты ұлпаларды асқазан ісігіне айналдырудың нақты себептері әлі анықталмады. Дегенмен, гастроэнтерологияда басты факторлар мен жағдайларды белгілейді, ол онкопатологияның пайда болуына алып келеді.

Алдын ала болжайтын факторлар негізінен қатерлі ісікке ұқсас, сонымен қатар жақсы лейкоциттер үшін. Оларға созылмалы Helicobacter pylori инфекциясы кіреді, атрофиялық гастрит, генетикалық бейімділік (туыстарының асқазан онкопатологиясының болуы, IL-1 генін анықтау), дұрыс емес диета, темекі шегу мен алкоголизм, экологиялық апат аймағында өмір сүреді, иммуносупрессия. Асқазан полиптерінің болуы қатерлі трансформацияға да бейімделеді (аденоматозды), асқазанның резекциясы, қатерлі анемия, Menetria ауруы.

Асқазан ісіктерінің белгілері

Асқазанның қатерсіз ісіктері көбінесе өздігінен көрінбейді және басқа патологияға тексеру кезінде кездейсоқ табылған. Тамақ ішкеннен кейін үлкен полиптер эпигастрий аймағында ауырсыну сезімімен көрінуі мүмкін; жүректің айнуы мен қан құйып құсу; күйдірілген және қуырылған; әлсіздік; айналуы (анемия кезінде, асқазанның қан кетуі); іш қату мен диарея жиі өзгереді. Лейомиома белгілері ісік учаскесінің некрозы және ішкі қан кету жағдайында пайда болады. Бұл жағдайда науқас әлсіздіктен қорқады, баяу, айналуы.

Асқазанның қатерлі ісіктерінің белгілері толық денсаулық жағдайында пайда болуы мүмкін, сондықтан пептическая жараның белгілері жүреді, созылмалы гастрит. Асқазанның қатерлі ісігінің ерте сатысында науқас аппетиттің төмендеуін ескереді, іштен кейін асқазанды толтыру және ауырсыну сезімі, прогрессивті эмакция, дәмді бұрмалау және белгілі бір өнімдерді қабылдамау. Аурудың соңғы кезеңдерінде онкологиялық аурулардың интоксикациясы дамиды; Ішектің көрші органдарға шабуына байланысты іш қатерінің ұлғаюы байқалады; тамақ құсу, күн бұрын жеді; мелена (өзгерген қанмен аяқталған); кеңейтілген аймақтық лимфа түйіндері.

Сондай-ақ оқыңыз  Вагинальды көз жастар

Ішектің қатерлі ісігінің асқынуы қатерлі ісікке жатады; Перфорациямен асқазан қабырғасының өсуі және перитониттің дамуы; асқазанның ісік конгломератының люмині тамақ қопсытқышының өтуін бұза отырып жабу; Ісік орнынан ыдырайтын және қан кетуімен ісіктердің жарасы; Полипді поликаның инкассаторы мен некрозымен бірге он екі елі ішектің педиклеге көшуі.

Асқазанның қатерлі ісіктері асқазан қуысының тарылуымен қиындайды, жұлдыру және қан кету, асқазанның перфорациясы. Бұдан басқа, метастаза қатерлі ісікке тән, қатерлі ісіктен кейінгі ісік кахексиясының дамуы.

Асқазан ісіктерінің диагностикасы

Алдыңғы жылдары асқазан ісігін диагностикалаудың негізгі әдісі рентгенография болды, алайда, эндоскопия бірінші кезекте келеді. Дегенмен, ақпараттық мазмұнды және радиографияның кең мүмкіндіктерін жоққа шығару мүмкін емес – Кейбір клиникаларда ол негізгі диагностикалық әдіс болып қалады. Ішектің органдарының рентген сурамы асқазанның контурын деформациялауға байланысты ісікке күмән келтіруге мүмкіндік береді, көршілес органдардың қоныс аударуы. Контрасттық зерттеулер дәл диагностикалау үшін қолданылады (Қос контрастпен асқазан рентгені) – Мұндай тексеру барысында әр түрлі толтыру ақаулары анықталды, органның қуысында өсіп келе жатқан ісік бар екеніне куәланған, немесе шырышты қабықтың ақаулары, қан безінің қатерлі ісігі және ыдырауы.

Эндоскопистен кеңес алу ісік процесін визуализация және эзофагагоастодуоденоскопия және эндоскопиялық биопсияны тағайындау үшін қажет. Морфологиялық зерттеулер жүргізу дұрыс диагнозды орнатуға және өз уақытында емдеуді бастауға мүмкіндік береді% істер. Ісік конгломератының таралуын нақтылау, қоршаған ортаның мүшелерінің қатысу дәрежесі және метастаздардың бар болуы ультрадыбыстық зерттеу жүргізуі мүмкін, Ішке қуысының КТ және МСКТ. Клиникалық және биохимиялық талдау науқастың жалпы жағдайын бағалауға мүмкіндік береді, Ісіктердің интоксикация дәрежесі.

Асқазан ісігін емдеу

Асқазанның жақсы және қатерлі ісіктерін емдеуге қатысты тактика бірнеше ерекшеленеді. Асқазанның жақсы операцияларын жою әдетте хирургиялық жолмен жүргізіледі. Гастроэнтерологтар асқазан полиптерін күту және көру тактикасын қабылдауы мүмкін, бір мезгілде операциядан кейінгі гистологиялық зерттеулермен эндоскопия кезінде асқазан полипдерін жою туралы шешім қабылданады. Қашықтықтан сүйек ісіктің морфологиялық сипаттамаларын түсіндіру сізге шешім қабылдауға мүмкіндік береді – тек қана полипті немесе көрші шырышты қабықты резекциялауға болады. Эндоскопиялық зерттеу кезінде асқазан полипозының жалпы саны анықталған, гастретомия орындалады. Жақсартылған ісікті алып тастағаннан кейін протон сорғы ингибиторларымен емдеу курсы тағайындалады, антиэшикобактерлі дәрі-дәрмектер.

Сондай-ақ оқыңыз  Жатыр полипы

Асқазанның қатерлі ісіктерін емдеу әдетте күрделі, хирургияны қамтиды, сәуле және химиотерапия. Бүгінгі таңда терапияның ең тиімді әдісі хирургия болып саналады. Операцияның дәрежесі көптеген факторларға байланысты: Ісік түрі мен мөлшері, онкологиялық аурулардың таралуы, метастаздардың болуы және саны, қоршаған ортаның мүшелерін тарту, науқастың жалпы жағдайы.

Қатерлі ісік болған кезде радикалды операция немесе паллиативтік араласуды жүзеге асыруға болады. Радикалды хирургия ісікті жоюды қамтиды, жалпы гастрэктомия, omentum резекциясы (omentectomy) және айналасындағы ағзалар, лимфа түйіндері. Паллиативтік операциялар жалпы жағдайды жеңілдетуге және пациенттің ішек тамақтануын қамтамасыз етуге бағытталған. Қатерлі ісіктерді кешенді емдеуде, әдетте, сәулеленуді қамтиды, жақсы нәтижелерге қол жеткізу үшін химиотерапия, Ісіктердің қайталануын болдырмау.

Асқазан ісіктерінің алдын-алу және алдын-алу

Ісіктерді анықтайтын болжам жақсы; алайда, өйткені бұл ісіктер қайталануға бейім, науқастар өмір бойы жалғасады. Ісіктердің қатерлі табиғатын құру болжамды айтарлықтай нашарлайды. Қалпына келтіру мүмкіндіктері қатерлі ісікті уақтылы диагностикалау және ерте емдеу кезінде әлдеқайда жоғары. Метастаздарды анықтау кезінде, көрші мүшелердің өсуі, өмір сүру болжамын айтарлықтай нашарлайды.

Асқазан ісіктерінің нақты алдын-алу мүмкіндігі жоқ. Онкопроцесстің пайда болуын болдырмау үшін, қоздырушы факторларды алып тастау керек: диетаны реттеңіз, жаман әдеттерден бас тарту, асқазанның қабыну ауруларын уақтылы анықтау және емдеу, онкопатологияға отбасылық бейімділік болған кезде үнемі эндоскопиялық тексеру жүргізіледі. 50 жасқа толған сайын гастроэнтеролог зерттеледі.