Асқазан полипы

Асқазан полипы

Асқазан полипы — Ісіктердің безінің құрылымын жақсартады, асқазан шырышты қабатынан шыққан. Асқазанның полипсы асимптоматикалық түрде дамиды, алайда олар үлкен болған кезде асқазанның қан кетуіне себеп болуы мүмкін, іштің ауырсынуы, асқазаннан тағамдарды босатудағы қиындық; полиптердің қатерлі ісігі мүмкін. Диагностика негізі фиброгастроскопия және эндоскопиялық биопсия болып табылады, асқазанның рентгеноскопиясы. Асқазан полиптеріне қарсы тактиканы күтуге болады (динамикалық байқау және бақылау) немесе белсенді хирургиялық операция (эндоскопиялық немесе абдоминальді операция кезінде полиптерді жою).

    Асқазан полипы

    Асқазан полипы
    Асқазан полипы – Ісік эпителий құрылымдары, жақсы сипатқа ие, асқазанның ішкі қабырғасында пайда болады. Бұл гастроэнтерологиядағы өте таралған ауру, көбінесе клиникалық көрініс көрсетпейді және басқа патологияға байланысты жалғасып келе жатқан фиброгастроскопияны көрсете алмайды. Ежиі емес бойынша, асқазан полипы орта жастағы науқастарға тән (40-50 жыл), бірақ жас адамдар мен балаларда да кездеседі. Көбінесе жиі (2 еседен артық) асқазан полипы ерлерде дамиды. Көп жағдайларда асқазан полипы асқазанның пилорында орналасады, реже – асқазан ағзасында. Ерітілген полиптер 47 жаста% істер, көпше — 52 жаста%; шамамен 1-2% науқас асқазанның диффузды полипозын бақылаған.

    Асқазан полиптерінің себептері және жіктелуі

    Факторлар, асқазан полиптерінің дамуына ықпал етеді: 40 жастан асқан; Helicobacter pylori инфекциясы (Полиптер жиі гастрит аясында пайда болады); генетикалық бейімділік (аденоматикалық полиптің сипаттамасы – аурулар, онда полиптер негізінен ірі ішекте бұралып тұрады, бірақ ас қорыту трактінің басқа бөліктерінен табылуы мүмкін).

    Асқазан полипыМорфологиялық белгілерге сәйкес, асқазан полипы аденоматозды және гиперпластикалық бөлінеді.

    Гиперпластикалық полиптер жиі 16 есе жиі кездеседі, асқазан эпителий жасушаларының пролиферациясы болып табылады және шын ісік емес. Морфологиялық құрылымының арқасында гиперпластикалық полиптер ешқашан озлокешествляются емес.

    Сондай-ақ оқыңыз  Туа біткен миопатия

    Аденоматозды полиптер бездердегі жасушалардан қалыптасады және асқазан рагына айналу қаупі жоғары асқазанның жақсы ісіктері болып табылады (Бұл әсіресе үлкен білімге қатысты, екі сантиметрден асады).

    Аденоматикалық полиптер (асқазанның аденомасы) өз кезегінде гистологиялық құрылысқа құбырлы түрде бөлінеді, папиллярлық және попилотубулярлы ісіктер (Ісік ішіндегі түтікшелі тіндердің таралуына байланысты, немесе папиллярлық құрылымдар). Морфологиялық ерекшеліктерден басқа, полиптер сан бойынша жіктеледі (жалғыз және көпше) және мөлшері бойынша.

    Асқазан полиптерінің белгілері

    Жас және жас полиптер, ереже бойынша, клиникалық көрінбейді, немесе гастрит симптомдары, оның аясында полиптер дамиды.

    Ірі формация асқазан қанымен асқынған болуы мүмкін (содан кейін нәжісте қан табылған – орындық креслолары, немесе қан құсу). Үлкен полип мөлшері асқазанда қиындық тудыруы мүмкін. Аяғы полипы пилордың ішектің ішектің ішкі бөлігіне өтуі мүмкін, ішектің астындағы өткір ішектің ауырсынуына себеп болады, іштің бүкіл бөлігінде радиация.

    Полиптер келесі асқынулардың дамуына үлес қосуы мүмкін: жұлдыру және ішкі қан кету, Асқазаннан ішекке дейін асқазанның тосқауылына дейінгі тамақты эвакуациялаудың қиындықтары, қақпақшаның полипін қысу (ұзын жіңішке аяққа полиптер үшін), қатерлі ісік (аденоматикалық полиптер үшін).

    Асқазан полиптерін диагностикалау

    Асқазан полипыКөбінесе, полиптер эндоскопиялық немесе рентгендік гастритпен тексеру арқылы анықталады. Пациенттер нақты симптомдарды белгілемейді, ереже бойынша, полиптер асқазан шырыштысының созылмалы қабынуы арқылы жүреді, сондықтан гастрит көріністері бірінші орынға шығады.

    Ең ақпарлы диагностикалық әдіс — гастроскопия – эндоскопиялық зерттеу, асқазанның шырышты қабатын егжей-тегжейлі зерделеуге мүмкіндік береді, білім беруді көрсетеді, олардың мөлшерін бағалап, гистологиялық талдау үшін биопсияны қабылдаңыз. Контрасты агентімен асқазанның рентгендік зерттеуі асқазанның қабырғаларының рельефін белгілеуге және полиптердің болуын анықтауға мүмкіндік береді.

    Зертханалық диагностикалық шаралар арасында асқазан полиптерін анықтаудың нақты әдістері жоқ, бірақ егер полиптен қан кетудің дамуын күткен болсаңыз, жасырын қанға арналған нәжісті зерттеуге болады. Қанның жалпы талдауында жиі қан кету анемияның белгілері болуы мүмкін. Helicobacter pylori инфекциясын анықтау үшін ПТР талдау және антиденелерді анықтау ELISA арқылы жүзеге асырылады.

    Сондай-ақ оқыңыз  Демодекоз

    Асқазан полиптерін емдеу

    Асқазан полипыГастроэнтерологтың ұсыныстары мен тағайындауларын сақтау қажет. Өлшеміне байланысты, саны, полиптердің морфологиялық ерекшеліктері, дәрігер терапевтік шараларды анықтайды, бірақ кез келген жағдайда емдеудің үздік шарасы полиптерді жою болып табылады. Кішкентай полиптер эндоскопиямен жойылуы мүмкін. Үлкен полиптер мен құрылымдар, кең базаға ие болу аса ауыр операцияларды қажет етеді.

    Кейде шағын гиперпластикалық полиптермен дәрігер күту тактикасын ұсынуы мүмкін – диета және кейінгі тексеру (фиброгастроскопиялық зерттеу) асқазанды жылына кем дегенде бір немесе екі рет өткізеді. Дәрігер полиптердің өсу динамикасын атап өтеді, олардың бетіндегі өзгерістер сипаты (бұзушылықтар, эрозия, жұлдыру, қан кету), жаңа өсуді қалыптастыру. Полиптің бетіндегі өзгерістердің күрт өсуі және өзгеруі оның қатерлігінің белгілері болуы мүмкін.

    Қиын болған жағдайда хирургиялық немесе мәселе, егер мүмкін болса, эндоскопиялық полипді жою. Полипті жоюдан кейін пациенттер полиптердің қайталану ықтималдығы үшін үнемі тексерілуі керек.

    Полиптерді эндоскопиялық жоюдан кейінгі науқастар (электролиздеу немесе электрокоагуляция) Асқазан қабырғаларын полиптерден тазалаудың толықтығын анықтау үшін 10-12 аптада бақылау эндоскопиясын жүргізу керек. Кейде полип қалдықтарын жоюды жүзеге асырады. Шырышты қабаттардың ақырғы емі, полиптерді эндоскопиялық жою нәтижесінде пайда болады, екі-сегіз аптаға созылады.

    Есте сақтау керек: жиі биопсиямен асқазан шырышты тұрақты эндоскопиялық бақылаумен, полиптердің өсуін жеделдетуге болады. Эндоскопия да қатерлі заттардың таралуына ықпал етеді, метастазға бейім.

    Гастрэктомия ірі полиптер жағдайында жүргізіледі, көпше, жиі қайталанатын полиптер, құрылымдар, массивтік қанмен ауырады, Некроз, қысылған, асқазанның бұзылуы, қатерлі ісік (қатерлі ісік) полип. Асқазан полиптеріне арналған арнайы дәрілік терапия жоқ, бірақ бұл ауру гастрит аясында пайда болады, онда бұл препараттар осы ауруды емдеу принциптеріне сәйкес тағайындалады.

    Асқазан полиптерінің алдын алу

    Қазіргі заманғы медицина асқазан полиптерінің алдын алу үшін нақты шаралар шығармайды. Алдын алу шаралары негізінен гастрит пайда болуына жол бермеуге тиіс (уақтылы және тиісті емдеу), себебі бұл созылмалы гастрит болып табылады, бұл негізгі фактор болып табылады, асқазан полиптерінің дамуына және дамуына ықпал етеді.

    Сондай-ақ оқыңыз  Пневмонияны жоғалту

    Асқазанның ауруларын болдырмау үшін негізгі шаралар қолданылады: режимге сәйкес ұтымды тамақтану, темекі шегу мен алкогольді тұтынуды шектеу, қабылданған дәрілерді бақылау (гастротоксичных препараттарды мұқият пайдалану, атап айтқанда, несстероидты емес қабынуға қарсы препараттар тобынан ауырсынатын және антипиротер).

    Пациенттер үшін, асқазан полиптерін анықтаған, өнімдерді қоспағанда, диеталық тағамдарды ұстану керек, асқазан шырышты қабығын тітіркендіреді (дәмді, тұзды, қышқыл, қуырылған, ысталған), сондай-ақ азық-түлік, тұз қышқылының секрециясын жақсартады. Алкогольді және темекі шегуден бас тарту ұсынылады: алкоголь тікелей шырышты зиянды әсер етеді, ол полиптің эрозиясына және жарасына әкелуі мүмкін. Шегу сонымен қатар асқазан қабырғасының күйіне теріс әсер етеді, оның қорғаныш қасиеттерін төмендетеді және тұз қышқылының өндірісін ұлғайтуға ықпал етеді.

    Асқазанға қарсы қабынуға қарсы препараттардың дайындалуы асқазан полиптері бар науқастарға қарсы.

    Асқазан полиптерін болжау

    Полиптерді алып тастағанда, болжам жақсы. Тек қана, қайта пайда болу ықтималдығы жоғары, бірақ жүйелі қадағалау рецидивті тез анықтауға және ең аз инвазиялық әдістерді пайдалана отырып, ерте кезеңде жаңа түзілімдерді жоюға мүмкіндік береді. Полиптерді алып тастағаннан кейін қалпына келтіру жүргізіледі, ереже бойынша, толық. Аурудың ұзақтығы асқазан рагына әкелуі мүмкін.