Асқазан рагы

Асқазан рагы

Асқазан рагы – бұл асқазан шырышты қабығының қатерлі эпителий ісігі. Асқазан обырының белгілері тәбет жоғалуы болып табылады, салмақ жоғалту, әлсіздік, эпигастр ауруы, айнуы, дисфагия және құсу, тамақ ішкен кезде тез қанықтыру, іштің кебуі, мелена. Диагностика биопсиямен гастроскопиямен қамтамасыз етіледі, Асқазан рентгені, Ішек мүшелерінің ультрадыбысымен, эндосонография, Ісік маркерлерін анықтау, жасырын қан талдау. Асқазан рагының таралуына байланысты, ішінара немесе толық асқазан рецептісі орындалады; химиотерапия және сәулелік терапия мүмкін.

    Асқазан рагы

    Асқазан рагы
    Асқазан рагы – қатерлі ісік, көбінесе асқазанның мүйізді эпителий жасушаларынан келеді. 95-тен асқазанның қатерлі ісіктері арасында% аденокарциномалар анықталды, жиі емес – басқа гистологиялық формалар – лимфома, скамозлы жасушалық карцинома, лейомиозаркома, карциноид, аденоакантха. Еркектерде асқазан қатерлі ісігі бар 1,Әйелдерден 7 есе жиі кездеседі; әдетте ауру 40-70 жасында дамиды (орташа жасы 65 жас). Асқазанның қатерлі ісігі асқазан ағзасына жедел метастазизмге бейім, жиі асқазан қабырғасы арқылы іргелес маталар мен мүшелерге айналады (ұйқы безінде, ұсақ ішек), көбінесе некроз және қан кету арқылы күрделі. Қан ағымымен, негізінен өкпеге метастазасыз, бауыр; лимфа жүйесінің кемелерінде — лимфа түйіндері.

    Асқазан рагынының себептері

    Қазіргі уақытта гастроэнтерологияда асқазан қатерлі ісігінің даму тетіктері мен себептері туралы жеткілікті білмейді. Қазіргі асқазан қатерлі ісігінің теориясы болжайды, Helicobacter pylori инфекциясы оның пайда болуында маңызды рөл атқарады. Тəуекелдік факторларының арасында төмендегіні атап өтіңіз: шылым шегу, созылмалы гастрит, асқазан операциясы, зиянды анемия, гежоқикалық бейімділік. Онкологиялық аурулардың даму қаупі асқазан аденомасы болып табылады, атрофиялық гастрит, созылмалы асқазан жарасы.

    Көбінесе рак ауруы орта жастағы және одан үлкен адамдарда дамиды, еркектер жиі ауырады. Алайда тәуекел факторларының болмауы асқазан қатерлі ісігін болдырмауға толықтай кепілдік бермейді. Сондай-ақ, бірнеше канцерогенді факторлардың комбинациясы бар адамдарда асқазан рагы әрқашан орын алмайды.

    Асқазан рагынының жіктелуі

    Асқазан рагы қатерлі ісіктердің халықаралық классификациясына сәйкес сатылар бойынша жіктеледі: TNM классификациясы, мұнда t – жағдайы (даму сатысы) бастапқы ісік (Ішектің іргелес маталар мен органдарда бөрту кезеңінің төртінші сатысына дейін), N – аймақтық лимфа түйіндеріндегі метастаздардың болуы (N0-дан метастаздардың болмауы, N3-ге дейін – 15-тен астам аймақтық лимфа түйіндерінің метастазу инфекциясы), M – алыстық органдар мен тіндерде метастаздардың болуы (M0 – нет, M1 – бар).

    Сондай-ақ оқыңыз  Тізедегі балшит

    Асқазан рагының симптомдары

    Асқазан рагыАсқазан қатерлі ісігінің дамуының бастапқы кезеңі көбінесе клиникалық көріністерсіз жүреді, белгілері дами бастайды, ереже бойынша, қазірдің өзінде екінші немесе үшінші сатысы ісіктері бар (субмукализ қабаттарында және одан әрі өсіру).

    Аурудың дамуымен келесі белгілер пайда болады: эпигастр ауруы (бастапқыда қалыпты), Асқазанда тамақтанғаннан кейін ауырсыну, аппетит пен салмақ жоғалту, айнуы, құсу (құсу, ереже бойынша, асқазанның ашықтығын азайтады – пилорлық ісіктің оқшаулануы). Кардиумда қатерлі ісік дамыған кезде дисфагия мүмкін (жұтылу бұзылуы).

    Раканың үшінші сатысында (Ісік асқазан қабырғасының барлық қабаттарына, бұлшықетке және серозға дейін әсер еткен кезде) ерте саты синдромы пайда болады. Бұл асқазанның бөлінуінің төмендеуіне байланысты.

    Қан тамырларында шағылысқан кезде асқазан қан кетуі мүмкін. Рак ауруының әсері: анемия, қуатты азайту, қатерлі ісік аурулары жалпы әлсіздіктің дамуына әкеледі, жоғары шаршау. Жоғарыда көрсетілген белгілердің бар болуы асқазан рагын анықтау үшін жеткіліксіз, Осылайша асқазан мен асқорыту органдарының басқа да аурулары пайда болуы мүмкін. Диагноз «асқазанның қатерлі ісігі» биопсияның деректері негізінде ғана белгіленеді.

    Алайда мұндай симптомдарды анықтау дәрігер-гастроэнтерологқа қатерлі ісік ауруы анықталған кезде ерте анықтауды талап етеді.

    Асқазан рагын диагностикалау

    Асқазан рагыДиагностика үшін жалғыз негіз «асқазанның қатерлі ісігі» — жасушалық гистологиялық зерттеудің нәтижелері. Бірақ ісік табу, оның мөлшерін анықтау, бет сипаттамалары, эндоскопиялық биопсияны оқшаулау және енгізу гастроскопияны жүргізеді.

    Лимфа түйіндерінің және орта буынның метастазаларының кеңейтілгенін өкпенің рентгенографиясымен анықтауға болады. Асқазанның контрасттық рентгенографиясы асқазанның жаңа түрін көрсетеді.

    Ішкі процестің таралуын анықтау үшін ішек мүшелерін ультрадыбыстық зерттеу жүргізіледі. Сол мақсаттармен (неоплазманың толық визуализациясы) Көпфункционалды компьютерлік томографияны жүргізу (МСКТ). ПЭТ қатерлі процестің деңгейін анықтауға көмектеседі — позитронды эмиссиялық томография (Денеге енгізілген радиоактивті глюкоза ісік тіндерінде жиналады, асқазаннан тысқары жатқан қатерлі процесті бейнелеу).

    Қанның зертханалық сынағы белгілі бір ісік белгілерін анықтайды. Несеп жасырын қанның болуын тексерді. Ісікті зерттеу, оның хирургиялық кетіру мүмкіндігі диагностикалық лапароскопиямен анықталады, зерттеу үшін биопсияны да алуға болады.

    Сондай-ақ оқыңыз  Абулия

    Асқазан обырын емдеу

    Терапиялық шаралар тактикасы асқазан қатерлі ісігінің даму кезеңіне байланысты, Ісік мөлшері, көрші аудандарда өсіру, лимфа түйіндерінің қатерлі жасушаларын реттеу дәрежесі, басқа органдардың метастаздарының зақымдануы, дененің жалпы жағдайы, органдар мен жүйелердің байланысты аурулары.

    Асқазанның қатерлі ісігіне қатерлі ісіктерді емдеудің үш негізгі әдісі қолданыла алады: хирургиялық жою, химиотерапия және радиациялық терапия. Көп жағдайларда техниканың тіркесімі қолданылады. Емдеу тактикасы онкологпен анықталады, науқасты кешенді тексеруден кейін, тиісті кәсіпқойлардың ұсыныстарын алыңыз.

    Ісік ерте анықталған жағдайда (0 және 1 кезеңдерінде), метастаздар болмаған кезде, қабырғадағы шабу субмукализ қабаттарына жетпейді, рак ауруларын толық жою мүмкін. Асқазан қабырғасының бөлігін алып тастау, қатерлі ісік, қоршаған тіннің бөлігі, жақын лимфа түйіндері. Кейде, асқазан ісігі дәрежесіне байланысты, ішінара немесе жалпы асқазан рецептісі орындалады.

    Осындай операциялардан кейін асқазанның жалпы көлемі айтарлықтай төмендейді, не, егер асқазан толықтай алынады, қызылша ағашы тікелей ішекке қосылады. Сондықтан гастрэктомиядан кейінгі науқастар бір уақытта тағамның шектеулі мөлшерін тұтынуы мүмкін.

    Радиациялық терапия (Иондаушы сәулеленумен ісікке әсер ететін органдар мен тіндердің сәулеленуі) өсімді тоқтату және операциядан кейінгі кезеңде ісіктерді азайту және құралы ретінде азайту, қатерлі ісік жасушалары мен ісіктерді алып тастағаннан кейін ықтимал қатерлі ісік ошақтарын бұзады.

    Химиотерапия – қатерлі ісіктердің өсуін есірткіге жол бермеу. Химиотерапевтік препараттардың кешені өте улы дәрілерді қамтиды, Ісік жасушаларын бұзады. Хирургиялық операциядан кейін қатерлі ісікті жою үшін химиотерапия қалған рак клеткаларының қызметін тоқтатады, асқазан рагынының қайталану ықтималдығын болдырмау. Химиотерапия көбінесе әсерін күшейту үшін радиациялық терапиямен біріктіріледі. Хирургиялық емдеу, ереже бойынша, рак клеткаларының белсенділігін басудың бір немесе басқа әдісімен үйлеседі.

    Науқастар, асқазан қатерлі ісігінен зардап шегеді, жақсы болуы керек, емдеу кезінде жақсы жеуге болады. Дене, қатерлі ісікпен күреседі, үлкен ақуыз қажет, витаминдер, із элементтері, күнделікті диета жеткілікті калория қажет. Психикалық депрессияға ұшыраған жағдайда қиындықтар пайда болады (апатия, депрессияға ұшырады) және тамақтанудан бас тарту. Кейде парентеральды тамақтану қажет.

    Асқазанның қатерлі ісігі және терапияның жанама әсері

    Ауыр асқынулар, аурудың ағымын айтарлықтай нашарлатады, қатерлі ісіктің бар болуының тікелей нәтижесі болуы мүмкін, сондықтан қарсы-терапия терапиясының өте ауыр төзімді әдістерінің нәтижесі болуы керек. Асқазан рагы қатерлі қабырғалардың ыдыстарынан қан кету жиі кездеседі, бұл анемияның дамуына ықпал етеді. Ірі ісіктерді некротизирлеуге болады, некротикалық бұзылған өнімдердің қанына босату арқылы дененің жалпы жағдайын нашарлатады. Тәбет жоғалуы және ісік тіндерінің қоректік заттардың тұтынылуын арттыру жалпы дистрофияның дамуына ықпал етеді.

    Сондай-ақ оқыңыз  Энофтальмос

    Ұзақ радиациялық терапия ауыр радиациялық күйіктердің дамуына ықпал етуі мүмкін, сондай-ақ радиациялық дерматит және радиациялық ауру. Химиотерапияның жанама әсері — жалпы әлсіздік, айнуы (тұрақты құсу), диарея, алопеция (алопеция), құрғақ тері, дерматит, экзема, мыжылған тырнақтар, Мыжылған табақтың деформациясы, жыныстық бұзылулар.

    Ең көп кездесетін асқынулардың бірі инфекцияға қосылуы мүмкін. Депрессивті иммунитетке байланысты инфекция үрдісі өте қиын болуы мүмкін.

    Асқазан рагынының алдын-алу және алдын-алу

    Асқазанның қатерлі ісігі анықталды, ереже бойынша, қазір емделмейтін ісік сатысында. Іштің қырық пайызы тек жаңа ауруға шалдығуды анықтады, емдеу мүмкіндігі болған кезде (метастазасыз ерте сатыдағы қатерлі ісік немесе жақын лимфа түйіндеріндегі метастаздар). Осылайша, үшінші және төртінші сатылардағы ракты анықтау, тез ағыны мен асқыну үрдісімен, кранды болжау қолайсыз.

    Хирургиялық емдеу антитуморлы терапияның бір немесе басқа әдісімен бірге 12 жастан кейін операциядан кейінгі бес жылдық өмір сүру жылдамдығын береді% науқастар. Рак ауруын ерте анықтау кезінде (асқазанның қабырғасының субмуссиялық қабаттарында бойырауларсыз беткейлік таралу) өмір сүру ұзақтығы 70-ге дейін өседі% істер. Қатерлі асқазан жарасына өмір сүру ықтималдығы – 30-дан 50-ге дейін%.

    Жұмыс істемейтін ісіктер үшін ең аз қолайлы болжам, асқазан қабырғасының барлық қабаттарынан соқтығысып, қоршаған тіндерге еніп кетеді. Рак үшін қолайсыз, егер жеңіл және бауырдағы метастаздар болса. Іштің жұмыс істемейтін ісіктерінде терапия симптомдарды жеңілдетуге және аурудың прогрессия жылдамдығын барынша азайтуға бағытталған.

    Асқазан қатерлі ісігінің алдын алу бойынша негізгі шаралар: ауруларды уақтылы емдеу, алдын-ала жасалған жағдайлар болып табылады, тұрақты тамақтану, темекі шегуді тоқтату. Қатерлі ісіктердің дамуына жол бермеудің маңызды шаралары асқазан шырышты қабатының күйін бақылау және ісік процестерін дер кезінде анықтау болып табылады.