Асқазанның атоны

Асқазанның атоны

Асқазанның атоны – ауыр жағдай, асқазан бұлшықетінің тонна жоғалтуымен сипатталады, нерв талшығының немесе жалпы ауыр астенияның зақымдануынан туындайды. Бұл патологияның себебі кез-келген ауыр ауру болуы мүмкін: перитонит, жұқпалы аурулар, миокард инфарктісі, операциялар, жарақаттар, салмақ жоғалту, қатты стресс. Эпигастрлық ауырсыну көрінеді, кесіп тастау, айнуы, тамақтанғаннан кейін симптомдардың нашарлауы. Сіз гастрография немесе қылқалам арқылы диагнозды жасай аласыз. Асқазан атондарының хирургиялық емдеуі тиімсіз, асқазан моторикасын жақсартатын препараттар, диета және физиотерапия.

Асқазанның атоны

Асқазанның атоны
Асқазанның атоны – асқазанның қабырғаларында тондың жоғалуы, оның перистальциалдың әлсіреуі. Жағдай өте сирек, ауыр аурулар аясында пайда болады, күрделі операциядан немесе ауыр стресстен кейін. Асқазан атонының белгілері асқазан-ішек жолдарының көптеген басқа ауруларының симптомдарына ұқсас. Өйткені бұл патологияның нақты белгілері жоқ, диагноз қою қиын. Атреналық аурулар жиі пайда болады, нашар адамдар. Сондай-ақ, тұрақты переэстроения асқазан тонусын жоғалтуға бейім, төмен талшықтарды қабылдау. Негізгі ауруларды емдеуге бағытталған емдеудің заманауи әдістері, асқазанды қозғалғыштығын қалпына келтіру. Бұл жағдайда операция көрсетілмеген, өйткені атония көптеген жағдайларда операциядан кейін қайталанады.

Асқазанның атониінің себептері

Асқазанның өткір кеңеюі жүйке аппаратының зақымдануы немесе белгілі бір факторлардың әсерінен оның қабырғаларының иннервациясы бұзылған кезде пайда болады. Бұл жағдай миокард инфарктісінің фонында болуы мүмкін, перитонит, қатты пневмония. Сондай-ақ, асқазан тамырларындағы қанның пайда болуы атонияға әкелуі мүмкін, пилорлық стеноз. Хирургиялық тәжірибеде асқазан жарақат алған кезде бұл патология дами алады, Омыртқаның зақымдануы операция кезінде, операциядан кейінгі кезеңде. Ауыр жұқпалы аурулар (іш сүзегі, Лайм ауруы, легионеллез, ботулизм, бруцеллез және т.б.) Олар сондай-ақ асқазан қабырғаларының тонусында депрессияны тудыруы мүмкін.

Сондай-ақ оқыңыз  Қолданбалы абсцесс

Денені патологиялық кеңейту көбінесе жұқа және жұқа адамдарда кездеседі (анорексиямен, тағамдық дистрофия және т.б.). Бұл жағдайда алдыңғы іш қабының қабыршағы азаяды, Іштің бұлшықеттері бос және созылған. Науқаста асқазанның туа біткен ұзартуы немесе оны алған пролапсы бар болса (гастроттоз), атоны дамыту ықтималдығы өте жоғары.

Асқазанның атондарының дамуының патогенезі тағамдық бұзылыстарда пилориялық асқазанның рецепторларының тұрақты тітіркенуі болып табылады, жеткіліксіз кесілген тағам, токсиндер мен кеніштер. Қатерлі аурулардағы патологиялық үдерісті дамыту қиын, әдетте бұзу және секрецияны қамтиды, және қозғалтқыш функциясы, нәтижесінде асқазанның парезі пайда болады. Орталық жүйке жүйесі мен эндокриндік жүйенің патологиясы гормондарды шығарудың бұзылуына әкелуі мүмкін, асқазан-ішек жолдарының жұмысын реттейді.

Асқазан атонының белгілері

Асқазан атондарының ерекше емес белгілері, асқазан мен ішектің басқа да көптеген аурулары. Пациенттер эпигастрий аймағында қысым мен ауырлық сезіміне шағымданады, асқазан шөгіндісі. Іштің ауыруы мүмкін. Сипаттамалық күйдірілген күйік, айнуы, ауа мен тағамның көптігі, жаман тыныс. Құсауға мезгіл-мезгіл көгалдандыру қоспасы бар сұйықтықтың үлкен мөлшерімен байқалады. Азық-түліктің алғашқы бөліктерінен кейін тез қаныққанымен сипатталады. Асқазанның шұғыл кеңеюімен науқас бозғылт болады, суық термен жабылған, оның тахикардия және гипотония бар.

Науқасты зерттегенде, асқазанның проекциясына көңіл бөлу керек, пальпация кезінде шуылдың шашырауы. Перкуссиямен (перкуссия) асқазанның үстінде сипатталады «барабан» дыбыс (тимпаника). Асқазанның шекаралары оңға және төменге кеңейеді. Асқазанға арналған зондты енгізу кезінде сұйық мазмұны асқазаннан өте тез көшіріледі, пациентке елеулі жеңілдету. Егер науқас уақытында емделмесе, асқазан қабырғасында қан айналымы бұзылыстарын бастаңыз, оны бұзуы мүмкін. Асқазандағы кептелу жиі гастритке әкеледі.

Бұл ауру асқазан-ішек жолының басқа патологиясынан сараланған болуы керек. Егер жүрек айнуы мен құсу бас айналуымен бірге жүрсе, есту қабілетінің жоғалуы және құлағының – Meniere синдромы алынып тасталуы керек. Артық салмақты жоғалту және жалпы жағдайдың нашарлауы қайталанбаған құсу психогенді болуы мүмкін. Егер құсудан кейін іштің ауыруы айтарлықтай азайса немесе жоғалады – бұл асқазан жарасының белгісі болуы мүмкін. Асқазанның атониясы бар қышқылдық әдетте қалыпты немесе орташа деңгейде жоғарылайды. Асқазан сөлінің рН-нің айтарлықтай артуы немесе азаюы басқа аурулар туралы ойлануға тиіс.

Сондай-ақ оқыңыз  Кист Торнвальд

Асқазан атондарының диагностикасы

Бұл патологияның негізгі диагностикалық әдісі асқазан-ішек жолдарының гастрографиясы немесе эндоскопиялық зерттеу болып табылады (эзофагагредодуэноскопия). Бұл аурудың қарама-қайшылықты бейнесі бар рентгенограммада: контраст, қызылшадан асқазанға дейін, асқазанның түбіне кідіріссіз өтіңіз. Асқазан қабырғаларының перистальты әдетте айтарлықтай азаяды. Атонионның арқасында асқазан тігінен ұзартылған пішінді алып, төменгі түбіне және сипаттамасына ие болады «белдеуі». Контрасты эвакуация баяулады, қалдықтар зерттеумен басталғаннан кейін алты сағаттан астам уақыт өткенде асқазанда табылуы мүмкін.

Эндоскопия асқазаның айтарлықтай кеңейтілген қуысы болған кезде көрінеді, үлкен көлемдегі тоқыраумен толтырылған. Шырышты қабаттар сақталды, алайда, перистальтер айтарлықтай әлсіреді. ЕГДС жүргізу кезінде интраггастриялық манометрия мүмкін, бұл асқазанды бұлшықеттердің паренцисін анықтауға көмектеседі. Электрогидрографиясы үлкен аралықтармен төменгі толқындарды жазады. Қысқа уақыт кезеңінде электроградографиялық үлгіні алуан түрлі және өзгермелілігі бар кез келген функционалдық бұзылулар үшін.

Асқазанның атониясын емдеу

Осындай сирек патологиясы бар науқастар гастроэнтерологпен тығыз байланыста болу керек, профильді маман (негізгі ауруларды емдеу), психотерапевт, тамақтану және физиотерапевт.

Ең алдымен, диагноз қойылғаннан кейін асқазанның жыртылығын болдырмау үшін қалың асқазан түтігін орналастыру керек және оның барлық мазмұнын көшіріп алу керек. Белсенді назар негізгі ауруды емдеуге бағытталуы керек. Науқас терапевтік диета тағайындайды (кесте №2): тамақ сұйық және оңай сіңірілуі керек, күніне 7-10 қабылдауға бөлінген бөлшек бөліктерде. Рационға көп мөлшерде талшық қосылады, витаминдер. Сондай-ақ, сусын аз мөлшерде болуы керек.

Дәрі-дәрмекпен емдеу дәрілерді қамтиды, асқазанды қозғалғыштығын жақсартады, дәрумендер мен фортификациялық заттар. Ауру ауыр астения аясында дамыған болса – анаболикалық стероидтер тағайындалады, гидролизденген ақуыздар. Сондай-ақ есірткі көрсетілді, тіндерді түзетуді ынталандыру. Орташа гипотензиямен калий және кальций препараттарын тағайындауға болады, және ауыр – неостигмин.

Асқазанның атониясын болжау және алдын алу

Әдетте аурудың ұзақтығы көп, қайталанатын. Миокард инфарктісіндегі асқазанның өткір кеңеюі, панкреатит, перитонит және асқазанның тамырларының тромбозы өлімге әкелуі мүмкін.

Сондай-ақ оқыңыз  Медиастинді кисталар

Аурудың алдын алу және оны қайталау үшін теңізде немесе тау климатында санаторлық-курорттық емдеу ұсынылады, жалпы тонды жақсарту және іш қабының алдыңғы қабын нығайту үшін орташа жаттығулар, минералды суды тазарту. Тиісті диета мен тамақтануды сақтамау, шылым шегу, алкогольді тұтыну ауруға шалдығуды күшейтеді және оның қайталануын тудырады.