Асқазанның бөтен денесі

Асқазанның бөтен dенесі

Асқазанның бөтен dенесі – шетелдік зат, жұтып қойды, ену жарақаты, хирургиялық араласу және т.б. себептері. Асқазанның сыртқы бөлігі эпигастриялық аурулармен көрінеді, диспепсиялық бұзылулар; Қиын болған жағдайда қан кетуі мүмкін, асқазан қабырғасының перфорациясы, перитонит. Бөтен денелерді диагностикалау кезінде басты рөлді гастроскопия атқарады, іш қуысының және асқазанның рентгеноскопиясы. Егер асқазанның сыртқы бөлігі табиғи түрде шықпаса, эндоскопиялық экстракция немесе гастротомия процесінде жою.

Асқазанның бөтен денесі

Асқазанның бөтен денесі
Гастроэнтерологиядағы асқазан-ішек жолдарының шет мемлекеті астына субъектілерді түсінеді, сырттан шыққан немесе оның ішіндегі асқазан трактісін жасаған, бірақ азық-түлік емес. Әдеби мәліметтерге сәйкес, бүйрек өкпе бауырының 68 түрі табылған,4 % істер, асқазан – 18-те,9 %, ұсақ ішек – 7 жаста,1 %, қос нүкте – 3-ке дейін% және тік ішек – 2-де,6% істер.

Асқазанның сыртқы органдары адам денсаулығына елеулі қатер төндіреді. Бөтен органдарды танымау және алып тастау олардың қоныс аударуына әкелуі мүмкін, қан кету, асқазан перфорациясы, ақ перитонитке себеп болады, медиастинит, көкіректің және іш қуысының жұмсақ тіндерінде инфильтраттар мен флегмонның пайда болуы. Асқазанның қуысында бөтен органның болуы уақытша немесе тұрақты мүгедектікпен бірге жүреді, кейде тіпті өлімге әкеледі. Асқазанның шетелдік мүшелерімен науқасты жүргізу әртүрлі мамандардың әрекеттерін үйлестіруді талап етеді – гастроэнтерологтар, эндоскопистер, іштің және кеуде хирургтарының, психиатрлар.

Асқазанның бөтен денесінің себептері мен түрлері

Асқазанның шет ел денелері шығу және табиғатта әртүрлі болуы мүмкін. Осыған байланысты, айырмашылық:

  • кездейсоқ немесе әдейі жұтып қойған заттар
  • денеде пайда болған тастар (асқазан бозсары, өт тастар)
  • заттар, травматикалық
  • заттар, хирургия кезінде қалдырды
Сондай-ақ оқыңыз  Аортальды аневризманы кесу

Кездейсоқ түрде жұтылған асқазанның сыртқы түрі табиғатта әртүрлі болуы мүмкін. Кішкентай балалар жиі кішкентай заттарды жұтады – монеталар, түймелерін басыңыз, мозаика және дизайн элементтері, дискілік батареялар, жидектерден сүйек, ойыншықтар мен т. д. Ересектерде тамақ кезінде асқазанға жиі кіреді: ол протездер болуы мүмкін, сүйектер, тіс щеткалары. Жиі жиі шетелдіктерді жұтып қойған кезде, аузында жұмыс істей бастайды, инелер, тырнақтар. Қарттарда бөтен заттардың кездейсоқ сіңу қаупінің артуы орофарингальді шырышты сезімталдықтың төмендеуіне байланысты, инсульттан кейінгі дисфагияның болуы.

Аурулардың қасақана сіңуіне байланысты сыртқы организмдер психикалық ауру адамдарда кездеседі. Асқазанның осы санаттағы адамдарда үлкен және қауіпті заттар кездеседі: ас ішетін саймандар, тырнақтар, термометрлер, Тіс щеткалары, ұстараның және т.б.

Бесауар тастары — бұл асқазанның сыртқы органдары, жеміс сүйектері, өсімдік талшықтары, жүн, шаш, шұңқырлар, май, қан ұюы және т.б. ерітілмейтін субстраттар. Шаш шарлар асқазанда пайда болуы мүмкін (трихобезоар), көкөніс тастар (фитобезоар) және жануарлар (stibebezoar) шыққан, органикалық бейзаралар (лактардың минерализациясы бар, шұңқырлар, қан ұюы), эмбрионнан шыққан бөтен денелер (асқазанның асқазан кисталары), сондай-ақ аралас генезис бейзоры (полибозоар). Асқазан жарасына немесе холелитиясына еніп, холецистогастриялық фистулдың пайда болған жағдайда, өт тастар асқазанға қоныс аударуы мүмкін.

Шетелдік органдар, асқазанға шағымданды (жарақаттар немесе ашық жарақаттар салдарынан), ереже бойынша, қабықтың үзінділері ретінде қызмет етеді, оқтар, шыны бөліктер, ағаш және т.б. Асқазанның сыртқы органдары, хирургия кезінде қалдырды, — бұл сіңірілмейтін лигатура, жақшалар, қағаз клиптері, дренаж, tampons және t. д.

Асқазанның бөтен денесінің өлшемдері кеңінен өзгереді – бірнеше миллиметрден 20 сантиметрге дейін немесе одан көп. Асқазанның басқа органдарының саны бойынша жалғыз және көпше болуы мүмкін. Ең қауіпті нысандар, асқазанның қабырғаларына зиян келтіру қаупін білдіретін, перфорацияның дамуы, асқазан-ішек өтетін қан, іш қуысының абсцессі немесе диффузды перитонит. Ауыр метал заттардың асқазанында ұзақ уақыт бойы болу асқазанның қабырғасының қысымын және некроздың пайда болуына әкеледі.

Сондай-ақ оқыңыз  Күңгірттеу

Асқазанның шетел органдарының белгілері

Кішкене және дөңгелек нысандағы асқазанның сыртқы органдары ішек қозғалысы кезінде сыртқа шығуы мүмкін. Асқазандағы бекітілген заттар эпигастрийде ауырсынуды тудырады: ауырсынулар тұрақты, нәзік сипаты. Тамақтан кейін асқазанда ауырсыну болуы мүмкін, айнуы, аузында металл дәмі, гиперсаливация, ауырсыну. Асқазанның көптігі бауырдың үстіңгі қабығындағы ауырсынуды тудырады, диспепсиялық бұзылулар — айнуы, құсу, кесіп тастау, аппетит жоғалту.

Асқазанның немесе он екі елі ішектің пилорына бөтен денені бұзған жағдайда, обструктивтік ішек обструкциясы клиникасы дамиды, қарқынды крампалық ауырсынумен сипатталады, асқазанның құнын құсу, обструктивті сарғаю. Асқазанның қабырғасында тырнақшалы заттарды енгізу кезінде оның қабынуы дамуы мүмкін, Некротикалық өзгерістер, қан кету, бұл науқастың нашарлауына әкеледі.

Жұқа тастар асқазанға кіргенде, жетекші ауру белгілері басым — несептегі холецистит немесе асқазан жарасы. Жарақаттанудан туындаған асқазанның сыртқы органдары массивті қан кету және диффузиялық перитонит клиникасын тудырады. Асқазандағы шетелдік органның ұзақ мерзімді болуы электролиттік бұзылулар тудырады (гипохлоремария, гипокалемия), метаболикалық алкалоз.

Асқазанның басқа мүшелерін диагностикалау

Шетелдік органдарды тану кезінде заттардың жұтылу фактісін ескеру керек, жарақат болуы, асқазан-ішек аурулары. Соңғы диагноз рентгендік және эндоскопиялық әдістермен жүргізіледі. Іштің қуысының зерттеу рентгенографиясы асқазанның металды бөртпелерін анықтауда ең ақпараттылығы болып табылады. Рентгендік теріс заттар асқазанның рентгенографиясында барий сульфатының ерітіндісімен әртүрлі түрде анықталады, ауыспалы толтыру ақаулары.

Эндоскопиямен (гастроскопия, эзофагагредодуэноскопия) соңғы диагноз қойылды, есептік саны, асқазанның бөтен денесінің мөлшері мен формасы.

Асқазанның басқа мүшелерін емдеу

Асқазанның бөтен денелері үшін терапевтік тактика олардың формасы бойынша анықталады, мөлшері мен саны. 80-95-ке дейін% кездейсоқ жұтылмаған заттар дефекация процесінде өздігінен шығып кетеді. Асқазанның үлкен шетелдік органдары, сондай-ақ бейзоры гастроскоптың манипуляциялық арнасы арқылы эндоскопиялық түрде алынуы мүмкін. Элементтерді алу үшін эндоскопиялық пышақ немесе арнайы сым ілмектері қолданылады. Ақылсыз науқастарда гастроскопия ішілік ішілік седация кезінде орындалады. Асқазанның бөртпелерін эндоскопиялық жою ағза қабырғаларының перфорациясы кезінде кері әсерін тигізеді.

Сондай-ақ оқыңыз  Gallervorden-Spatz ауруы

Объектілердің асқазанында табылған жағдайда, олар өздері шығып, эндоскопия кезінде шығарыла алмайды, гастротомияның жұмысын және бөтен органның алынуын көрсетеді. Холецистогастриялы қақырықты қалыптастыру кезінде асқазанды зақымдайды, холецистэктомия орындалады, асқазанның резекциясы, он екі елі ішектің жарасы бар – ваготомия және дренажды араласу (пилоропластика, гастродуоденальды анастомоз немесе асқазан анастомозын енгізу).

Асқазанның шет денелерін жою, іштің ену жарасына байланысты, лапаротомияны қайта қарау процесіне жеке қадам жасайды.

Асқазанда бөтен органдардың алдын алу

Өнімдерді кездейсоқ ішуге жол бермеу үшін кішкентай балаларды мұқият қадағалау керек, Ойыншықтарды шағын бөлшектермен пайдалануды болдырмау, кішкентай заттарды балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау. Аузында әртүрлі заттарды ұстау әдетінен бас тарту керек, асығыс және тамақтану кезінде сөйлес

Асқазандағы бөтен органдардың иотрогенді ішуін болдырмау үшін, операция кезінде сіңіргіш тігістерді пайдалану керек, хирургиялық жараны емдеуден бұрын мұқият қайта қарауды жүргізу.