Асқазанның дискинезиясы

Асқазанның dискинезиясы

Асқазанның дискинезиясы – органның шартты қызметінің функционалдық бұзылуы, олар гиперкинетикалық және гипокинетикалық түрінде жалғасады (атонды аяқтау үшін төмен). Асқазан дискинезиясының негізгі белгілері – айқын локализациясыз қардың әр түрлі қарқындылығы, жеуге байланысты емес, сондай-ақ диспепсиялық симптомдар. Асқазанның дискинезиясын диагностикалау тән клиникалық көріністе негізделген, моториканың бұзылуларын радиологиялық анықтау және органикалық патологияның гистологиялық белгілерінің болмауы. Кешенді емдеу, нейропсихиатриялық бұзылуларды және асқазанның қозғалуын түзеуге бағытталған; тиімді физиотерапия.

Асқазанның дискинезиясы

Асқазанның дискинезиясы
Асқазанның дискинезиясы – функционалдық бұзылулар, асқазан моторикасының әлсіреуімен сипатталады; диспепсиялық белгілермен және ауырсыну синдромымен кездеседі, алайда гастроскопия органикалық өзгерістерді көрсетпейді. Гастроэнтерологияда асқазан дискинезиясы өте таралған ауру: науқастардың үштен бірі, асқазан-ішек жолдарының шағымдары, морфологиялық өзгерістерді анықтай алмады. Бұл патология жастарда кең таралған, сондай-ақ орталық жүйке жүйесінің функционалдық немесе органикалық аурулары бар науқастарда. Көптеген сарапшылар қарайды, мұндай диагноз жиі ас қорыту органдарының ауруларының бастапқы кезеңдеріне қате енгізіледі, эндокринді, зәр шығару, жүйке жүйесі, және асқазанды диагностикалау проблемасы байланысты. Сондықтан қазіргі кезде дискинезия диагностикасы барлық диагностикалық әдістерді қолданып, асқазанның органикалық өзгерістерін алып тастағаннан кейін ғана жарамды болады.

Дисмотилықтың түріне байланысты гипертониялық (қозғалтқыш функциясының жоғарылауы), гипотоникалық (төмен) және асқазанның атоникалық дискинезиясы. Жалпы клиникалық синдром бойынша, бұл ауру ауырсынуына жатады, диспепсиялық және аралас типтегі. Асқазанның дискинезиясы ақ экзогенге бөлінеді, онда асқазанның функционалдық бұзылулары сыртқы факторлармен байланысты (жиі тамақтану), және эндогендік, басқа органдардың және жүйелердің патологиясынан туындайтын.

Асқазанның дискинезиясының себептері

Асқазанның дискинезиясының ең көп тараған себептері асандырғыш факторлар болып табылады: нашар тамақтану (әсіресе тұрақты ритмнің болмауы), жиі тағам, аузында жеткілікті механикалық және ферментативті емсіз тамақ; көмірсуларға арналған тағамдардың диетасындағы таралу, дәрумендер мен микроэлементтердің тапшылығы, тұмсық; өткір және майлы терістеу. Асқазан моторикасының бұзылуы организмнің тамаққа деген аллергиялық реакцияларының көрінісі болуы мүмкін, көбіне сиыр сүті протеиндері, жұмыртқа, балық.

Сондай-ақ оқыңыз  Жара инфекциясы

Асқазанның дискинезиясы химиялық заттардың уытты әсерінен туындайды, алкоголь, никотин. Мұндай экзогендік факторларға ұшырағанда, асқазанның химиялық және барорецепторлары тітіркенеді. Дискенезияның этиологиясында жүйке жүйесінің аурулары маңызды рөл атқарады: жиі нейропсихикалық стресс болып табылады, және ауыр органикалық өзгерістер (соққылар, ішек-қарыншаның ісіктері, энцефалит).

Жоғары қоршаған орта температурасы асқазан дискинезиясының экзогенді этиологиялық факторлары болып табылады, Иондаушы сәуле мен дірілдің әрекеті, күйіктер. Белгілі дәрі-дәрмектерді қабылдау кезінде асқазанның мотор функциясын бұзуы мүмкін, автономды жүйке жүйесіне әсер етеді, гипоталамус, эндокринді органдар.

Эндогендік факторлардың ішінен ас қорыту жүйесінің басқа аурулары асқазан қозғалғыштығының бұзылуына әкеледі: холецистит, панкреатит, энтерит, вирустық гепатит және т. д. Кейде асқазанның дисконезиясы атонияға дейін жүрек және қан тамырлары ауруларының белгілерінің бірі болып табылады, атап айтқанда – миокард инфарктісі. Қозғалыстың төмендеуі және гипертонияның болуы мүмкін, ревматизм.

Асқазандағы функционалдық өзгерістер кез-келген ауруға шалдығуы мүмкін, мас күйінде. Өкпенің қабыну ауруларымен жиі дискинезия жүреді (туберкулезді қоса алғанда), бүйрек патологиясы, сондай-ақ эндокриндік жүйе (Гипофиз безі, Қалқанша безі, гонад). Соматикалық патологиядағы функционалдық бұзылыстарды дамытуда висцеро-висцеральды рефлекстер мен нейрогуморальды механизмдердің әсері басты рөл атқарады (асқазан-ішек гормонының өндірісі бұзылған, ас қорыту ферменттері және басқа заттар).

Асқазан дискинезиясының белгілері

Асқазанның дискинезиясының негізгі көрінісі – айқын локализациясыз іште ауырсыну. Эпигастрия кезінде ауырсыну пайда болуы мүмкін, гипохондрия, umbilical region, алайда шабуылдың ұзақтығы басқаша – бірнеше минут және бірнеше аптадан аптаға дейін. Сенсорлардың табиғаты әр түрлі болуы мүмкін: кейбір науқастар қарқынды крампамен сипатталады, басқа – ащы, сынған (бұл дисмотиллілік сипатына және дәрежесіне байланысты). Осындай белгілердің пайда болуы азық-түлік тұтынуына немесе болмауына байланысты емес, нейропсихикалық фактормен жиі кездеседі.

Асқазанның бұлшықет қабатының антипистальтикалық бұзылыстары және қышқылдықты мазмұндағы науқастардың өңешіне енуі кезінде, жүрек соғуына алаңдау, қышқыл балдырлар. Асқазанның бұзылуының күрт төмендеуі оның мазмұнының тоқырауына әкеледі, пайда болуы «шірік». Асқазанның дискинезиясы, орталық жүйке жүйесінің патологиясы және құсу орталығының тітіркенуі аясында дамыған, көп қайталанатын құсумен бірге жүреді, ол жеңілдетеді.

Сондай-ақ оқыңыз  Омыртқадағы метастаздар

Асқазанның қозғалуының бұзылуының барлық белгілері әр түрлі қарқындылыққа ие болуы мүмкін және нақты емес — Мұндай шағымдар көптеген басқа аурулармен ауыратын науқастармен ұсынылған. Бірақ асқазанның дискинезиясы үшін психикалық жарақаттар мен стресстік белгілердің дамуымен байланысты, невроздың ортақ көріністерінің болуы, шағымдардың өзгермелілігі және оларды түнде азайту, сондай-ақ эндоскопиялық және гистологиялық зерттеу кезінде органикалық патологияның белгілерінің болмауы.

Кейбір авторлар асқазан дискинезиясының келесі нұсқаларын ажыратады:

  • кардиоспазм — асқазан кардиасының спастикалық қысымы, Жуынды қиындықпен сипатталады, қатты кеуде ауыруы;
  • пилороспазм — пилордың спазмы, асқазанның мазмұнын эхокациялаумен және қышқыл тамақтандырудың бұзылуымен жүреді, эпигастр ауруы;
  • тетани — іштің ауырсынуы және гастроцариак синдромымен асқазанның ауырсынуы;
  • асқазаның өткір кеңеюі — созылмалы тамақтану кезінде және операциядан кейінгі кезеңде жүреді, асқазан тоны айтарлықтай азайтылғанда;
  • аэрофагия — ауаның көп мөлшерде тағамның жылдам жұтылуындағы функционалдық бұзылыстар.

Асқазан дискинезиясының диагностикасы

Асқазанның дискинезиясын диагностикалаудың негізі клиникалық көріністі тән болған кезде органикалық патологияны алып тастау болып табылады. Гастроэнтерологпен кеңес алу моториканың өзгеру түрін ұсынады, ықтимал этиологиялық факторды орнатыңыз (нейропсихиатриялық өзгерістер, нашар диета, жұмыс және демалыс, бар аурулар). Іштің пальпациясын жүргізу кезінде ауырсыну мүмкін, асқазанның атониясы жағдайында перкуссиялық маман орган шекараларының кеңеюін анықтай алады.

Асқазан моторикасының бұзылулары электрогазхрафияны анықтай алады – органның бұлшықет қабатын азайту кезінде электрлік потенциалды тіркеу әдісі. Асқазанның дискинезиясы уақыт аралығындағы электрофизиологиялық зерттеулердің нәтижелерінің жоғары өзгергіштігімен сипатталады.

Гастрофиялық флуороскопия өте ақпараттандырады, бұл органның спазмын немесе гипотензиясын анықтауға мүмкіндік береді, перистальтикалық бұзылулар, гастроэзофагеальді рефлюкс, органның бұзылуы, пилороспазм немесе кардиоспазм. Асқазан дискинезиясының күдікті диагностикалық әдістеріне гастроскопия кіреді: сипаттамалы эндоскопиялық сурет — бұл макроскопиялық өзгерістерсіз асқазан шырышты қабатының қалыңдатылуы. Зерттеуді жүргізу кезінде асқазаның спастикалық қысымы тіпті аз мөлшерде ауаны енгізу арқылы пайда болуы мүмкін. Эзофагагастродуденоскопия процесінде биопсия міндетті түрде орындалады, өйткені гистологиялық өзгерістер болмауы асқазан дискинезиясының маңызды дифференциалды диагностикалық критерийі болып табылады.

Сондай-ақ оқыңыз  Ұйықтау шалдығуы

Асқазанның дискинезиясын емдеу және болжау

Бұл патологияны емдеу әдетте амбулаториялық негізде жүргізіледі, Диагностикалық процедураларды орындау үшін ауыр ауруға жатқызу қажет болуы мүмкін. Міндетті шара — қуатты түзету: сәйкестік, тағамдық порцияның көлемі. Қозғалыстың нервтік реттелуін қалыпқа келтіру үшін нейротропты және психотропты препараттар тағайындалады, седативтер. Гиперкезия кезінде асқазанның ісік әрекетін түзету М-антихолинергиямен жүргізіледі, кофеин гипокинезияға арналған, аминофиллин, атония жағдайында – неостигмин. Көбінесе асқазанның дискинезиясы органның секреторлық қызметінің патологиясымен біріктіріледі, сондықтан ауыстыру терапиясы емнің міндетті компоненті болып табылады (табиғи асқазан шырыны, пепсин, асқазан ферменттерінің препараттары).

Асқазанның дискинезиясында физиотерапия жоғары тиімділікке ие: Novocain электрофорезі, жылыту процедуралары, балшық қосымшалар, диатермия, парафин және озокеритотерапия. Әдіснаманы таңдау қозғалғыштығын бұзу түрлерімен және жетекші клиникалық синдроммен анықталады.

Асқазанның дискинезиясына арналған болжам қолайлы: ауру түзетуге жақсы жауап береді, жұмыс қабілеті сақталды. Пациенттер клиникалық тексеруден өтеді, өйткені ауруды және оның ұзаққа созылған жолын дұрыс еместен, асқазан шырышты қабатында жойқын өзгерістерге жол беріледі. Алдын алу — асқазан-ішек жолдары мен басқа да жүйелердің патологиясын уақытылы тиімді емдеуден тұрады. Шабуылдардың жиілігін азайту үшін СПА емдеу ұсынылады, жұмысты және тынығуды түзету, қуат көзі.