Қасқырдың ауызы

Қасқырдың ауызы

Қасқырдың ауызы – tуа біtдейінен деформация, қаtты және жұмсақ тамырдың тіндерінің бөлінуін білдіреді, онда ауыз және мұрын қуысы арасында хабарлама бар. Балалар, ұқсас вице тәрізді туылған, туған сәттен бастап тәуелсіз тыныс алу және тамақтану қиындықтарына дейінезігуде; физидейіналық дамуда артта қалып отыр, жаман салмақ, жиі ауырады, және егде адамдар сөйлеу бұзылуларынан зардап шегеді (риноляция). Жапырақ тамырын түзету (жарылған тамшылары) реконструктивтік араласулармен операция жасалды (уранопластика, цикл фарингопластикасы) содан кейін ортопедиялық, сөйлеу терапиясы, физиотерапияны оңалту.

Қасқырдың ауызы

Қасқырдың ауызы
Қасқырдың ауызы (пальтоз) – бетональды аймақтың туа біткен бұзылуы, жұмсақ және қатты тамырдың бөлінуін білдіреді, тыныс алу процестерінің бұзылуына алып келеді, қуат көзі, дыбысты қалыптастыру. Ақаулық жоғарғы сүйектің процестерін аккрециялаудың созылуының салдарынан бас сүйек бетінің сүйегі жоқ сүйекпен – coulter. Әлемде қасқырдың аузынан 0 дүниеге келеді,1% жаңа туған нәрестелер.

Саңылаулардан бастап, тамшысының бөлінуі мүмкін: толық — қатты және жұмсақ дәмдеуіштен және толық емес бөлікпен – аспандағы дыры бар. Жыртқыш таулардың болуы жиі бөлінген тілмен біріктіріледі — ортаңғы қосылыстың үзілуі нәтижесінде жұмсақ дәмнің артқы жағы, бүйір пальматикалық процестер және мұрын септумы. Қасқырдың ауызы — жиі туылған ақаулардың бірі.

Жыртқыш жапырақты қалыптастыру генетикалық түрде анықталады: адам геномы транскриптімен жұмыс істеген кезде, британдық ғалымдар 1991 жылы генді анықтады, қасқырдың аузын дамытуға жауапты – бұл түрлендірілген TBX22 гені, X хромосомасында орналасқан. Факторлар, гендік деңгейдегі өзгерістерге әкеліп, патиндік ақаудың пайда болуына ықпал етеді, ұрыққа тератогенді әсер етуі мүмкін. Бүгінгі күні балада еріксіз ерін мен қасқырдың аузын қалыптастыру мен болашақ ананың алкогольге тәуелділігі анық байқалады, темекі және есірткі.

Төменгі жоғарғы жақты қалыптастыру қаупі ананың семіруімен және диетадағы фолий қышқылының жетіспеушілігінен артады. Сондай-ақ жүкті әйелдің тұрғылықты жеріндегі қасқыр ауызының экологиялық мәселелерін дамытуға ықпал етеді, оның токсикозы мен өткір инфекциялар, психикалық немесе механикалық жарақаттар. Дамудың алғашқы үш айында ұрықтың ең осал және зиянды факторлардың әртүрлі түрлеріне әсерін тигізеді, бұл кезеңде бет-жақ сүйектердің қалыптасуы орын алады.

Сондай-ақ оқыңыз  Kwashiorkor

Аспанның құрылымы мен даму ерекшеліктері

Жоғарғы тамақ – бұл анатомиялық тосқауыл, ауыз және мұрын қуысын бөлу. Эволюциялық тамыры организмдерде дамыды, жердегі өмірге бейімделген. Ол екі бөліктен тұрады: қатты және жұмсақ дәмдеуіштер. Қатты доза ауыз қуысының алдыңғы бөлігінде орналасқан және жоғарғы жақтың палатиндік процестерінің сүйек негізімен және патиндік сүйектердің көлденең табақшаларынан қалыптасады.

Оның артында жұмсақ дәм тату, бұлшықеттерден тұрады, апоневроз және бездер. Жұмсақ тамақтың бұлшық еттері дыбыс пен тамақтану кезінде өз орнында өзгереді. Жұмсақ дәмдеуіштердің арқасында тамақ пен су жұтып қойғанда мұрынға және құсқа енбейді. Артқы шетінің ортасында жұмсақ дәмнің тілі болады. Жоғарғы жақтың қалыптасуы, екі сүйек пайда болды, ортасында біріктірілген, эмбриогенездің 8-ші аптасынан басталады. Біріншіден, жақтың ішкі бетіндегі руименттерден пальталдық процестердің пайда болуы орын алады, олар бір-бірімен және мұрын септумымен бірте-бірте өсуде, қатты тамшысын қалыптастырады.

Генетикалық кемшіліктер бетональды жүйені қою кезінде ақаулардың дамуына әкеледі — ешқандай ерні мен тамшылары жоқ. Ұрықтың қасқырдың аузына қатысуын мойындай отырып, тек қана соңғы жүктілікте УДЗ мүмкін. Ерінді және жыртылған тамыры бар балалар ауыр, т. к. олардан ингаляцияланған ауа жылыту немесе ылғалдандырылмайды, бұл тыныс алу жолдарының және ішкі құлақтың қабыну процестерінің дамуына әкеледі. Бұл науқастарда бет-бет сүйектерінің онтогенезі өзгереді, тіс, есту құралы. Тамшыларды және жоғарғы ерінді дифференцирлеу оқшауланғанда пайда болуы немесе басқа жоғарғы жақ патологиясымен бірге болуы мүмкін.

Қасқырдың аузындағы көріністер

Балалардағы қиындықтар туған кезде басталады, т. к. тыныс алу жолына амниотикалық сұйықтықтың жетілуі мүмкін. Жаңадан туылған нәрестені жабысқақ тамшымен тыныс алу қиын, сорып алу мүмкін емес, себебі баланың салмағы мен дамуы артта қалады. Нәрестені операция алдында арнайы қасықпен жүзеге асырылады, бөтелкеде киінген.

Жоғарғы тыныс жолдарының және асқорыту тракттарының қалыпты жұмысын бұзады, сөйлеу және есту, сондай-ақ баланың өзін-өзі бағалауының төмендеуіне әкелуі мүмкін. Балаларда, қасқырдың аузы бар, дыбыс дұрыс дыбыс қалыптастыру үрдісін бұзуына байланысты өзгерді. Сөйлеу бұзылулары ашық риноляцияда көрінеді, FFN немесе OHP тудырады.

Тамшақтың кемістігі ингаляциялық ауаның мұрнынан босатылады, сондай-ақ тағамның және сұйықтықтың мұрынына түседі. Тамшақтың ішіндегі сұйықтық Евстаки құбырларына және синусияларға түседі, бұл пациенттерде отит пен синуситтің дамуына ықпал етеді. Қасқыр аузымен, итеру мен тістің деформациясының болуы, тамақ жеу процесін бұзады.

Сондай-ақ оқыңыз  Сексуалдық садизм

Қасқыр ауызды емдеу

Бүгінде хирургиялық араласу арқылы тамырдың дамуындағы туа біткен ақаулар сәтті түрде жойылады, онда альвеолярлық процестің тұтастығы қалпына келтіріледі, үстіңгі ерні және пластикалық жоғарғы тамшылары бар. Қасқырдың аузын ойдағыдай емдеу үшін көптеген медициналық пәндердің бірлескен күш-жігері қажет: педиатрия, жақ бетіндегі хирургия, ортодонтия, емдеу, сөйлеу терапиясы, аутоарингология, неврология. Балаға арналған пластмассадан жасалған операцияға дейін ерекше обтураторларды пайдалану ұсынылады, соратын және азықтандыруды жеңілдету. Баланың ерте жастағы тамырлы тамшысының пластикалық хирургиясы ауыз қуысының шағын мөлшеріне байланысты қиын, сондықтан велосипедті ұстауға болады – жұмсақ дәмді тігу, 8 айдан бастап ұсынылады.

Тамыры бар науқастарды емдеу принциптері

Туа біткен бет-жақты ақауларды жою үшін хирургия әдетте сатыларда жүргізіледі. Интервенциялардың саны 2-3-тен 5-7-ге дейін және одан да көп болуы мүмкін. Қасқыр аузын түзету жасын сарапшылар анықтайды, туғаннан баланы байқау, жеке куәлікке сәйкес, бірақ 3-6 айдан ерте емес (әдетте кейінгі уақытта). Емдеудің соңы, соның ішінде қалпына келтіру кезеңі, 6-7 жасқа толу керек.

3 жастан 7 жасқа дейінгі балалар қосымша косметикалық хирургия үшін баланың келбетін жақсартуға қолайлы, толық оңалтудан кейін ол жалпы білім беру мекемесіне бара алады, өйткені қасқырлы ауыз қуысы бар балалардың ақыл-ойы мен ақыл-ойы салауатты балалардан айырмашылығы жоқ. Дефектометрде ақауларды түзетіп, оңалтудың толық курсынан өткен соң, балалар мүгедектікке арналған тізілімнен шығарылады.

Профилактикалық клиникалар бет-жақ ақауларын емдейді, барлық қажетті мамандар бар: педиатр және микро-педиатр, хирург, ортодонт, логопед, психолог және әлеуметтік қызметкер. Қазіргі заманғы пластикалық медицина балаға сыртқы ақаулықтан арылуға көмектесу үшін ғана емес, сонымен бірге, сонымен қатар қоғамда одан әрі толық бейімделу үшін психикалық зақымданудың салдарын төмендету сезімінен де жеңу.

Уранопластика әдісімен қасқырды түзету

Жұмсақ және қатты тамырдың дұрыс анатомиялық құрылымын қалпына келтіру міндеті, сондай-ақ фармакстің ортаңғы бөлімдері уранопластика жүргізуді шешеді. Уол бауырымен уранопластика классикалық нұсқасы, осы проблемаларды шешу, Limberg операциялық әдісіне қызмет етеді. Лимберг уранопластикасы бүгінгі күні тамырдың туа біткен кемістігін емдеудің негізгі әдісі болып табылады. Ерінді жабырқаны еріндік ернімен біріктіргенде, чилопластика да орындалады – Жоғарғы ерні хирургиясы.

Сондай-ақ оқыңыз  Гигантизм

Уранопластика өткізбей тұрып, операцияны жеке жоспарлау жүргізіледі, пластмасса материал жарылған тамшылы ақауларды жою үшін таңдалады. Заманауи әдістері уранопластика және пластикалық хирургтардың біліктілігі 92-98-де толыққанды анатомиялық құрылымын қалпына келтіреді% науқастар.

Жұмсақ және қатты диафрагиялардағы кемшіліктерді радикалды түзету күрделі міндеттерді шешуді қамтиды: Жұмсақ және қатты диафрагалардың әрбір қабатының анатомиялық дұрыс үздіксіздігін және олардың мөлшерін қалпына келтіру; Палатин-фаренгеальді бұлшықеттердің қатал байланысы жойылады, анатомиялық дұрыс байланыс; жүйке зақымдануын болдырмау, Операция кезінде бұлшықеттердің қысылуын қамтамасыз ету; қалпына келтірілген анатомиялық құрылымдарды тұрақты бекітуді жүзеге асырады, аспан пішіндері мен функциялары.

3-6 жас аралығындағы балаларға радикалды уранопластика қажет. Пациенттер 3-5 жасында жұмыс істейді, саңырауқұлақ тамшылары бар; 5-тен 6 жасқа дейін – біржақты және екіжақты жарылыстар арқылы. Жас балаларда радикалды уранопластика енгізу ұсынылмайды, т. к. бұл жоғарғы жіліктің дамуын кешіктіруі мүмкін. Уранопластикадағы босану әдістерін енгізу бала 2 жасқа толғанға дейін мүмкін болады.

Алдын ала операциядан кейін балаларға киюге кеңес беріледі «өзгермелі» обтуратор, қалыпты азықтандыруға ықпал етеді, тыныс алу, сөйлеу құқығы. Obturator уранопластикадан 2 апта бұрын жойылады.

Операциядан кейінгі күтім 2-3 күн бойы төсек-орынды демалуды қамтиды, таза піскен тағамға ғана, ауыр сілтілі сусын. Ауыз қуысының күтіміне мұқият назар аударылады: тамақтануға дейін және одан кейін ауызды суару калий перманганатының әлсіз ерітіндісімен жүзеге асырылады. Күніне бірнеше рет шарларды құю ұсынылады. 14-ші күннен бастап жаттығулардың арнайы жиынтығын және жұмсақ дәмнің саусақпен массажын жүргізу керек.

Операциядан кейінгі инфекциялардың алдын алу үшін антибиотиктер 5-7 күн бойы тағайындалады, Ауырсынуды жеңілдету үшін — ауырсынуға арналған аурулар. Уранопластикадан кейінгі бетінде операциядан кейінгі шрам болады. Операциядан кейінгі 21-28 күннен кейін ауруханадан шығып кеткен.

Болашақта пациенттер емдеудің физиотерапиялық әдістерін қолданып, толыққанды патофарингеальды жабу және тамшақтың ұтқырлығын қалпына келтіру бойынша ұзақ және мұқият жұмыс жасайды.