Ащы бүйрек

Ащы бүйрек

Ащы бүйрек – tуа біткеn аномалия, екі бүйректің төменгі немесе жоғарғы полюстерін өздігінен бастап, екмузстың пайда болуымен байланыстырады. Көптеген жағдайларда ат бүйрегінде түрлі патологиялық үдерістер дамиды – пиелонефрит, нефролития, гидронефроз, сондай-ақ гипертониямен және созылмалы бүйрек жеткіліксіздігімен байланысты. Ақ бүйрек ультрадыбыстық диагностикасында диагноз қойылады, урография, пиелография, бүйрек томографиясы. Ондағы урологиялық аурудың дамуына аталық бүйректі хирургиялық емдеу көрсетіледі, операциялық тактиканы талап етеді.

    Ащы бүйрек

    Ащы бүйрек
    Үстіңгі бүйрегі урологияда 10-15 жиілікте кездеседі% барлық бүйрек ауытқуларынан, 500 нәрестеге шаққанда 1 жағдайға қатысты, және ұлдар 2,5 есе жиі, қыздарға қарағанда. Ақау төменгі бүйректердің бірігуімен сипатталады, жиі емес — жоғарғы полюстер, нәтижесінде байланысты бүйректер пайда болады «U»көрініс, таяқ сияқты. Сонымен қатар, әр бүйректің өз несепнәрі бар, мочевого көпіршік, және тамақтандыру кемелері. 88-те,6% аталық бүйректің аномалды қан айналымы және стақандардың ерекше құрылымы.

    Кейбір жағдайларда бүйрек бір-бірімен ортаңғы беттермен бірге өсіп кетуі мүмкін (т. н. галетті бүйрегі), керісінше (төменнен жоғары) полюстер (S немесе L-тәрізді бүйрек), екеуі де полиэтилен және орта беті (диск тәрізді бүйрек).

    Ащы бүйрек, төменгі полюстері қосылды, физиологиялық шегінен төмен орналасқан (XI—XII нәресте — ІІ бел омыртқасы). Ақжелкен бүйректің терісі IV-V белдік омыртқасына сәйкес келуі мүмкін және әдетте аорта алдында орналасады, жүйке торлары және төменгі вена кавасы. Кенеттен қозғалыстармен бірге нервтер мен қан тамырларына басу мүмкін, ауырсыну тудырады. Іштің зақымдануымен ат бүйрегіне зиян келтіру қаупі артады; Сонымен қатар, бұл аномалия түрлі урологиялық аурулардың бүйрегінде пайда болуына бейім. Ащы бүйрек әрдайым дистопиямен біріктіріледі.

    Ақ бүйрек қалыптасуының себептері

    Аталық бүйректің пайда болуы дамбибигенездің салдары болып табылады. Ұрықта бүйректің дамуы үш кезеңнен өтеді: білек (пренефроздар), бастапқы бүйрек (мезонефроз) және екінші бүйрек. Екінші бүйректің дамуымен қатар, бел аймағындағы болашақ төсек аймағына жұптасқан органның көші-қоны бар. Бүйректің соңғы қалыптасуы мен бекітілуі туылғаннан кейін аяқталады.

    Сондай-ақ оқыңыз  Линзаны шығару

    Ақ бүйрек бүйректің көші-қоны мен айналуындағы бұзылулардың нәтижесінде пайда болады, ана ауруына байланысты, инфекциялар, ұрықтың зиянды химиялық немесе дәрілік заттарға әсері. Көптеген жағдайларда жылқы тәрізді бүйректің пайда болуының шынайы себептерін анықтау мүмкін емес.

    Сүйек бүйрегінің белгілері

    Арнайы топографияға байланысты, Инверсия және қан тамырларының бүйрегіне қан кету тәндік ауырсыну синдромымен бірге жүруі мүмкін: киндік ауырсыну, денені түзетуге немесе түзеуге байланысты, төменгі артқы, төменгі іш, жаттығудан кейін эпигастрияда. Бүйректің асқазан-ішек бөлігіндегі жүйке плексусының қысылуы іш қатуды тудыруы мүмкін, ішектегі крампалық ауырсыну, ішек перистальтикасының бұзылуы. Тұрақты жауынгерлік синдромның аясында эмоционалдық теңгерімсіздік дамуы мүмкін, неврастения, истерия.

    Веналық интраренальді гипертония, аталық бүйрек арқылы кемелерді қысу нәтижесінде туындаған, кейде гематуриямен бірге жүреді. Төменгі вена тамырын сығу кезінде дененің төменгі жартысында веналық тығыздық пайда болады: төменгі аяқтардың ісінуі, төменгі аяғының және кіші жамбастың варикоздық тамырлары, асцит. Әйелдерде жылқы бүйрекі менструалдық бұзылулар мен ерте еңбекке әкелуі мүмкін.

    Препараттың бастапқы бөлігінің ауытқуымен қысу несеп шығарудың жамбастың ағылуына кедергі келтіреді, пиелонефрит дамуына алып келеді (19,4%), бүйрек тастарын қалыптастыру (23,6%), гидронефроз (41,7%), гипертониясы (15,2%). Ақпарат бар, бүйректің ісік жасушасының өзгеруі және бүйрек қатерлі ісігінің пайда болу жиілігінде жиі дамиды.

    Бірқатар жағдайларда ат бүйректері ешқандай симптомдармен бірге жүрмейді және кездейсоқ анықталады. Кез-келген патологиялық өзгерістің арқасында балдырлар ауруына шалдығғанда, клиника дамыған аурудың белгілерін анықтайды.

    Сүйек бүйрегін басқа туа біткен кемістіктермен біріктіруге болады – поликистоз бүйрек ауруы, гидроцефалия, spina bifida, аноректальды жүйенің ақаулары, онтогенездің ауытқулары (ерні мен ерні, polydactyly, клуб аяғы).

    Ақбөкен бүйрегін диагностикалау

    Ұрықтың бүйрегіне күдікті диагностикалық тексеру жоспары ультрадыбысты сканерлеуді қамтиды, USDG, босату урологиясы немесе ретроградтық пиелография, бүйрек артериографиясы, сцинтография, компьютерлік томография.

    Сондай-ақ оқыңыз  Гистерлік психопатия

    Ақшыл бүйрекке арналған бағдарлама дененің төмен орналасуын қарастыруға мүмкіндік береді, шектеулі ұтқырлық, бүйректің төменгі полюстарының көлеңкелері жұлын бағанының контурына стратификация, көлеңке. Алғашқы минуттарда пиелографияның ретроградтық пішіні кезінде жылқы бүйрегінің таза түсі және оның штаммы, бүйрек жамбастың төмен орналасуы, шыныаяқтардың қалыпсыз орналасуы.

    Бүйректің ультрадыбыстық диагностикасы бүйректің контурлық қиғаштарының болмауымен анықталады, бүйрек жамбастың атипті орналасуы және шыныаяқтардың өзгертілген пішіні; UZDG кезінде жылқы бүйрегінің аномалды қанмен қамтамасыз етілуі анықталды. Nephroscintigraphy радионуклидті дайындаудың аталық түрінде тән жинақталуын орындайды, омыртқалы конверт.

    Бүйрек ангиографиясы аталық бауыр тамырлы сәулет өнерін зерттеу үшін жүргізіледі, сандық бағалау, оқшаулау және қосымша кемелердің болуы, қалыңдығы мен васкуляризациясы, операцияны жоспарлау кезінде маңызды.

    Ащы бүйрек емдеу

    Клиникалық көріністер болмаған кезде жылқы бүйрегін емдеу талап етілмейді. Мұндай науқастар урологтың байқауына жатады (нефролог) қайталама асқынулардың дамуын болдырмау. Пиелонефритпен, жылқы бүйрегінің дамуын қиындатады, тиісті курс патогенетикалық емдеу тағайындалады. Ауырсыну белгілері пайда болған жағдайда, гидронефротикалық трансформация, тасты қалыптастыру, бүйрек ісіктері әртүрлі хирургиялық тактиканы көрсетті.

    Уодинамиканың ауыруы мен бұзылыстары кезінде, сығылу қысымымен туындаған, ол жаңа позицияда бекітілген бүйрек бөліктерінің бөлінуі және разбавлены. Аталық бүйректің бір бөлігінің зақымдануы және оның функцияларының жоғалуы кезінде геинэфррекомия жүргізіледі. Ақбөкен бүйрегіндегі тастарды анықтаған кезде оларды алудың әртүрлі әдістері пайдаланылады, қашықтық литотрипсияны қоса алғанда, терідегі нефролитотрипсі, пиелолитотомия, нефролитотомия.