Аскариаз

Аскариаз

Аскариаз – гeльминt ауруы, этиологиялық агенттері dөңгелек құрттар болып табылады – дөңгелек құрт, адамның жұқа ішектерінде паразиттік. Асқариаздың ерте кезеңі жалпы бұзылыстың белгілері болып табылады, қызба, тері бөртпесі, гепатоспленомегалия, лимфаденит, құрғақ жөтел. Созылмалы кезеңде асқазан-ішек жолдарының симптомдары бірінші орынға шығады: аппетит жоғалту, айнуы, диарея, іштің ауыруы. Аскариасты анықтау үшін серологиялық реакциялар жүргізіледі, гельминт сынағы. Аскариазды емдеу антигельминтикалық препараттармен жүзеге асырылады (Вермокс, Декарис, пирантел); қосымша антигистаминдер тағайындайды, ферменттік препараттар, пробиотиктер.

Аскариаз

Аскариаз
Аскариаз – ішек нематодозы, адам аскарисінің туындауы (Ascaris lumbricoides). Аскариаз — кең таралған антропоноздық гельминтоз, энтобиазиске ғана жиілікте төмен. Ауру әртүрлі, түрлі климаттық ендік (мерзімді және құрғақ шөлді аймақтарды қоспағанда); балаларға жиі әсер етеді (65%). ДДҰ деректері бойынша, шамамен 1 миллиард аскариозбен ауырады. планетадағы адамдар; жылы және ылғалды климаты бар өңірлердің тұрғындары арасында аскариоз 30-90-да анықталған% істер. Халықтың жоғары сезімталдыққа және қатал даму қаупіне байланысты, т. с. хирургиялық асқынулар, Аскариоз — жұқпалы ауруларға көп көңіл бөледі, паразитология, педиатрия.

Ascariasis себептері

Асскариаздың қоздырғышы — Ascaris lumbricoides (дөңгелек құрт) дөңгелек құрттың класына жатады. Дөңгелек дауылдың ұзартылған шпиндельді пішіні бар, сарғыш қызғылт. Гельминттер біркелкі: әйелдер дөңгелек құрттың ұзындығы 20-40 см құрайды, еркек — 15-25 см, ені – 4-6 мм. Күнделікті жетілген ересек дөңгелек құрт 200 мыңнан астам адамды ауыстыра алады. инвазивті емес жұмыртқалар, олар фекалда шығарылады. Топырақта, 12-14 күн бойы қолайлы температура мен ылғалдылық жағдайында, жұмыртқалар инвазиялық кезеңге жетеді, т. е. мемлекетке, ауру тудыруға қабілетті.

Аскариоздың таралу көзі — құрттармен зарарланған адам. Шабуыл фекаль-ауыз механизмі арқылы жүзеге асырылады, қоректік тәсіл. Бұл білдіреді, бұл жұмыртқалар қоршаған ортаға шығарылып, инвазиялық кезеңге дейін топырақта алынады, жаңа иесінің денесіне ауыз арқылы ауызды қолдар арқылы кіреді, тұрмыстық заттар, сондай-ақ ластанған көкөністерді жеуге болады, жидектер, жемістер және т.б. д. гигиеналық шараларды сақтамаған жағдайда. Аскариаз ауруы балаларға неғұрлым сезімтал, ағынды суларды тазарту қызметкерлері, ауыл шаруашылығы қызметкерлері, бақбаншылар және басқалар. Инфекцияның жоғары қауіптілігі көктемнен күзге дейін созылады.

Сондай-ақ оқыңыз  Аденция

Асқарды одан әрі дамыту хостта жүреді, қайда ерте (көші-қон) және кеш (ішек) аскариаздың фазалары. Адамның ас қорыту жолында, жіңішке ішекте, дөңгелек құрттың личинкалары, олар веноздық тамырларға енеді, Пана венасына қан өткізіп, содан кейін қан тамырлары арқылы — өкпенің капиллярлық желісінде. Онда личинкалар альвеолдарға енеді, бронх люминінің жоғарылауы, трахея және фармакс. Бронхиальды секреция мен сілекеймен бірге жұтылып, ішекке қайтарылады, онда жетілген адамдар дамиды. Инвазиялық жұмыртқаны айналмалы дөңгелек құртқа айналдырудың толық циклі — шамамен 2,5-3 ай.

Аскариаздың ерте кезеңінде организм личинка метаболизмінің өнімдерімен сезімтал болады, сонымен қатар ішек тіндерінің механикалық зақымдалуы, бауыр, кемелер, бронх-өкпе жүйесі. Аскариаздың соңғы кезеңінде қалдықтардың организміне уыттылық әсері және ересек аскаристің ыдырауы анық көрінеді, ішектің жарақаты, қоректік заттардың сіңуінің бұзылуы, иммуносупрессия.

Ascariasis белгілері

Аскариоздың клиникалық симптомдары әртүрлі және массивтік шабуылға тәуелді, науқастардың жасы, аурудың фазалары. Личинкаларды көшіру кезеңінде аллергия, жұқпалы-токсикалық, бауыр және өкпе синдромы. Балалардағы аскариазизмнің бұл кезеңі жиі асимптоматикалық болып табылады.

Аллергиялық көріністер денедегі везикулярлы немесе қыртысты бөртпелермен сипатталады, қолдар немесе аяқтар, қатты қышу. Аскариадада жұқпалы-токсинді синдром фебрильді безгеумен бірге жүреді, әлсіздік, сезінбейтін сезім, терлеу, лимфаденопатия. Бауыр синдромының белгілері кеңейтілген бауыр мен көкбауырды қамтуы мүмкін, дұрыс гипохондриядағы қалыпты нәзік, бауыр ферменттерінің белсенділігі және т.б. Бүкіл жағдайларда ісік ацариазының көші-қон кезеңінде бронхопульмониялық синдром дамиды (эозинофилді пневмония, Лефлер синдромы). Құрғақ немесе дымқыл жөтелмен жүреді, тыныс жетіспеушілігі, кеуде ауыруы, өкпеде ауырсыну. Көбінесе бұл жағдайда эксудациялық плеврит пайда болады. Плевардың эффузиясын зерттеуде, нәтижесінде пайда болатын торасцентез, эозинофилдер үлкен мөлшерде кездеседі, сирек – Ascaris личинкалары.

Кеш (ішек) аскариаздың фазасы 2 клиникалық синдромның дамуымен сипатталады — асқазан-ішек және астеновегетатив. Асқазан тұқымдас бөлігінің осы кезеңде тәбетінің төмендеуі байқалады, таңертеңгі ауру, құсу, іштің ауыруы, диарея, іш қату, іштің кебуі, салмақ жоғалту. Жүйке жүйесіне зиянды әсер ету әлсіздікті тудыруы мүмкін, ұйқының бұзылуы, жад жоғалту (балаларда – психомоторды дамытуды кешіктірді), менингизмнің белгілері, эпилептік түріндегі конвульсиялар.

Сондай-ақ оқыңыз  Аортальды артерия аневризма

Массажды гельминтикалық шабуыл асқынуларды тудыруы мүмкін: осылайша, асқазанның өт және асқазан түтіктеріне көшуі кезінде обструктивті сарғаю дамуы мүмкін, іріңді холангит, Бауырдың көптеген абсцессі, өткір панкреатит, аппендицит, перитонит. Дем алу жолдарының құрттармен механикалық кедергісін дамыту мүмкін, өткір аскариоз асфиксиясына алып келеді. Балаларда аскариаз ішек тосқауылымен жиі ауырады. Жүкті әйелдердің аскариасы ауыр токсикозға ықпал етеді, ұрықтың өсуін тоқтату, күрделі жеткізу және босанғаннан кейінгі кезең.

Аскариаз диагностикасы

Балада немесе ересек адамда ацариаздың болуын күдіксіз түсініксіз және тұрақты температураға шағымдана алады, жөтел, тері бөртпесі, ас қорыту бұзылыстары, салмақ жоғалту, нервоздық. Ерте кезеңдегі гельминтикалық шабуылдың анықталуы ферментті иммундық талдау және латексті аглютинация реакциясын қолдану арқылы қан сарысуындағы антиденелерді анықтауға көмектеседі. Жалпы қан анализіндегі өзгерістер эозинофилиямен сипатталады, ESR ұлғайтылды, шағын лейкоцитоз, анемия. Бронхопульмериялық синдромы бар науқастарда өкпенің рентгенографиясын жүргізу кезінде «Loeffler ұшпа инфильтраттары» — инфильтрация ошақтары, қоныс аударатын личинкамен позициясын өзгерту. Балқу микроскопиялық зерттеу аскарис личинкаларын көрсете алады.

Созылмалы кезеңде ацариазды диагностикалаудың негізгі әдісі гельминт жұмыртқаларына арналған фекалияларды зерттеу болып табылады. Алайда, инфекциядан кейін ғана 3 айдан кейін шабуылды анықтай алады. Тек еркекке паразификациялау ықтималдығын ескере отырып, сондай-ақ жетілмеген әйелдер немесе қарттар, гельминт жұмыртқалары болмайды: Бұл жағдайда диагностикалық дегельминтрация жүргізіледі. Контрастты массаның фонында жұқа ішектің рентгенографиясы кезінде жеңіл ленталар немесе қисықтар түрінде аскаритті көруге болады, ішектің люминесцентінде орналасқан.

Ерте кезеңде аскариозды пневмониядан ажырату керек, туберкулез, өкпе рагы. Созылмалы фазалық дифференциалды диагноз кезінде, бірінші кезекте, дуоденитпен талап етіледі, энтерит, холецистит және ас қорыту жүйесінің басқа аурулары.

Аскараринді емдеу және алдын алу

Аскариазды емдеу жұқпалы аурулардың маманының бақылауымен жүзеге асырылады (педиатриялық инфекциялық ауру немесе педиатр) ұйымдық және режимдік қызметтен тұрады, дегельминтология, қайталап инфекцияның алдын алу және алдын алу. Жалпыға ортақ ұсыныстар, ең бастысы, витаминдерде жоғары диетаны ұстану, жануарлар белокты және көмірсулардың шектелуі.

Сондай-ақ оқыңыз  Өздігінен тәуелділік

Дәрігерлік терапия антельминтикалық препараттармен жүргізіледі, оның ішінде тиабендзол немесе мебендазол аскариаздың ерте кезеңіне тағайындалады, ал ішекте – левомизол, Pyrantel және басқалар. Аллергологияны антельминтикалық препараттармен бір мезгілде азайту үшін антигистаминді қолданудың қысқа жолы ұсынылады. Асқорыту функциясын қалыпқа келтіру үшін ферменттер қолданылады (панкреатин). Ішек микрофлорасын түзету пробиотикалық препараттар көмегімен жүзеге асырылады.

Антельминтикалық терапия тиімділігін бақылау емделуден үш рет өткеннен кейін 2 апта және 1 айдан кейін жүргізіледі. Аскариозбен ауыратын науқасқа жыл сайынғы копроомоскопиямен 3 жыл бойы амбулаториялық бақылау жасалады. Аскариоздың алдын алу науқастарды дер кезінде анықтауға және дербирлендіруге бағытталуы керек, балаларға гигиеналық білім беру, ересектер арасында санитарлық мәдениет деңгейін көтеру. Гигиенаның қарапайым стандарттарын сақтау аскариозбен инфекцияны болдырмауға көмектеседі: қолдарыңызды жеуден бұрын жуыңыз, көшеден кейін, дәретханаға бару; жидектердің ағын суы астында мұқият жуыңыз, жемістер, көкөністерді қызмет етер алдында. Асқазан аскиясының күрделі болмағандықтан, болжам тиімді. Қайта шапқыншылық болмаған кезде, жыл сайын өзін-өзі сауықтыру аскаридің табиғи өліміне байланысты болады. Салыстырмалы түрде сирек кездеседі, ең бастысы, балаларда және науқастардағы науқастар.