Астения

Астения

Астения (астениялық синдром) — біртіндеn nсихопатологиялық бұзылысты дамытады, дененің көптеген ауруларымен бірге жүреді. Астения шаршауды көрсетеді, ақыл-ой мен физикалық өнімділіктің төмендеуі, ұйқының бұзылуы, тітіркендіргіштігі жоғары немесе керісінше летаргия, эмоционалдық тұрақсыздық, вегетативтік бұзылулар. Астения мұқият пациенттің сұхбатына мүмкіндік береді, оның психо-эмоционалдық және ішкі ортасын зерттеу. Негізгі ауруларды анықтау үшін толық диагностикалық тексеру қажет, Астенияның себебі. Астения оңтайлы еңбек режимін және ұтымды диетаны таңдау арқылы өңделеді, адаптогендерді қолдану, нейропротекторлар және психотропты препараттар (нейролептиктер, антидепрессанттар).

Астения

Астения
Астения медицинадағы ең көп тараған синдром болып табылады. Ол көптеген инфекциялармен бірге жүреді (ЖРВИ, тұмау, тағамдық токсикоинфекция, вирустық гепатит, туберкулез және басқалар.), соматикалық аурулар (өткір және созылмалы гастрит, ішек жарасы 12p. ішек, enterocolitis, пневмония, аритмия, гипертониясы, гломерулонефрит, нейроциркуляторлық дистония және т.б.), психопатология, босанғаннан кейінгі, травмадан кейінгі және кейінгі кезеңде. Осы себепті астенияның кез-келген аймағы дерлік: гастроэнтерология, кардиология, невропатология, хирургия, травматология, психиатрия. Астения бастапқы аурудың алғашқы белгілері болуы мүмкін, оны емдеу кезеңінде байқауға немесе қадағалауға болады.

Астеияны әдеттегі шаршағандықтан ерекшелендіру керек, бұл шамадан тыс физикалық немесе психикалық стресстен кейін пайда болады, ауа райының немесе климаттың өзгеруі, жұмыс режимі мен демалыстың сақталмауы. Физиологиялық шаршағандықтан асения біртіндеп дамып келеді, ұзақ уақыт сақталады (айлар мен жылдар), жақсы демалғаннан кейін өтпейді және дәрігердің араласуына мұқтаж.

Астенияның себептері

Көптеген авторлардың пікірінше астенияның негізіндегі жоғары жүйке белсенділігінің артық болуы және сарқылуы. Астенияның дереу себебі қоректік заттардың жеткіліксіз болуы мүмкін, шамадан тыс энергия шығыны немесе метаболикалық бұзылулар. Кез-келген фактор астенияның дамуын күшейте алады, денені тазарту: өткір және созылмалы аурулар, интоксикация, нашар тамақтану, психикалық бұзылулар, ақыл-ой мен физикалық жүктеме, созылмалы стресс және т. п.

Астенияның жіктелуі

Клиникалық тәжірибеде пайда болғандықтан, органикалық және функционалды асения босатылады. Органикалық асения 45 жаста% және науқастың созылмалы соматикалық ауруларымен немесе прогрессивті органикалық патологиямен байланысты. Неврологияда органикалық асения жұқпалы-органикалық мидың зақымдалуымен бірге жүреді (энцефалит, абсцесс, Ісіну), ауыр жарақаттар, демиелинге қарсы аурулар (таратылған энцефаломиелит, көптеген склероз), тамырлы бұзылулар (созылмалы церебральды ишемиялар, геморрагиялық және ишемиялық инсульт), degenerative процестер (Альцгеймер ауруы, Паркинсон ауруы, сенильдік хорея). Функционалдық асения — 55 жас% істер және уақытша кері мемлекет болып табылады. Функционалдық асения ақ реактивті деп аталады, өйткені бұл стресстік жағдайға организмнің жауабы, физикалық шаршау немесе өткір ауру.

Сондай-ақ оқыңыз  Posthysterectomy синдромы

Этиологиялық факторға сай, соматогенді, травматикалық, босанғаннан кейінгі, кейінгі инфекциялық асения.

Клиникалық көріністердің ерекшеліктеріне сәйкес, астения гиперген және гипофениялық нысандарға бөлінеді. Гиперстендік астения сенсорлық қозудың жоғарылауымен бірге жүреді, соның арқасында пациент тітіркендіреді және қатты дыбыстарға жол бермейді, шу, жарқын жарық. Гипостенді астения, керісінше, ірімшіктқы ынталылыққа сезімталдықтың төмендеуімен сипатталады, бұл пациенттің ұйқысы мен ұйқышыл болуына әкеледі. Гиперстениялық асения — жұмсақ болып табылады және астениялық синдромның өсуі гипстениялық астенияға айналуы мүмкін.

Астеникалық синдромның ұзақтығына байланысты асения өткір және созылмалы болып бөлінеді. Жедел асена әдетте функционалды болады. Көптеген стресстен кейін дамиды, өткір ауру (бронхит, пневмония, пиелонефрит, гастрит) немесе инфекциялар (қызылша, тұмау, қызамық, жұқпалы мононуклеоз, дизентерия). Созылмалы асенияның ұзақ жолдары бар және жиі органикалық болып табылады. Созылмалы функционалдық шаршау созылмалы функционалды шаршауды білдіреді.

Бөлек оқшауланған астения, жоғары жүйке белсенділігінің төмендеуімен байланысты, — неврастения.

Астения клиникалық көріністері

Астенияға тән белгілер 3 компоненттен тұрады: Астенияның өз клиникалық көріністері; бұзушылықтар, оның патологиялық жағдайымен байланысты; бұзылулар, науқастың ауруға психологиялық жауап беруіне байланысты. Атреналық синдромның көріністері таңертең жиі жоқ немесе жұмсақ, күнде пайда болады және өседі. Кешке астыния максималды деңгейіне жетеді, бұл пациенттерді тынығуға мәжбүрлейді, жұмысты жалғастыру немесе ішкі істерге барудан гөрі.

Шаршау. Астениямен негізгі шағым — шаршау. Пациенттер тойлайды, бұл тезірек шаршайды, бұрынғыға қарағанда, және ұзақ уақыт демалғаннан кейін тіпті шаршау сезімі жоғалмайды. Егер физикалық еңбек туралы айтатын болсақ, онда олардың қалыпты жұмысын жасауға жалпы әлсіздік және келмейді. Зиялы жұмыс жағдайында жағдай күрделене түседі. Науқастар қиындықтардың шоғырлануына шағымданады, жадтың бұзылуы, мұқияттылық пен сыпайылықты төмендетеді. Олар өз ойларын қалыптастырудағы қиындықтарды және олардың ауызша білдіруін атап өтеді. Asthenia бар науқастар көбінесе белгілі бір мәселе туралы ойлауға шоғырлана алмайды, Кез-келген идеяны айту үшін сөздерді жеткіліксіз, шешімдер қабылдаған кезде, сырттай қарама-қайшылықты және кейбір тосқауылдарды ерекшелендіреді. Үшін, бұрын істей алатын нәрсені істеу, олар үзіліс жасауға мәжбүр, Мәселені шешу үшін олар тұтастай алғанда бұл туралы ойлануға тырысады, және үзілу. Дегенмен, бұл қажетті нәтижелерге әкелмейді, шаршауды арттырады, алаңдаушылықты арттырады және өзінің интеллектуалды жетіспеушілігіне деген сенімін арттырады.

Психо-эмоционалдық бұзылулар. Кәсіби қызметтегі өнімділіктің төмендеуі теріс психо-эмоционалдық жағдайлардың пайда болуына әкеледі, науқастың проблемаға деген көзқарасымен байланысты. Сонымен қатар астениялы науқастар ыстыққа төзімді болады, шиеленісті, таңдамалы және тітіркендіргіш, тез жоғалту. Олардың өткір көңіл-күйі бар, депрессия немесе мазасыздық жағдайлары, не болып жатқанын бағалауға кедергі келтіреді (негізсіз пессимизм немесе оптимизм). Астенияға тән психо-эмоционалдық саланың бұзылыстарының нашарлауы неврастенияның дамуына әкелуі мүмкін, депрессиялық немесе гипохондриялық невроздар.

Сондай-ақ оқыңыз  Жатыр мойнының эндометриозы

Өсімдіктердің бұзылуы. Астения дерлік әрдайым автономды жүйке жүйесінің бұзылыстарымен бірге жүреді. Оларға тахикардия кіреді, импульстік тұрақтылық, қан қысымының төмендеуі, денеде жылу немесе жылу, жалпыланған немесе жергілікті (пальмалар, қолтықтар немесе аяқтар) гипергидроз, аппетит жоғалту, іш қату, іштің бойында ауырсыну. Астения бас ауруы болған кезде және «ауыр» басы. Ерлерде көбінесе әлеуеттің төмендеуі байқалады.

Ұйқының бұзылуы. Астения түріне байланысты түрлі ұйқының бұзылыстары жүруі мүмкін. Гиперстениялық астения қиындықтың ұйықтап жатқандығымен сипатталады, тыныш және қарқынды армандар, түнгі ояну, ерте ұйықтап, ұйқыдан кейін шаршағандықтан. Кейбір науқастарда сезім бар, олар түнде ұйықтамайды, бірақ іс жүзінде ол жоқ. Гипостенді астения күндізгі ұйқының пайда болуымен сипатталады. Сонымен бірге ұйықтап, түнгі ұйқының сапасының төмендігі проблемалары сақталады.

Астения диагностикасы

Өз кезегінде астения әдетте ешқандай профилдің дәрігеріне диагностикалық қиындықтарды тудырмайды. Жағдайларда, Астения стресстің нәтижесі болғанда, жарақаттар, аурулар немесе мазасыздықтар, организмде басталатын патологиялық өзгерістердің бастамашысы ретінде, оның симптомдары айқын көрінеді. Астения бар аурудың аясында жүрсе, онда оның көріністері артта қалуы мүмкін және негізгі ауру симптомдары артта емес. Мұндай жағдайларда астены белгілерін науқаспен сұхбат және оның шағымдарын толтыру арқылы анықтауға болады. Науқастың көңіл-күйі туралы сұрақтарға ерекше назар аудару керек, оның ұйқы жағдайы, оның жұмысқа деген көзқарасы және басқа да міндеттер, сондай-ақ сіздің жеке жағдайыңыз. Asthenia бар әрбір науқас дәрігерге зияткерлік қызметтегі өздерінің проблемалары туралы айта алмайды. Кейбір науқастар қазіргі бұзылыстарды асқындырады. Объективті сурет алу үшін, неврологиялық тексерумен бірге невропатолог пациенттің ішкі магнитті зерттеуі қажет, оның эмоционалды жағдайын және түрлі сыртқы сигналдарға жауап беру. Кейбір жағдайларда астенияны гипохондриялық нервтерден бөлу керек, гиперомния, депрессиялық невроздар.

Астендик синдромын диагностикалау науқасты негізгі ауруға міндетті тексеруді талап етеді, бұл астенияның дамуына себеп болды. Осы мақсатта гастроэнтерологтың қосымша консультациялары жүргізілуі мүмкін, кардиолог, гинеколог, пульмонолог, нефролог, онколог, травматолог, эндокринолог, жұқпалы аурулар бойынша маман және басқа да тар мамандар. Қажетті клиникалық сынақтар: қан мен зәрді сынау, копрограммалар, қант қанттарын анықтау, қан мен зәрді биохимиялық талдау. Жұқпалы аурулардың диагностикасы бактериологиялық зерттеу және ПТР диагностикасы арқылы жүргізіледі. Көрсеткіштерге сәйкес зерттеудің аспаптық әдісі: Ішек мүшелерінің ультрадыбысымен, гастроскопия, дуоденальды дыбыс, ЭКГ, Жүректің ультрадыбыстық жүйесі, өкпенің флюорографиясы немесе радиографиясы, Бүйрек ультрадыбыстық, Мидың МРИ, Жамбас мүшелерінің ультрадыбыстық және т.б.

Сондай-ақ оқыңыз  Sigmoid қатерлі ісігі

Астенияны емдеу

Астенияға арналған жалпы ұсынымдар оңтайлы жұмыс режимін және демалуды таңдауға дейін азаяды; әртүрлі жағымсыз әсерлермен байланыста болдырмау, алкогольді қоса алғанда; сау дене белсенділігінің күнделікті режиміне кіріспе; нығыздалған және диеталық диетаны сақтау. Үздік нұсқа — ұзақ демалып, декорацияның өзгеруі: демалыс, курорттық емдеу, туристік сапар және т. п.

Титропханға бай тағамдықтар астениясы бар науқастар үшін пайдалы (банандар, қуырылған ет, сыр, кептірілген нан), витамині b (бауыр, жұмыртқа) және басқа дәрумендер (ит көтерілді, қара қарақат, теңіз шырғаны, киви, құлпынай, цитрус жемістер, алма, шикі көкөніс салаттар және жаңа піскен жеміс шырындары). Астениялық науқастар үшін маңызды болып табылады тыныш жұмыс ортасы және үйде психологиялық жайлылық.

Астенияның дәрі-дәрмекпен емдеуі жалпы дәрігерлік тәжірибеде адаптогендерді тағайындауға дейін азаяды: женьшень, Родиола Роза, Қытай шизбандра, эллектерококк, пантокрин. Америка Құрама Штаттарында А витаминдерінің үлкен дозалары астенияны емдеу тәжірибесі қабылданды. Алайда терапияның бұл әдісі теріс аллергиялық реакциялардың жоғары пайызын пайдалану кезінде шектелген. Бірқатар авторлар қарастырады, оңтайлы болып табылады, бұл күрделі витамин терапиясы, В дәрумені ғана емес, сонымен бірге, сонымен бірге, PP, сондай-ақ олардың зат алмасуына қатысатын микроэлементтер (мырыш, магний, кальций). Астенияны емдеуде жиі ноотропия және нейропротекторлар қолданылады (ginkgo biloba, пиразетам, гамма-аминобутир қышқылы, кинаризин+пиразетам, пикамелон, хипантени қышқылы). Алайда, Астениядағы олардың тиімділігі осы саладағы ірі зерттеулердің болмауына байланысты дәлелденген жоқ.

Көптеген жағдайларда астения симптоматикалық психотропты емдеуді талап етеді, ол тар маман ғана жинай алады: невролог, психиатр немесе психотерапевт. Мәселен, жекелей алғанда, астения үшін антидепрессанттар тағайындалады — серотонин және допаминді қалпына келтіру ингибиторлары, нейролептиктер (антипсихотиктер), проколинергиялық препараттар (салбутийамин).

Asthenia емдеудің табысы, кез келген аурудан туындаған, негізінен соңғы емнің тиімділігіне байланысты. Егер негізгі ауруларды емдеуге болады, Астения симптомдары, ереже бойынша, айтарлықтай төмендеуі немесе азаюы. Ұзақ созылмалы аурудың ремиссиясы, сонымен бірге астения көріністерін азайтады.