Астигматизм

Астигматизм

Астигматизм – сынуdы бұзу, себебі дұрыс емес, сфералық емес кеуде қуысы немесе линзалар, бұл жарық сәулелерінің шашырауына және тордың бетінде бұрмаланған сурет қалыптастыруға әкеледі. 1 диоптерден астам астигматизм көздің нашарлауын көрсетеді, объектілердің анық көрінбейтін көрінісі, бас ауыруы, көрнекі жүктемелерде шаршау, Қыстың ауданында ыңғайсыздық. Астигматизмнің диагностикасы офтальмологқа кеңес беруді қамтиды, көру қабілеттілігін тексеру, сыну зерттеу (skiascopy, рефрактометрия), биомикроскопия, офтальмометрия, офтальмоскопия, Көздің ультрадыбыстық көрінісі, компьютерлік кератотопография. Астигматизмді емдеу спектакль мен байланыс түзету арқылы жүзеге асырылады, LASIK лазерлік түзету әдісі, астигмотомия, факикалық линзаларды имплантациялау.

Астигматизм

Астигматизм
Астигматизм, миопия мен гиперпопиямен қатар, офтальмологияға жатады, деп аталады, аметропия – мемлекеттер, оптикалық медианың сыну қуатын өзгерту және көздің артқы фокусының бұрмалануы сипатталады. Аметропияның барлық түрлерінің ішінде астигматизм 10 жаста% істер. Астигматизмнің ерте түзетуі — амблопия мен страбизмнің алдын алудың сәті.

Біртекті қисықтықтың бұзылуына байланысты астигматизм (сфералық) бұрыштар немесе линзалар, олардың беті түрлі меридиандардағы теңдесі жоқ сыну қуатына ие, сондықтан сәуленің сәулесі тордың бір нүктесінде біріктірілмейді, бұл қалыпты жағдайға байланысты. Кейбір жағдайларда кескін торға бағытталады, бірақ сегмент түрінде, бұлыңғыр эллипс немесе «сегіздік»; басқада — тордың артқы жағында немесе алдыңғы жағында. Астигматизммен адам көрген кескін бұрмаланған болады, белгісіз, анық емес.

Астигматизмнің себептері

Астигматизмнің себебі — көздің оптикалық жүйесінің конфигурациясын бұзу – реттелмеген қабыршықтың қисаюы немесе дұрыс емес линзаның пішіні. Көптеген жағдайларда астигматизм мұраланған көру патологиясы болып табылады, жиі кездесетін туа біткен біркелкі емес қысым, көздің қабығындағы бұлшық етті бұлшықеттер мен орбитаның сүйектері. Сондықтан, егер отбасында ата-анасының бірі астигматизмге ұшыраса, балаға офтальмологпен мүмкіндігінше тез қаралуға тиіс.

Жеткіліксіз астигматизм ересектерде мочевинаның жаралануы салдарынан дамуы мүмкін, көздің зақымдануынан туындаған, офтальмологиялық операция, дистрофиялық процестер (кератоконус), кеуде қуысы, қабыну (кератит).

Астигматизмнің түрлері

Негізгі меридианның сынуына байланысты (көздің перпендикуляр ұштары) тікелей астигматизмді ерекшелендіреді (тік меридианның ең үлкен сыну қуаты бар), кері кері астигматизм (көлденең меридианның ең үлкен сыну қуаты бар) және көлбеу осьтермен астигматизм.

Сондай-ақ оқыңыз  Гастрит

Эмит дұрыс және дұрыс емес астигматизм түрінде. Дұрыс астигматизммен бірге, екі негізгі меридиан өзара перпендикуляр; дұрыс емес — көлбеу. Сәйкес астигматизм қарапайым болып бөлінеді, онда меридиандардың бірінде қалыпты сыну бар – эмметропия; күрделі, сол сынумен сипатталады (миопия немесе гиперпопия) екі меридианға да қатысты; аралас – меридиандардағы сынудың әртүрлі түрлері бар. Миопиялы астигматизм туралы миопиямен сөйлесу кезінде, гиперпопиямен – гиперметриялық астигматизм туралы.

Туа біткен кезде туа біткенді ерекшелейді (дұрыс) сатып алдық (қате) астигматизм. 0 жасында туа біткен астигматизм,5-0,75 диоптр физиологиялық деп саналады – бұл жағдайда ол көрнекі сезімге әсер етпейді және түзетуді талап етпейді. Сатып алынған астигматизм әрдайым патологиялық.

Меридиандар бағыты астигматизм осін сипаттайды және градустарда көрсетіледі. Ең әлсіз және күшті меридиандардың сынуы айырмашылығы астигматизмнің шамасын көрсетеді, диоптрлық. Соңғы белгісімен әлсіз дәрежеде шығарылады (3 диоптраға дейін), орта деңгейде (3-6 диоптр) және жоғары деңгейде (6 диоптерден жоғары) астигматизм.

Қабық қабырғасының регенерациялау қабілетін кернеулі астигматизм туралы айтады, линза сынуы кезінде – линза туралы.

Астигматизмнің белгілері

Ереже бойынша, астигматизм, мектепке дейінгі немесе ерте мектеп жасында көрініс тапты. Астигматизм бар балаға ұқсас әріптерді шатастыруға немесе олардың орындарын сөзбен ауыстыруға болады, көру қабілеті нашар шағымданады, бұрмалау және объектілердің бұлдыр көрінісі, жиі бас ауруы, қастардағы ыңғайсыздық. Астигматизм астигматизмге тән, жылдам көрінетін шаршағандықтан көрінді, сезім «құм» көз алдында; көзілдіріктің төзімсіздігі, олар жиі ауыстыруды талап етеді.

Астигматизмнің белгілері нақты емес; ерте сатыларда ауру көбінесе кішкене көру көрінісі арқылы көрінеді, сондықтан жиі көздің шаршағанын қабылдайды. Ескерту белгілері, бұл астигматизмді білдіреді, айқын жоғалуына қызмет етеді, нысандар біркелкі болмаған кезде, деформацияланған, белгісіз; ауырсыну, қызаруы, жанып тұрған көздер; көрнекі көру жүктемесі бар екі есе көру (оқу кезінде, компьютерде жұмыс істеу), объектілерге дейінгі қашықтықты көрнекі түрде анықтау қиындықтары және т.б.

Астигматизмнің диагностикасы

Офтальмолог күдікті астигматизм жағдайында консультация беруді визуалды функцияның жағдайын кешенді бағалауды қамтиды, Көз құрылымын тексеру, сыну зерттеу, жанама визуализация әдістерін зерттеу.

Сондай-ақ оқыңыз  Сүт безінің инволюциясы

Көрнекі айқындықты тексеру (визометрия) астигматизммен түзету және түзетусіз орындалады. Екінші жағдайда науқастың сынақ шетіне қойылады, онда бір көздің мөлдір емес экраны арқылы жабылады, ал екіншісінің алдында түрлі сыну қуатының цилиндрлік линзалары орналасқан, барынша айқын көруге қол жеткізу.

Сыну дәрежесі скомаскопия көмегімен анықталады (көлеңкелі тест) сфералық линзалар мен цилиндрлік (астигматикалық) линзалар (цилиндроскоскопия). Сынудың бұзылуы туралы толық ақпарат рефрактометрияны береді, мидрия күйінде орындалды (оқушының кеңеюі).

Астигматизмнің ықтимал себептерін анықтау үшін (қабыну немесе деградациялық күйіктердің аурулары) көз биомикроскопиясы жасалады; Офтальмоскопия іргетас пен шыныдан тыс патологияны жою үшін орындалады. Көздің артқы-артқы сегменті офтальмометрия және көздің ультрадыбыстық көмегімен зерттеледі.

Кернейдегі астигматизмнің болуы және дәрежесі, кератоконус компьютердің кератотопографиясы арқылы анықталады.

Астигматизмді емдеу

Астигматизмді емдеу мақсатында көзілдірік қолданылады, байланыс, лазерлік және микрохирургиялық түзету. Офтальмологиялық түзету 1 двт астигматизм үшін көрсетілген, көрнекі сезімнің прогрессивті төмендеуі, астенопия белгілері, гиперпопия немесе миопия деңгейін жоғарылатады.

Көзілдірікті түзету нүктелерді жеке таңдау арқылы қамтамасыз етіледі (көбінесе күрделі), сфералық және цилиндрлік линзаларды біріктіреді. Сфералық линзалар гиперпопияны немесе миопияны түзету ережелеріне сәйкес таңдалады, цилиндрлік линзаның сыну қуаты астигматизм дәрежесіне сәйкес келуі керек. Астигматизмнің жоғары дәрежесінде, күрделі көзілдіріктерді кию кезінде айналуы мүмкін, көзге ұқсайды, көрнекі ыңғайсыздық.

Астигматизмді спектакльді түзетудің баламасы торийді қолдануы мүмкін (астигматикалық) байланыс линзалары. Байланыс түзетудің артықшылығы факт болып табылады, объектив дегеніміз не?, ұпайдан айырмашылығы, көзімен бірыңғай оптикалық жүйе қалыптастырады және кеңістіктегі бұрмалануды тудырмайды. Астигматизмнің дәрежесі аз, ортокератологиялық (түнде) линзалар. Көзілдіріктер мен контактілі линзаларды түзету үшін офтальмологпен мерзімді қайтадан кеңес алу қажет. Алайда, ұпайлар, және линзалар, визуалды кемшіліктерді бірнеше уақытқа түзете алады, бірақ астигматизмнен толығымен құтыла алмайды.

Миопикалық немесе аралас астигматизммен, төзімсіздік көріністерін түзету, лазерлік түзетуді жүзеге асыруға қабілетсіздігі және меридиандардағы әртүрлі сынулар астигматомияны өткізуді көрсетеді (кератотомия) – микронотомияны кебудің үстіне қолдану, периферия айналасындағы күшті меридианды әлсіретуге мүмкіндік береді. Гиперметриялық астигматизмде лазер немесе термоокератокоагуляция орындалуы мүмкін – кеуде қуысының шеткі қабынуы, оның дөңес және сыну қуатын арттыру.

Сондай-ақ оқыңыз  Кәмелетке толмаған дерматомиозит

Соңғы жылдары астигматизмді емдеуде LASIK техникасы бойынша эксимер-лазерлік түзету жетекші рөл ойнады. Астигматизм үшін бұрын көрсетілген ±3-4 диоптр. Астигматизмді лазерлік түзету процедурасы жергілікті тамшы анестезиясын қолданумен амбулаториялық негізде жүргізіледі. Түзету процесінде арнайы микрокераторлы аппаратты пайдаланып, шырышты қабатының қабаты 130 қалыңдығы–150 микроннан тұрады, онда белгілі бір жерлерде лазердің белгілі бір тереңдіктегі маңдайшаның бір бөлігін булануы мүмкін, содан кейін қабықтың қабығы орынға қайтарылады. Астигматизмді түзету әдісімен тігу орындалмайды, өйткені клапанның шетіндегі эпителий өздігінен қалпына келтіріледі. Эксимерді лазерлік түзетуден кейін көруді жақсарту процедура аяқталғаннан кейін 1-2 сағат өткеннен кейін байқалады, және соңғы қалпына келтіру аптаның ішінде өтеді.

Операциядан кейін физикалық және визуалды жүктемелерді шектеу ұсынылады, жарақаттан қорғау, жылу процедураларын жою (сауна барады, ыстық ванналар). Көз тамшыларына тағайындалған тағайындау (десаметазонмен, бактерияға қарсы және ылғалдандыратын компонент), офтальмологтың қайта қарауы. Бұдан басқа, аппараттық қамтамасыз етудің өтуі ұсынылуы мүмкін (лазерлік ынталандыру, бейне компьютерлік тренингтер), көзге арнайы витаминді препараттарды қабылдау, көз гимнастикасы курстары, мойын мен жағалау аймағын уқалау, гидравликалық процедуралар және т. д.

Егер эксимердің астигматизмді немесе оның жоғары дәрежесін лазерлік түзетуді жүзеге асыру мүмкін болмаса, факин линзаларын имплантациялау жүргізіледі.

Астигматизмнің болжамдары және алдын-алу

Астигматизмнің кеш немесе жеткіліксіз емделуі кезінде көрнекі сезімнің күрт төмендеуі мүмкін, амблопия, қисық. Астигматизмді сапалы түрде түзету критерийлері бинокулярлық көру сапасын жақсартады.

Астигматизмнің алдын алу визуалды жүктемелердің ұтымды таралуынан тұрады, оларды көздің арнайы жаттығуларымен және физикалық белсенділігімен алмастырады, Жатырдың зақымдануын және қабынуын болдырмау. Туа біткен астигматизмді анықтау үшін балалардың жасына сәйкес медициналық тексеруден өту керек. Екінші асқынудың алдын-алу астигматизмнің уақтылы оптикалық түзетуін талап етеді.