Астматикалық күйі

Астматикалық күйі

Астматикалық күйі астма асқынуы болып табылады, жас және еңбекке жарамды халық арасында қайтыс болғандардың саны 17-ге жетті%, алайда, астма бар пациенттердің ешқайсысы астизмнен қорғалмаған — әр түрлі көздер бойынша, асқынулар 17-79 жаста% істер. Медициналық болсын, және әлеуметтік проблема, Астматикалық күйі рационалды алдын алу әдістерін қажет етеді, ол астматты емдеуге және алдын алуға бағытталған болуы керек, бронх-өкпе және аллергиялық аурулар. Астматикалық күйін жеңілдету үшін негіз бронходилатерапия болып табылады. Оған қоса, оттегіге қарсы терапия жүргізіледі, айғақтар бойынша — Механикалық желдету.

Астматикалық күйі

Астматикалық күйі
Астматикалық күйі – бұл демікпе шабуылы, әлдеқайда күшті, әдеттегідей, сонымен бірге бронходилатқыштардың жоғары дозалары арқылы тыйым салынбайды, ол пациентті алады. Шырышты іштің пайда болуына байланысты бронхтың анықтығын бұзу анықталған, бронхиялық бұлшықет спазмы және шырыштың обструкциясы. Бұл тыныс алуда қиындықтар тудырады және белсенді ұзақ уақытқа аяқталады.

Қысқа және қысқа тыныс кезінде көбірек ауа өкпесіне кіреді, тыныс жолдарының люменін бітеуі және төмендеуі салдарынан аяқталу кезінде пайда болады, бұл өкпенің гиперактивтілігіне және ісінуіне әкеледі. Мәжбүрлеп аяқталғаннан және стресс болғандықтан, кішкентай бронхи одан да спазмодикалық болады. Барлық осы процестердің нәтижесінде, Өкпенің ауасы тоқтап қалады, ал артерия қанында көміртегі қос тотығының мөлшері артып, оттегінің мөлшері азаяды. Шабуылдардың әдеттегі ауырлығымен қатар, Осылайша, астматикалық күйде, тыныс алу бұлшықетінің шаршау синдромы дамиды. Тыныс бұлшық етінің үнемі және тиімсіз жүктемесі гипертрофияға және кеуде астматикалық пішініне тән ерекшеліктерге әкеледі. Өкпе мен гипертрофирленген бұлшықеттердің көлемін ұлғайту оны баррельге ұқсас етіп береді.

Астматикалық статустың жіктелуі

Патогенез:

  • баяу дамып астматикалық мәртебесі
  • анафилактикалық астматикалық күй
  • анафилактоидты астаталық күй
Сондай-ақ оқыңыз  Инъекциядан кейінгі абсцесс

Кезеңдерде:

  • салыстырмалы өтемақы кезеңі
  • декомпенсация сатысы, Өкпелерді өткізгенде жоқ
  • кома, гипоксияға байланысты

Астматикалық мәртебеге қауіпті факторлар

Бронхиалды астма аурулары тәуекелге ұшырайды, бұл күнделікті өмірде аллергендермен үнемі өзара әрекеттеседі, үйде немесе жұмыста; жиі дем алу немесе басқа респираторлық аурулардан зардап шегеді. Дене күші мен күшті эмоционалдық стресс-ақ ассматикалық мәртебесін көтереді. Науқастар, аспирин мен бета-блокаторлар, сондай-ақ тәуекелге ұшырайды. Бірақ кейде астма өз дебютін астматикалық мәртебеге айналдырады, онда симптомдардың ауырлығына, дүрбелең мен өлім қорқынышына қосымша.

Астматикалық күйінің клиникалық көріністері

Симптоматология астматикалық мәртебеге байланысты және байланысты, егер оны тоқтата алмасаңыз, бірінші кезең біртіндеп соққыға ұшырауы мүмкін, содан кейін кімге.

I сатысы – салыстырмалы өтемақы. Науқас саналы, байланыс үшін қол жетімді, ұқыпты әрекет етеді және ұстанымын қабылдауға тырысады, онда дем алу оңай. Әдетте отыру, тұрақсыз, денені алға қарай жылжытып, қолды ұстап тұруды іздейді. Тұншығуды шабуыл қарқынды, әдеттегідей, әдеттегі дәрі-дәрмектер тоқтамайды. Несолабиальный үшбұрыштың қарқындылығы мен айқын цианозы, кейде терлеу байқалады. Кокстың болмауы қауіпті симптом болып табылады және ол көрсетеді, науқастың жағдайы одан әрі нашарлауы мүмкін.

II кезең – декомпенсация немесе дыбыссыз өкпенің сатысы. Егер шабуыл уақытында тоқтатылмаса, онда өкпедегі өнімсіз ауа көлемі артады, ал бронхи одан да тар, соның нәтижесінде өкпедегі ауа қозғалысы жоқ. Гипоксиемия және гиперкапния қанға артады, метаболизм процестерінің өзгеруі, Оттегінің метаболизмі болмауына байланысты өнімнің аз дамуы қалыптасады, бұл ацидозбен аяқталады (қышқылдандыру) қан. Науқас саналы, бірақ оның реакциялары тоқтатылады, саусақтардың өткір цианозы анықталды, жоғары және субклавиялық қуыстарды түсіру, кеуде қуысы сілкеді, және оның туры байқалмайды. Жүрек-қантамырлық бұзылулар да байқалады – қысымның төмендеуі, импульс жиі, әлсіз, аритмиялық, кейде нәзік болады.

III кезең — гипоксиялық кезең, гиперкапниялық кома. Науқастың жағдайы өте ауыр, шатастырылған сана, бұл жағдайға барабар жауап жоқ. Таза тыныс алу, сирек кездеседі, церебральді және неврологиялық бұзылыстардың симптомдары өсіп келеді, Импульс — бұл томен, қан қысымының төмендеуі, құлап қалу.

Сондай-ақ оқыңыз  Тубал адгезиясы

Астматикалық мәртебенің нәтижесінде өлім әуе жолдарында ауаның тұрақты бұзылуына байланысты болады, Жүрек-тамыр жеткіліксіздігінің немесе жүрек-қан тамырларының жеткіліксіздігімен байланысты. Оқиғалар сипатталған, астматикалық күй кеуде қуысының бұзылуына байланысты пневмотораксмен аяқталған кезде.

Астматикалық күйін диагностикалау

Диагностика симптомдарға негізделген, көбінесе жедел жәрдем дәрігерлері немесе аурухананың терапевтері жасайды (егер шабуыл ауруханада емделіп жатқанда болған болса). Алғашқы көмек көрсеткеннен кейін, науқас қарқынды терапия бөлімінде немесе реанимация бөлімінде жедел стационарға жатады, онда терапия бір мезгілде орындалады және пациент мүмкіндігінше тез тексеріледі.

Жалпы қан сынағы, несеп, биохимиялық қан сынағы, қанның газ құрамының күйі және қышқыл-негіздік тепе-теңдік қатынасы өзгерді, сондай-ақ бронх демікпесінің шабуылы кезінде, тек өзгеру дәрежесі ғана айқын көрінеді.

Астматикалық күйін емдеу

Көптеген жағдайларда есірткі терапиясы оң нәтиже береді, тиімсіз болған жағдайда өкпені күшейтілген желдету арқылы инъубация көрсетіледі. Егер науқас уақытында ауруханаға жеткізілсе, сіз шабуылды тоқтата аласыз, бірақ көріністердің ауырлығы мен жылдамдығы әрқашан мүмкіндік бермейді.

Астматикалық статустың рельефінің негізгі қағидаты бронходилататорлық терапия болып табылады. Себебі дәстүрлі препараттар әсер етпейді, глюкокортикостероидтерді ішілік енгізуді дереу жүзеге асырып, шабуыл тоқтатылған кезде, бронходилатқыштар көрсетілген. Бұдан басқа, жүрек бұлшықетінің жұмысын қолдау және гемодинамикалық бұзылуларды уақытында түзету керек.

Емдеудің бір әдісі — оттегіге қарсы терапия — жоғары оттегінің концентрациясы өсіп келе жатқан ацидоз симптомдарын тез жоюға мүмкіндік береді. IVL индикаторларға сәйкес жүзеге асырылады, есірткі терапиясы тиімді болмаған кезде, пациент сана жоғалтады, Жүрек-қантамыр жүйесінің белсенділігі айтарлықтай бұзылған, сондай-ақ пациенттердің жеткіліксіздігі мен тыныс бұлшықеттерінің шаршауымен байланысты. Бұл жағдайда өкпе жасанды желдетуі шабуылды тоқтатудың ең тиімді әдісін таңдауға және таңдауға мүмкіндік береді.

Алдын алу және болжау

Тіпті астматикалық мәртебе сәтті аяқталуы мүмкін, болжам өте қолайсыз, өйткені бронх демікпесінің курсының бұзылуын растау үшін негіз болып табылады.

Сондай-ақ оқыңыз  Хлоязма

Астматикалық жағдайдың алдын алу бронх демікпесі бар науқастарды жүйелі түрде және жүйелі түрде тексеруден тұрады. Мұндай науқастар жүйке және дене жарақаттарынан аулақ болу керек, бронходилатордың минималды тиімді дозасын азайтуды көздейді. Салауатты өмір салты, аллергендерге десенсибилизациялау асқынуларды болдырмауға көмектеседі.